Candida dubliniensis - Candida dubliniensis

Candida dubliniensis
Gramovo barvení buněk „Candida dubliniensis“ (1000násobné zvětšení)
Gramovo barvení z Candida dubliniensis buňky (1000násobné zvětšení)
Vědecká klasifikace Upravit
Království:Houby
Divize:Ascomycota
Třída:Saccharomycetes
Objednat:Saccharomycetales
Rodina:Debaryomycetaceae
Rod:Candida
Druh:
C. dubliniensis
Binomické jméno
Candida dubliniensis
Sullivan a kol. (1995)

Candida dubliniensis je plísňový oportunní patogen původně izolovaný z AIDS pacientů. Je také občas izolován od imunokompetentní Jednotlivci. Je to dimorfní droždí[Citace je zapotřebí ] rodu Candida, velmi úzce souvisí s Candida albicans ale tvoří odlišný fylogenetické seskupit DNA otisky prstů. Nejčastěji se izoluje z ústních dutin,[1] a také se příležitostně vyskytuje na jiných anatomických místech.

Prevalence a epidemiologie

Candida dubliniensis je kosmopolitní (vyskytuje se po celém světě) a v roce 1995 byl popsán jako samostatný druh.[2] Retrospektivní studie ukázaly, že dříve to bylo běžně identifikováno jako Candida albicans, s níž C. dubliniensis úzce souvisí a sdílí řadu charakteristik.

Jeden test pro rozlišení C. dubliniensis z C. albicans, je laboratorní kultura organismu při 42 ° C. Většina C. albicans kmeny rostou při této teplotě,[3] zatímco většina C. dubliniensis izoláty ne.[2] Existují také významné rozdíly v podmínkách, které vedou k tvorbě chlamydospory mezi C. albicans a C. dubliniensis, i když jsou jinak fenotypicky velmi podobné.[2]

Evropská studie 2 589 izolátů, které byly původně identifikovány jako C. albicans, odhalil, že 52 z nich (2,0%) bylo C. dubliniensis. Většina z těchto izolátů byla z orálních nebo fekálních vzorků od HIV pozitivních pacientů, ačkoli jeden vaginální a dva orální izoláty byly od zdravých jedinců.[Citace je zapotřebí ] Další studie v Spojené státy dotazovaných 1 251 kvasinek dříve identifikovaných jako C. albicansa identifikovali 15 izolátů (1,2%) jako C. dubliniensis. Většina z těchto izolátů byla od imunokompromitovaných jedinců, jako např AIDS, chemoterapie nebo transplantace orgánů pacientů.[Citace je zapotřebí ] Většina C. dubliniensis kmeny byly získány z dýchacích cest, moč a stolice vzorky.[Citace je zapotřebí ] Centrum rakoviny Memorial Sloan-Kettering také provedlo několik studií, retrospektivních i prospektivních. V 974 kvasinkách pozitivních na zárodečnou trubici bylo 22 izolátů (2,3%) od 16 pacientů C. dubliniensis. Všichni jedinci byli imunologicky ohroženi malignitou nebo AIDS a izoláty pocházely z různých míst. C. dubliniensis byl také izolován z úst 18% pacientů s cukrovka a kdo používá inzulín.[4]

Antifungální citlivost

V jedné studii všech 20 C. dubliniensis testované izoláty byly citlivé na itrakonazol, ketokonazol a amfotericin B.[5]

Flukonazol

Mnoho izolátů z C. dubliniensis jsou citliví na flukonazol. V jedné studii bylo citlivých šestnáct z dvaceti izolátů flukonazol, zatímco čtyři byli rezistentní.[5] Předpokládá se, že C. dubliniensis má schopnost rychle rozvíjet rezistenci na flukonazol, zejména u pacientů dlouhodobě léčených.[5]

Lze vyvolat stabilní rezistenci na flukonazol in vitro vystavením citlivých kmenů zvyšujícím se koncentracím tohoto antimykotika. Tato rezistence je zprostředkována multidrogovým transportérem, který lze rychle mobilizovat in vitro expozice flukonazolu.[Citace je zapotřebí ]

Případy v Americe ukázaly vznik rezistentních na flukonazol C. dubliniensis. Byly objeveny tři izoláty Texas, z nichž dva byly rezistentní (MIC, 64 ug / ml), a jeden z nich vykazoval na dávce závislou citlivost (MIC, 16 ug / ml). Mezi C. dubliniensis izoláty u HIV pozitivních pacientů v Maryland, většina izolátů byla vysoce citlivá na flukonazol. Studie sedmdesáti jedna izolátů v Irsko prokázaly, že kmeny rezistentní i citlivé na flukonazol jsou citlivé na itrakonazol, amfotericin B, 5-fluorcytosin, experimentální triazoly, vorikonazol a echinokandin.[Citace je zapotřebí ]

Reference

  1. ^ Gilfillan, G. D .; Sullivan, D. J .; Haynes, K .; Parkinson, T .; Coleman, D. C .; Gow, N.A. R. (1998). "Candida dubliniensis: fylogeneze a domnělé faktory virulence “. Mikrobiologie. 144 (4): 829–838. doi:10.1099/00221287-144-4-829. PMID  9579058.
  2. ^ A b C Sullivan DJ, Westerneng TJ, Haynes KA, Bennett DE, Coleman DC (1995). "Candida dubliniensis sp. listopad: fenotypová a molekulární charakterizace nového druhu spojeného s orální kandidózou u jedinců infikovaných HIV ". Mikrobiologie. 141 (7): 1507–21. doi:10.1099/13500872-141-7-1507. PMID  7551019.
  3. ^ Kamiyama A; Niimi M; Tokunaga M; . Nakayama H (1989). "Adansoniánská studie Candida albicans: vyjma vnitrodruhové homogenity C. stellatoidea kmeny ". J Med Vet Mycol. 27 (4): 229–241. doi:10.1080/02681218980000311. PMID  2677300.
  4. ^ Willis AM, Coulter WA, Sullivan DJ, Coleman DC, Hayes JR, Bell PM, Lamey PJ (2000). "Izolace C. dubliniensis od pacientů s diabetes mellitus užívajících inzulín “. J Oral Pathol Med. 29 (2): 86–90. doi:10.1034 / j.1600-0714.2000.290206.x. PMID  10718404.
  5. ^ A b C Moran GP, ​​Sullivan DJ, Henman MC, McCreary CE, Harrington BJ, Shanley DB, Coleman DC (březen 1997). "Antifungální citlivost na léky orálně Candida dubliniensis izoláty z jedinců infikovaných virem lidské imunodeficience (HIV) a osob neinfikovaných HIV a tvorba stabilních derivátů rezistentních na flukonazol in vitro ". Antimicrob. Agenti Chemother. 41 (3): 617–23. doi:10.1128 / AAC.41.3.617. PMC  163761. PMID  9056003.

externí odkazy