Boutonniereova deformita - Boutonniere deformity

Boutonniereova deformita
Schéma lidské ruky bone-en.svg
Kosti lidské ruky (klouby viditelné, ale neoznačené).
Specialitarevmatologie  Upravte to na Wikidata

Boutonniereova deformita je zdeformovaná poloha prsty nebo prsty, ve kterých je kloub nejblíže kloubu ( proximální interfalangeální kloub nebo PIP) je trvale ohnutý směrem k dlani, zatímco nejvzdálenější kloub ( distální interfalangeální kloub nebo DIP) je ohnutý dozadu (PIP ohnutí s DIP hyperextenze ). Mezi příčiny patří zranění,[1] zánětlivé stavy jako revmatoidní artritida a genetické podmínky jako Ehlers-Danlosův syndrom.[2]

Patofyziologie

Deformace Boutonniere u pacienta s revmatoidní artritidou

Tato flexe deformita proximálního interfalangeálního kloubu je důsledkem přerušení centrálního skluzu šlachy extenzoru tak, že se boční skluzy oddělují a hlava proximální falangy prochází mezerou jako prst otvorem pro knoflík (tedy název, od francouzština boutonnière "otvor pro knoflík"). Distální kloub je následně natažen do hyperextenze, protože dva periferní klouby šlachy extenzoru jsou nataženy hlavou proximální falangy (všimněte si, že dva periferní klouby jsou vloženy do distální falangy, zatímco proximální skluz je vložen do střední falangy ). Tento deformita ztěžuje nebo znemožňuje prodloužit proximální interfalangeální kloub.

Diagnóza

Fáze

  1. Mírná prodleva prodloužení, pasivně opravitelná
  2. Střední prodleva prodloužení, pasivně opravitelná
  3. Mírná flexe kontraktura
  4. Pokročilá flexe kontraktura

Vyšší čísla znamenají závažnější problém a větší pravděpodobnost špatného konečného výsledku.

Léčba

Obvykle se léčí dlahou, která umisťuje proximální interfalangeální kloub do prodloužení po dobu 4–6 týdnů. Pokud je dlahování neúspěšné, je občas nutný chirurgický zákrok.

Viz také

Reference

  1. ^ „Boutonniére Deformity“. Vaše ortopedické spojení. Americká akademie ortopedických chirurgů. Citováno 15. dubna 2018.
  2. ^ „Boutonniere Deformity“.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje