Baroreceptor - Baroreceptor

Baroreceptory (nebo archaicky, receptory pro tisk) jsou snímače umístěné v karotický sinus (při rozdvojení externí a vnitřní karotidy) a v aortální oblouk. Cítí krevní tlak a předat informace do mozku, aby bylo možné udržovat správný krevní tlak.

Baroreceptory jsou typem mechanoreceptor senzorický neuron, který je vzrušený úsekem cévy. Zvyšuje se tedy zvýšení tlaku v cévách akční potenciál rychlosti generování a poskytuje informace centrální nervový systém. Tato senzorická informace se používá především v autonomní reflexy které zase ovlivňují srdce Srdeční výdej a hladký sval cév ovlivnit celkový periferní odpor.[1] Baroreceptory jednají okamžitě jako součást a negativní zpětná vazba systém zvaný baroreflex,[2] jakmile dojde ke změně oproti obvyklému průměrný arteriální krevní tlak, návrat tlaku na normální úroveň. Tyto reflexy pomáhají regulovat krátkodobý krevní tlak. The osamělé jádro v medulla oblongata mozku rozpoznává změny v rychlosti střelby akčních potenciálů z baroreceptorů a ovlivňuje srdeční výdej a systémovou vaskulární rezistenci.

Baroreceptory lze rozdělit do dvou kategorií podle typu krevní cévy, ve které se nacházejí: vysokotlaké arteriální baroreceptory a nízkotlaké baroreceptory (známé také jako kardiopulmonální[3] nebo objemové receptory[4]).

Arteriální baroreceptory

Arteriální baroreceptory jsou strečové receptory, které jsou stimulovány zkreslením arteriální stěny při změně tlaku. Baroreceptory mohou identifikovat změny jak průměrného krevního tlaku, tak rychlosti změny tlaku s každým arteriálním pulzem. Akční potenciály spuštěné v zakončení baroreceptoru jsou poté přímo vedeny do mozkového kmene, kde centrální zakončení (synapse) přenášejí tuto informaci na neurony v osamělé jádro[5] která leží v prodloužené míše. Reflexní reakce z takové aktivity baroreceptorů mohou vyvolat zvýšení nebo snížení srdeční frekvence. Senzorická zakončení arteriálního baroreceptoru jsou jednoduchá, roztažená nervová zakončení, která leží v tunica adventitia tepny. Zvyšuje se průměrný arteriální tlak depolarizace těchto smyslových zakončení, což má za následek akční potenciály. Tyto akční potenciály jsou vedeny do solitérního jádra v centrální nervové soustavě pomocí axony a mají reflexní účinek na kardiovaskulární systém autonomní neurony.[6] Hormon sekrece zaměřené na srdce a krevní cévy jsou ovlivněny stimulací baroreceptorů.

Při normálním klidovém krevním tlaku se baroreceptory vypouštějí s každým srdečním rytmem. Pokud poklesne krevní tlak, například při ortostatické hypotenzi nebo při hypovolemický šok „Rychlost vypalování baroreceptorů klesá a baroreceptorové reflexy pomáhají obnovit krevní tlak zvýšením srdeční frekvence. Signály z karotických baroreceptorů jsou odesílány prostřednictvím glossofaryngeální nerv (lebeční nerv IX). Signály z aortálních baroreceptorů cestují přes vagový nerv (hlavový nerv X ).[7] Baroreceptory karotických dutin reagují na zvýšení nebo snížení arteriálního tlaku, zatímco baroreceptory aortálního oblouku reagují pouze na zvýšení arteriálního tlaku.[5] Arteriální baroreceptory informují reflexy o arteriálním krevním tlaku, ale jiné receptory roztažení ve velkých žilách a pravé síni předávají informace o nízkotlakých částech oběhového systému.

Baroreceptory reagují velmi rychle na udržení stabilního krevního tlaku, ale jejich reakce se časem snižují, a proto jsou nejúčinnější pro zprostředkování krátkodobých změn krevního tlaku. U lidí s esenciální hypertenze baroreceptory a jejich reflexy se mění a fungují tak, aby udržovaly zvýšený krevní tlak, jako by byl normální. Receptory jsou pak méně citlivé na změny.[8]

Bylo zjištěno, že elektrická stimulace baroreceptorů aktivuje baroreflex, snížení sympatického tónu v celém těle, a tím snížení krevního tlaku u pacientů s rezistentní hypertenzí.[9]

Nízkotlaké baroreceptory

Nízkotlaké baroreceptory se nacházejí ve velkých systémech žíly, v plicních cévách a ve stěnách pravé síně a komorách srdce (dále jen receptory síňového objemu ).[4] Nízkotlaké baroreceptory se podílejí na regulaci objemu krve. Objem krve určuje průměrný tlak v celém systému, zejména na žilní straně, kde je zadržována většina krve.

Nízkotlaké baroreceptory mají oběhové i ledvinové účinky; produkují změny v hormon sekrece, což má zásadní vliv na retenci sůl a voda; ovlivňují také příjem soli a vody. Ledvinové účinky umožňují receptorům dlouhodobě měnit průměrný tlak v systému.

Dervivace těchto receptorů „oklame“ tělo, aby si myslelo, že má příliš malý objem krve, a iniciuje mechanismy, které zadržují tekutinu, a tak zvyšují krevní tlak na vyšší úroveň, než by jinak měla.[Citace je zapotřebí ]

Dysfunkce baroreceptorů

Baroreceptory jsou nedílnou součástí funkce těla: Změny tlaku v cévách by nebyly při absenci baroreceptorů detekovány tak rychle. Pokud baroreceptory nepracují, krevní tlak se stále zvyšuje, ale během jedné hodiny se krevní tlak vrátí k normálu, jakmile jej převezmou jiné regulační systémy krevního tlaku.[10]

Baroreceptory mohou být u některých lidí také přecitlivělé (obvykle karotické baroreceptory u starších mužů). To může vést k bradykardie závratě a mdloby (synkopa) od dotyku krku (často při holení). To je důležitý důvod k vyloučení u mužů, kteří mají příznaky před synkopou nebo synkopou.

Viz také

Reference

  1. ^ Heesch, C. M. (prosinec 1999). "Reflexy, které řídí kardiovaskulární funkce". Americký žurnál fyziologie. 277 (6 Pt 2): S234–243. doi:10.1152 / zálohy.1999.277.6.S234. ISSN  0002-9513. PMID  10644250.
  2. ^ Stanfield, CL; Germann, WJ. (2008) Principy lidské fyziologie, Pearson Benjamin Cummings. 3. vydání, str. 427.
  3. ^ Levy, MN; Pappano, AJ. (2007) Kardiovaskulární fyziologie, Mosby Elsevier. 9. vydání, str. 172.
  4. ^ A b Stanfield, CL; Germann, WJ. (2008) Principy lidské fyziologie, Pearson Benjamin Cummings. 3. vydání, str. 430-431.
  5. ^ A b 1947-, Costanzo, Linda S. (2017-03-15). Fyziologie. Předchůdce: Costanzo, Linda S., 1947- (šesté vydání). Philadelphia, PA. ISBN  9780323511896. OCLC  965761862.CS1 maint: číselné názvy: seznam autorů (odkaz)
  6. ^ Stanfield, CL; Germann, WJ. (2008) Principy lidské fyziologie, Pearson Benjamin Cummings. 3. vydání, str. 424-425.
  7. ^ Bray, JJ; Cragg, PA; Macknight, ADC; Mills, RG. (1999) Lecture Notes on Human Physiology, Blackwell Publishing. 4. vydání, str. 379.
  8. ^ Levy, MN; Pappano, AJ. (2007) Kardiovaskulární fyziologie, Mosby Elsevier. 9. vydání, str. 171.
  9. ^ Wallbach, M; Koziolek, MJ (9. listopadu 2017). „Baroreceptory v karotidách a hypertenzi - systematický přehled a metaanalýza účinků aktivační terapie baroreflexem na krevní tlak“. Nefrologie, dialýza, transplantace. 33 (9): 1485–1493. doi:10.1093 / ndt / gfx279. PMID  29136223.
  10. ^ Guyton, Arthur C. (1991). „Kontrola krevního tlaku - speciální role ledvin a tělních tekutin“. Věda. 252 (5014): 1813–1816. Bibcode:1991Sci ... 252.1813G. doi:10.1126 / science.2063193. JSTOR  2875873. PMID  2063193.

externí odkazy