Profesionálové v oblasti audiologie a sluchu ve vyspělých a rozvojových zemích - Audiology and hearing health professionals in developed and developing countries - Wikipedia

An audiolog, podle Americké akademie audiologie „je osoba, která je na základě akademického titulu, klinického výcviku a licence k výkonu praxe a / nebo profesního pověření jedinečně způsobilá poskytovat komplexní škálu profesionálních služeb souvisejících s prevencí ztráta sluchu a audiologická identifikace, hodnocení, diagnostika a léčba osob s poškozením sluchové a vestibulární funkce a prevence poruch s nimi spojených. ““[1]

Podle Světová zdravotnická organizace (WHO) má přibližně 250 milionů lidí na celém světě invalidizující sluch poškození (tj. střední nebo horší ztráta sluchu v lepším uchu). Z těchto 250 milionů lidí žijí dvě třetiny rozvojové země. Není proto divu, že „ztráta sluchu u dospělých je na 15. místě mezi hlavními příčinami Globální zátěž nemocí (GBD)."[2] Chcete-li se dozvědět více o konkrétní zemi, klikněte na zemi zájmu v tabulce níže označené „Rozvíjející se Země. “

Prevence

Podle Světové zdravotnické organizace lze „polovině všech případů ztráty sluchu zabránit primární prevencí. Některé jednoduché strategie prevence zahrnují:

  • imunizace dětí proti dětským chorobám, včetně spalničky, meningitida, zarděnky a příušnice;
  • imunizace dospívajících dívek a žen v reprodukčním věku proti zarděnkám dříve těhotenství;
  • screening a léčba syfilis a další infekce u těhotných žen;
  • zlepšení předporodní a perinatální péče, včetně podpory bezpečného porodu;
  • vyhýbání se používání ototoxický léky, pokud nejsou předepsány a sledovány kvalifikovaným lékařem;
  • doporučení dětí s vysoce rizikovými faktory (jako jsou děti s rodinnou anamnézou hluchoty, děti s nízkou porodní hmotností, porodní asfyxie, žloutenka nebo meningitida) pro včasné posouzení sluchu, rychlou diagnózu a vhodnou léčbu podle potřeby; a
  • snížení expozice (pracovní i rekreační) hlasitým zvukům vytvářením povědomí, používáním osobní ochranné prostředky a vývoj a provádění vhodných právních předpisů.

Ztráta sluchu v důsledku zánět středního ucha lze předcházet zdravými postupy péče o ucho a sluch. Lze jej vhodně řešit včasnou detekcí, po které následují vhodné lékařské nebo chirurgické zákroky. “[3]

Screening ztráty sluchu

Kvůli nedostatku čitelně dostupných projekcí sluchu v rozvojových zemích je ztráta sluchu často ponechána nezjištěná u všech věkových skupin. Podle McPhersona a Olusanyi (2008) jsou důvody pro nedostatek projekcí sluchu částečně způsobeny omezenými personálními a finančními zdroji.[4] Skríningy sluchu jsou obecně považovány za součást programu zdravotní péče o sluch s vysokou prioritou, protože včasná detekce ztráty sluchu u kojenců může umožnit rychlé posouzení, detekci a intervenci vrozené ztráty a ztráty sluchu brzy. Výzkum dále ukázal důležitost včasné intervence během kritického období vývoje řeči a jazyka (Yoshinaga-Itano et al., 1998).[5] A konečně, screening sluchu může být schopen detekovat přechodné ztráty sluchu, které se mohou rozptýlit vhodným lékařským zásahem.

V současné době byla v rozvojových zemích přijata opatření k prevenci ztráty sluchu. Mezi tyto akce patří: podpora imunizace proti známým příčinám ztráty sluchu (např. Spalničky, příušnice a zarděnky); lepší péče o matky před porodem a během porodu; a vzdělávání o užívání nebo zneužívání ototoxických drog (McPherson & Olusanya, 2008[4]). Systémy zdravotní péče ve většině rozvojových zemí bohužel nejsou schopny tyto standardy péče dodržovat.

Definice a zásady

Podle Světová zdravotnická organizace (1971),[6] screening je „lékařské vyšetření, které nevyplývá z žádosti pacienta o radu při konkrétních stížnostech. Termín zahrnuje všechny typy vyšetření a neodkazuje na jejich rychlost nebo přesnost.“ Podobně Harford et al. (1978)[7] uvádí, že „screening je proces, při kterém se identifikují jednotlivci, kteří mohou mít onemocnění nebo poruchy, které by jinak nebyly detekovány“, a u nichž mnozí mají „nálezy asymptomatických případů“ (Haggard & Hughes, 1991).[8] Při zvažování vhodného screeningového programu pro rozvojovou nebo rozvinutou zemi, Wilson a Jungner (1968)[9] doporučit následujících deset základních zásad, které by screeningový program měl dodržovat:

  1. „Podmínkou vyšetření by měl být důležitý zdravotní problém
  2. U identifikovaných případů by měla existovat přijatá léčba
  3. Měla by být k dispozici zařízení pro diagnostiku a léčbu
  4. Ve stavu by měla být rozpoznatelná latentní (časná, asymptomatická) fáze
  5. Při screeningu by měl být vhodný test
  6. Test by měl být přijatelný pro populaci
  7. Je třeba pochopit přirozenou historii stavu
  8. Měla by existovat dohodnutá politika, s kým zacházet jako s pacienty
  9. Náklady na hledání případů (včetně diagnostiky a léčby diagnostikovaných) by měly být neplytivě vyváženy ve vztahu k výdajům na lékařskou péči jako celek
  10. Hledání případů by mělo být probíhajícím procesem, a nikoli „jednorázovým“ projektem. “

Nástroje

V rozvojových zemích převládá metoda detekce dětí se ztrátou sluchu prostřednictvím podezření rodičů z důvodu nevhodné odezvy dítěte nebo nedostatečné odezvy na zvuk a dochází v průměrném věku 22 měsíců (Gopal et al., 2001;[10] Mukari a kol., 1999;[11] Olusanya et al., 2005[12]). Včasné zjištění ztráty sluchu vyžaduje pro použití v rozvojových zemích spolehlivou, platnou, snadno použitelnou a bezpečnou baterii pro screening sluchu. Screening sluchu je považován za platný, podle McPherson a Olusanya (2008),[4] „pokud detekuje většinu subjektů s cílovou poruchou (vysoká citlivost) a vylučuje většinu subjektů bez poruchy (vysoká specificita) a pokud pozitivní test indikuje přítomnost poruchy (vysoká pozitivní prediktivní hodnota).“ K dispozici jsou dva objektivní screeningové testy pro použití u kojenců otoakustické emise (OAE) a sluchová odezva mozkového kmene (ABR).

OAE je elektrofyziologické míra integrity vnějších vlasových buněk v kochlea. Jsou dva typy OAE přechodně vyvolané otoakustické emise (TEOAE) a zkreslení otoakustické emise produktu (DPOAE). Tento test je relativně rychlý, neinvazivní a nevyžaduje spánek ani sedaci. Výsledkem detekční kontroly OAE je výsledek úspěšného nebo neúspěšného provedení, což usnadňuje čtení, aniž by bylo nutné, aby testovací technik měl audiologické znalosti. Kromě toho mají OAE vysokou senzitivitu (> 90%) a specificitu (> 96%) na základě dvoustupňového screeningu (Davis et al., 1997;[13] JCIH, 2000[14]). Nevýhody OAE zahrnují jeho citlivost na vodivou ztrátu sluchu, ke které může dojít během několika prvních dnů života v důsledku vernix připojte zvukovod dítěte, nezjistí to sluchová neuropatie a DPOAE může chybět mírná ztráta sluchu.

ABR je elektrofyziologické měřítko funkce hlavového nervu osmičky a sluchové dráhy v mozkovém kmeni. Tři elektrody jsou umístěny na pokožku hlavy, aby se zaznamenávaly elektrické reakce ze sluchových podnětů. Záznamy lze měřit, když dítě spí, uklidňuje nebo je v klidném stavu. Záznamy ABR korelují se stupněm ztráty sluchu, u klikání ABR je tento rozsah od 1k do 4k Hz v rozmezí 10 až 15 dB HL. Screeningová verze ABR nebo automatizovaná ABR (AABR) je navržena tak, aby poskytovala jednoduchý výsledek úspěšného nebo neúspěšného testu. AABR má vysokou senzitivitu (> 90%), vysokou specificitu (> 96%) a nízkou pozitivní prediktivní hodnotu (19%) (Vohr et al., 2001;[15] Watkin, 2001[16]). Jednou z výhod AABR je, že je schopna identifikovat sluchovou neuropatii; nevýhodou však je, že AABR může chybět mírná senzorineurální nebo výhradně nízkofrekvenční ztráta sluchu. Proto se doporučuje, aby screeningové programy sluchu využívaly dvoustupňový screeningový protokol, který je tvořen TEOAE a AABR. Kombinace těchto dvou testů má nejpříznivější kombinaci specificity, citlivosti, přijatelnosti a vysokého krytí v nemocnicích s širokou škálou porodnosti (Kennedy et al., 2000;[17] Vohr a kol., 2001[15]). McPherson a Olusanya (2008)[4] napište, "důkazy z probíhajících screeningových programů sluchu kojenců ukázaly, že tyto testy jsou pro rodiče přijatelné, protože nejsou invazivní, bezbolestné a rychle se podávají. V současné době se používají v rozvinutých zemích a v rostoucím počtu rozvojových zemí." Nakonec se doporučuje provést dvoustupňový screeningový protokol u novorozenců před propuštěním z nemocnice, aby se snížil počet ztracených kojenců při následné péči.

Nemocniční screening sluchu

Screening novorozenců v nemocnici před propuštěním vylučuje potřebu žádat rodiče, aby se vrátili konkrétně za účelem provedení sluchového testu u jejich dítěte, a umožňuje zdravotnickým pracovníkům splnit etickou povinnost zajistit, aby děti byly před propuštěním vyšetřeny na skryté abnormality. U rodičů může být méně pravděpodobné, že se u svých zjevně normálních novorozenců vrátí do nemocnice kvůli neviditelným a neohrožujícím poruchám.

Za účelem implementace dvoustupňového screeningového protokolu (tj. TEOAEs a AABR) se doporučuje, aby byl screening svěřen specializovanému týmu, protože přidání této odpovědnosti na pracovní zátěž sester by mohlo vést k tomu, že se nebude provádět téměř žádný screening sluchu, protože sestry považujte tento úkol za méně důležitý ve srovnání s jinými rutinními klinickými povinnostmi (McPherson & Olusanya, 2008).[4] A konečně, dvoustupňový třídič by měl začínat TEOAE, následovaný AABR pro ty, které jsou uvedeny v první fázi (tj. TEOAE). Screening by měl proběhnout co nejblíže vybití, aby se minimalizovaly rychlosti doporučení z vernixových zátek.

Výzvy, kterým čelí nemocniční screening, mohou zahrnovat: nadměrný okolní hluk způsobující vyšší četnost doporučení; dlouhá fronta kojenců může mít za následek, že rodiče začnou být netrpěliví, a tak odejdou před vyšetřením svého dítěte; a může selhat při oslovení významného počtu novorozenců narozených mimo nemocnice, které jsou běžné v rozvojových zemích (UNICEF, 2005[18]).

Klinický screening sluchu

V rozvojových zemích se většina dětí rodí mimo nemocnice (WHO, 2004[19]), který způsobuje dilema při vývoji screeningu sluchu založeného na nemocničním prostředí. Naštěstí „rutinní imunizace dětí je možná celosvětově nejrozšířenějším programem veřejného zdraví, a to díky značné technické / finanční podpoře, kterou každoročně UNICEF, SZO a několik dárcovských agentur / partnerů “(McPherson & Olusanya, 2008).[4] Matky s novorozenci, bez ohledu na místo porodu, berou své děti na imunizační kliniky do určených komunitních zdravotních středisek. Imunizační kliniky byly používány jako platformy pro poskytování nových intervenčních balíčků pro zdraví dětí v rozvojových zemích (WHO, 2002[20]) kvůli jejich popularitě odvozené od známé preventivní hodnoty prevence dětských úmrtí na smrtící choroby a protože je rodičům nabízena zdarma. Proto mohou být komunitní screeningy sluchu prováděny na imunizačních klinikách v naději, že se dostanou k novorozencům zmeškaným při screeningech v nemocnici. Dále Lin a kol. (2004),[21] Kapil (2002),[22] a Bantock a Croxson (1998)[23] spekulují, že vyšetření sluchu lze dokonce provádět na klinikách péče o kojence a jiných programech zdraví dětí.

Cílený nebo univerzální screening sluchu pro novorozence

Při zvažování univerzální projekce sluchu novorozence, důležitým etickým požadavkem je zajištění spravedlivého přístupu ke všem dětem. Kvůli nedostatku zdrojů v některých zařízeních a komunitách však může cílenější přístup k screeningu sluchu sloužit jako dobrý vzletový bod pro univerzální screening sluchu pro novorozence. Cílený screeningový přístup omezuje screening na kojence, které vykazují určité rizikové faktory ztráty sluchu. Rizikové faktory pro ztrátu sluchu jsou uvedeny níže v tabulce s názvem „Rizikové faktory pro ztrátu sluchu u novorozenců (JCIH, 2000[14]„Ukázalo se, že cílený screening identifikuje přibližně 50% dětí se středně těžkou až těžkou ztrátou sluchu (Vohr et al., 2000;[24] Watkin a kol., 1991[25]). Tento nízký počet je bohužel způsoben omezeními vysoce rizikových faktorů, které je obtížné zjistit při narození nebo v raném dětství, a nedostatečným vzděláním u vysoce rizikových faktorů ztráty sluchu, zejména v rozvojových zemích (Derekoy, 2000;[26] Gray, 1989;[27] Minja, 1998[28]). Jak již bylo zmíněno dříve, cílené screeningy mohou být užitečné při zavádění univerzálních screeningů sluchu pro novorozence v konkrétních komunitách a vzdělávání komunit o převládajících rizikových faktorech ztráty sluchu při zavádění efektivnějšího a kulturně vhodnějšího univerzálního screeningového programu sluchu.

Rizikové faktory pro ztrátu sluchu u novorozenců podle JCIH, 2000, včetně:[14]

Školní screening sluchu

Za účelem diagnostiky ztracené, progresivní nebo pozdní ztráty sluchu se doporučuje školní screening sluchu, aby bylo možné identifikovat děti se ztrátou sluchu. Školní projekce jsou již dlouho hlášeny ve většině vyspělých zemí a v několika rozvojových zemích. Mezi příklady programů v rozvojových zemích patří Kolumbie, Kostarika, Kuba, Nikaragua, Panama, Keňa, Ghana a Jamajka (Madriz, 2001;[29] Macharia, 2003;[30] Amedofu a kol., 2003;[31] Lyn a kol., 1998[32]). Podle McPhersona a Olusanyi (2008),[4] „školní screeningová audiometrie se soustředila na detekci možných poruch u dětí na základních (základních) školách. Důvodem bylo:

  • Základním důvodem screeningu je, že existuje výhoda v co nejranější léčbě zjištěného stavu (Paradise & Smith, 1979[33]);
  • Společné zjištění, že do systému základní školy vstupuje řada dětí s dříve nezjištěnou ztrátou sluchu (Roeser & Clark, 2004[34]). To může být zejména v rozvojových zemích, kde nejsou k dispozici screeningové programy pro novorozence nebo kojence (McPherson & Holborow, 1988[35]);
  • Obecně vyšší prevalence zánětu středního ucha se ztrátou sluchu související s výpotkem v dřívějších ročnících. Programy pro střední (střední) děti však byly také realizovány v mnoha oblastech (Hodges, 1983[36])."

Etické úvahy

Při určování nejlepšího protokolu pro školní detekční kontroly je důležité si uvědomit omezení jak vybavení, tak potenciálních zaměstnanců detekční kontroly. Například pracovníci provádějící kontrolu nemusí mít dovednosti v otoskopie, nebo ušní vyšetření, k identifikaci ušní patologie jako takové, kromě hrubého vizuálního vyšetření na poruchy, jako je boltce abnormality, výtok nebo nárazový vosk (McPherson & Olusanya, 2008).[4] Gell a kol., (1992)[37] nedoporučuje používat tympanometrie při screeningu pro rozvojové země, kde je prevalence zánětu středního ucha vysoká, protože „(a) výtok z ucha lze lépe zaznamenat vizuální kontrolou ucha a (b) prioritou je identifikace středně těžké až těžké ztráty sluchu“ (McPherson & Olusanya , 2008).[4]

Školní screeningové audiometrické techniky a protokoly

Při určování efektivního školního screeningového protokolu v rozvojových zemích je třeba vzít v úvahu kritéria ztráty sluchu, screeningové nástroje a vhodnou cestu doporučení. Pokud jde o kritéria vyhovění / nevyhovění pro screening sluchu, pokyny Americké asociace řeči a jazyka pro sluch (ASHA) používají mezní intenzitu HL> 20 dB (Roush, 1990[38]), ačkoli ve vyspělých zemích má audiologové rostoucí tendenci používat HL> 15 dB kritéria. Kritériem Světové zdravotnické organizace (WHO) pro „prioritu sluchadel“ u dětí je průměrná ztráta sluchu v rozmezí 31 až 80 dB HL v lepším uchu (WHO, 2004[19]). Pokud však existuje místní kapacita k poskytování vhodné péče o zdraví sluchu, podle McPherson a Olusanya (2008),[4] pak to nevylučuje screening, který se také zaměřuje na mírnější stupně ztráty sluchu. Výzkum ukázal, že i minimální zásahy jako např preferenční sezení ve třídě může zlepšit vzdělávací výsledky u dětí s mírnou a mírnou ztrátou sluchu a jednostranná ztráta sluchu (McPherson a Holborow, 1985;[35] Olusanya et al., 2004[39]Tři doporučené testy ve školních projekcích pro rozvojové země jsou otoskopie, čistě tónová audiometrie screening a otoakustické emise (OAE). Otoskopie je užitečná při vyšetření zevního ucha, zvukovodu a ušní bubínek. Otoskopické vyšetření je užitečné pro vyloučení ovlivněných cerumen. Podle Rao et al. (2002),[40] Lyn a kol. (1998),[32] a Swart a kol. (1995),[41] zasažený cerumen je jednou z nejčastějších onemocnění uší a příčin ztráty sluchu s mírou prevalence mezi 7,4% a 63%. Otoskopie navíc nevyžaduje nad rámec základního výcviku velkou odbornost a je užitečné odkázat dítě, když nelze bubínkovou membránu vizualizovat kvůli okluzi vnějšího zvukovodu prostřednictvím cerumenu. Skrínink audiometrie s čistým tónem, ve kterém je obvykle nebyl nalezen žádný pokus o nalezení prahové hodnoty, aby bylo možné přesně posoudit stav sluchu u dětí od šesti let, když byli vyškolení zdravotničtí pracovníci ve venkovské komunitě Bangladéšština vesnice použila jednoduchý postup reakce na podmínkovou hru (Berg et al., 2006[42]). Doporučené testovací frekvence jsou 1 000, 2 000 a 4 000 Hz při 20 dB HL podle ASHA (1997)[43] pokyny pro screening audiometrie. Bylo však zjištěno, že 500 Hz identifikuje sluchový dopad zánětu středního ucha s výpotkem u dětí a mělo by být zahrnuto při 25 dB HL, pokud je to povoleno hladinami okolního hluku (WHO, 1997).[44] Pokud jde o vybavení, do uší se doporučují sluchátka bez šumu, aby se omezily faktory vnějšího hluku. Pokud je to možné, i když nákladné, účinným způsobem, jak snížit hluk pozadí, je použití mobilního zařízení pro screening sluchu. Mezi příklady takového zařízení patří použití vozidel 4x4 v rámci projektu HARK v Jižní Africe (Ogilvy & Michelson, 2003[45]). Tato zařízení zahrnují zvukově upravené prostředí pro screening sluchu. A konečně, aby se snížily chyby obsluhy, Roeser a Clark (2004)[34] doporučují minimální tréninkový program nejméně pět dní, zatímco WHO doporučuje úvodní třítýdenní tréninkový program (WHO, 2004[19]) pro „primární pracovníky ve zdraví uší.“ Otoakustické emise (OAE) mohou být jak u novorozenců, tak u dětských screeningů sluchu. OAEs jsou objektivním nástrojem, který lze použít k měření integrity vnějších vlasových buněk v kochleární; výsledky testů pod 2 000 Hz však mohou být nepříznivě ovlivněny vysokou úrovní okolního hluku ve školním prostředí (Nozza, 2001[46]). OAE lze použít v populacích, kde nelze získat odpovědi na čistou tónu audiometrie nebo jsou výsledky nespolehlivé. OAE mohou být zvláště užitečné při screeningu dětí předškolního věku.

Dostupnost a řízení zesílení

Kvůli nedostatku dostupného výzkumu a údajů o dostupnosti a řízení zesílení v rozvojových zemích jsou níže uvedené informace z případových studií a komunit s nízkými příjmy v rozvinutých zemích. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO, 2013[47]), přibližně 360 milionů lidí na celém světě má ztrátu sluchu vyšší než 40 dB HL. Z těchto 360 milionů méně než 10% vlastní nebo má přístup k vhodným sluchadlům. Drtivá většina této populace žije v zemích s nízkými a středními příjmy, přičemž většina z nich žije v jižní Asii, asijském Pacifiku a subsaharské Africe. Vyspělejší města, jako je Hongkong, nabízejí volně prodejné sluchadla prodávané v elektrických a obchodních domech po celém městě. Styly sluchadel, které jsou v současnosti k dispozici na volném trhu, zahrnují: v kanálu (ITC), za uchem (BTE) a sluchadla nasazená na těle (BW). Průměrný volně prodejný sluchadlo obvykle stojí přibližně 25 USD za BTE a BW a 250 USD za ITC ve srovnání s 250 USD až 1 500 USD za stejná sluchadla předepsaná audiologem. Volně prodejná naslouchátka proto nabízejí relativně levnější možnost pro rozvojové země, kde většina občanů nemá peníze na to, aby naslouchadla hledala v rámci profesionálního prostředí. Bohužel Cheng a McPherson (2000)[48] psát, mnoho volnopredajných sluchadel je nastaveno na velmi specifické ztráty sluchu, zejména pro ty, které vyžadují větší nízkofrekvenční zisk než vysokofrekvenční zisk. Alternativně mohou naslouchadla darovaná v rozvinutých zemích přinést a přizpůsobit humanitární organizace v rozvojových zemích. V současné době je naléhavá potřeba najít vhodné zesílení, které odpovídá ztrátě sluchu jednotlivého uživatele. Smith (2003)[49] píše, že 50% ztrátě sluchu je možné se vyhnout (např. vystavení hluku, lékařský zásah atd.), takže 50% nevyhnutelných (např. genetická nebo dědičná ztráta sluchu) je nevyhnutelných a vyžaduje zesílení.

Rozvojové země

Seznam rozvojových zemí k 1. lednu 2013:[50][51]

AfghánistánGuineaPanama
AlbánieGuinea-BissauPapua-Nová Guinea
AlžírskoGuyanaParaguay
Americká SamoaHaitiPeru
AngolaHondurasFilipíny
ArgentinaIndieRumunsko
ArménieIndonésieRuská Federace
ÁzerbajdžánÍrán, Islámská republikaRwanda
BangladéšIrákSamoa
BěloruskoJamaicaSvatý Tomáš a Princův ostrov
BelizeJordánSenegal
BeninKazachstánSrbsko
BhútánKeňaSeychely
Bolívie (mnohonárodnostní stát)KiribatiSierra Leone
Bosna a HercegovinaKorea, Democ. P. Rep. ZSolomonovy ostrovy
BotswanaKosovoSomálsko
BrazílieKyrgyzská republikaJižní Afrika
BulharskoLaoská lidová demokracie. Rep.jižní Súdán
Burkina FasoLotyšskoSrí Lanka
BurundiLibanonSvatý Kryštof a Nevis
KambodžaLesothoSvatá Lucie
KamerunLibérieSvatý Vincenc a Grenadiny
KapverdyLibyeSúdán
Středoafrická republikaLitvaSurinam
ČadMakedonie, F.Y.R. zSvazijsko
ChileMadagaskarSyrská Arabská republika
ČínaMalawiTádžikistán
KolumbieMalajsieTanzanie, sjednocená republika
KomoryMaledivyThajsko
Kongo, demokrat. RepublikaMaliVýchodní Timor
Kongo, Rep.Marshallovy ostrovyJít
KostarikaMauretánieTonga
Pobřeží slonovinyMauriciusTunisko
KubaMexikokrocan
DžibutiMikronésie, Fed. StátyTurkmenistán
DominikaMoldavskoTuvalu
Dominikánská republikaMongolskoUganda
EkvádorČerná HoraUkrajina
Egypt, Arab Rep.MarokoUruguay
El SalvadorMosambikUzbekistán
EritreaMyanmarVanuatu
EtiopieNamibieVenezuela (Bolívarovská republika)
FidžiNepálVietnam
GabonNikaraguaZápadní břeh Jordánu a Gaza *
Gambie, TheNigerJemen
GruzieNigérieZambie
GhanaPákistánZimbabwe
GrenadaPalau
Guatemala

* „Okupované palestinské území“

Reference

  1. ^ http://www.audiology.org/publications-resources/document-library/scope-practice
  2. ^ https://www.who.int/pbd/deafness/facts/en/
  3. ^ https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs300/en/
  4. ^ A b C d E F G h i j McPherson & Olusanya (2008). V: Audiologie v rozvojových zemích. Nova Science Publishers, Inc, str. 74-97.
  5. ^ Yoshinaga-Itano, C., Sedey, A. L., Coulter, D. K., & Mehl, A. L. (1998). Jazyk časně a později identifikovaných dětí se ztrátou sluchu. Pediatrie, 102(5), 1161-1171.
  6. ^ Světová zdravotnická organizace. (1971). Hromadné zdravotní prohlídky. Public Health Papers NO 45. Geneva: World Health Organization.
  7. ^ Harford, E. R. (1978). Impedanční screening na onemocnění středního ucha u dětí: sborník ze sympozia konaného v Nashvillu v Tennessee, 20. – 22. Června 1977. Grune & Stratton.
  8. ^ Haggard, M. P., & Hughes, E. (1991). Screening dětského sluchu: přehled literatury a důsledků zánětu středního ucha. Kancelářské potřeby HM.
  9. ^ Wilson, J. M. G. a Jungner, G. (1968). Zásady a praxe screeningu na choroby. Světová zdravotnická organizace. Dokument o veřejném zdraví, (34).
  10. ^ Gopal, R., Hugo, S. R., a Louw, B. (2001). Identifikace a sledování dětí se ztrátou sluchu na Mauriciu. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 57(2), 99-113.
  11. ^ Mukari, S. Z., Vandort, S., Ahmad, K., Saim, L., & Mohamed, A. S. (1999). Povědomí rodičů a znalost zvláštních potřeb jejich sluchově postižených dětí. Med J Malajsie, 54(1).
  12. ^ Olusanya, B. O., Luxon, L. M. a Wirz, S. L. (2005). Dětská hluchota představuje problémy v rozvojových zemích. BMJ: British Medical Journal, 330(7489), 480.
  13. ^ Davis, A., Bamford, J., Wilson, I., Ramkalawan, T., Forshaw, M., & Wright, S. (1996). Kritický přehled role screeningu sluchu u novorozenců při detekci vrozených poruch sluchu. Hodnocení zdravotnických technologií (Winchester, Anglie), 1 (10), i-iv.
  14. ^ A b C Smíšený výbor pro slyšení kojenců (JCIH) (2000). Prohlášení o postavení Společného výboru pro slyšení kojenců 2000: Zásady a pokyny pro programy včasného odhalování a intervence. Pediatrie, 106, 798-817.
  15. ^ A b Vohr, B. R., Oh, W., Stewart, E. J., Bentkover, J. D., Gabbard, S., Lemons, J., ... & Pye, R. (2001). Porovnání nákladů a míry doporučení u 3 univerzálních protokolů screeningu sluchu pro novorozence. The Journal of Pediatrics, 139(2), 238-244.
  16. ^ Watkin, P. M. (2001, prosinec). Novorozenecký screening na sluchové postižení. Na seminářích v neonatologii, 6 (6), str. 501-509.
  17. ^ Kennedy, C., Kimm, L., Thornton, R., & Davis, A. (2000). Falešné pozitivy v univerzálním neonatálním screeningu na trvalé poškození sluchu v dětství. Lancet, 356(9245), 1903-1904.
  18. ^ Dětské fondy OSN (UNICEF), (2005). Stav dětí světa 2006: vyloučený a neviditelný. Unicef.
  19. ^ A b C Světová zdravotnická organizace. (2004). Pokyny pro sluchadla a služby pro rozvojové země. Organizace WHO, ed. Ženeva, Švýcarsko.
  20. ^ Světová zdravotnická organizace (WHO), (2002). Stav světových vakcín a očkování. Ženeva: Autor.
  21. ^ Lin, C. Y., Huang, C. Y., Lin, C. Y., Lin, Y. H., & Wu, J. L. (2004). Komunitní screeningový screeningový program pro novorozence na Tchaj-wanu. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 68(2), 185-189.
  22. ^ Kapil, U. (2002). Schéma integrovaných služeb pro rozvoj dětí (ICDS): program celostního rozvoje dětí v Indii. Indian Journal of Pediatrics, 69(7), 597-601.
  23. ^ Bantock, H. M. a Croxson, S. (1998). Univerzální screening sluchu využívající přechodné otoakustické emise na komunitní zdravotní klinice. Archiv nemocí v dětství, 78(3), 249-252.
  24. ^ Vohr, B. R., Widen, J. E., Cone-Wesson, B., Sininger, Y. S., Gorga, M. P., Folsom, R. C., & Norton, S. J. (2000). Identifikace novorozeneckého sluchového postižení: charakteristika kojenců na novorozenecké jednotce intenzivní péče a v dětském pokoji. Ucho a sluch, 21(5), 373-382.
  25. ^ Watkin, P. M., Baldwin, M., & McEnery, G. (1991). Screening ohrožených novorozenců a identifikace hluchoty. Archiv nemocí v dětství, 66 (10 Spec No), 1130-1135.
  26. ^ Dereköy, F. S. (2000). Etiologie hluchoty ve škole Afyon pro neslyšící v Turecku. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 55(2), 125-131.
  27. ^ Gray, R. F. (1989). Příčiny hluchoty ve školách pro neslyšící v Madrasu. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 18(2), 97-106.
  28. ^ Minja, B. M. (1998). Etiologie hluchoty u dětí ve škole Buguruni pro neslyšící v Dar es Salaam v Tanzanii. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 42(3), 225-231.
  29. ^ Madriz, J. J. (2001). Audiologie v Latinské Americe: sluchové postižení, zdroje a služby. Skandinávská audiologie, 30(2), 85-92.
  30. ^ Macharia, I. M. (2003). Služby ORL v Keni. ORL novinky, 12(2), 42-45.
  31. ^ Amedofu, G. K., Awuah, P., Ocansey, G., & Antwi, B. (2003). Sluchové postižení mezi studenty středních škol. Indian Journal of Clinical Practice, 4(4), 17-20.
  32. ^ A b Lyn, C., Jadusingh, W. A., Ashman, H., Chen, D., Abramson, A., & Soutar, I. (1998). Screening sluchu na Jamajce. Laryngoskop, 108(2), 288-290.
  33. ^ Paradise, J. L. a Smith, C. G. (1979). Impedanční screening pro předškolní děti: Nejmodernější. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 88(1), 56-65.
  34. ^ A b Roeser, R. J. a Clark, J. L. (2004). Screening sluchových poruch. Poruchy sluchu u školních dětí, 105.
  35. ^ A b McPherson, B. D. a Holborow, C. A. (1988). Školní screening ztráty sluchu v rozvojových zemích. Skandinávská audiologie. Supplementum, 28, 103-110.
  36. ^ Hodges, M. (1983). Screening dětí středních škol “. Ošetřovatelské časy, 31, 53-5.
  37. ^ Gell, F. M., White, E. M., Newell, K., Mackenzie, I., Smith, A., Thompson, S., & Hatcher, J. (1992). Praktické screeningové priority pro sluchově postižené u dětí v rozvojových zemích. Bulletin Světové zdravotnické organizace, 70(5), 645.
  38. ^ Roush, J. (1990). Identifikace ztráty sluchu a onemocnění středního ucha u dětí předškolního a školního věku. Na seminářích v slyšení, 11 (4), str. 357-371.
  39. ^ Olusanya, B. O., Okolo, A. A., & Adeosun, A. A. (2004). Prediktory ztráty sluchu u účastníků škol v rozvojové zemi. Journal of Postgraduate Medicine, 50(3), 173.
  40. ^ Rao, R. P., Subramanyam, M. A., Nair, N. S. a Rajashekhar, B. (2002). Sluchové postižení a choroby uší u dětí školního věku na venkově v jižní Indii. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 64(2), 105-110.
  41. ^ Swart, S. M., Lemmer, R., Parbhoo, J. N., a Prescott, C. A. J. (1995). Průzkum poruch sluchu a sluchu u reprezentativního vzorku žáků 1. stupně ve Svazijsku. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 32(1), 23-34.
  42. ^ Berg, A. L., Papri, H., Ferdous, S., Khan, N. Z. a Durkin, M. S. (2006). Screeningové metody pro sluchově postižené děti na venkově v Bangladéši. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 70(1), 107-114.
  43. ^ Americká asociace pro slyšení řeči a jazyka. (ASHA) (1985). Pokyny pro identifikaci audiometrie. ASHA, 27(5), 49-52.
  44. ^ Světová zdravotnická organizace (WHO). (1997). Zpráva z první neformální konzultace o budoucím vývoji programu pro prevenci hluchoty a poškození sluchu. Ženeva, 23. – 24. Ledna 1997. Ženeva: WHO, Prevence slepoty a hluchoty.
  45. ^ Ogilvy, D. a Michelson, L. (2003). HARK v Jižní Africe. Zprávy, 14, 51-54. Chicago
  46. ^ Nozza, R. J. (2001). Screening s otoakustickými emisemi nad rámec novorozeneckého období. Na seminářích v slyšení, 22 (04), str. 415-426.
  47. ^ Světová zdravotnická organizace. (2013). Pokyny pro sluchadla a služby pro rozvojové země (dokument č. PBD / PDH / 01.1.). Ženeva: Autor
  48. ^ Cheng, C. M. a McPherson, B. (2000). Volně prodejná naslouchátka: Elektroakustické vlastnosti a možné cílové skupiny klientů. Audiologie, 39, 110–116.
  49. ^ Smith, A. (2003). Předcházení hluchotě - dosažitelná výzva. Perspektiva WHO. V mezinárodním kongresovém seriálu, 1240, str. 183-191.
  50. ^ „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 22.09.2015. Citováno 2016-02-15.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  51. ^ http://data.worldbank.org/