Foregut - Foregut

Foregut
Gray27.png
Diagram znázorňující rozšíření amnion a vymezení pupek.
Trávicí systém zobrazující žlučovod.png
Ukončení břicha.
Detaily
Carnegie fáze9
PředchůdceMezenchym
Identifikátory
latinskýPraeenteron, proenteron
TEE5.4.4.0.0.0.2
FMA45616
Anatomická terminologie

The přední břicho je přední část zažívací trakt, od ústa do duodenum u vchodu do žlučovod. Za žaludkem je přední břicho připevněno k břišním stěnám pomocí mezenterie. Přední břicho vychází z endoderm, vyvíjející se ze skládacího primitivního střeva, a je vývojově odlišný od střední střevo a zadní střevo. Přestože se výraz „předpažbí“ obvykle používá ve vztahu k přední části primitivního střeva, lze s tímto označením popsat i komponenty dospělého střeva. Bolest v epigastrický Oblast, těsně pod průsečíkem žeber, obvykle odkazuje na struktury v předním střevě dospělých.

Dospělý břicho

Součásti

Nervová zásoba

The střevní nervový systém je jednou z hlavních divizí nervového systému odvozených od neurální lišta buňky. U savců se skládá z velkého počtu vzájemně propojených ganglií, které jsou uspořádány do dvou soustředných prstenců vložených do stěny střeva, začínajících v jícnu a končících v řiti. Hlavní funkcí ENS je kontrolovat sekreční aktivitu gastrointestinálních žláz a peristaltiku stěny gastrointestinálního traktu.[1] Velké množství orgánů odvozených z vyvíjejícího se předního střeva také přijímá vstup z bludný nerv, který také v tandemu s ENS kontroluje gastrointestinální funkce.

Rozvoj

Další informace: Vývoj trávicího systému

Přední břicho se vyvíjí z lebeční oblasti endoderm vytvořené po počátečním cefalokaudálním složení embrya. Počínaje stomodeum, rychlá expanze primitivního střeva tvoří jícen, ze kterého respirační pupen odbočí.[2] Během vývoje předního břicha se jícen značně prodlužuje a dosahuje svých proporcí postnatální velikost. Současně žaludek se začíná asymetricky rozšiřovat do šířky dorzálně a ventrálně. Tato asymetrická expanze vytváří dvě zakřivení, přičemž ventrální strana vytváří menší zakřivení a hřbetní strana vytvářející větší zakřivení.[2] Expandující hřbetní stěna žaludku pak otáčí na své příčné rovině, táhne její kaudální část nahoru a nutí horní dvanáctník do tvaru C. Tato rotace umístí levou bludný nerv přední a pravý vagový nerv dozadu.[2]

Zatímco zadní a střední střevo jsou ke stěně těla připojeny pouze dorzálně záhybem pobřišnice, přední břicho má také ventrální přílohu. Jeho dvě přílohy se běžně označují jako hřbetní mezogastrium a ventrální mezogastrium.

Jak se žaludek otáčí během raného vývoje, dorzální a ventrální mesenterie se s ním otáčejí; tato rotace vytváří prostor před expandujícím žaludkem, který se nazývá větší vak, a prostor za žaludkem, který se nazývá menší vak. Po této rotaci dorzální mezenterie ztenčí a vytvoří větší omentum, který je připojen k většímu zakřivení žaludku. Ventrální mesenterie tvoří menší omentum a je připevněna k vyvíjejícímu se játra. U dospělých tvoří tyto pojivové struktury omenta a mezenterie pobřišnice, a působí jako izolační a ochranná vrstva a zároveň zásobuje orgány krev a lymfatické cévy i nervy.[2] Arteriální zásoba všech těchto struktur je z celiakie a žilní drenáž je u portální žilní systém. Lymfa z těchto orgánů je odváděna do prevertebrálních celiakálních uzlin na počátku celiakie z aorta.

Signalizační cesty

U obratlovců funkční diferenciace pokračuje i po narození, přičemž dochází k transformaci do dospělého fenotypu epiteliálně-mezenchymální přechod.[1] Události vzorování, které určují diferenciaci tkání u obratlovců, se spoléhají na několik hox geny, morfogen zvukový ježek a transkripční faktory, jako je sox2 a sox9.[3] Nedávný výzkum naznačuje, že většina malformací předního střeva je způsobena vadami v těchto signálních drahách se zvukovým ježkem genový knockout myši vykazující fenotypy podobné těm, které se vyskytují u pacientů s atrézií / stenózou jícnu, tracheo-jícnovou píštělí a anomáliemi dýchacích cest.[4]

Klinický význam

Reference

  1. ^ A b Sanderson, I. Walker, W.A., (1998) Vývoj gastrointestinálního traktu. PŘED NAŠÍM LETOPOČTEM. Decker Inc, Lewiston, NY
  2. ^ A b C d Sadler, T.W, (2011) Langman’s Medical Embryology (12. vydání), LWW, Baltimore, MD
  3. ^ Faure, S. De Santa Barbara, P. (2011) Molecular Embryology of the Foregut, Faure S, De Santa Barbara P. Molecular embryology of the foregut. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 52. Dodávka 1: S2–3. PMC. Web. 3. března 2015.
  4. ^ Litingtung, Y. Lei, L. Westphal, H. Chiang, C. (1998) Sonic Hedgehog is Essential to Foregut Development. Nature Genetics 20, 58 - 61 doi: 10,1038 / 1717
  5. ^ A b C d E Pansky, B. (1982). Kapitola 87: Vrozené vady trávicího systému: malformace předního střeva. V přehledu lékařské embryologie. New York: Macmillan.

externí odkazy