Lékařská pohotovost divočiny - Wilderness medical emergency
![]() | Příklady a perspektiva v tomto článku nemusí představovat a celosvětový pohled subjektu.Leden 2020) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) ( |
A lékařská pohotovost v divočině je zdravotnická pohotovost který se odehrává v divočina nebo vzdálené nastavení afinitivní péče (nemocnice, klinika atd.). Takovýto stav nouze může vyžadovat specializované dovednosti, léčebné techniky a znalosti, aby bylo možné pacienta zvládnout po delší dobu před a během evakuace.[1]
Typy
Zranění a nemoci
- Kousnutí a bodnutí členovců
- Apendicitida (vedoucí k zánět pobřišnice folklórní „co kdyby“ pro dálkovou plavbu)
- Balistické trauma (střelná rána při lovu)
- Poranění očí (například z poboček)
- Cepová truhla spojené s lezením v ledu a sněžením
- Hypertermie (úpal nebo úpal )
- Podchlazení
- Omrzlina
- Otrava
- Otrava jídlem spojené s expedicemi za teplého počasí
- Jedovatý zvíře kousat
- Botanický z hub nebo "divokých zelených" "
- Těžká hořet (lesní požár)
- Šíření rány infekce
- Podezření páteř zranění pády, padající kámen, led
- Traumatické zranění mozku od pádů, padající skály, ledu
Infekce
- Lyme nemoc infekce
- Malárie infekce spojená s expedice
- Nekrotizující fasciitida
- Vzteklina infekce
- Salmonella otravy spojené s expedice
Neurologické
- Subdurální hematom, spojený s rockfall, ledopád, padá při lezení, lesknout se havaruje s kameny, horské kolo havaruje
Respirační
- Výšková nemoc
- Asfyxie
- Utonutí
- Vdechování kouře (související s lesní požár )
- Pneumotorax
- Plicní otok spojené s vysokou nadmořskou výškou (HAPE )
- Zástava dechu spojený s neurotoxické kousnutí
Šokovat
- Anafylaxe spojené s bodnutím
- Hypovolemický šok (kvůli krvácení ) spojené s lezením, pádem na kajaku atd.
- Elektrický šok
Duševní zdraví
Několik programů učí psychologická první pomoc, ačkoli duševní potíže se běžně setkávají s průvodci divočinou a outdoorovými sportovci.[2]
Hromadné nehody
A hromadná nehoda (MCI) je situace, kdy počet nebo závažnost obětí přemůže dostupné zdravotnické zdroje a poskytovatele služeb. Mezi divočiny MCI mohou patřit vánice, zemětřesení, laviny, sesuvy půdy, povodně a lesní požár, ale nemusí to být přírodní katastrofy. Masové oběti byly také způsobeny lidská chyba na párty horolezců nebo průzkumníků, s komplikacemi nepříznivého počasí nebo bez nich.[3] Při hromadných nehodách musí poskytovatelé záchranných služeb upřednostňovat své pacienty pomocí tzv. Procesu třídění aby co nejlépe využili své omezené zdroje.
Odezva
Vyproštění a evakuace
Přeprava zraněné osoby z divočiny na nosítkách může být obtížným cvičením vyžadujícím značnou pracovní sílu.[4][5] Doporučuje se, aby alespoň jedna osoba zůstala s poškozeným a aby se nikdo nepokusil vyhledat pomoc cestováním sám po nehostinném terénu.[4]
Zlatá hodina
v urgentní medicína, někteří obhájci tvrdí, že existuje zlatá hodina což se týká časového období trvajícího od několika minut do několika hodin traumatický zranění způsobené nehodou, během kterého existuje nejvyšší pravděpodobnost, že okamžité lékařské ošetření zabrání smrti.[6] Zatímco většina lékařů souhlasí s tím, že zpoždění v definitivní péči je nežádoucí, nedávná recenzovaná literatura zpochybňuje platnost „zlaté hodiny“, protože se zdá, že postrádá vědecký základ. Dr. Bryan Bledsoe, otevřený kritik zlatá hodina a další „mýty“ EMS zvládání stresu při kritických událostech, uvedl, že recenzovaná lékařská literatura neprokazuje žádný „magický čas“ pro záchranu kritických pacientů.[7]
Certifikace respondentů
První pomoc
Divočina první pomoc (WFA) je specifická disciplína první pomoc která se týká péče v odlehlých oblastech, kde záchranná lékařská služba bude obtížné získat nebo bude trvat dlouho, než dorazí.
Umístění oběti předchází posouzení a zásahu a v případě reakce v divočině je často obtížná záležitost.[Citace je zapotřebí ] Specialisté na záchrana bílé vody, horská služba, reakce na důlní katastrofu a další pole jsou často zaměstnána. V některých případech, nouzové vyprošťovací postupy při událostech, jako je automobilové nehody před posouzením je nutné. Obyčejný může být vyslán pouze vyškolený respondent, který byl úspěšně zaslán k oběti, a to až po určení polohy oběti první pomoc Proces začíná. Posouzení je poté povoleno a následuje pečlivě stanovené protokoly, které byly vylepšeny dlouhým procesem hodnocení.
Osvědčení
Wilderness First Aid je relativně nový obor ve srovnání s běžnou nebo „městskou“ první pomocí. Z tohoto důvodu existuje v posledních letech řada rad a společností, které se pokoušejí zavést normalizované standardy pro certifikaci první pomoci v divočině a medicína divočiny obecně. V současné době neexistují žádné národní standardy pro medicínu divočiny, nicméně jedním z nejoblíbenějších osnov je „National Practice Guidelines for Wilderness Emergency Care“ vydaný Wilderness Medical Society v roce 2010.[8]
Certifikace American Red Cross Wilderness & Remote First Aid (r.2010) platí 2 roky.[9]
V Kanadě se první kurzy WFA vyučovaly v polovině 80. let a první organizací, která přijala standardy, byla Wilderness First Aid and Safety Association of BC (zaniklá od roku 1998).[10]
První respondenti
A Divočina první respondent Certifikace (72- až 80-hodinový kurz) je vyšší certifikace než Wilderness First Aid nebo (16- až 20-hodinový kurz) certifikace a lze ji také použít k upgradu Záchranný lékařský technik do a Nouzový lékařský technik v divočině. Venkovní nouzová péče je národní certifikace Ski Patrol, ale plně nesplňuje požadavky na certifikaci WFR.[11]
Školicí a certifikační organizace
Pro absolventy urgentní medicíny je k dispozici řada stipendií, včetně přednemocniční medicíny (záchranná lékařská služba ), hospicová a paliativní péče, výzkum, podmořská a hyperbarická medicína, sportovní medicína, ultrazvuk, dětská pohotovostní medicína, medicína katastrof, divočina, toxikologie a medicína kritické péče.[12]
Viz také
- Certifikovaný první respondent
- Záchranná lékařská služba (EMS)
- První pomoc
- Seznam lékařských pohotovostí
- Seznam lékařských pohotovostí v divočině
- Medic
- Zdravotnická pohotovost
- Národní lyžařská hlídka (NSP)
- Kyslík první pomoc
- záchranář, Zdravotník, zdravotnice
- Lyžařská hlídka
- Pouliční zdravotník
- Triage
- Nouzový lékařský technik v divočině (W-EMT)
Reference
- ^ "Medicína divočiny". Farlex. Citováno 1. února 2017.
- ^ Sohn, Emily (9. listopadu 2020). „Když venku dojde k psychologické mimořádné události“. Venku online. Citováno 18. listopadu 2020.
- ^ http://www.thecityedition.com/2012/First_Aid.html#mass[úplná citace nutná ]
- ^ A b Wilkerson, James (2001). "Evakuace". Medicína pro horolezectví a další aktivity v divočině. s. 25–7. ISBN 978-0-89886-799-2.
- ^ Keller, William (2001). „Přeprava zraněných“. Průvodce Keller pro přežití venku: Jak zvítězit v případě ztráty, uvíznutí nebo zranění v divočině. str. 88. ISBN 978-1-57223-266-2.
- ^ American College of Surgeons (2008). Atls, Advanced Trauma Life Support Program pro lékaře. Amer College of Surgeons. ISBN 978-1-880696-31-6.[stránka potřebná ]
- ^ Bledsoe, BE (2002). „Zlatá hodina: skutečnost nebo fikce?“. Záchranná lékařská služba. 31 (6): 105. PMID 12078402.
- ^ McIntosh, SE; Opacic, M; Freer, L; et al. (2014). „Pokyny pro praxi Wilderness Medical Society pro prevenci a léčbu omrzlin: aktualizace z roku 2014“. Wilderness Environ Med. Elsevier Inc. 25 (4): 43–54. doi:10.1016 / j.wem.2014.09.001. PMID 25498262.
- ^ "Divočina a sport". Červený kříž. Citováno 31. ledna 2017.
- ^ [1] Ambulance St. John poskytuje kurz první pomoci v divočině[ověření se nezdařilo ] Archivováno 20. července 2011 v Wayback Machine
- ^ Hawkins, Seth C. (2012). „Vztah mezi lyžařskými hlídkami a systémy záchranné lékařské služby“. Medicína divočiny a životního prostředí. 23 (2): 106–11. doi:10.1016 / j.wem.2012.03.008. PMID 22656654.
- ^ „Subspeciality Certification“. ABEM. Archivovány od originál dne 6. září 2011. Citováno 29. června 2011.
Další čtení
- Kde není doktor pokrývá celou škálu medicíny a je zaměřena na rozvojové země.
- Časopis Wilderness & Environmental Medicine (WEM) vydává nakladatelství Elsevier Publishing. Rukopisy by měly být nahrány na naši webovou adresu Elsevier http://ees.elsevier.com/wemj.
- Cymerman, A; Rock, PB. Lékařské problémy ve vysokohorském prostředí. Příručka pro zdravotníky. USARIEM-TN94-2. Výzkumný ústav americké armády technické zprávy divize tepelné medicíny a horské medicíny. Citováno 2009-03-05.
- Muza, SR; Fulco, CS; Cymerman, A (2004). „Průvodce aklimatizací nadmořské výšky.“. Výzkumný ústav americké armády technické zprávy divize tepelné a horské medicíny divize životního prostředí (USARIEM-TN-04-05). Citováno 2009-03-05.
externí odkazy
Média související s Lékařské pohotovosti v divočině na Wikimedia Commons