Vdechování kouře - Smoke inhalation

Vdechování kouře
SpecialitaPulmonologie

Vdechování kouře je primární Příčina smrti pro oběti požáry. Vdechování nebo vystavení horkým plynným produktům spalování může způsobit vážné dýchací komplikace.[1]

Výsledkem je asi 50–80% úmrtí při požáru kouř poranění při vdechování, včetně popálenin dýchacího systému.[2] Horký kouř zraní nebo zabíjí kombinací tepelného poškození, otravy a plicního podráždění a otoku způsobeného kysličník uhelnatý, kyanid a další produkty spalování.

Příznaky a symptomy

Příznaky se pohybují od kašel a zvracení na nevolnost, ospalost a zmatenost.[Citace je zapotřebí ] Popáleniny nosu, úst a obličeje, ořezané chloupky v nosní dírce, potíže s dýcháním a uhlíkatý sputum (spálené sliny) jsou příznaky poranění při vdechování kouře.[Citace je zapotřebí ] Přibližně jedna třetina pacientů přijatých k popáleninám má plicní poranění vdechováním horkého kouře.[Citace je zapotřebí ] Úmrtnost pacientů s těžkými popáleninami a vdechováním kouře může být vyšší než 50%.[Citace je zapotřebí ]

Každá osoba se zjevnými příznaky vdechování kouře by měla být okamžitě vyšetřena lékařem, jako je například záchranář, Zdravotník, zdravotnice nebo lékař.[Citace je zapotřebí ] K záchraně života pacienta může být nezbytná pokročilá lékařská péče, včetně mechanická ventilace, i když je člověk při vědomí a bdělý.[Citace je zapotřebí ] Až do pokročilého zásahu by měl být pacient přiveden na čerstvý vzduch a podán lékařský pomoc kyslík Pokud je k dispozici.[Citace je zapotřebí ]

Léčba

Léčba se skládá ze zvlhčeného kyslíku, bronchodilatancií. Rutinní léčba inhalace kouře antibiotiky nebo steroidy nemá žádnou roli. Léčba závisí na závažnosti vdechování kouře.

Nebulizovaný heparin a acetylcystein

Inhalační terapie s nebulizací heparin a acetylcystein obvykle začíná a pokračuje po dobu pěti až sedmi dnů během pobytu v nemocnici.[3][4]

Kyslíková terapie

Kysličník uhelnatý (CO) se považuje za komplikaci při vdechování kouře. Počáteční přístup k předpokládané otravě CO zahrnuje podávání doplňkového kyslíku při a zlomek inspirovaného kyslíku (FiO2) 100 procent a poté použití hyperbarický kyslík Léčba (HBO) je hodnocena lékaři.[5]

Viz také

Reference

  1. ^ [1] Archivováno 12. října 2007, na Wayback Machine
  2. ^ http://www.emedicinehealth.com/articles/6413-1.asp
  3. ^ Desai MH, Mlcak R, Richardson J, Nichols R, Herndon DN (1998). „Snížení úmrtnosti u pediatrických pacientů s inhalačním poškozením při léčbě aerosolizovaným heparinem / N-acetylcystinem [korekce acetylcystinu]“. J Rehabilitační péče o popáleniny. 19 (3): 210–2. doi:10.1097/00004630-199805000-00004. PMID  9622463.
  4. ^ Cancio LC (2009). „Řízení dýchacích cest a poranění vdechováním kouře u popáleného pacienta“. Clin Plast Surg. 36 (4): 555–67. doi:10.1016 / j.cps.2009.05.013. PMID  19793551.
  5. ^ Weaver LK, Howe S, Hopkins R, Chan KJ (2000). „Poločas karboxyhemoglobinu u pacientů otrávených oxidem uhelnatým léčených 100% kyslíkem za atmosférického tlaku“. Hruď. 117 (3): 801–8. doi:10,1378 / hrudník.117.3.801. PMID  10713010.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje