Psychologická první pomoc - Psychological first aid - Wikipedia

Psychologická první pomoc (PFA) je technika určená ke snížení výskytu posttraumatická stresová porucha. Byl vyvinut Národním centrem posttraumatické stresové poruchy (NC-PTSD), částí organizace Ministerstvo pro záležitosti veteránů Spojených států, v roce 2006. To bylo rozšířeno Mezinárodní federace společností Červeného kříže a Červeného půlměsíce, Tým reakce na nouzové situace v komunitě (CERT), Americká psychologická asociace (APA) a mnoho dalších. Byl vyvinut ve dvoudenní intenzivní spolupráci zahrnující více než 25 výzkumných pracovníků v oblasti duševního zdraví při katastrofách, online průzkumu první kohorty využívající PFA a opakovaných revizí návrhu.[1][2]

Definice

Podle NC-PTSD je psychologická první pomoc důkazem informovaný modulární přístup k pomoci lidem v bezprostředních následcích katastrof a terorismu, aby se snížilo počáteční utrpení a podpořilo se krátkodobé a dlouhodobé adaptivní fungování. Používali jej odborníci na jiné než duševní zdraví, například respondenti a dobrovolníci. Mezi další charakteristiky patří nenápadná pragmatická péče a hodnocení potřeb. PFA nemusí nutně zahrnovat diskusi o traumatické události.

Součásti

  • Ochrana před dalším poškozením
  • Možnost mluvit bez nátlaku
  • Aktivní poslouchání
  • Soucit
  • Řešení a uznání obav
  • Diskuse o strategiích zvládání
  • Sociální podpora
  • Nabídněte návrat k rozhovoru
  • Doporučení

Kroky

  • Kontakt a zapojení
  • Bezpečnost a pohodlí
  • Stabilizace
  • Sběr informací
  • Praktická pomoc
  • Spojení se sociálními podporami
  • Kopírování informací
  • Propojení se službami

Dějiny

Před PFA existoval postup známý jako debriefing. Bylo zamýšleno snížit výskyt posttraumatická stresová porucha (PTSD) po velké katastrofě. O PTSD je nyní všeobecně známo, že oslabuje; pacienti trpí vyhýbáním se, flashbacky, hyper-bdělostí a otupělostí. Po katastrofě byly stanoveny požadavky na postupy vysvětlování s touhou zabránit lidem ve vývoji PTSD. Hlavní myšlenkou bylo podpořit emocionální zpracování podporou vzpomínání na událost. Debriefing má původ v armádě, kde byla zasedání určena k posílení morálky a ke snížení utrpení po misi. Debriefing proběhl v jedné relaci se sedmi fázemi: úvod, fakta, myšlenky a dojmy, emoční reakce, normalizace, plánování budoucnosti a uvolnění.[3]

Bylo zjištěno, že debriefing je v nejlepším případě neúčinný a v nejhorším případě škodlivý. Existuje několik teorií, proč debriefing zvýšil výskyt PTSD. Zaprvé těm, u kterých se pravděpodobně vyvinulo PTSD, nepomohlo ani jedno sezení. Zadruhé, přílišné opětovné vystavení traumatu by mohlo vést k retraumatizaci. Expoziční terapie v kognitivně behaviorální terapie (CBT) umožňuje osobě přizpůsobit se podnětům, než pomalu zvyšuje závažnost. Debriefing to neumožňoval. Normální úzkost byla také po vysvětlení považována za patologickou a ti, kteří utrpěli trauma, si mysleli, že mají duševní poruchu, protože byli rozrušení. Debriefing předpokládá, že každý reaguje na trauma stejným způsobem a každý, kdo se odchýlí od této cesty, je patologický. Existuje však mnoho způsobů, jak se s traumatem vyrovnat, zejména tak brzy po jeho vzniku.[4][3]

Zdá se, že PFA řeší mnoho otázek při rozboru. Není to povinné a lze to provést v několika relacích a propojit ty, kteří potřebují více pomoci se službami. Zabývá se praktickými problémy, které jsou často naléhavější a vytvářejí stres. Zlepšuje také sebeúčinnost tím, že umožňuje lidem zvládnout svou vlastní cestu. PFA se pokusil být kulturně citlivé, ale to, zda je či není, nebylo zobrazeno. Nevýhodou je však nedostatek empirické důkazy. I když je založen na výzkumu, není prokázán výzkumem. Stejně jako metoda vysvětlení se stala velmi populární bez testování.[Citace je zapotřebí ]

Poznámky

  1. ^ Bisson & Lewis 2009.
  2. ^ http://www.ptsd.va.gov/professional/manuals/psych-first-aid.asp
  3. ^ A b Rose a kol. 2002.
  4. ^ Gray, Maguen & Litz 2004.

Reference

  • Allen; et al. (2010). "Vnímání PFA mezi poskytovateli". Journal of Traumatic Stress. 23 (4): 509–513. doi:10.1002 / jts.20539. PMID  20623598.
  • Bisson, Jonathan I .; Lewis, Catrin (31. července 2009), Systematický přehled psychologické první pomoci, Světová zdravotnická organizace, vyvoláno 30. května 2017
  • Cain; et al. (2010). "Zvětrávání bouře". Journal of Child and Adolescent Trauma. 3: 330–343. doi:10.1080/19361521.2010.523063. S2CID  144518414.
  • Everly, G. S .; Lating, J. M. (2017). Johns Hopkins průvodce psychologickou první pomocí. Johns Hopkins University Press. OCLC  957724673.
  • Liška; et al. (2010). "Účinnost PFA: Analýza výzkumu". Medicína na katastrofy a připravenost na veřejné zdraví. 6 (3): 247–252. doi:10.1001 / dmp.2012.39. PMID  23077267.
  • Gray, Matt J .; Maguen, Shira; Litz, Brett T. (2004). „Akutní psychologické dopady katastrof a rozsáhlých traumat: Omezení tradičních intervencí a doporučení pro budoucí praxi“. Přednemocniční a katastrofická medicína. 19 (1): 64–72. doi:10.1017 / s1049023x00001497. ISSN  1049-023X. PMID  15453161.
  • Rose, Suzanna C; Bisson, Jonathan; Churchill, Rachel; Wessely, Simon (22. dubna 2002). „Psychologický výklad k prevenci posttraumatické stresové poruchy (PTSD)“. Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD000560. doi:10.1002 / 14651858.cd000560. PMC  7032695. PMID  12076399.
  • Schafer, A .; Snider, L .; van Ommeren, M. (2010). „Pilot psychologické první pomoci: Haitský zásah při mimořádných událostech“. War Trauma Foundation. 8 (3): 245–254. doi:10.1097 / wtf.0b013e32834134cb. S2CID  75512259.
  • Uhernik a Husson. 2009. PFA: „Evidence Informed Approach for Acute Disaster Behavioral Health Response“. Působivé poradenské zásahy. 271–280.
  • Vernberg; et al. (2008). „Inovace v oblasti duševního zdraví při katastrofách: PFA“. Profesionální psychologie: výzkum a praxe. 39 (4): 381–388. doi:10.1037 / a0012663.