Vasa vasorum - Vasa vasorum
Vasa vasorum | |
---|---|
![]() Mikrograf zobrazeno cystická mediální degenerace. The tunica adventitia (také volal tunica externia; žlutá v dolní části obrázku) s vazo vasorum je také vidět. Movatova skvrna. | |
Detaily | |
Část | Zeď velká cévy |
Systém | Oběhový systém |
Identifikátory | |
latinský | Vasa vasorum |
Pletivo | D014651 |
TA98 | A12.0.00.028 |
TH | H3.09.02.0.06001 |
FMA | 77433 |
Anatomická terminologie |
The vasa vasorum je síť malých cévy které zásobují stěny velkých krevních cév, jako jsou elastické tepny (např aorta ) a velké žíly (např venae cavae ). Název je odvozen od latinský „plavidla plavidel“.
Struktura
Studie provedené s 3D mikro-CT na prase a lidské tepny z různých cévních lůžek ukázaly, že existují tři různé typy vasa vasorum:
- Vasa vasorum internae, které pocházejí přímo z hlavního lumenu tepny a poté se větví do stěny cévy.
- Vasa vasorum externae, které pocházejí z větví hlavní tepny a poté se ponoří zpět do stěny cévy hlavní tepny.
- Venózní vasa vasorae, které pocházejí ze stěny cévy, ale poté stékají do hlavního lumenu nebo větví doprovodné žíly.[1]
V závislosti na typu vasa vasorum proniká stěnou cévy počínaje intimní vrstvou (vasa vasorum interna) nebo adventivní vrstvou (vasa vasorum externa). Vzhledem k vyšším radiálním a obvodovým tlakům uvnitř vrstev stěny cévy blíže k hlavnímu lumenu tepny nemůže vasa vasorum externa tyto oblasti stěny cévy perfundovat (okluzivní tlak).
Struktura vasa vasorum se mění s velikostí, funkcí a umístěním cév. Aby buňky zůstaly naživu, musí se nacházet v několika šířkách buněk od kapiláry. U největších cév proniká vasa vasorum vnější vrstvou (tunica adventitia) a střední vrstvou (tunica media) téměř k vnitřní vrstvě (tunica intima). U menších cév proniká pouze do vnější vrstvy. V nejmenších cévách vlastní oběh cév přímo vyživuje stěny a vůbec nemají vasa vasorum.
Vasa vasorum je častější v žilách než tepny.[2] Některé úřady předpokládají, že vasa vasorum bude hojnější ve velkých žilách, jako parciální tlak kyslíku a osmotický tlak je nižší v žilách. To by vedlo k tomu, že je zapotřebí více vasorum potřebného k dostatečnému zásobování plavidel. Konverzním argumentem je, že stěny tepen jsou obecně silnější a svalnatější než žíly, protože procházející krev má vyšší tlak. To znamená, že by trvalo déle, než by jakýkoli kyslík difundoval do buněk v tunica adventitia a tunica media, což by způsobilo, že potřebují rozsáhlejší vasa vasorum.
Pozdější metoda skenování je optická koherentní tomografie který také poskytuje 3D zobrazení.[3]
Funkce
Vasa vasorum se nachází ve velkých žilách a tepnách, jako je aorta a jeho větve. Tato malá plavidla slouží k zajištění prokrvení a výživy tunica adventitia a vnější části tunica media velkých plavidel.[4]
Klinický význam
- V sestupném člověku aorta, vasa vasorum přestávají dodávat médiu arteriální tuniky okysličenou krev na úrovni ledvin tepny.[5] Pod tímto bodem tedy aorta je závislá na difúzi metabolické potřebuje a je nutně výrazně tenčí. To vede ke zvýšené pravděpodobnosti aneuryzma aorty v tomto místě, zejména za přítomnosti aterosklerotické plaky. Jiné druhy, jako např psy, mají vasa vasorum pod ledvinami vaskulatura, a aneuryzma na tomto webu jsou podstatně méně pravděpodobné. Mozkové krevní cévy neobsahují vasa vasorum; tato plavidla však mají rete vasorum, které mají podobnou funkci jako vasa vasorum.[6]
- Existuje vztah mezi změnami vasa vasorum a vývojem ateromatózní plaky. Není pochopeno, zda jsou změny vasa vasorum, zejména pokud jde o jejich vzhled a zmizení, příčinou nebo pouze účinkem chorobných procesů.[7] V roce 2009 Uffe Ravnskov a Kilmer S. McCully publikovaný přehled a hypotéza o tvorbě zranitelného plaku při obstrukci vasa vasorum.[8] V roce 2017 Haverich navrhl, že tvorba plaků není zevnitř cévy, ale je výsledkem zánětu vasa vasorum. Haverich poznamenal, že tepny napájené z vasa vasorum podléhají vývoji arteriosklerotických plaků. Předpokládal, že zánět ohrožuje integritu arteriální stěny. Poznamenal, že tepny s tenkými stěnami, které nemají vasa vasorum, nevyvíjejí arteriosklerózu. Poškození zaníceným vazovým vasorem vede k buněčné smrti ve zdi a následnému tvorbě plaků. Zánět vaza vaza může být způsoben mimo jiné viry, bakteriemi a jemným prachem. Podle jeho názoru tento koncept odpovídá pozorování, která srdeční infarkty jsou častější při výskytu chřipky nebo při vdechování jemných částic.[9][10]
- Malá plavidla jako vasa vasorum a vasa nervorum jsou obzvláště náchylní k vnější mechanické kompresi,[11] a podílejí se tedy na patogenezi periferních vaskulárních a nervových onemocnění.
- Slza vasa vasorum nacházející se v tunice mediální vrstvě aorty může spustit patologickou kaskádu událostí vedoucích k aortální disekce.[4]
- Přítomnost vedlejších plavidel vývrtky ve vasoras je charakteristickým znakem Buergerova choroba a odlišuje to od Raynaudův fenomén.[12]
- T buňky nalezené poblíž vasa vasorum jsou zapojeny do patogenního procesu obří arteritida.[13]
- Příčinou je zánět a následné zničení vasa vasorum syfilitická aortitida v terciární syfilis. Vymazání endarteritidy vasa vasorum vede k ischemii a oslabení aortální adventitie, což může vést k tvorbě aneuryzmatu v hrudní aortě.
Reference
- ^ Gössl, M; Rosol, M; Malyar, NM; Fitzpatrick, LA; Beighley, PE; Zamir, M; Ritman, EL (červen 2003). "Funkční anatomie a hemodynamické vlastnosti vasa vasorum ve stěnách prasečích koronárních tepen". Anatomický záznam Část A: Objevy v molekulární, buněčné a evoluční biologii. 272 (2): 526–37. doi:10,1002 / ar.a. 10060. PMID 12740947.
- ^ Carneiro, Luiz Carlos Junqueira, José (2005). Základní histologický text a atlas (11. vydání). New York, NY, [atd.]: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-144091-2.
- ^ Aoki, T; Rodriguez-Porcel, M; Matsuo, Y; Cassar, A; Kwon, TG; Franchi, F; Gulati, R; Kushwaha, SS; Lennon, RJ; Lerman, LO; Ritman, EL; Lerman, A (březen 2015). „Hodnocení koronární adventiciální vasy vasorum pomocí 3D optické koherentní tomografie - studie na zvířatech a lidech“. Ateroskleróza. 239 (1): 203–8. doi:10.1016 / j.atheroskleróza.2015.01.016. PMC 4494669. PMID 25618027.
- ^ A b Loscalzo, editor, Joseph (2010). Harrisonova kardiovaskulární medicína. New York: McGraw-Hill Medical. 2, 33. ISBN 978-0-07-170291-1.CS1 maint: další text: seznam autorů (odkaz)
- ^ Wolinsky, H; Glagov, S (1969). "Porovnání mediální struktury břišní a hrudní aorty u savců". Circ Res. 25 (6): 677–686. doi:10.1161 / 01.res.25.6.677. PMID 5364644.
- ^ Zervas, NT; Liszczak, TM; Mayberg, MR; Black, PM (duben 1982). „Cerebrospinální tekutina může vyživovat mozkové cévy cestami v adventicii, které mohou být analogické se systémovým vasorum“. Journal of Neurosurgery. 56 (4): 475–81. doi:10,3171 / jns.1982.56.4.0475. PMID 7062119.
- ^ Ritman, E; Lerman, A (2007). „Dynamická vasa vasorum“. Kardiovaskulární výzkum. 75 (4): 649–658. doi:10.1016 / j.cardiores.2007.06.020. ISSN 0008-6363. PMC 2121590. PMID 17631284.
- ^ Ravnskov, U; McCully, KS (2009). „Recenze a hypotéza: Zranitelná tvorba plaků z obstrukce vasa vasorum homocysteinylovanými a oxidovanými agregáty lipoproteinů v komplexu s mikrobiálními zbytky a LDL autoprotilátkami“. Annals of Clinical & Laboratory Science. 39 (1).[1]
- ^ MHH News release 17. ledna 2017
- ^ Axel Haverich (16. ledna 2017). „Pohled chirurga na patogenezi aterosklerózy“. Oběh. 135 (3): 205–207. doi:10.1161 / oběhaha.116.025407. PMID 28093492.
- ^ Moore, Keith L .; Dalley, Arthur F .; Agur, Anne M.R. (2010). Klinicky zaměřená anatomie (6. vydání, [mezinárodní vydání]. Vydání.). Philadelphia [atd.]: Lippincott Williams & Wilkins, Wolters Kluwer. p. 50. ISBN 978-1-60547-652-0.
- ^ Isenberg, David A .; Renton, Peter, vyd. (2003). Zobrazování v revmatologii (1. vyd. Vyd.). Oxford [u.a.]: Oxford University Press. p. 304. ISBN 978-0-19-263263-0.
- ^ Weyand, CM; Goronzy, JJ (31. srpna 2000). "Patogenní principy u obřích arteritid". International Journal of Cardiology. 75 Suppl 1: S9 – S15, diskuse S17–9. doi:10.1016 / s0167-5273 (00) 00198-4. PMID 10980331.
externí odkazy
- Obrázek histologie: 05702loa - Histology Learning System na Bostonské univerzitě