Vaginální trauma - Vaginal trauma

Vaginální trauma
SpecialitaGynekologie

Vaginální trauma je poranění pochva. Může se to stát během porod, sexuální napadení a náhodné události.

U dospělých je pochva z velké části chráněna před traumatem v důsledku ochranné funkce mons pubis a stydké pysky. Tato ochrana chybí u dívek, kterým chybí ochranná tuková vrstva k ochraně pochvy. Vaginální trauma může nastat, když je něco vloženo do pochvy, například ostrý předmět způsobující pronikající trauma.[1] Vaginální trauma může nastat v důsledku bolestivých sexuálních zkušeností nebo sexuálního zneužívání.[2] Vaginální trauma může nastat u dětí v důsledku zranění obkročmo. Většina z nich, i když je úzkostná, nepředstavuje vážná zranění.

V některých případech dochází k těžkému zranění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Zvláště pokud se krvácení nezastaví.[3][4] Vaginální trauma také nastává během epiziotomie[5] a vaginální porod. Vyhýbání se vaginálním poraněním během porodu pomůže předcházet depresím, nemocničním readmisím a perineální bolesti.[5][6]

Příznaky a symptomy

Mezi příznaky patří:bolest břicha,krvácející,modřiny,slabost,vaginální výtok, vložený předmět v pochvě, bolest pohlavních orgánů, otok,zvracení, bolestivé močení, neschopnost močit, přítomnost a rána, zpráva o sexuálního zneužívání, akrev v moči.[7] A hematom se mohou tvořit po vaginálním traumatu. Zobrazování může identifikovat přítomnost nahromaděné krve.[8]

Způsobit

Těhotenství

Během porodu může dojít k vaginálním nebo cervikálním poraněním a bude pravděpodobně vyžadovat chirurgický zákrok k jejich nápravě.[9] Vagina je někdy poraněna během porodu a perineální slzy sahají od pochvy k různým bodům perinea.

Nesouvisí s těhotenstvím

Mezi neplodnické příčiny patří: sexuální napadení,[10]konsensuální sex,[11] zlomenina pánve, cizí předmět zasunutý do pochvy,[12]nehody na vodním skútru a na vodním lyžování[13] nebo poranění tupou silou, jako je například kopnutí nebo koleno do rozkroku během atletické soutěže.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory patří: první epizoda pohlavního styku,[6] kojení,[Citace je zapotřebí ] menopauza,[Citace je zapotřebí ] a léky vedlejší efekty.[13]

Prevence

Pro malé děti lze kromě péče vytvořit bezpečné prostředí malé předměty mimo dosah.[7][14]

Léčba

Léčba začíná důkladným hodnocením. Přítomnost někoho, kdo během zkoušky poskytne podporu, je velmi prospěšná.[13] Taková podpora je zvláště upřednostňována v případech vaginálního traumatu v důsledku sexuálního napadení. Osoba provádějící podporu poskytuje emoční podporu a může pomoci minimalizovat riziko re-traumatizace.[15][16] Ti, kteří ošetřují oběti, zaměstnávají zdravotní sestry / soudní znalce (SAN / FE) se zvláštním výcvikem pro péči o ty, kteří zažili znásilnění nebo sexuální útok. Jsou schopni provádět cílenou lékařsko-právní zkoušku. Pokud takový vyškolený lékař není k dispozici, má pohotovost pohotovostní protokol o sexuálním napadení, který byl vypracován pro léčbu a shromažďování důkazů.[10]

Viz také

Reference

  1. ^ Hoffman, Barbara L. (2011). Williamsova gynekologie (2. vyd.). New York: McGraw-Hill Medical. ISBN  9780071716727.
  2. ^ „Vagina: Co je normální, co ne“. Klinika Mayo. Citováno 2018-02-10.
  3. ^ „Vaginální trauma: Co se vám povedlo? | Dětská nemocnice v Texasu“. www.texaschildrens.org. Citováno 2018-02-10.
  4. ^ „Poranění pohlavních orgánů - žena“. www.seattlechildrens.org. Citováno 2018-02-10.
  5. ^ A b „Minimalizace traumatu genitálního traktu a související bolesti po spontánním vaginálním porodu“. www.medscape.com. Citováno 2018-02-10.
  6. ^ A b „Diagnostický kód ICD-10-CM 2018 S30.23XA: pohmoždění pochvy a vulvy, první setkání“. www.icd10data.com. Citováno 2018-02-10.
  7. ^ A b „Genitální poranění: MedlinePlus Medical Encyclopedia“. medlineplus.gov. Citováno 2018-02-10.
  8. ^ Shobeiri, S. Abbas; Rostaminia, Ghazaleh; White, Dena; Quiroz, Lieschen H .; Nihira, Mikio A. (01.08.2013). „Hodnocení vaginálních cyst a hmot pomocí 3-dimenzionální endovaginální a endoanální sonografie“. Journal of Ultrasound in Medicine. 32 (8): 1499–1507. doi:10,7863 / ultra.32.8.1499. ISSN  1550-9613. PMID  23887963.
  9. ^ "Vaginální a cervikální trauma". stratog.rcog.org.uk. Citováno 2018-02-10.
  10. ^ A b McInerny, Thomas K. (2017). Učebnice pediatrické péče - 2. vydání. Americká pediatrická akademie. ISBN  978-1-58110-966-5. STAT! Ref Online elektronická lékařská knihovna[trvalý mrtvý odkaz ][vyžadováno předplatné]
  11. ^ Genitální nálezy žen po pohlavním styku - Journal of Forensic Nursing
  12. ^ Schorge, John O .; Halvorson, Lisa M .; Schaffer, Joseph I .; Corton, Marlene M .; Bradshaw, Karen D .; Hoffman, Barbara L. (2016-04-22). Williamsova gynekologie. Schorge, John O. ,, Hoffman, Barbara L. ,, Bradshaw, Karen D. ,, Halvorson, Lisa M. ,, Schaffer, Joseph I. ,, Corton, Marlene M. (třetí ed.). New York. p. 101. ISBN  9780071849081. OCLC  944920918.
  13. ^ A b C Olsen, Martin E .; Keder, Lisa (2018-02-15). Gynekologická péče. Cambridge University Press. ISBN  9781107197633.
  14. ^ „Zajištění bezpečnosti vašeho domova pro dítě | womenshealth.gov“. womenshealth.gov. 2016-12-14. Citováno 2018-02-10.
  15. ^ „VictimLaw - Victims Right“. www.victimlaw.org. Citováno 2017-09-09.
  16. ^ „Co je obhájce obětí -“. oběťsofcrime.org. Citováno 2017-09-09.