Test identifikace pachů na University of Pennsylvania - University of Pennsylvania Smell Identification Test - Wikipedia

The Test identifikace pachů na University of Pennsylvania (UPSIT) je test, který je komerčně dostupný pro identifikaci pachů k testování funkce jednotlivce čichový systém. Dosud bylo podáno asi 500 000 pacientům. Jedná se o zlatý standard testů identifikace vůně pro jeho spolehlivost (r = 0,94)[1] a praktičnost. Richard Doty vynalezl UPSIT, který byl použit jako samovyšetřovací test při diagnostice mnoha nemocí včetně Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba. Test byl změněn několika způsoby, aby byl užitečný v různých jazycích a kulturách. Existuje také několik trendů, které se objevují při podávání UPSIT na základě demografických údajů, jako je věk, pohlaví, historie kouření a další charakteristiky.[2]

Formát

Tento test je měřením schopnosti jednotlivce detekovat pachy při a nadpraha úroveň. Test se obvykle provádí v čekárně a trvá jen několik minut. Test se skládá ze 4 různých 10stránkových brožur s celkem 40 otázkami.[3] Na každé stránce je jiný proužek „scratch and sniff“, který je zalitý mikrozapouzdřeným odorantem. Na každé stránce je také otázka se čtyřmi volbami. Vůně se uvolňují pomocí tužky. Po uvolnění každé vůně pacient cítí hladinu a detekuje zápach ze čtyř možností. Na zadní straně testovací brožury je sloupec odpovědí a test je skórován ze 40 položek. Skóre se porovnává se skóre v normativní databázi od 4000 normálních jedinců, což vypovídá o úrovni funkce absolutního pachu.[1] Skóre také označuje, jak si pacient vede v závislosti na jeho věkové skupině a pohlaví.

Test je občas posuzován tak, že má americkou kulturní zaujatost. Byly vyrobeny britské, čínské, francouzské, německé, italské, korejské a španělské verze UPSIT.[4] Existuje také krátký (mezikulturní) test identifikace pachu,[5] Skandinávský test identifikace zápachu.[6]

Čichový systém

Vesalius ' Fabrica, 1543. Čichové cibulky a Čichové plochy vyznačeno červeně.

Skrz nos, vůně je vyvolána, když čichový receptor buňky jsou stimulovány těkavými chemikáliemi. The čichový receptor buňky, jinak známé jako primární čichové neurony, jsou v neuroepithilium. The neuroepithlium se nachází v horní části nosní klenby, která je v horní části nosní přepážky. Informace obdržené čichové receptory přenáší čichové nervy do čichová žárovka skrz cribriformní deska. V čichová žárovka, čichové nervy udělat synaptický kontakt s dendrity z mitrální a všívané buňky. Eferentní neurony čichová žárovka stát se vlákny, která tvoří čichové ústrojí, který je přímo pod čelní laloky v mozek. The axony z mitrální a všívané buňky promítnout tyto informace do mnoha dalších regionů EU mozek včetně thalamus, hypotalamus a dorsolaterální frontální kůra.[7]

Čichový nerv
Čichový systém v mozku
Plán čichových neuronů.
Kruniformní deska

The čichová žárovka bylo řečeno, že je čichový thalamus. Provádí závěrečnou fázi smyslové zpracování před odesláním informací do kůra. Bylo prokázáno, že existuje silná korelace mezi kognitivní funkce a čichová funkce. Bylo hlášeno, že schopnost detekce pachů není tak náročná jako identifikace pachů. Předpokládá se, že je to způsobeno nedostatkem verbálních nebo vizuálních reprezentací pachů.[8] Rovněž se spekulovalo, že čichová funkce a detekce zápachu mají korelaci s paměťovou funkcí. Ukázalo se, že čichová identifikace předpovídá pokles paměti.[9]

Demografie

Ženy mají obecně lepší čich než muži.[10] Tuto výhodu lze pozorovat velmi brzy v dětství, dokonce již ve 4 letech. O tom svědčí několik kultur. Tato převaha u žen se také zvyšuje s věkem. Celkově mají ženy vyšší fungování čichový systém než muži od mladého věku.

S přibývajícím věkem dochází ke zvýšené ztrátě čichová funkce. V průměru jednotlivci začínají ztrácet svoji funkci čichový systém do 65 let. Z jednotlivců, kteří trpí ztrátou čichová funkce, polovina ztrát začíná ve věku 65 až 80 let. Tři čtvrtiny z nich se vyskytují také po 80. letech.[11] To hraje roli při diagnostice Alzheimerovy choroby.

Genetika Bylo zjištěno, že hraje významnou roli také ve schopnosti čichového systému člověka.[12] Pokud jednotlivec trpí čichová dysfunkce, je pětkrát větší pravděpodobnost, že tím budou trpět i jejich příbuzní prvního řádu čichová dysfunkce.[13]

Kouření je také hlavním faktorem poklesu o čichová funkce. Minulým kuřákům může trvat roky, než znovu získají předsudky čichová funkce. Občas je dokonce nemožné, aby jednotlivci znovu získali tuto úroveň v celém rozsahu. Doba, kterou může kuřákům trvat, než dosáhnou této úrovně, závisí na délce a intenzitě jejich kuřáckých návyků.[14]

The čichový systém může být kompromitováno v několika prostředích. To zahrnuje obyvatele velkých městská města. Také pracovníci v určitých průmyslových odvětvích, například v papírenském a chemickém průmyslu.[15]

Diagnóza

Je jich mnoho poruchy centrálního nervového systému které jsou spojeny s čichová dysfunkce. Většina z těchto dysfunkcí se klasifikuje jako degenerativní neuropsychiatrické poruchy. Některé z těchto onemocnění jsou: Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba,[16] Korsakoffova psychóza, Schizofrenie,[17] Vrozená anosmie,[18] Úraz hlavy,[19] Mozkové nádory,[20] Syndrom získané immunití nedostatečnisti (AIDS),[21] a roztroušená skleróza.[22]

Alzheimerova choroba

K detekci byl použit systém UPSIT Alzheimerova choroba (INZERÁT). Ztráta vůně může být velmi časným znamením detekce AD.[23] Bylo navrženo, že AD ovlivňuje identifikaci zápachu a detekci zápachu, což ukazuje, že pacienti s AD mají větší potíže s prováděním vyšších čichových úkolů, které zahrnují specifické kognitivní procesy. Během studie funkční magnetické rezonance (fMRI) byla u kontrolních pacientů zjištěna závislost na hladině kyslíku v krvi silněji než u pacientů s AD, kteří vykazovali slabší signál.[24] Prostřednictvím několika studií bylo také zjištěno, že čichová funkce a poznávání koreluje se závažností AD. Proto je UPSIT velmi dobrým klinickým testem, který umožňuje určit závažnost AD.[8] Během AD je ovlivněna čichová žárovka pacienta, amygdala a spánkové kůry. Existuje také závažná ztráta nervových buněk.

Parkinsonova choroba

UPSIT se také používá k diagnostice Parkinsonova choroba (PD). Dysfunkce vůně se vyskytuje u 90% případů s PD. Po komerčním vydání UPSIT bylo publikováno mnoho studií, které prokázaly čichovou dysfunkci u pacientů s PD. Bylo provedeno mnoho studií, protože bylo zjištěno, že čichové testy mohou odlišit PD od progresivní supranukleární obrny, esenciálního třesu a parkinsonismu vyvolaného MPTP. Ukázalo se, že čichová žárovka je jednou ze dvou hlavních oblastí, kde se zdá, že PD začíná. V rodinách, kde jsou jedinci s PD, lze pomocí UPSIT předpovědět, zda se u PD vyvine i u dalších příbuzných prvního stupně. Bylo zjištěno, že více faktorů přispívá k rozvoji čichové dysfunkce související s PD.[25] Stejně jako u AD může skóre UPSIT také určovat závažnost PD. Ale lidé vyvíjejí různé úrovně čichové dysfunkce. Poruchy s čichovou dysfunkcí jsou poruchy s největší patologií, jako jsou PD a AD.[25]

Reference

  1. ^ A b Doty, RL; Frye RE; Agrawal U (1989). „Spolehlivost vnitřní konzistence frakcionovaného a celého testu identifikace vůně University of Pennsylvania“. Vnímání a psychofyzika. 45 (5): 381–384. doi:10.3758 / bf03210709. PMID  2726398.
  2. ^ Doty, RL; Shaman P; Applebaum SL; et al. (1984). "Schopnost identifikace vůně: mění se s věkem". Věda. 226 (4681): 1441–1443. Bibcode:1984Sci ... 226.1441D. doi:10.1126 / science.6505700. PMID  6505700.
  3. ^ Doty, R (2007). "Kancelářské postupy pro kvantitativní hodnocení čichové funkce". American Journal of Rhinology. 24 (4): 460–473. doi:10.2500 / ajr.2007.21.3043. PMID  17882917. S2CID  26631047.
  4. ^ Doty, RL (1995). Příručka pro správu testu identifikace pachu. Sensonics Inc. str. 1–57.
  5. ^ Doty, RL; Marcus A; Lee WW. (1996). "Vývoj 12položkového mezikulturního identifikačního testu pachu (CC-SIT)". Laryngoskop. 106 (3): 353–356. doi:10.1097/00005537-199603000-00021. PMID  8614203.
  6. ^ Nordin, S; Bramerson A; Liden E; et al. (1999). „Skandinávský test identifikace zápachu: vývoj, spolehlivost, platnost a normativní údaje“. Acta Otolaryngol. 118 (2): 226–234. doi:10.1080/00016489850154946. PMID  9583791.
  7. ^ Doty, Richard (2003). Handbook of Olfaction and Gustation. New York: Marcel Dekker, Inc. str.461 –473.
  8. ^ A b Velaugudhan, L; Pritchard M; Powell J; Proitsi P; Lovestone S (červenec 2013). "Pachová identifikační funkce jako ukazatel závažnosti a progrese u Alzheimerovy choroby". Mezinárodní psychogeriatrie. 25 (7): 1157–1166. doi:10.1017 / s1041610213000446. PMID  23597130.
  9. ^ Swan, G.E .; Carmelli, D. (2002). „Porucha čichu předpovídá kognitivní pokles u nedementních starších dospělých“. Neuroepidemiologie. 21 (2): 58–67. doi:10.1159/000048618. PMID  11901274. S2CID  27531232.
  10. ^ Liu, HC; Wang SJ; Lin KP; et al. (1995). „Výkon na pachovém screeningovém testu (MODSIT): Studie 510 převážně negramotných čínských subjektů“. Fyziologické chování. 58 (6): 1251–1255. doi:10.1016 / 0031-9384 (95) 02042-x. PMID  8623028.
  11. ^ Loď, JA; Weiffenback JM (1993). "Věk, pohlaví, lékařské ošetření a účinky léků na identifikaci pachu". Gerontol. 48 (1): 26–32. doi:10.1093 / geronj / 48.1.m26. PMID  8418141.
  12. ^ Roalf, DR; Turetsky BI; Owzar K; et al. (2006). "Unifinální čichová funkce u pacientů se schizofrenií a příbuzných prvního stupně". Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 18. 18 (3): 389–396. doi:10.1176 / jnp.2006.18.3.389. PMID  16963589.
  13. ^ Segal, NL; Topolski TD; Wilson SM; et al. (1995). "Dvojitá analýza identifikace a vnímání zápachu". Fyziologické chování. 57 (3): 605–609. doi:10.1016/0031-9384(94)00328-3. PMID  7538679. S2CID  25897237.
  14. ^ Frye, RE; Schwartz BS; Doty RL (1990). „Dávky související s kouřením cigaret na čichové funkce“. JAMA. 263 (9): 1233–1236. doi:10.1001 / jama.263.9.1233. PMID  2304239.
  15. ^ Hirsch, AR; Zavala G. (1999). „Dlouhodobé účinky na čichový systém expozice sirovodíku“. Pracovní a environmentální medicína. 56 (4): 284–287. doi:10.1136 / oem.56.4.284. PMC  1757725. PMID  10450248.
  16. ^ Bylsma, F .; Moberg, P .; Doty, R .; Brandt, J. (1997). „Identifikace zápachu u pacientů s Huntingtonovou chorobou a asymptomatických nosičů genů“. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 9 (4): 598–600. doi:10,1176 / jnp. 9.4.598. PMID  9447504.
  17. ^ Keshavan, M .; Montrose, D .; Diwadkar, V .; Sweeney, J. (2009). „Čichová identifikace u vašich příbuzných ohrožených schizofrenií“. Neuropsychiatrické. 21 (3): 121–124. doi:10.1111 / j.1601-5215.2009.00390.x. PMC  3169013. PMID  21909191.
  18. ^ Amoore, JE (1967). "Specifická anosmie: Klíč k čichovému kódu". Příroda. 214 (5093): 1095–1098. Bibcode:1967 Natur.214.1095A. doi:10.1038 / 2141095a0. PMID  4861233. S2CID  4222453.
  19. ^ Yousem, D .; Geckle, R .; Bilker, W .; Kroger, H .; Doty, R. (1999). „Posttraumatická ztráta pachu: vztah psychofyzikálních testů a objemů čichových cibulí a traktů a spánkových laloků“. Akademická radiologie. 5. 6 (5): 264–272. doi:10.1016 / s1076-6332 (99) 80449-8. PMID  10228615.
  20. ^ Boldrey, E .; Naffziger, H .; rnstein, L. (1950). "Známky a příznaky supratentorických mozkových nádorů v dětství". The Journal of Pediatrics. 37 (4): 463–468. doi:10.1016 / s0022-3476 (50) 80255-x. PMID  14779246.
  21. ^ Vance, D. (2007). „Čichové a psychomotorické příznaky u HIV a stárnutí: potenciální prekurzory kognitivních ztrát“. Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research. 13. 13 (10): SC1-3. PMID  17901863.
  22. ^ Hawkes, C .; Shephard B; Kobal G. (srpen 1997). „Hodnocení čichu u roztroušené sklerózy: důkazy o dysfunkci čichově vyvolanou odpovědí a identifikační testy“. Časopis neurologie, neurochirurgie a psychiatrie. 63 (2): 145–151. doi:10.1136 / jnnp.63.2.145. PMC  2169670. PMID  9285449.
  23. ^ Lange, R; Donathan, C .; Hughes, L. (2002). „Posouzení čichových schopností pomocí testu identifikace pachu na University of Pennsylvania: přístup k škálování podle Rasche“. Journal of Alzheimer's Disease. 4. 4 (2): 77–91. doi:10.3233 / JAD-2002-4202. PMID  12214131.
  24. ^ Wang, J .; et al. (2010). „Čichový deficit zjištěný fMRI u časné Alzheimerovy choroby“. Výzkum mozku. 1357: 184–194. doi:10.1016 / j.brainres.2010.08.018. PMC  3515873. PMID  20709038.
  25. ^ A b Doty, RL (červen 2012). „Čich u Parkinsonovy choroby a souvisejících poruch“. Neurobiologie nemocí. 3. 46 (3): 527–552. doi:10.1016 / j.nbd.2011.10.026. PMC  3429117. PMID  22192366.

externí odkazy