Cribriformová deska - Cribriform plate - Wikipedia

Cribriformová deska
Cribriformová deska Detailní pohled.png
Vynikající výhled na střední část přední lebeční fossa.CG: crista galli; CF: cribriformová deska
Čichový systém.svg
Detaily
ČástKost čichová z lidská lebka
Identifikátory
latinskýlamina cribrosa ossis ethmoidalis
TA98A02.1.07.002
TA2722
FMA52890
Anatomické pojmy kosti

v savčí anatomie, cribriformní deska, vodorovná vrstva nebo lamina cribrosa (z latiny cribrum, "síto" + -forma) kost čichová je přijat do etmoidální zářez z čelní kost a střechy v nosní dutiny.

Cribriformní deska je úzká s hlubokými drážkami nesoucími čichová žárovka, a je perforován čichová foramina umožňující průchod čichové nervy. Foramina uprostřed drážky je malá a umožňuje průchod nervy na střechu nosní dutina. Foramina v mediální část drážky umožňuje průchod nervů do horní části nosní přepážka zatímco otvory v boční části přenášejí nervy na vynikající nosní concha.

Výsledkem může být prasklá cribriformní deska čichová dysfunkce, septální hematom, výtok z mozkomíšního moku (CSF rhinorrhoea) a možná infekce, která může vést k meningitida. Výtok z mozkomíšního moku (čirá tekutina unikající z nosu) je velmi závažný a považuje se za a lékařská pohotovost. Stárnutí může způsobit uzavření otvorů v cribriformní desce a skřípnutí čichových nervových vláken. Snížení čichových receptorů, ztráta průtoku krve a hustý nosní hlen mohou také způsobit zhoršení čichu.[1]

Struktura

Od střední linie této desky vyčnívající nahoru je tlustý, hladký, trojúhelníkový proces, crista galli, tzv. z podobnosti s a kohout hřeben.

Dlouhý tenký zadní okraj crista galli slouží k připevnění falx cerebri.

Jeho přední okraj, krátký a silný, artikuluje s čelní kostí a představuje dva malé vyčnívající alae (křídla), které jsou přijímány do odpovídajících prohlubní v čelní kosti a doplňují foramen cecum.

Jeho strany jsou hladké a někdy vyboulené kvůli přítomnosti malého vzduchového sinu v interiéru.

Na obou stranách crista galli je cribriformní deska úzká a hluboce rýhovaná; podporuje čichovou baňku a je perforován otvorem pro průchod čichové nervy. Foramina uprostřed drážky je malá a přenáší nervy na střechu nosní dutiny; ty v mediální a laterální části žlábku jsou větší - první přenášejí nervy do horní části nosní přepážky, druhé do horní nosní lastury.

V přední části cribriformní desky, na obou stranách crista galli, je malá trhlina, která je obsazena procesem dura mater.

Postranně k této trhlině je zářez nebo foramen, který přenáší nasociliární nerv; od tohoto zářezu se rýha táhne dozadu k přednímu etmoidnímu foramenu.

Klinický význam

Zlomená cribriformní dlaha (poranění přední lebky) může mít za následek únik mozkomíšní mok do nosu a ztráta čichu. Malé otvory destičky přenášející čichový nerv se stávají cestou výstupu pro patogen, Naegleria fowleri. Tento améba má tendenci ničit čichovou žárovku a sousední spodní povrch čelního laloku mozku. Tento povrch se zpočátku stává místem šíření trofozoitů z Naegleria fowleri a jejich následné šíření do zbytku mozku a mozkomíšního moku. Kvůli počátečnímu zapojení a přítomnosti trophozoitů v raných fázích roku 2006 Naegleria fowleri infekce, propláchnutí této oblasti fyziologickým roztokem pomocí zařízení, k získání Naegleria fowleri pro diagnostickou PCR a mikroskopické pozorování bylo navrženo pro pacienty postižené naegleriáza od (Baig AM., et al) v nedávné publikaci.[2] Vědci navrhli stejnou cestu k podávání léků v rané fázi infekce pomocí „transkripčního zařízení“[3] bylo navrženo zabít tento patogen v místě jeho maximální proliferace. V roce 2017 vynálezce tohoto zařízení navrhl, že po mírných úpravách by tato metoda mohla být účinná i při dodávání kmenových buněk do mozku.[4] Nedávná australská studie ukázala, že bakterie způsobující tropické onemocnění melioidóza, Burkholderia pseudomallei, může také napadnout mozek čichovým nervem do 24 hodin přejetím cribriformní desky.[5]

Klasifikace kerosu

Kerosova klasifikace je metoda klasifikace hloubky čichové fossy.

Hloubka čichové fossy je určena výškou boční lamely cribriformní desky. Keros v roce 1962 klasifikoval hloubku do tří kategorií.

  • typ 1: má hloubku 1–3 mm (26,3% populace)
  • typ 2: má hloubku 4–7 mm (73,3% populace)
  • typ 3: má hloubku 8–16 mm (0,5% populace)

Další obrázky

Reference

Tento článek včlení text do veřejná doména z strana 153 20. vydání Grayova anatomie (1918)

  1. ^ Marjorie Calvert, Dr. Ronald DeVere, MD (2010). „Proč nemohu cítit (kap.3)“. Navigace v poruchách vůně a chuti. Demos Medical Publishing. ISBN  9781932603965.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  2. ^ Abdul Mannan Baig, Naveed Ahmed Khan, (2014). Řešení infekce v důsledku améby, která pojídá mozek. Acta Tropica 11/2014; doi: 10.1016 / j.actatropica.2014.11.004
  3. ^ Abdul Mannan Baig, Naveed Ahmed Khan (2014), Nové chemoterapeutické strategie v léčbě naegleriázy způsobené Naegleria fowleri. CNS Neurosciences & Therapeutics (2014). 01/2014; doi:10.1111 / cns.12225
  4. ^ Abdul Mannan Baig. Emerging Insights for Better Delivery of Chemicals and Stem Cells to the Brain ACS Chemical Neuroscience 2017 8 (6), 1119-1121 DOI: 10.1021 / acschemneuro.7b00106
  5. ^ St John, JA; Ekberg, JA; Dando, SJ; Meedeniya, AC; Horton, RE; Batzloff, M; Owen, SJ; Holt, S; Peak, IR; Ulett, GC; Mackay-Sim, A; Beacham, IR (duben 2014). „Burkholderia pseudomallei proniká do mozku destrukcí čichových a trigeminálních nervů: důsledky pro patogenezi neurologické melioidózy“. mBio. 5 (2): e00025. doi:10,1 128 / mBio 00025-14. PMC  3993850. PMID  24736221.

externí odkazy