Sociální medicína - Social medicine

Skupina chilský „Damas de Rojo“, dobrovolníci v místní nemocnici a jasný příklad sociálního lékařství.

Pole sociální medicína usiluje o realizaci sociální péče prostřednictvím

  1. pochopení toho, jak sociální a ekonomické podmínky ovlivňují zdraví, nemoci a lékařskou praxi a
  2. podpora podmínek, za nichž toto porozumění může vést ke zdravější společnosti.

Sociální medicína jako vědecký obor postupně začala na počátku 19. století, Průmyslová revoluce a následný nárůst chudoby a nemocí mezi pracovníky vyvolal obavy z dopadu sociálních procesů na zdraví chudých. Oblast sociálního lékařství dnes nejčastěji řeší veřejné zdraví snahy porozumět tomu, co je známé jako sociální determinanty zdraví.[1]

Rozsah

Hlavní důraz na biomedicína v lékařském vzdělávání,[2] zdravotní péče a lékařský výzkum vyústily do mezery v našem chápání a uznání mnohem důležitějšího sociální determinanty z veřejné zdraví a individuální nemoc: sociálně-ekonomické nerovnosti, válka, negramotnost, škodlivé životní styly (kouření, obezita), diskriminace na základě rasy, pohlaví a náboženství. Zemědělec et al. (2006) uvedli následující vysvětlení této mezery:[3]

„Svatý grál moderní medicíny zůstává hledáním molekulárního základu nemoci. Zatímco praktický výnos takto vymezeného výzkumu byl enormní, výhradní zaměření na jevy na molekulární úrovni přispělo k rostoucí „desocializaci“ vědeckého bádání: tendence klást pouze biologické otázky o tom, co jsou ve skutečnosti biosociální jevy. “

Dále k tomu dospěli „Biosociální chápání lékařských jevů je naléhavě zapotřebí“.[3]

Sociální péče

Sociální péče tradičně odlišně pohlíží na problémy postižení a postižení přijetím holistického pohledu na zdraví. Sociální model byl vyvinut jako přímá reakce na lékařský model, sociální model vidí bariéry (fyzické, postojové a behaviorální) nejen jako biomedicínský problém, ale jako částečně způsobený společností, ve které žijeme - jako produkt fyzické, organizační a sociální světy, které vedou k diskriminaci (Oliver 1996; francouzština 1993; Oliver a Barnes 1993). Sociální péče prosazuje rovnost příležitostí pro zranitelné části společnosti.[4]

Dějiny

Německý lékař Rudolf Virchow (1821–1902) položil základy tohoto modelu. Mezi další významné osobnosti v dějinách sociálního lékařství, počínaje 20. stoletím, patří Salvador Allende, Henry E. Sigerist, Thomas McKeown,[5] Victor W. Sidel,[6] Howard Waitzkin a nověji Paul Farmer[7] a Jim Yong Kim.

v Druhá nemocHoward Waitzkin sleduje historii sociálního lékařství od Engelsa, přes Virchowa, přes Allendeho.[8] Waitzkin se snažil vzdělávat Severoameričany o příspěvcích latinskoamerického sociálního lékařství.[9][10]

V roce 1976 britský vědec v oblasti veřejného zdraví a kritik zdravotní péče Thomas McKeown, MD, publikováno Role medicíny: sen, přelud nebo nemesis?, kde shrnul fakta a argumenty, které podpořily to, co se stalo známým jako McKeownova teze, tj. že růst populace lze připsat poklesu úmrtnosti na infekční nemoci, především díky lepší výživě, později také lepší hygieně a jen okrajově a pozdě na lékařské zákroky, jako jsou antibiotika a vakcíny.[11] McKeown byl těžce kritizován za své kontroverzní myšlenky, ale dnes je připomínán jako „zakladatel sociálního lékařství“.[12]

Viz také

Reference

  1. ^ Trout L, Kramer C, Fischer L (prosinec 2018). „Sociální medicína v praxi“. 20 (2). Zdraví a lidská práva Journal. PMC  6293359. PMID  30568399. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  2. ^ Hixon, Allen L .; Yamada, Seiji; Farmer, Paul E .; Maskarinec, Gregory G. (2013-01-16). „Sociální spravedlnost: srdce lékařského vzdělávání“. Sociální medicína. 7 (3): 161–168. ISSN  1557-7112.
  3. ^ A b Farmář, Paul, Bruce Nizeye, Sarah Stulac a Salmaan Keshavjee (2006). „Strukturální násilí a klinická medicína“. PLOS Medicine. v.3 (10): e449 (10): e449. doi:10.1371 / journal.pmed.0030449. PMC  1621099. PMID  17076568.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  4. ^ Kieran Walshe; Judith Smith (1. září 2011). Management zdravotní péče. McGraw-Hill Education (Velká Británie). 261+. ISBN  978-0-335-24382-2.
  5. ^ McKeown, Thomas a Lowe, CR (1966). Úvod do sociálního lékařství. Oxford a Edinburgh: Blackwell Scientific Publications.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  6. ^ Anderson, Matthew; Smith, Clyde Lanford (Lanny) (11.03.2013). „Ctít Vica Sidela“. Sociální medicína. 7 (3): 117–119. ISSN  1557-7112.
  7. ^ Farmář, Paul (2002). Sociální medicína a výzva biosociálního výzkumu. In: Opolka U, Schoop H (redaktoři): Inovativní struktury základního výzkumu: Ringberg-Symposium, 4. – 7. Října 2000. München: Max-Planck-Gesellschaft. str. 55–73.
  8. ^ Howard., Waitzkin (2000). Druhá nemoc: rozpory kapitalistické zdravotní péče (Rev. a aktualizované vydání). Lanham, MD: Rowman & Littlefield. ISBN  9780847698875. OCLC  42295890.
  9. ^ Waitzkin, Howard; Iriart, Celia; Estrada, Alfredo; Lamadrid, Silvia (01. 10. 2001). „Sociální medicína dříve a nyní: Poučení z Latinské Ameriky“. American Journal of Public Health. 91 (10): 1592–1601. doi:10.2105 / AJPH.91.10.1592. ISSN  0090-0036. PMC  1446835. PMID  11574316.
  10. ^ Waitzkin, Howard; Iriart, Celia; Estrada, Alfredo; Lamadrid, Silvia (2001-07-28). „Sociální medicína v Latinské Americe: produktivita a nebezpečí, kterým čelí hlavní národní skupiny“. Lancet. 358 (9278): 315–323. doi:10.1016 / s0140-6736 (01) 05488-5. ISSN  0140-6736. PMID  11498235. S2CID  38877645.
  11. ^ McKeown, Thomas (1976). Role medicíny: sen, zázrak nebo Nemesis? (The Rock Carlington Fellow, 1976). London, UK: Nuffield Provincial Hospital Trust. ISBN  978-0-900574-24-5.
  12. ^ Deaton, Angus (2013). Velký útěk. Zdraví, bohatství a původ nerovnosti. Princeton a Oxford: Princeton University Press. str. 91–93. ISBN  978-0-691-15354-4. Názory McKeowna, aktualizované na moderní podmínky, jsou dnes i dnes důležité v debatách mezi těmi, kteří si myslí, že zdraví je primárně určováno lékařskými objevy a lékařským ošetřením, a těmi, kteří se dívají do pozadí sociálních podmínek života.
Bibliografie

externí odkazy