Anatomická tabatěrka - Anatomical snuffbox
| Anatomická tabatěrka | |
|---|---|
 anatomická tabatěrka | |
 Slizniční pochvy šlach na zadní straně zápěstí. (Anatomická tabatěrka není označena štítkem, ale je vidět vpravo.) | |
| Detaily | |
| Tepna | radiální tepna |
| Žíla | mozková žíla |
| Nerv | radiální nerv |
| Identifikátory | |
| latinský | fovea radialis |
| TA2 | 301 |
| FMA | 42329 |
| Anatomická terminologie | |
The anatomická tabatěrka nebo tabatěrka je trojúhelníkové prohloubení na radiální, hřbetní aspekt ruka —Na úrovni karpální kosti, konkrétně skafoid a lichoběžník kosti tvořící podlahu. Název pochází z použití tohoto povrchu pro umístění a následné čichání práškového tabák nebošňupací tabák. "Někdy na něj odkazuje francouzština název tabatière.
Struktura
Hranice
- Mediální okraj (ulnární strana) tabatěrky je šlacha z extensor pollicis longus.
- Boční okraj (radiální strana) je dvojice paralelních a intimních šlach, extensor pollicis brevis a abductor pollicis longus.[1] (Anatomický tabatěr je tedy nejviditelnější a má výraznější konkávnost během palce rozšíření.)
- The proximální hranici tvoří styloidní proces z poloměr
- The distální hranice je tvořena přibližným vrcholem schematického tabatěrku rovnoramenný trojúhelník.
- Podlaha tabatěrky se liší v závislosti na poloze zápěstí, ale obojí lichoběžník a především skafoid lze nahmatat.
Neurovaskulární anatomie
Hluboko k šlachám, které tvoří hranice anatomické tabatěrky, leží radiální tepna, který prochází anatomickým tabatěrem na svém průběhu z normální oblasti detekce radiálního pulzu do proximálního prostoru mezi prvním a druhým metakarpy přispívat k povrchovým a hlubokým palmárním obloukům. V anatomickém tabatěrku je radiální tepna úzce spjata (<2 mm) s povrchová větev radiálního nervu v blízkosti styloidního procesu o poloměru u 48%, zatímco u 24% je radiální tepna úzce spjata s laterální kožní nerv předloktí.[2] The mozková žíla vzniká v anatomické tabatěrce, zatímco hřbetní kožní větev z radiální nerv lze nahmatat hlazením podél extensor pollicis longus hřbetní částí nehtu.
Klinický význam
Poloměr a skafoid se artikulují hluboko do tabatěrky a tvoří základ zápěstního kloubu. V případě pádu na nataženou ruku (FOOSH) se jedná o oblast, přes kterou bude hlavní síla soustředit. To má za následek, že tyto dvě kosti jsou nejčastěji zlomeninou zápěstí. V případě, že je lokalizován něha v tabatěrce tabáku vedou znalosti anatomie zápěstí k rychlému závěru, že zlomenina bude pravděpodobně skafoid. To je pochopitelné, protože scaphoid je malá, zvláštně tvarovaná kost, jejímž účelem je spíše usnadnit pohyblivost než poskytnout stabilitu zápěstnímu kloubu[Citace je zapotřebí ]. V případě nadměrného působení síly na zápěstí bude tento malý scaphoid pravděpodobně slabým článkem[Citace je zapotřebí ]. Zlomenina lopatky je jednou z nejčastějších příčin medicínsko-právních problémů.
Anatomická anomálie v cévním zásobení scaphoidu je oblast, do které je nejprve dodáván krev. Krev vstupuje do scaphoidu distálně. V důsledku toho v případě zlomeniny nebude proximální segment scaphoidu postrádat cévní zásobení a bude - pokud nebudou přijata opatření - avaskulárně nekróza uvnitř tabáku pro postižené. Vzhledem k malé velikosti scaphoidu a jeho tvaru je obtížné hned na začátku určit, zda je nebo není scaphoid skutečně zlomen rentgenem. Mezi další komplikace patří; karpální nestabilita (narušení vazů) a dislokace zlomenin.
Další obrázky
Šlachy ukazováčku a vincula tendina.
Žíly na hřbetě ruky.
Dlaň levé ruky, ukazující polohu kožních záhybů a kostí a povrchové značky pro volární oblouky.
Obzvláště kavernózní anatomická tabatěrka.
Viz také
Reference
- ^ „Kapitola 10: PŘEDPOVĚĎ“. Archivováno z původního dne 9. prosince 2007. Citováno 2008-01-05.
- ^ Robson, A. J .; Viz M. S .; Ellis, H. (2008). "Aplikovaná anatomie povrchové větve radiálního nervu". Klinická anatomie (New York, NY). 21 (1): 38–45. doi:10.1002 / cca.20576. ISSN 1098-2353. PMID 18092362.