Pneumatocele - Pneumatocele

Je zobrazena velká pneumatocele pravého dolního laloku, která ohrožuje ventilaci u předčasně narozeného dítěte RDS a překrývající se RSV pneumonitida.

A pneumatocele je dutina v plicní parenchyma naplněné vzduchem, který může být výsledkem plicního traumatu během mechanická ventilace.[1]

Léze naplněné plynem nebo vzduchem kost jsou známé jako pneumocysty.[2] Pokud se v kosti nachází pneumocysta, říká se jí intraoseální pneumocystanebo vertebrální pneumocyst když je nalezen v a obratel.[3]

Způsobit

Pneumatokéla vzniká, když a tržná rána, řez nebo slza v plicní tkáni, se naplní vzduchem.[4] Ruptura malé dýchací cesty vytváří vzduchem naplněnou dutinu.[1] Plicní tržné rány, které se naplní krví, se nazývají plicní hematomy.[4] V některých případech i pneumatocely a hematomy existují ve stejné poraněné plíci.[5] Pneumatokéla se může zvětšit, například když je pacient mechanicky ventilován nebo má syndrom akutní dechové tísně, v takovém případě nemusí zmizet měsíce.[5]

Intraoseální pneumatocysty v kosti jsou vzácné a nejasného původu. Jsou benigní a obvykle bez příznaků.[3] Vyskytují se také kolem sakroiliakálního kloubu a byl hlášen jeden případ acetabulární pneumocyst.[6]

Diagnóza

Diagnózu lze provést pomocí rentgen hrudníku; léze se projevuje jako malá, kulatá plocha naplněná vzduchem.[1] Počítačová tomografie může poskytnout podrobnější porozumění lézi.[1] Diferenciální diagnózy - další stavy, které by mohly způsobit podobné příznaky jako pneumatocele, zahrnují rakovina plic, tuberkulóza[7]a plicní absces[1] v prostředí syndrom hyper IgE (aka Jobův syndrom) nebo samostatně, často způsobena Zlatý stafylokok infekce během cystická fibróza.

Řízení a léčba

Léčba je obvykle podpůrná a zahrnuje monitorování a pozorování.[1]

Reference

  1. ^ A b C d E F Atluri P, Karakousis GC, Porrett PM, Kaiser LR (2005). Chirurgický přehled: Integrovaný průvodce pro základní a klinické vědy (Recall Series). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. p. 376. ISBN  0-7817-5641-3.
  2. ^ "pneumatocyst | Definice pneumatocyst v angličtině Oxford dictionaries". Oxfordské slovníky | Angličtina. Citováno 4. června 2019.
  3. ^ A b Al-Tarawneh, E; Al-Qudah, M; Hadidi, F; Jubouri, S; Hadidy, A (březen 2014). „Náhodná intraoseální pneumatocysta s hladinou kapaliny s hustotou plynu u adolescenta: kazuistika a přehled literatury“. Journal of Radiology Case Reports. 8 (3): 16–22. doi:10.3941 / jrcr.v8i3.1540. PMC  4035364. PMID  24967024.
  4. ^ A b White C, Stern EJ (1999). Radiologický společník na hrudi. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 80, 176. ISBN  0-397-51732-7. Citováno 2008-04-30.
  5. ^ A b Gavelli G, Canini R, Bertaccini P, Battista G, Bnà C, Fattori R (červen 2002). „Traumatická poranění: zobrazování poranění hrudníku“. Evropská radiologie. 12 (6): 1273–1294. doi:10.1007 / s00330-002-1439-6. PMID  12042932.
  6. ^ Narváez, JA; Narváez, J; Rodríguez-Mijarro, M; Quintero, JC (1999). "Acetabulární pneumatocyst obsahující hladinu vzduchové kapaliny". Evropská radiologie. 9 (8): 1647–9. doi:10,1007 / s003300050902. PMID  10525883.
  7. ^ Puri, M. M .; Jain, A. K .; Kumar, Lokender; Sarin, R. (duben 2014). „Úplná náhrada plic tuberkulózou pneumatocele - neobvyklé pokračování po tuberkulóze“. Indický deník tuberkulózy. 61 (2): 162–165. ISSN  0019-5707. PMID  25509941.

Další čtení

Al-Tarawneh, Emad; AL-Qudah, Mohammad; Hadidi, Fadi (březen 2014). „Incidental Intraosseous Pneumatocyst with gas-density-fluid level in the adolescent: a case report and review of the literature“. Journal of Radiology Case Reports. 8 (3): 16–22. doi:10.3941 / jrcr.v8i3.1540. PMC  4035364. PMID  24967024.