Léčba bolesti u dětí - Pain management in children

Léčba bolesti u dětí
Children's pain scale.JPG
Stupnice bolesti používaná u dětí
SpecialitaPediatrie, anestézie, paliativní medicína

Léčba bolesti u dětí je hodnocení a léčba bolest v kojenci a děti.[1]

Typy

Akutní

Obvykle, akutní bolest má zjevnou příčinu a předpokládá se, že bude trvat několik dní nebo týdnů. Obvykle se léčí a nefarmakologická léčba poskytuje pohodlí.[2] Akutní bolest je indikací pro nezbytné posouzení, léčbu a prevenci. Zatímco dítě prožívá bolest, fyziologické následky mohou ohrozit uzdravení a uzdravení. Může dojít k neléčené bolesti alkalóza a hypoxemie které vyplývají z rychlého, mělkého dýchání. Toto mělké dýchání může vést k hromadění tekutiny v plicích, což snižuje schopnost kašlat. Bolest může způsobit zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence, což zatěžuje srdce. Bolest také zvyšuje uvolňování protizánětlivých látek steroidy které snižují schopnost bojovat s infekcí, zvyšují rychlost metabolismu a ovlivňují hojení. Dalším škodlivým výsledkem akutní bolesti je zvýšení soucitný účinky, jako je neschopnost močit. Bolest může také zpomalit gastrointestinální systém.

Nedostatečné zvládání bolesti u dětí může vést k psychosociálním důsledkům, včetně nezájmu o jídlo, apatie, problémů se spánkem, úzkosti, vyhýbání se diskusím o zdraví, strachu, beznaděje a bezmocnosti. Mezi další důsledky patří delší pobyt v nemocnici, vysoká míra opětovného přijetí a delší zotavení.[3]

Mezi příklady škodlivých následků neléčené bolesti patří:[4]

  • Kojenci, kteří měli více než průměr podpatky může mít špatnou kognitivní a motorickou funkci;
  • Sdružení jehel s nouzí může ztěžovat pozdější léčení;
  • Děti, které zažily invazivní zákroky, se často vyvíjejí posttraumatický stres;
  • Bylo zjištěno, že chlapci obřezaní bez anestézie mají větší utrpení než chlapci neobřezaní;[5]
  • Silná bolest v dětství je spojena s vyšším výskytem bolesti u dospělých.[6]

Neuropatický

Neuropatická bolest je spojeno s poraněním nervů nebo abnormální citlivostí na dotek nebo kontakt. Ačkoli je neuropatická bolest u dětí relativně neobvyklá ve srovnání s dospělými, zvyšuje se povědomí o těchto stavech.[7] Některé příčiny mohou zahrnovat minulé operace a amputace,[8] "autoimunitní a degenerativní neuropatie",[7] a poranění míchy.[7]

Příznaky mohou zahrnovat brnění, střelbu, píchání nebo pocit pálení. Bolest může být přerušovaná nebo trvalá a často se večer zhoršuje.[8][9]

Neuropatická bolest může být periferní nebo centrální. Periferní neuropatická bolest se týká poruchy funkce periferních nervů, zatímco centrální neuropatická bolest se týká nervů v centrálním nervovém systému.

Ačkoli nejsou schváleny FDA k léčbě bolesti u dětí, antikonvulziva, jako je gabapentin a pregabalin, se používají při těžkém neuropatickém poškození (SNI).[9] Další možností jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). I přes omezené studie u dětí (omezené na děti s depresí) se SNRI, jako je venlafaxin, ukázaly jako účinné.[9]

Bolest z rakoviny

Bolest rakoviny u dětí může být způsobena samotnou rakovinou nebo vedlejšími účinky léčby. Nádory mohou způsobit bolest dvěma různými způsoby, a to buď fyzickým tlakem, který působí na orgány, nebo uzavřením normálních tělesných funkcí. Léčba, jako je chirurgický zákrok a injekce, může také vést k významné bolesti pro pacienta.[10] Pokud není léčena, může bolest potlačit imunitu, narušit spánek a zvýšit pravděpodobnost deprese. Mnoho různých zdravotnických pracovníků zvládne bolest dítěte a označuje se jako pacient paliativní péče Mezi ně patří onkologové, anesteziologové, neurologové, chirurgové, psychiatři a lékárníci. Nemocnice mohou také najmout jednotlivce, kteří se specializují na hudbu nebo arteterapii. Mezi tyto terapie patří akupunktura, biofeedback, masážní terapie a hypnóza.[11]

Léčba bolesti způsobené rakovinou je přizpůsobena dítěti na základě věku, léčby a vedlejších účinků. Cílem je dosáhnout dostatečné kontroly bolesti na pozadí a minimalizovat jakoukoli akutní exacerbaci silné bolesti. K léčbě bolesti se často používají léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), acetaminofen nebo opiáty. Kromě toho lze k léčbě bolesti dítěte použít i nefarmakologické prostředky, což zahrnuje rozptýlení dítěte, masáže, akupunkturu, terapii teplem / chladem, cvičení a kvalitní spánek.[11][12]

Chronický

Chronická bolest u dětí je nevyřešená bolest, která ovlivňuje činnosti každodenního života a může mít za následek značné množství zmeškaných školních dnů. Chronická bolest je přítomna po dlouhou dobu a je charakterizována jako mírná až silná.[nutná lékařská citace ] Chronická bolest byla také popsána jako bolest pociťovaná, když dítě hlásí bolest hlavy, břicha, zad, generalizovanou bolest nebo jejich kombinaci.[nutná lékařská citace ] Chronická bolest se může vyvinout z nemoci nebo zranění a může nastat současně s akutní bolestí. Děti, které trpí chronickou bolestí, mohou mít psychologické účinky. Péče o dítě v bolestech může pečovateli způsobit utrpení, může způsobit náklady na zdravotní péči nebo ztrátu mezd v důsledku pracovního volna a může pečovatelům zabránit v opuštění domu.

Diagnóza

Další informace: Hodnocení bolesti
Příklad grafu hodnocení bolesti

Hodnocení bolesti u dětí závisí na spolupráci a vývojové fázi dítěte. Některé děti nemohou pomoci při jejich hodnocení, protože dostatečně nedospěly kognitivně, emocionálně ani fyzicky.[13] V následujících částech jsou uvedeny příznaky úzkosti a možné bolesti u dětí podle věkových skupin:

Mladší kojenci

Další informace: Dítě pláče
  • Neschopnost odlišit stimul od bolesti
  • Schopnost reflexivně reagovat na bolest
  • Projevy bolesti
    • Těsně zavřené oči[nutná lékařská citace ]
    • Otevřená ústa připomínající spíše čtverec než ovál nebo kruh
    • Obočí skloněné a pevně přitahované k sobě
  • Tuhé tělo
  • Mlácení
  • Hlasitý pláč[13]
  • Zvýšení srdeční frekvence, i když spíte

Starší kojenci

  • Úmyslné stažení bolesti a možné ostrahy
  • Hlasitý pláč
  • Bolestivé výrazy obličeje[13]

Batolata

Batolata vykazují známky utrpení a možné bolesti tím, že:

  • Verbální vyjádření bolesti
  • Mlátivé končetiny
  • Hlasitě pláče
  • Ječící
  • Být nespolupracující
  • Palpating (zkoumá rukama) zdroj bolesti
  • Předvídání postupu nebo události vyvolávající bolest
  • Žádám o útěchu
  • Lpí na významné osobě, pravděpodobně osobě vnímané jako ochranářská[13]

Děti školního věku

Děti školního věku vykazují známky utrpení a možné bolesti tím, že:

  • Předvídání bolesti, ale méně intenzivně (rozumí konceptům času, tj. Bezprostřední vs. budoucí bolesti)
  • Zadržuje se a snaží se mluvit ze situace, kdy se očekává bolest
  • Mít svalovou rigiditu[13]

Puberťák

Dospívající vykazují známky úzkosti a možné bolesti:

  • Se svalovým napětím, ale s kontrolou
  • S verbálními výrazy a popisy[13]

Kvantitativní hodnocení bolesti

I když je bolest subjektivní a může se vyskytovat v nepřetržitém spektru intenzit, existují hodnotící nástroje, které porovnávají úrovně bolesti v čase. Tento druh hodnocení zahrnuje stupnice bolesti a vyžaduje dostatečně vysokou úroveň vývoje, aby dítě mohlo odpovídat na otázky.[13] K vyčíslení bolesti není vždy nutná slovní odpověď.

Šupiny bolesti

A stupnice bolesti měří intenzitu bolesti pacienta a další vlastnosti. Škály bolesti mohou být založeny na pozorovacích (behaviorálních) nebo fyziologických datech a také na vlastní zprávě. Vlastní hlášení je považováno za primární a mělo by být získáno, pokud je to možné. Měření bolesti pomáhají určit závažnost, typ a trvání bolesti. Používají se také při diagnostice, stanovení léčebného plánu a hodnocení účinnosti léčby. Váhy bolesti jsou k dispozici pro novorozence, kojence, děti, dospívající, dospělé, seniory a osoby se zhoršenou komunikací. Hodnocení bolesti je často považováno za „páté vitální znamení ".[14]

Příklady stupnic bolesti
Vlastní hlášeníPozorovacíFyziologický
Kojenec—Profil předčasné kojenecké bolesti; Stupnice bolesti u novorozenců / kojenců—
DítěWong-Baker čelí hodnocení bolesti - Revidováno;[15] Barevná analogová stupnice[16]FLACC (Škála útěchy na tvářích paží plakat); CHEOPS (Dětská nemocnice ve východní Ontariové škále bolesti)[17]Pohodlí
PuberťákVizuální analogová stupnice (VAS); Slovní číselná stupnice hodnocení (VNRS); Stupnice slovního deskriptoru (VDS); Krátká inventura bolesti——

Příčiny

Příčiny bolesti u dětí jsou podobné jako u dospělých.

Bolest lze zažít mnoha způsoby a závisí na následujících faktorech u každého dítěte:

  • Předchozí bolestivé epizody nebo léčba
  • Věk a vývojová fáze
  • Nemoc nebo typ traumatu
  • Osobnost
  • Kultura
  • Socioekonomický status
  • Přítomnost členů rodiny a dynamika rodiny.[13]

Během léčby

Fyzioterapeut používá hru jako součást léčebného plánu dítěte

Lékaři odpovědní za dítě dítě často monitorují v centrech terciární péče (nemocnicích). K léčbě bolesti se používá farmakologická a nefarmakologická léčba. Rodiče nebo pečovatelé jsou rovněž požádáni, aby poskytli své vlastní hodnocení bolesti. Na začátku farmakologické léčby sledují lékaři dítě nežádoucí účinky k lékům. Hladiny některých léků jsou monitorovány, aby se zajistilo, že dítě nebude nadměrně léčeno a nedostává toxické hladiny žádného léku. Úrovně také naznačují, zda by v krvi bylo dostatek léčiva, aby bylo účinné při zvládání bolesti. Léky se mezi dětmi stejného věku metabolizují odlišně. Faktory, které ovlivňují hladinu léků regulujících bolest, zahrnují výšku, váhu a povrch těla dítěte, stejně jako jakékoli jiné nemoci.[13] Některé léky mohou mít a paradoxní účinek u dětí, což je účinek, který je opakem očekávaného účinku. Kliničtí lékaři sledují tuto a další reakce na léky.[18][19]

Po léčbě

Postprocesní léčba u dětí je primárně opiáty na předpis. Morfin je účinný a relativně bezpečný a často se používá se středně silnou až silnou bolestí.[20] Kodeinu a tramadolu je třeba se vyhnout, zejména u dětí mladších 12 let, protože metabolismus se liší v důsledku genetických rozdílů mezi jednotlivci.[21] Mezi další intervence však patří léky klasifikované jako neopioidní analgetika, které jsou užitečné při pooperační léčbě.[22] Jako neopioidní analgetika lze například použít acetaminofen nebo ibuprofen. Na rozdíl od acetaminofenu má ibuprofen protizánětlivé vlastnosti, které mohou být užitečné při bolestech při zánětlivých stavech. Aspirin se u pediatrické populace nepoužívá kvůli jeho asociaci s Reyeho syndromem.

Řízení

Atraumatická opatření

Protože děti zpracovávají informace odlišně od dospělých, léčebná centra pro děti často používají atraumatická opatření ke snížení úzkosti a stresu. Mezi příklady patří:

  • Umožnit rodiči nebo pečovateli přítomnost při bolestivých výkonech
  • Využívání léčebny pro bolestivé zákroky k zajištění toho, aby dětský pokoj byl místem, kde lze očekávat jen malou bolest
  • Zřízení dalších „bezbolestných zón“, kde nejsou povoleny žádné lékařské procedury, například herna
  • Nabídnout dítěti možnosti, které mu poskytnou určitou kontrolu nad postupy
  • Postupy modelování s panenkami a hračkami
  • Používání anatomických termínů vhodných pro věk a další slovní zásoba.[13]

Nefarmakologické

V závislosti na zdroji bolesti je třeba zvážit mnoho nefarmakologických možností. V závislosti na věku dítěte mohou být také vhodnější různé přístupy.

Nefarmakologické metody pro zvládnutí nepohodlí během imunizace zahrnují aplikaci cukru na a dudlík, uklidnění dítěte během a po injekci, objímání hrudníku a umožnění dítěti zvolit si místo vpichu.[23] Mezi další nefarmakologické léčby, u nichž se ukázalo, že jsou účinné, patří:

  • Pečlivě vysvětlete postup pomocí obrázků nebo jiných vizuálních pomůcek
  • Umožnit dítěti klást otázky zdravotnickému personálu
  • Prohlídka místa, kde budou procedury probíhat
  • Umožnit malým dětem hrát si s panenkami nebo jinými hračkami s lékařem, aby porozuměly postupu
  • Umožnění starším dětem sledovat video vysvětlující postup
  • Poskytování rozptýlení pomocí písní, příběhů, hraček, barev, videí, televize nebo hudby
  • Pomocí relaxačních technik, jako je hluboké dýchání nebo masáž [24]

Nefarmakologická léčba bolesti spojené s venepunkci u dětí zahrnuje hypnóza a rozptýlení. Tato léčba snížila bolest, kterou hlásili sami, a v kombinaci s kognitivně-behaviorální terapie (CBT) bylo snížení bolesti ještě větší. Jiné intervence nebyly shledány jako účinné a jedná se o návrhy, vyfukování vzduchu a rozptýlení při koučování rodičů se nelišilo od kontroly bolesti a úzkosti.[25]

Kojení během bolestivých procedur bylo zjištěno, že je účinnější při kontrole bolesti než placebo nebo umístění. Mateřské mléko nebo „cukrová“ voda má podobný účinek, ačkoli studie u předčasně narozených dětí je ještě třeba provést.[26] Péče o kůži na kůži (péče o klokana ) se považuje za efektivní při tlumení bolesti během bolestivých zákroků.[27]

U dětí a dospívajících, kteří trpí chronickou bolestí, se u některých pacientů osvědčilo relaxační cvičení, relaxační trénink, kognitivně behaviorální terapie (CBT) a akupunktura.[28] V souvislosti s opakujícími se bolestmi břicha byl v průzkumu Cochrane z roku 2017 nalezen nějaký důkaz, že CBT a hypnoterapie byly krátkodobě účinné při snižování bolesti.[29]

Léky

Další informace: Analgetické adjuvans

Akutní bolest, chronická bolest, neuropatická bolest a opakovaná bolest u dětí se nejčastěji zvládají léky. Většina z těchto léků je analgetika. Tyto zahrnují acetaminofen, NSAID, lokální anestetika, opioidy a léky na neuropatickou bolest. Nejúčinnějším přístupem k léčbě bolesti u dětí je poskytnout kontrolu bolesti po celý den místo poskytování úlevy od bolesti podle potřeby. Účinná je také regionální anestezie, která se doporučuje, kdykoli je to možné. Při podávání opioidů novorozencům a mladým kojencům je důležité postupovat opatrně. U této populace existuje vyšší riziko apnoe a hypoventilace kvůli jejich snížené dechové reakci.[1]

Léčba chronické bolesti

Chronická bolest je léčena různými léky a nefarmakologickými intervencemi. Světová zdravotnická organizace doporučuje použít dvoustupňový léčebný přístup založený na úrovni bolesti u dětí. První krok vysvětluje léčbu mírné bolesti, zatímco druhý krok zvažuje mírnou až silnou bolest. Opioidy, jako je morfin, jsou příkladem léku volby pro středně silné bolesti u dětí s lékařskými chorobami.[30] Některé vedlejší účinky užívání opioidů mohou zahrnovat kognitivní deficity, závislost, změněnou náladu a poruchy endokrinního vývoje.

Nefarmakologická léčba dětí, která pomáhá zmírňovat periodické bolesti, zahrnuje poradenství a modifikace chování terapie.[nutná lékařská citace ]Americká asociace pediatrie uvádí, že psychologické intervence, jako jsou relaxační a kognitivní strategie, mají silné důkazy o léčbě bolesti.[31]

Léčba akutní bolesti

Přístup k akutní bolesti by měl brát v úvahu závažnost bolesti. Neopioidní analgetika, jako např acetaminofen a NSAID, lze použít samostatně k léčbě mírné bolesti.[1] U středně silné až silné bolesti je optimální použít kombinaci více látek, včetně opioidních a neopioidních látek.[1]

Pooperační bolest

Porota, včetně American Pain Society a American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, doporučuje multimodální analgezii, kterou definují jako kombinaci farmakologických látek a nefarmakologických technik k léčbě pooperační bolesti.[32] Významnou výhodou této techniky je, že neopioidní analgetika použitá v kombinaci s opioidy mohou snížit množství požadovaných opioidů a snížit riziko nežádoucích účinků souvisejících s opioidy.[1] Léky lze podávat podle potřeby nebo nonstop v závislosti na potřebách pacienta. U dětí může být použita intravenózní pacientem řízená analgezie (IV-PCA), pokud je preferováno parenterální podání.[32] IV-PCA umožňuje konzistentní hladiny opioidů, které mohou být lepší alternativou k plánovaným intramuskulárním injekcím.[1] Studie navíc ukázaly, že děti ve věku 6 let mohou správně používat IV-PCA.[32]

Bolest zubů

U projektovaných středně silných až silných bolestí lze analgetika používat pravidelně po dobu prvních 36 až 48 hodin po zubním zákroku.[33] NSAID jsou preferována před jinými analgetiky k léčbě akutní mírné až středně silné pooperační bolesti v důsledku zánětlivé složky bolesti zubů.[33][34] Další možností je střídání NSAID a acetaminofenu v kombinaci.[33] Kromě toho jsou tato dvě činidla považována za rovnocenná nebo lepší než opioidy pro zvládání bolesti pohybového aparátu, která zahrnuje bolesti zubů.[34]

Bolest z rakoviny

U dětí je rakovinová bolest zvládána odlišně. Typicky se hodnotí anamnéza, fyzikální vyšetření, věk a celkový zdravotní stav dítěte. Typ rakoviny může ovlivnit rozhodnutí o léčbě bolesti. Rovněž se bere v úvahu rozsah rakoviny a tolerance dítěte ke konkrétním lékům, postupům nebo terapiím, stejně jako preference rodiče nebo pečovatele.[nutná lékařská citace ] Mezi léky používané k léčbě bolesti s rakovinou patří nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).[35] a opioidy.[36]

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

  • Používá se jako léčba bolesti a protizánětlivě
  • Může být podáván jako perorální tableta nebo tekutina
  • Pro kontrolu bolesti se doporučuje používat nejnižší dávku a nejkratší možnou dobu
  • Není schváleno pro kojence mladší než 3 měsíce
  • Obecné nežádoucí účinky pro NSAID:
    • Porucha funkce ledvin
    • Porucha funkce jater
    • Gastrointestinální problémy (nevolnost, průjem, zácpa, plynatost)
    • Dyspepsie
    • Vyrážka
    • Závrať
    • Bolest břicha
  • Kontraindikováno pro:
  • Ibuprofen 5–10 mg / kg každých 6–8 hodin (maximální dávka 1200 mg / den)

Opioidy

  • Dávky založené na tělesné hmotnosti dítěte
  • Může být podáván jako orální, parenterální, bukální, transdermální, nazální nebo rektální formulace
  • Doporučuje se začít s nízkou dávkou a titrovat až do účinku
  • Obecné nežádoucí účinky pro opioidy:

Četnost předepisování těchto léků proti bolesti se od roku 1990 do roku 2010 více než zdvojnásobila, přičemž 20–50% dospívajících, kteří si stěžují na bolesti hlavy, zad nebo bolesti kloubů, dostávají předepsaný opioid.[37][38]

Než bude dospívající nebo mladému dospělému předepsáno opioidy, měli by být vyšetřeni na rizikové faktory zneužívání opioidních drog. Programy monitorování léků na předpis (PDM) jsou nyní k dispozici ve 37 státech a 11 států má programy ve vývoji.[39]

Užívání opioidů může mít u dětí řadu komplikací, včetně dechové deprese a rizika neúmyslného předávkování a zneužívání opioidů později v životě. Tato rizika lze snížit použitím NSAID (např. ibuprofen) a paracetamol. Užívání NSAID a paracetamolu může být opioidy šetřící, což vede k menšímu užívání opioidů v situacích, jako je perioperační léčba bolesti.[40] Účinnost a bezpečnost opioidů u dětí nebyla stanovena.[41]

2014 Cochrane Review pro nalbufin u pooperační léčby bolesti u dětí hlášeny nedostatečné důkazy o účinnosti a nežádoucích účincích nalbufinu v této populaci; v této oblasti je zapotřebí dalšího výzkumu.[42]

Dalšími vedlejšími účinky opioidů jsou zácpa, únava a dezorientace. U dětí se může vyvinout tolerance k opioidům, kde jsou zapotřebí větší dávky, aby měly stejný účinek. Tolerance se objevuje dříve u dětí než u dospělých, zejména při dlouhodobém užívání.[43] Když se objeví tolerance k opioidům, k dosažení stejného analgetického účinku je zapotřebí větší dávky opioidů.[44] Nefarmakologická léčba má málo vedlejších účinků.[nutná lékařská citace ]

Společnost a kultura

The indikace že léčba je nutná, nejsou pro děti vždy jasné kvůli špatnému hodnocení a tendenci k léčbě bolesti.

Mylné představy o bolesti u dětí
NesprávnýPlatnýReference
Kojenci nemohou cítit bolest jako dospělíNervové dráhy existují při narození, i když nezralé
U novorozenců dochází k fyziologickým změnám a rázům hormony které naznačují stres		[45]
Kojenci nemohou cítit bolest, protože jejich nervová vlákna nejsou myelinovánoKompletní myelinizace není pro přenos bolestivých impulzů do mozku[45]
Malé děti nemohou naznačit, odkud bolest pocházíMalé děti mohou mít kognitivní schopnost používat tělesný graf a vysvětlit, odkud jejich bolest pochází[45]
Dítě schopné spát nesmí mít bolestiSpánek nastává z důvodu vyčerpání[46]


Viz také

Bolest

Reference

  1. ^ A b C d E F Verghese ST, Hannallah RS (červenec 2010). „Akutní léčba bolesti u dětí“. Journal of Pain Research. 3: 105–23. doi:10.2147 / jpr.s4554. PMC  3004641. PMID  21197314.
  2. ^ Twycross, str. 140.
  3. ^ Twycross, str. 3.
  4. ^ Twycross, str. 1.
  5. ^ twycross, str. 3.
  6. ^ Twycross, str. 2.
  7. ^ A b C Walco GA, Dworkin RH, Krane EJ, LeBel AA, Treede RD (březen 2010). „Neuropatická bolest u dětí: zvláštní úvahy“. Mayo Clinic Proceedings. 85 (3 doplňky): S33–41. doi:10,4065 / mcp.2009.0647. PMC  2844006. PMID  20194147.
  8. ^ A b "Neuropatická bolest". Citováno 2018-11-02.
  9. ^ A b C Hauer J, Houtrow AJ (červen 2017). „Hodnocení a léčba bolesti u dětí se značným poškozením centrálního nervového systému“. Pediatrie. 139 (6): e20171002. doi:10.1542 / peds.2017-1002. PMID  28562301.
  10. ^ „Bolest u dětí - Kanadská rakovinová společnost“. www.cancer.ca. Citováno 2018-11-19.
  11. ^ A b „Děti s rakovinou: Průvodce pro rodiče“. Národní onkologický institut. 2015-09-09. Citováno 2018-11-19.
  12. ^ Friedrichsdorf, Stefan J; Postier, Andrea (03.03.2014). „Řízení průlomové bolesti u dětí s rakovinou“. Journal of Pain Research. 7: 117–123. doi:10.2147 / JPR.S58862. ISSN  1178-7090. PMC  3953108. PMID  24639603.
  13. ^ A b C d E F G h i j Jindřich, str. 43.
  14. ^ „Bolest: současné chápání hodnocení, řízení a léčby“ (PDF). Smíšená komise pro akreditaci zdravotnických organizací a Národní farmaceutická rada, prosinec 2001. Citováno 2018-01-25. [potřebuje aktualizaci ]
  15. ^ Drendel AL, Kelly BT, Ali S (srpen 2011). „Hodnocení bolesti u dětí: překonávání výzev a optimalizace péče“. Dětská pohotovostní péče. 27 (8): 773–81. doi:10.1097 / PEC.0b013e31822877f7. PMID  21822093. S2CID  11017123.
  16. ^ Stinson JN, Kavanagh T, Yamada J, Gill N, Stevens B (listopad 2006). „Systematický přehled psychometrických vlastností, interpretovatelnosti a proveditelnosti opatření k vyjádření intenzity bolesti podle sebe sama pro použití v klinických studiích u dětí a dospívajících.“ Bolest. 125 (1–2): 143–57. doi:10.1016 / j.pain.2006.05.006. PMID  16777328. S2CID  406102.
  17. ^ von Baeyer CL, Spagrud LJ (leden 2007). „Systematický přehled pozorovacích (behaviorálních) opatření bolesti u dětí a dospívajících ve věku od 3 do 18 let“. Bolest. 127 (1–2): 140–50. doi:10.1016 / j.pain.2006.08.014. PMID  16996689. S2CID  207307157.
  18. ^ Moon YE (červenec 2013). „Paradoxní reakce na midazolam u dětí“. Korejský žurnál anesteziologie. 65 (1): 2–3. doi:10,4097 / kjae.2013.65.1.2. PMC  3726842. PMID  23904931.
  19. ^ Mancuso CE, Tanzi MG, Gabay M (září 2004). „Paradoxní reakce na benzodiazepiny: přehled literatury a možnosti léčby“. Farmakoterapie. 24 (9): 1177–85. doi:10.1592 / phco.24.13.1177.38089. PMID  15460178. [potřebuje aktualizaci ]
  20. ^ Friedrichsdorf SJ, Kang TI (říjen 2007). „Léčba bolesti u dětí s život omezujícími nemocemi“. Pediatrické kliniky Severní Ameriky. 54 (5): 645–72, x. doi:10.1016 / j.pcl.2007.07.007. PMID  17933616.
  21. ^ Ciszkowski C, Madadi P, Phillips MS, Lauwers AE, Koren G (srpen 2009). "Kodein, genotyp ultrarapidového metabolismu a pooperační smrt". The New England Journal of Medicine. 361 (8): 827–8. doi:10.1056 / nejmc0904266. PMID  19692698.
  22. ^ White PF (listopad 2005). „Měnící se role neopioidních analgetických technik při léčbě pooperační bolesti“. Anestezie a analgezie. 101 (5 doplňků): S5–22. doi:10.1213 / 01.ANE.0000177099.28914.A7. PMID  16334489. S2CID  24348334. [potřebuje aktualizaci ]
  23. ^ „Zvládání bolesti dítěte při výstřelu“. HealthyChildren.org. Citováno 20. srpna 2017.
  24. ^ Chambers, Christine (2009). „Psychologické intervence ke snížení bolesti a strachu během rutinních dětských očkování: systematický přehled“. Klinická terapeutika. 31: S77 – S103. doi:10.1016 / j.clinthera.2009.07.023. PMID  19781437.
  25. ^ Robertson J (červenec 2007). „Recenze: rozptýlení, hypnóza a kombinované kognitivně-behaviorální intervence snižují u dětí a dospívajících bolest a úzkost související s jehlou.“ Ošetřovatelství založené na důkazech. 10 (3): 75. doi:10.1136 / ebn.10.3.75. PMID  17596380. S2CID  34364928.
  26. ^ Shah PS, Herbozo C, Aliwalas LL, Shah VS (prosinec 2012). „Kojení nebo mateřské mléko pro procedurální bolest u novorozenců“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD004950. doi:10.1002 / 14651858.CD004950.pub3. PMID  23235618. S2CID  32696139.
  27. ^ Johnston C, Campbell-Yeo M, Disher T, Benoit B, Fernandes A, Streiner D, Inglis D, Zee R (únor 2017). „Péče o kůži u procedurální bolesti u novorozenců“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2: CD008435. doi:10.1002 / 14651858.CD008435.pub3. PMC  6464258. PMID  28205208.
  28. ^ Mu, Pei-Fan (2009). „Účinnost nefarmakologické léčby bolesti při zmírňování chronické bolesti u dětí a dospívajících“. Knihovna systematických recenzí JBI. 7 (34): 1489–1543. doi:10.11124 / jbisrir-2009-215. PMID  27820170.
  29. ^ Abbott, Rebecca A .; Martin, Alice E .; Newlove-Delgado, Tamsin V .; Bethel, Alison; Thompson-Coon, Joanna; Whear, Rebecca; Logan, Stuart (10. ledna 2017). „Psychosociální intervence pro opakující se bolesti břicha v dětství“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD010971. doi:10.1002 / 14651858.CD010971.pub2. ISSN  1469-493X. PMC  6464036. PMID  28072460.
  30. ^ Světová zdravotnická organizace. (2012). Farmakologická léčba přetrvávající bolesti u dětí s lékařskými chorobami. Citováno z http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44540/9789241548120_Guidelines.pdf?sequence=1
  31. ^ Americká společnost pro bolest. (2012). Hodnocení a léčba dětí s chronickou bolestí [Stanovisko]. Citováno z http://americanpainsociety.org/uploads/get-involved/pediatric-chronic-pain-statement.pdf
  32. ^ A b C Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, Rosenberg JM, Bickler S, Brennan T, Carter T, Cassidy CL, Chittenden EH, Degenhardt E, Griffith S, Manworren R, McCarberg B, Montgomery R, ​​Murphy J, Perkal MF , Suresh S, Sluka K, Strassels S, Thirlby R, Viscusi E, Walco GA, Warner L, Weisman SJ, Wu CL (únor 2016). „Management of Pooperative Pain: A Clinical Practice Guideline from the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists 'Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council". The Journal of Pain. 17 (2): 131–57. doi:10.1016 / j.jpain.2015.12.008. PMID  26827847.
  33. ^ A b C „Zásady pro léčbu akutní pediatrické bolesti zubů“. Americká akademie dětské stomatologie. 2017. Citováno 29. října 2018.
  34. ^ A b Becker DE (2010). „Zvládání bolesti: Část 1: Zvládání akutní a pooperační bolesti zubů“. Pokrok v anestezii. 57 (2): 67–78, kvíz 79–80. doi:10.2344/0003-3006-57.2.67. PMC  2886920. PMID  20553137.
  35. ^ Cooper, Tess E; Heathcote, Lauren C; Anderson, Brian; Grégoire, Marie-Claude; Ljungman, Gustaf; Eccleston, Christopher (2017-07-24). „Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) na bolesti spojené s rakovinou u dětí a dospívajících“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 7: CD012563. doi:10.1002 / 14651858.CD012563.pub2. ISSN  1465-1858. PMC  6484396. PMID  28737843.
  36. ^ Wiffen, Philip J; Cooper, Tess E; Anderson, Anna-Karenia; Gray, Andrew L; Grégoire, Marie-Claude; Ljungman, Gustaf; Zernikow, Boris (19. 7. 2017). „Opioidy pro bolesti spojené s rakovinou u dětí a dospívajících“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 7: CD012564. doi:10.1002 / 14651858.cd012564.pub2. ISSN  1465-1858. PMC  6484393. PMID  28722116.
  37. ^ DeVries A, Koch T, Wall E, Getchius T, Chi W, Rosenberg A (červenec 2014). „Užívání opioidů u dospívajících pacientů léčených na bolesti hlavy“. The Journal of Adolescent Health. 55 (1): 128–33. doi:10.1016 / j.jadohealth.2013.12.014. PMID  24581795.
  38. ^ Mazer-Amirshahi M, Mullins PM, Rasooly IR, van den Anker J, Pines JM (duben 2014). „Trendy v užívání opioidů na předpis u pediatrických pacientů na pohotovostním oddělení“. Dětská pohotovostní péče. 30 (4): 230–5. doi:10.1097 / pec.0000000000000102. PMID  24651218. S2CID  35304503.
  39. ^ Peck KR, Ehrentraut JH, Anghelescu DL (2016-05-01). „Rizikové faktory pro zneužívání opioidů u dospívajících a mladých dospělých se zaměřením na onkologické prostředí“. Journal of Opioid Management. 12 (3): 205–16. doi:10.5055 / jom.2016.0333. PMID  27435441.
  40. ^ Wong I, St John-Green C, Walker SM (červen 2013). „Účinky perioperačního paracetamolu a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) na děti šetřící opioidy“. Dětská anestézie. 23 (6): 475–95. doi:10.1111 / pánev.12163. PMC  4272569. PMID  23570544.
  41. ^ Cooper, Tess E .; Fisher, Emma; Gray, Andrew L .; Krane, Elliot; Sethna, Navil; van Tilburg, Miranda Al; Zernikow, Boris; Wiffen, Philip J. (červenec 2017). „Opioidy pro chronickou nenádorovou bolest u dětí a dospívajících“. Cochrane Database of Systematic Reviews. 7: CD012538. doi:10.1002 / 14651858.CD012538.pub2. ISSN  1469-493X. PMC  6477875. PMID  28745394.
  42. ^ Schnabel, Alexander; Reichl, Sylvia U .; Zahn, Peter K .; Pogatzki-Zahn, Esther (2014-07-31). "Nalbuphine pro pooperační léčbu bolesti u dětí". Cochrane Database of Systematic Reviews (7): CD009583. doi:10.1002 / 14651858.CD009583.pub2. ISSN  1469-493X. PMID  25079857.
  43. ^ Anand KJ, Willson DF, Berger J, Harrison R, Meert KL, Zimmerman J, Carcillo J, Newth CJ, Prodhan P, Dean JM, Nicholson C (květen 2010). „Tolerance a ukončení dlouhodobého užívání opioidů u kriticky nemocných dětí“. Pediatrie. 125 (5): e1208–25. doi:10.1542 / peds.2009-0489. PMC  3275643. PMID  20403936.
  44. ^ Cahill, Catherine M .; Walwyn, Wendy; Taylor, Anna M.W .; Pradhan, Amynah A.A .; Evans, Christopher J. (listopad 2016). „Allostatické mechanismy tolerance k opioidům nad rámec desenzibilizace a downregulace“. Trendy ve farmakologických vědách. 37 (11): 963–976. doi:10.1016 / j.tips.2016.08.002. ISSN  0165-6147. PMC  5240843. PMID  27670390.
  45. ^ A b C Twycross, str. 7.
  46. ^ Twycross a stránka 7.

Bibliografie

  • Henry N (2016). RN ošetřovatelská péče o děti: kontrolní modul. Stilwell, KS: Assessment Technologies Institute. ISBN  9781565335714.
  • Roberts M (2017). Příručka dětské psychologie. New York: The Guilford Press. ISBN  9781462529780.
  • Twycross A (2014). Správa bolesti u dětí: klinický průvodce pro zdravotní sestry a zdravotnické pracovníky. Hoboken: Wiley Blackwell. ISBN  9780470670545.

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje