Orofaciální bolest - Orofacial pain
Orofaciální bolest | |
---|---|
![]() | |
Dermatomy obličeje. | |
Specialita | ORL chirurgie, zubní lékařství |
Orofaciální bolest je obecný pojem zahrnující jakékoli bolest který je cítit v ústech, čelistech a obličeji. Orofaciální bolest je běžná příznak, a existuje mnoho příčin.[1][2]
Orofaciální bolest (OFP) je specializací zubního lékařství, která zahrnuje diagnostiku, léčbu a léčbu bolestivých poruch čelisti, úst, obličeje a souvisejících oblastí. Mezi tyto poruchy, které se týkají orofaciální bolesti, patří mimo jiné poruchy temporomandibulárních svalů a kloubů (TMJ), poruchy pohybu čelistí, neuropatické a neurovaskulární bolesti, bolesti hlavy a poruchy spánku.
Klasifikace

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11) je nová klasifikace, která začíná platit od 1. ledna 2022. Zahrnuje chronické sekundární bolesti hlavy a orofaciální bolesti. Klasifikace byla stanovena na základě úzké spolupráce mezi Mezinárodní asociace pro studium bolesti (IASP), Světová zdravotnická organizace (WHO) a International Headache Society (IHS).[3]
Před ICD-11 existují 4 hlavní klasifikace, které se pokoušejí klasifikovat příčiny orofaciální bolesti.[4]
- The Mezinárodní klasifikace poruch bolesti hlavy třetí vydání (ICHD-3), publikace Mezinárodní společnost bolesti hlavy. https://ichd-3.org/[5]
- Klasifikace chronické bolesti Druhé vydání (revidované), publikace Mezinárodní asociace pro studium bolesti.[6]
- Orofaciální bolest: Pokyny pro hodnocení, diagnostiku a správu, páté vydání autorem Americká akademie orofaciální bolesti (AAOP): www.aaop.org.[7]
- Diagnostická kritéria výzkumu pro temporomandibulární poruchy (viz TMD ).[8]
Rovněž bylo navrženo, že nejzákladnější etiologická klasifikace orofaciální bolesti je do následujících 3 skupin:[9]
- Primárně somatické, vznikající z muskuloskeletálních (např. TMD bolest nebo periodontální bolest) nebo viscerálních struktur (např. Pulpální bolest nebo bolest z slinné žlázy ) a přenáší se neporušeným systémem přenosu a modulace bolesti.
- Primárně neuropatická, ke které dochází v důsledku abnormálních nebo poškozených cest bolesti, např. chirurgické nebo traumatické poranění periferního nervu.
- Primárně psychologické, což je vzácné (Viz: psychogenní bolest )
Diagnóza
Diagnóza orofaciální bolesti může být obtížná a může vyžadovat několik vyšetření a anamnézy poskytnuté pacientem. Historie bolesti je nezbytná a bude indikovat další požadovaná vyšetření.[10]
Správná diagnóza orofaciální bolesti vyžaduje důkladnou anamnézu bolesti, která bude zahrnovat:
- Místo bolesti
- Načasování
- Doba trvání
- Přidružené příznaky
- Zhoršující a zmírňující faktory
- Popis typu bolesti, která se vyskytla, např. tupé, bolavé, pulzující, pálení, brnění nebo pulzování.
Další informace a zkoušky zahrnují:
- Úplná anamnéza
- Úplná historie zubů
- Plná sociální historie
- Klinické vyšetření
- Radiografické vyšetření
Diferenciální diagnostika
Klinické projevy orofaciální bolesti.[11]
- Pulpal
- Přecitlivělost zubů vyplývající z
- Onemocnění buničiny (reverzibilní a nevratné pulpitida ) vyplývající z
- Kaz
- Trauma
- Periapikální patologie a periapikální akutní absces
- Parodontální
- Periodontální absces
- Pericoronitis a perikoronální absces
- Syndrom prasklých zubů
- Muskuloskeletální včetně Temporomandibulární nemoci (TMD)
- Neuralgie a neuropatie
- Neuralgie trojklaného nervu
- Glossopharyngeal neuralgia
- Sphenopalatine Ganglion neuralgia
- Sluderova neuralgie
- Neuralgie mentálních nervů
- Post-zranění
- Syndrom pálení v ústech
- Postherpetická neuralgie
- Trvalá idiopatická bolest obličeje (atypická bolest obličeje)
- Sliznice
- Traumatické, imunologické, infekční, erozivní, ulcerativní a vesikulobulózní léze např. orální ulcerace (např. aftózní stomatitida, erozivní orální lichen planus, atd.)
- Psychosomatický
- Sinonasal
- Bolesti hlavy
- Onemocnění slinných žláz
- Srdeční bolest zubů
- Eagle syndrom
Řízení
Pro poruchy orofaciální bolesti je nutný multidisciplinární přístup zahrnující jak nefarmakologické, tak farmakologické přístupy, které lze aplikovat na konkrétní typ poruchy.[12] Nefarmakologické přístupy mohou zahrnovat fyzikální terapie a psychologickou podporu k účinnému zvládnutí bolesti obličeje a snížení negativního dopadu na kvalitu života a každodenní fungování.[10] Ukázalo se, že intervence samosprávy, jako je vzdělávání, relaxace držení čelisti a kognitivní nebo behaviorální autoregulace, zlepšují dlouhodobé výsledky u pacientů s orofaciální bolestí, konkrétně u pacientů s TMD.[13] Samoobsluha sphenopalatinových gangliových bloků (SPG nebo pterygopalatinová ganglion) je vynikajícím přístupem k široké škále orofaciálních bolestivých stavů.[Citace je zapotřebí ]
Chronická orofaciální bolest (trvající déle než 12 týdnů) často vyžaduje odeslání do specializovaného oboru medicíny nebo stomatologie nebo pokračování léčby v prostředí primární péče, pokud příznaky nelze zvládnout jinak.[14]
- Orální a maxilofaciální doporučení pro TMD
- Doporučení primární péče pro bolesti hlavy napjatého typu
- Neurologie doporučení pro migrény a klastrové bolesti hlavy
- Ušní nos a krk doporučení pro rhinosinusitidu a bolesti segmentu středního obličeje
Epidemiologie
Orofaciální bolest je běžným problémem. Například ve Spojených státech jedna zpráva odhaduje, že 22% běžné populace trpělo někdy v průběhu šestiměsíčního období před výslechem nějakou formou bolesti obličeje, z toho 12% bolest zubů.[15] Ve Velké Británii 7% běžné populace uvedlo, že má určitý stupeň chronické orofaciální bolesti.[16] Další zprávy naznačují prevalenci TMD v obecné populaci 10–15%.[16]
Systematický přehled zabývající se prevalencí orofaciální bolesti zjistil, že nejvyšší prevalence byla u bolesti při otevírání úst (21% -49%), citlivosti svalů (17% -97%) a bolesti kloubů (5% -31%) ).[17]
Viz také
Reference
- ^ Martin, WJ; Perez, RS; Tuinzing, DB; Forouzanfar, T (prosinec 2012). „Účinnost antidepresiv na orofaciální bolest: systematický přehled“. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 41 (12): 1532–9. doi:10.1016 / j.ijom.2012.09.001. PMID 23041255.
- ^ Horst, Orapin V .; Cunha-Cruz, Joana; Zhou, Lingmei; Manning, Walter; Mancl, Lloyd; DeRouen, Timothy A. (říjen 2015). „Prevalence bolesti v orofaciálních oblastech u pacientů navštěvujících všeobecné zubaře ve výzkumné síti DENTistry založené na důkazech založené na praxi v RE West Research“. The Journal of the American Dental Association. 146 (10): 721–728.e3. doi:10.1016 / j.adaj.2015.04.001. PMC 7289192. PMID 26409981.
- ^ Benoliel, Rafael; Svensson, Peter; Evers, Stefan; Wang, Shuu-Jiun; Barke, Antonia; Korwisi, Beatrice; Rief, Winfried; Treede, Rolf-Detlef (leden 2019). „Klasifikace IASP chronické bolesti pro ICD-11: chronická sekundární bolest hlavy nebo orofaciální bolest“. BOLEST. 160 (1): 60–68. doi:10.1097 / j.pain.0000000000001435. ISSN 0304-3959. PMID 30586072. S2CID 58556748.
- ^ Renton, T; Durham, J; Aggarwal, VR (květen 2012). "Klasifikace a diferenciální diagnostika orofaciální bolesti". Odborná recenze Neurotherapeutics. 12 (5): 569–76. doi:10.1586 / ern.12.40. PMID 22550985. S2CID 32890328.
- ^ „ICHD-3 Mezinárodní klasifikace poruch bolesti hlavy 3. vydání“. ICHD-3 Mezinárodní klasifikace poruch bolesti hlavy 3. vydání. Citováno 2019-12-22.
- ^ „Classification of Chronic Pain, Second Edition (Revised) - IASP“. www.iasp-pain.org. Citováno 2019-12-22.
- ^ Orofaciální bolest: pokyny pro hodnocení, diagnostiku a léčbu. Leeuw, Reny de ,, Klasser, Gary D. ,, Americká akademie orofaciální bolesti. (Páté vydání.). Chicago. 2013. ISBN 978-0-86715-610-2. OCLC 828858986.CS1 maint: ostatní (odkaz)
- ^ Dworkin, S. F .; LeResche, L. (1992). „Výzkumná diagnostická kritéria pro temporomandibulární poruchy: přehled, kritéria, vyšetření a specifikace, kritika“. Journal of Craniomandibular Disorders: Facial & Oral Pain. 6 (4): 301–355. ISSN 0890-2739. PMID 1298767.
- ^ Hupp JR, Ellis E, Tucker MR (2008). Současná orální a maxilofaciální chirurgie (5. vydání). St. Louis, Mo .: Mosby Elsevier. str.619 –627. ISBN 9780323049030.
- ^ A b Ghurye, S .; McMillan, R. (prosinec 2017). „Orofaciální bolest - aktuální informace o diagnostice a léčbě“. British Dental Journal. 223 (9): 639–647. doi:10.1038 / sj.bdj.2017.879. ISSN 1476-5373. PMID 29074941. S2CID 22472962.
- ^ Orofaciální bolest: průvodce klinikem. Vadivelu, Nalini, Vadivelu, Amarender, Kaye, Alan David. Cham: Springer. 2014. ISBN 978-3-319-01875-1. OCLC 870663277.CS1 maint: ostatní (odkaz)
- ^ Romero-Reyes, Marcela; Uyanik, James M. (2014). „Orofaciální léčba bolesti: současné perspektivy“. Journal of Pain Research. 7: 99–115. doi:10.2147 / JPR.S37593. ISSN 1178-7090. PMC 3937250. PMID 24591846.
- ^ Aggarwal, Vishal R .; Fu, Yu; Main, Chris J .; Wu, Jianhua (2019). „Účinnost sebeovládacích intervencí u dospělých s chronickou orofaciální bolestí: systematický přehled, metaanalýza a meta-regrese“ (PDF). European Journal of Pain (Londýn, Anglie). 23 (5): 849–865. doi:10,1002 / ejp.1358. ISSN 1532-2149. PMID 30620145. S2CID 58606988.
- ^ Banigo, Adonye; Watson, David; Ram, Bhaskar; Ah-See, Kim (16. 05. 2018). "Orofaciální bolest". BMJ. 361: k1517. doi:10.1136 / bmj.k1517. ISSN 0959-8138. PMID 29769194. S2CID 21701778.
- ^ Hargreaves KM, Cohen S, eds. (2010). Cohenovy dráhy buničiny. Berman LH (webový editor) (10. vydání). St. Louis, Mo .: Mosby Elsevier. str. 50. ISBN 978-0-323-06489-7.
- ^ A b Zakrzewska, Joanna M (2013). „Multidimenzionálnost chronické bolesti ústní dutiny a obličeje“. The Journal of Headache and Pain. 14 (1): 37. doi:10.1186/1129-2377-14-37. PMC 3642003. PMID 23617409.
- ^ Macfarlane, T. V; Glenny, A-M; Worthington, H. V (2001-09-01). „Systematický přehled populačních epidemiologických studií orofaciální bolesti“. Journal of Dentistry. 29 (7): 451–467. doi:10.1016 / S0300-5712 (01) 00041-0. ISSN 0300-5712. PMID 11809323.
externí odkazy
Klasifikace |
---|