Notalgia paresthetica - Notalgia paresthetica

Notalgia paresthetica
Ostatní jménaNotalgia paraesthetica
Notalgia Paresthetica.jpg
Notalgia Paresthetica
SpecialitaNeurologie

Notalgia paraesthetica (NP) nebo notalgia paresthetica (také známé jako „Dědičné lokalizované svědění“, „Zadní pigmentovaná svěděná náplast“ a „podskapulární svědění "[1]) je chronický smyslové neuropatie. Notalgia paraesthetica je běžné lokalizované svědění, které postihuje hlavně oblast mezi lopatkami (zejména T2 –T6 dermatomy ), ale příležitostně s rozšířenější distribucí zahrnující ramena, záda a horní část hrudníku.[2]:402 Charakteristika příznak je svědění (svědění nebo pocit, kvůli kterému se člověk chce škrábat) na zadní, obvykle na levé straně pod lopatka (střední až horní část zad). Občas je doprovázen bolest, parestézie (špendlíky a jehly), nebo hyperestézie (neobvyklé nebo patologicky zvýšená citlivost kůže na smyslové podněty, jako je bolest, teplo, chlad nebo dotek), což má za následek dobře ohraničený hyperpigmentace kožní náplasti v postižené oblasti.

Příčiny

Korelace lokalizace notalgia paraesthetica s odpovídajícími degenerativními změnami v páteři tomu nasvědčuje míšní nerv náraz může být příčinou. Podle Pleteho a Masseyho „Zadní ramenní míšní nervy vznikající v T2 až T6 jsou jedinečné v tom, že sledují kolmý průběh přes sval multifidus spinae, a tato konkrétní okolnost je může předurčovat k poškození z jinak neškodných urážek rozmanitá povaha. “ Pacienti mohou mít další stavy, které je predisponují k periferním neuropatiím (poškození nervů).

Příčiny tohoto stavu ještě nebyly zcela definovány.[3] Pacienti jsou obvykle starší osoby.[4]

Diagnóza

Léčba

Terapie notalgia paresthetica je zaměřena na kontrolu příznaků, protože na tento stav neexistuje žádný lék. Dostupné procedury zahrnují lokální anestetika, aktuální kapsaicin,[5][6] aktuální kortikosteroidy,[7] hydroxyzin, oxkarbazepin, palmitoylethanolamid a gabapentin. Paravertebrální nervový blok a botulotoxin injekce mohou být také užitečné.

Někteří pacienti léčeni topickým kapsaicinem s nízkou koncentrací hlásili při léčbě bolest, pálení nebo brnění a příznaky se vrátily do měsíce po ukončení léčby.[8] Bylo hlášeno, že oxkarbazepin v několika případech snižoval závažnost příznaků.[9] Jeden pacient byl léčen „paravertebrálními nervovými bloky, s bupivakain a methylprednisolon acetát injikovaný do meziobratlových prostorů T3 – T4 a T5 – T6 “ [10] Hydroxyzin se také v některých případech používá se značným úspěchem, pokud se pilulky používají denně.

Lokální kapsaicin s vysokou koncentrací (8%, Qutenza ) se ukázaly jako vysoce účinné při léčbě neuropatického svědění u některých pacientů[11][12] (včetně notalgia paresthetica) i v nedávné době ověření konceptu studie,[13] ale toto ještě zbývá potvrdit v randomizované kontrolované studie.

Poslední intradermální injekce botulotoxin typu A (Botox) byly vyzkoušeny s určitým úspěchem. I když botulinum obvykle odezní za tři až šest měsíců, léčba se jeví jako dlouhodobá a předpokládá se, že botulinum typu A ovlivňuje trvalou změnu v signalizaci bolesti.[14] Bohužel opakované injekce byly spojeny se sníženou pohybovou schopností horní části zad a paží a její doporučení jako léčby se proto stalo méně populární.

Viz také

Reference

  1. ^ Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatologie: 2dílná sada. St. Louis: Mosby. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  2. ^ Freedberg a kol. (2003). Fitzpatrickova dermatologie ve všeobecném lékařství. (6. vydání). McGraw-Hill. ISBN  0-07-138076-0.
  3. ^ Savk, E .; Savk, O .; Bolukbasi, O .; Culhaci, N .; Dikicioğlu, E .; Karaman, G .; Sendur, N. (2000-10-01). „ingentaconnect Notalgia paresthetica: studie o patogenezi“. International Journal of Dermatology. Ingentaconnect.com. 39 (10): 754–9. doi:10.1046 / j.1365-4362.2000.00080.x. PMID  11095194.
  4. ^ „Skinsight - Notalgia Paraesthetica“.
  5. ^ Andersen, H. H .; Arendt-Nielsen, L .; Elberling, J. (červenec 2017). „Topický kapsaicin 8% pro léčbu neuropatických stavů svědění“. Klinická a experimentální dermatologie. 42 (5): 596–598. doi:10.1111 / ced.13114. ISSN  1365-2230. PMID  28556308. S2CID  3813025.
  6. ^ Andersen, Hjalte H .; Písek, Carsten; Elberling, Jesper (únor 2016). „Značná variabilita v účinnosti 8% lokálních náplastí kapsaicinu v léčbě chronického svědění u 3 pacientů s Notalgia Paresthetica“. Annals of Dermatology. 28 (1): 86–89. doi:10.5021 / ad.2016.28.1.86. ISSN  1013-9087. PMC  4737841. PMID  26848223.
  7. ^ Journal of the American Academy of Dermatology Volume: 32 Issue: 2 Pages: 287–289 Část: Část Publikováno: únor 1995 ISSN 0190-9622
  8. ^ Weinfeld, Pamela Kirschner (16. 10. 2006). "Síť JAMA | Dermatologie JAMA | Úspěšná léčba Notalgia Paresthetica botulotoxinem typu A". Archiv dermatologie. Archderm.ama-assn.org. 143 (8): 980–982. doi:10.1001 / archderm.143.8.980. PMID  17709655.
  9. ^ VESTNÍK AMERICKÉ AKADEMIE DERMATOLOGIE Ročník: 45 Vydání: 4 Stránky: 630-632 Publikováno: říjen 2001 ISSN 0190-9622
  10. ^ VESTNÍK AMERICKÉ AKADEMIE DERMATOLOGIE Svazek: 38 Číslo: 1 Strany: 114-116 Publikováno: JAN 1998 ISSN 0190-9622
  11. ^ Andersen, Hjalte H .; Písek, Carsten; Elberling, Jesper (únor 2016). „Značná variabilita v účinnosti 8% lokálních náplastí kapsaicinu v léčbě chronického svědění u 3 pacientů s Notalgia Paresthetica“. Annals of Dermatology. 28 (1): 86–89. doi:10.5021 / ad.2016.28.1.86. ISSN  1013-9087. PMC  4737841. PMID  26848223.
  12. ^ Andersen, H. H .; Arendt-Nielsen, L .; Elberling, J. (červenec 2017). „Topický kapsaicin 8% pro léčbu neuropatických stavů svědění“. Klinická a experimentální dermatologie. 42 (5): 596–598. doi:10.1111 / ced.13114. ISSN  1365-2230. PMID  28556308. S2CID  3813025.
  13. ^ Andersen, H. H .; Marker, J. B .; Hoeck, E. A .; Elberling, J .; Arendt-Nielsen, L. (2017-01-24). „Antipruritický účinek předběžné léčby topickým kapsaicinem 8% na svědění vyvolané histaminem a kravami u zdravých dobrovolníků: randomizovaná, vehiklem kontrolovaná studie s prokázanou koncepcí“. British Journal of Dermatology. 177 (1): 107–116. doi:10.1111 / bjd.15335. ISSN  1365-2133. PMID  28117875. S2CID  13377266.
  14. ^ NEUROTOXIKOLOGIE Svazek: 26 Vydání: 5 Zvláštní vydání: Sp. Vyd. Stránky SI: 785–793 Publikováno: říjen 2005 ISSN 0161-813X
  • Pleet, A Bernard and Massey, E Wayne, Notalgia Paresthetica, Neurologie, Prosinec 1978; 28: 1310
  • Pleet, A Bernard and Massey, E Wayne, Letter to the Editor: Notalgia Paresthetica, Neurologie, Sv. 29, číslo 4, 528 1. dubna 1979

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje