Motofen - Motofen - Wikipedia

• Komplexní článek o podskupině protiprůjmových léků včetně Motofenu najdete jako článek Difenoxylát.

Motofen je jméno značky pro antiperistaltické léky proti průjmu obsahující 1,0 mg difenoxin HCl a 0,025 mg atropin (US Food and Drug Administration: Rozvrh kombinace IV). To bylo vynalezeno Kendrou Clarkovou. Atropin se záměrně přidává v dávce 25 mikrogramů na tabletu nebo ¹/₂₄ na ¹/₄₀ obvyklé terapeutické dávky pro atropin, aby se minimalizovala možnost zneužití polykáním velkého počtu tablet nebo jejich přípravou pro injekci, protože difenoxin chemicky souvisí s petidin -piritramid podskupina rodiny opioidů a mohla by být teoreticky zneužita. I když je nepravděpodobné, že jsou možné fyzické a psychické abstinenční příznaky (z anticholinergního odrazu způsobeného atropinem a abstinence opiátů způsobeného difenoxinem), jsou-li užívány po dlouhou dobu. Obě tyto sloučeniny jsou však odpovědné za léčivé účinky léčiva (atropin i difenoxin, pomalý pohyb střev).

Tuto kombinovanou léčbu byste neměli zaměňovat Lomotil (2.5 mg difenoxylát a 0,025 mg atropin - a Plán V kombinace), protože aktivní složky ve dvou lécích jsou různé sloučeniny, s výjimkou zahrnutí atropinu. Motofen je přibližně 2 až 4krát účinnější při léčbě příznaků než Lomotil.^[1]

Indikace a použití

Ačkoli je Motofen oficiálně označen US Food and Drug Administration (FDA) pro průjem, byl také úspěšně používán lékaři pro syndrom dráždivého tračníku (IBS) a hyperhidróza (chronické, těžké pocení ).

Vedlejší účinky, interakce a potenciál zneužití

Mezi vedlejší účinky patří ospalost, nevolnost, zvracení, hořící oči, rozmazané vidění, suché oči, závratě, sucho v ústech, epigastrický nouze a zácpa. Vedlejší účinky přisuzované atropin Obsah (zejména při užívání v nadměrných dávkách nebo u dětí) zahrnuje: proplachování sucho v mnoha oblastech, zadržování moči, nespavost, bolest hlavy, úzkost, hypertermie, a tachykardie. Právě tyto nežádoucí účinky způsobují, že je pro většinu pacientů nežádoucí užívat vyšší množství léku.

Dávkování a podávání

Doporučené počáteční dávkování jsou dvě tablety a jedna tableta, která se má užít po každé následné stolici. Terapeutická dávka přípravku Motofen by neměla překročit 8 tablet (8 miligramů Difenoxin). V současné době neexistují žádné pokyny označující použití pro syndrom dráždivého tračníku (IBS) a Hyperhidróza, i když, jak je uvedeno výše, se úspěšně používá při léčbě příznaků obou poruch (které se mohou navzájem doprovázet). Existovala tableta „Motofen s poloviční silou“ obsahující pouze 0,5 miligramu difenoxinu, ale od té doby byla ukončena. Pouze standardní tablety o síle 1,0 miligramu jsou k dispozici do předpis.

Dostupnost, cena a nabídka

V současné době existuje pouze jeden výrobce tablet Motofen: Valeant Pharmaceuticals. Získal drogu od Amarin Pharmaceuticals v roce 2004.^[2] Tablety Valeant jsou pětiúhelníkový ve tvaru, na jedné straně vyraženo „V“ a na druhé straně svisle rýhované. Kromě toho je číslo „0500“ zapůsobeno kolmo na půlící čáru. Výše uvedená půlení vykresluje „05“ a „00“ na levé a pravé straně partitury. Amarinova verze byla také pětiúhelníkový ve tvaru, ale zapůsobilo na ni „A“ na jedné straně a „74“ na opačné straně.

Motofen má vyšší cenu než oba Imodium a Lomotil, nemá obecný ekvivalent a je k dispozici pouze pro předpis v Spojené státy. Mnoho Spojené státy pojišťovny nezahrnují Motofen jako jeden ze svých formule drogy, což vede k tomu, že spotřebitelé platí nejvyšší copay, pokud je kryta jejich zdravotní pojištění vůbec. To je s největší pravděpodobností způsobeno vysokými náklady na samotný lék a skutečností, že podobné levnější léky mohou pomoci zmírnit příznaky průjem. The Spojené státy je v současné době jedinou zemí, kde jsou tablety Motofen předepisovány, schváleny vládou a prodávány.

Ruzne informace

Kupodivu je Motofen zahrnut pouze v Referenční příručka lékaře (PDR) pro roky 2005 a 2006 jako doslovný úryvek. O údajích a použití se neříká nic, pouze přísady, aktuální vzhled (v době vydání), NDC # a množství, v nichž je dodáván. K 1. srpnu 2008 se zdá, že společnost Motofen byla společností Valeant Pharmaceuticals ukončena. Oficiálně nebyl vydán žádný důvod a mnoho pacientů s těžkým syndromem dráždivého tračníku (IBS), u nichž je léky jako Imodium nebo Lomotil uspokojivě neléčí, se divilo, proč již není k dispozici. Několik farmaceutů, kteří znali Motofen a jejich velkoobchodníky, také nedostalo oznámení. V podprocesech na lékařských webech, jako je WebMD, které jako téma obsahovaly syndrom dráždivého tračníku, ti, kteří trpěli, že nemohou zjistit žádné informace o stavu Motofenu, naznačovali, že mnoho lékárníků nevědělo o existenci léku nebo že je dokonce nedostupný. Mnoho uživatelů Motofenu uvedlo, že skončilo kontaktováním mnoha lékáren v jejich okolí, aby shromáždili, jaké zbývající zásoby málo použité niky drogy. Někteří uvádějí, že k získání léků je třeba ujet vzdálenost až 200 mil; téměř výlučně v menších, tradičnějších lékárnách, jako je The Medicine Shoppe nebo v nezávislých místních, spíše než ve velkých řetězcích. Je to kvůli malému počtu těch, kteří nemohou najít úlevu od výše uvedených léků, že Motofen může běžet až 200 dolarů, z kapsy, za měsíční zásobu. Výsledkem je, že neexistují prakticky žádné zdravotní plány, kde by Motofen nebyl lékem mimo legendu.

Podle e-mailů a volání na oddělení zákaznických služeb společnosti Valeant došlo k zjevnému problému s výrobcem jedné z chemikálií používaných při výrobě difenoxinu. Název této chemické látky, ani její výrobce, by nebyl vůbec zveřejněn. Bylo řečeno, že výrobce nebyl ve Spojených státech. Valeant sestavil seznam volajících ohledně léků, aby informoval zúčastněné strany, a předpokládá se, že tato reakce těch, kteří tento lék potřebují, vyvolala návrat Motofenu navzdory četným případům, kdy bylo datum návratu Valeant.

Motofen je nyní zpět na trhu od června 2011 a ve Spojených státech je k dispozici pouze na lékařský předpis.

Reference