Tříselné lymfatické uzliny - Inguinal lymph nodes
| Tříselné lymfatické uzliny | |
|---|---|
| |
 Lymfatické žlázy a lymfatické cévy dolní končetiny u mužů. | |
| Detaily | |
| Systém | Lymfatický systém |
| Odtoky z | většina z perineální oblasti |
| Odčerpává | břišní oblast lymfatických uzlin |
| Identifikátory | |
| latinský | nodi lymphoidei inguinales superficiales |
| TA98 | A13.3.05.002 |
| Anatomická terminologie | |
Tříselné lymfatické uzliny jsou lymfatické uzliny v člověku slabina. Nachází se v femorální trojúhelník tříselné oblasti jsou seskupeny do povrchových a hlubokých lymfatických uzlin. Povrchní mají tři divize: superomediální, superolaterální a nižší povrchní.
Povrchní tříselné lymfatické uzliny
- The povrchové tříselné lymfatické uzliny jsou tříselné lymfatické uzliny, které tvoří řetězec bezprostředně pod tříselné vazy. Leží hluboko v Camperova fascie který překrývá femorální cévy na mediálním aspektu stehno. Nadřazeně jsou ohraničeni tříselným vazem ve femorálním trojúhelníku; bočně hranicí sartorius sval a mediálně prostřednictvím sval addusctor longus.
Jsou rozděleni do tří skupin:
- inferior - podřadný z safenózní otevření dolní končetiny
- superolaterální - na straně safenózního otvoru přijímejte drenáž z bočních hýždí a spodní břišní stěny.
- superomedial - nachází se ve středu safenózního otvoru, odvodněte z perineum a pohlavní orgány.[1]
Existuje přibližně deset povrchových lymfatických uzlin a odtékají do hlubokých tříselných lymfatických uzlin. Tříselné lymfatické uzliny mohou mít obvykle velikost až 2 cm.[2]
Získávají lymfatické aferenty z následujících možností:
- kůže z penis
- šourek
- perineum
- hýždě
- břišní stěna pod úrovní pupek
- zadní pod úrovní kyčelní hřeben
- vulva
- řiť (pod pektinátová čára )
- stehno a mediální strana nohy (boční noha nejprve odteče do podkolenních lymfatických uzlin).
Hluboké tříselné lymfatické uzliny
Mohou být tři, čtyři nebo pět hluboké tříselné lymfatické uzliny. Lžou mediálně femorální žíla pod cribriform fascia. Nejvyšší uzel je v slabina, pod tříselným vazem, a je volán Cloquetův uzel (také Rosenmullerův uzel).[3] Tento uzel je pojmenován pro francouzského chirurga Jules Germain Cloquet,[4][5] nebo pro německého anatoma Johann Christian Rosenmüller.[6][7] Lze jej také považovat za nejnižší z vnější iliakální lymfatické uzliny.[8][Citace je zapotřebí ] Uzel Cloquet je také považován za potenciál sentinelová lymfatická uzlina.[3][9]
Hluboké tříselné lymfatické uzliny odtokují nadřazeně do vnějších iliakálních lymfatických uzlin, poté do pánevních lymfatických uzlin a dále do paraaortální lymfatické uzliny.[10]
Velikost lymfatických uzlin
Průměrná velikost tříselné lymfatické uzliny, měřená přes krátkou osu, je přibližně 5,4 mm (rozmezí 2,1-13,6 mm), se dvěma standardní odchylky nad průměrem je 8,8 mm.[11] Velikost do 10 mm se obecně považuje za a mezní hodnota pro normální vs. abnormální velikost tříselných lymfatických uzlin.[12]
Klinický význam
Přítomnost oteklých tříselných lymfatických uzlin je důležitým klinickým příznakem, protože lymfadenopatie (otok) může naznačovat infekci nebo se šířit jako metastáza z rakoviny, jako anální rakovina a rakovina vulvy. Tříselné lymfatické uzliny mohou být normálně až 2 cm.[2] Mezní hodnota pro tříselné uzliny normální velikosti je až 10 mm.[12]
Další obrázky
Pohled na různé tříselné lymfatické uzliny
Murine tříselná lymfatická uzlina pod bifurkací lepší epigastrická žíla. Jasná struktura vizualizovaná MHC II -GFP konstrukt, je lymfatická uzlina
Oblasti lymfatických uzlin
Reference
- ^ „Povrchové tříselné lymfatické uzliny - lékařská definice“. www.medilexicon.com. Citováno 2016-05-09.
- ^ A b „Hodnocení lymfadenopatie“. Nejlepší praxe BMJ. Citováno 2017-03-04. Poslední aktualizace: Poslední aktualizace: 16. února 2017
- ^ A b Zhu Y, Zhang SL, Ye DW a kol. (Květen 2009). „Perspektivně zabalená ilioinguinální lymfadenektomie pro rakovinu penisu: diseminativní model metastáz v lymfatických uzlinách“. J. Urol. 181 (5): 2103–8. doi:10.1016 / j.juro.2009.01.041. PMID 19286211.
- ^ synd / 2657 na Kdo to pojmenoval?
- ^ Loukas M, El-Sedfy A, Tubbs RS, Wartman C (listopad 2007). "Jules Germain Cloquet (1790-1883) - mistr kreslení a anatom". Am Surg. 73 (11): 1169–72. PMID 18092657.
- ^ "Whonamedit - slovník lékařských eponymů". www.whonamedit.com.
- ^ "uzel Cloquet". TheFreeDictionary.com. Citováno 2017-09-18.
- ^ „Klinická boční světla k základním konceptům v anatomii“. Archivovány od originál dne 2010-02-26. Citováno 2010-03-06.
- ^ Shen P, Conforti AM, Essner R, Cochran AJ, Turner RR, Morton DL (2000). "Je uzel Cloquet sentinelovým uzlem pro skupinu uzlů iliac / obturator?". Rakovina J.. 6 (2): 93–7. PMID 11069226.
- ^ "lymfatické uzliny a nervy". www.oganatomy.org. Citováno 2016-05-09.
- ^ Bontumasi, Nicholas; Jacobson, Jon A .; Caoili, Elaine; Brandon, Catherine; Kim, Sung Moon; Jamadar, David (2014). "Tříselné lymfatické uzliny: velikost, počet a další charakteristiky u asymptomatických pacientů pomocí CT". Chirurgická a radiologická anatomie. 36 (10): 1051–1055. doi:10.1007 / s00276-014-1255-0. ISSN 0930-1038. PMID 24435023.
- ^ A b Maha Torabi, MD; , Suzanne L. Aquino & Mukesh G. Harisinghani (01.09.2004). „Aktuální koncepty zobrazování lymfatických uzlin“. J Nucl Med. 45 (9): 1509–1518.