Výzkum zdravotnických služeb - Health services research
Výzkum zdravotnických služeb (HSR) se v Severní Americe stal rychle se rozvíjejícím oborem v 60. letech, kdy se začaly sbírat vědecké informace a politické úvahy.[1] Také známý jako výzkum zdravotnických systémů nebo zdravotní politika a výzkum systémů (HPSR), je multidisciplinární vědecký obor, který zkoumá, jak se k lidem dostává přístup zdravotníci a služby zdravotní péče, kolik stojí péče a co se stane pacientů v důsledku této péče.[2] Výzkum zdravotnických služeb využívá všechny kvalitativní a kvantitativní metody k kladení otázek systému zdravotní péče. Zaměřuje se na výkon, kvalitu, účinnost a efektivitu služeb zdravotní péče, pokud jde o zdravotní problémy jednotlivců a populací, jakož i systémy zdravotní péče. Výzkum zdravotnických služeb se zabývá širokými tématy struktury, procesů a organizace zdravotnických služeb; jejich používání a přístup lidí ke službám; účinnost a účinnost služeb zdravotní péče; kvalita služeb zdravotní péče a její vztah ke zdravotnímu stavu a; využití lékařských znalostí.
Studie v HSR zkoumají, jak sociální faktory, zdravotní politika, systémy financování, organizační struktury a procesy, lékařská technologie a osobní chování ovlivňuje přístup k zdravotní péče, kvalita a náklady na zdravotní péči a množství a kvalita života. Ve srovnání s lékařský výzkum, HSR je relativně mladá věda, která se vyvinula spojením společenské vědy perspektivy s příspěvky jednotlivců a institucí zabývajících se poskytováním zdravotnických služeb.[3]
Cíle
Primárními cíli výzkumu zdravotnických služeb je identifikovat nejúčinnější způsoby organizace, řízení, financování a poskytování vysoce kvalitní péče; omezit lékařské chyby; a zlepšovat se bezpečnost pacientů.[4] HSR se více zabývá poskytováním a vysoce kvalitním přístupem k péči, na rozdíl od lékařského výzkumu, který se zaměřuje na vývoj a hodnocení klinické léčby.
Vědci ve zdravotnictví pocházejí z různých specializací, včetně zeměpis, ošetřovatelství, ekonomika, politická věda, epidemiologie, veřejné zdraví, lék, biostatistika, operace, řízení, inženýrství, lékárna, psychologie, použitelnost a design uživatelské zkušenosti.[5] Zatímco výzkum ve zdravotnictví je založen na teorii, jeho základním cílem je provádět výzkum, který může být aplikován lékaři, zdravotní sestry, zdravotní manažeři a správci a další lidé, kteří rozhodují nebo poskytují péči v systém zdravotní péče. Například aplikace epidemiologických metod na studium zdravotnických služeb manažery je typem výzkumu zdravotnických služeb, který lze popsat jako Manažerská epidemiologie.
Přístupy
Přístupy k HSR zahrnují:[3]
- Prováděcí výzkum: výzkum zaměřený na veřejnost politika analýza nebo obavy programových manažerů ohledně účinnosti konkrétních zdravotních intervencí;
- Hodnocení dopadů: výzkum s důrazem na efektivitu postupů zdravotní péče a organizaci péče, využívající užší škálu studijních metod jako např systematické kontroly zásahů do systému zdravotnictví.
Zdroje dat
Mnoho datových a informačních zdrojů se používá k provádění výzkumu zdravotnických služeb, jako jsou průzkumy populace a zdraví, klinické administrativní záznamy, program zdravotní péče a finanční administrativní záznamy, záznamy zásadních statistik (narození a úmrtí) a další speciální studie.
Kanada
Několik vládních, akademických a nevládních agentur provádí nebo sponzoruje výzkum zdravotnických služeb, zejména Kanadský institut pro informace o zdraví a Kanadské instituty výzkumu zdraví (tj. třetí pilíř: „výzkum respektující zdravotnické systémy a služby“). Mezi další patří Institut pro klinické hodnotící vědy (ICES) v Toronto a Kanadská společná studie zlomenin kyčle.
Existuje několik univerzit, které trénují výzkum zdravotnických služeb. Atlantické regionální vzdělávací středisko
Dánsko
Dostupnost dat
Pro výzkumné účely je k dispozici několik registrů, například Dánský registr dvojčat nebo Dánský registr rakoviny.[6]
Francie
Laboratoř pro výzkum veřejného zdraví.
- HeSPeR (Health Services and Performance Research), Université Claude Bernard Lyon 1
Spojené království Velké Británie a Severního Irska (UK)
Existuje několik vládních agentur, které sponzorují nebo podporují HSR, přičemž jejich kompetence jsou stanoveny ústředními a decentralizovanými vládami. Patří mezi ně Národní institut pro výzkum zdraví (NIHR) a jeho základní infrastruktura (včetně programu CLAHRC);[7] Healthcare Improvement Scotland;[8] Health and Care Research Wales;[9] a výzkum a vývoj v oblasti zdravotní a sociální péče[10]Mnoho univerzit má jednotky HSR, vyhledávání na webu je najde relativně snadno.
Spojené státy
Dostupnost dat
Nárokuje údaje o USA Medicare a Medicaid příjemci jsou k dispozici pro analýzu. Data se dělí na veřejná data dostupná pro jakýkoli subjekt a výzkumná data dostupná pouze kvalifikovaným výzkumným pracovníkům. USA Centra pro Medicare a Medicaid Services (CMS) deleguje některé funkce exportu dat na Centrum pomoci s výzkumnými daty.[11]
23 Údaje o pojistných událostech z různých států, které nejsou omezeny na konkrétního pojistitele, jsou také k dispozici k analýze prostřednictvím AHRQ projekt HCUP.[12]
Centra
Hovorově se výzkumná oddělení zdravotnických služeb často označují jako „obchody“; na rozdíl od „laboratoří“ základního vědeckého výzkumu. Obecně tyto obchody hostují tři obecné typy institucí - vládní, akademické nebo nevládní think tanky nebo profesionální společnosti.
Vláda sponzorována
- Cena amerického ministerstva pro záležitosti veteránů ve výzkumu zdravotnických služeb
- Lékařský ústav Organizace pro výzkum politiky se sídlem v USA
Sponzorováno univerzitou
- Centrum pro chirurgii a veřejné zdraví, výzkumný ústav se sídlem v USA v nemocnici Brigham and Women's Hospital (pobočka Harvard University)
- Regenstrief Institute
- Institute for Healthcare Policy and Innovation, USA-based research research institute at the University of Michigan (IHPI byla založena v roce 2011 a zahrnuje menší centra zaměřená na konkrétní témata zdravotní péče)
- Leonard Davis Institute of Health Economics, Americké středisko pro HSR na University of Pennsylvania
Think Tank nebo sponzorovaná profesionální společnost
- Společnost všeobecného interního lékařství Americká profesní organizace zabývající se výzkumem interního lékařství
- Fond společenství „Centrum HSR se sídlem v USA
- Rand Corporation Health Division, americké středisko pro HSR
Viz také
| Publikace:
Konference a akce:
|
Reference
- ^ Mykhalovskiy, 1999 Znalost zdravotní péče / Správa zdravotní péče: Zkoumání výzkumu zdravotnických služeb jako sociální praxe..
- ^ AcademyHealth. Co je HSR? Archivováno 2009-09-01 na Wayback Machine, Červen 2000.
- ^ A b Sheikh K a kol. Budování oblasti zdravotní politiky a systémového výzkumu: rámování otázek. PLoS Med, 8 (8): e1001073. Publikováno 16. srpna 2011. Zpřístupněno 22. srpna 2011.
- ^ Agentura pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví, Únor 2002.
- ^ UX Magazine 14.3 - Zdravé designy, Září 2014.
- ^ Frank, L. (2000). „Epidemiologie. Když je celá země kohortou“. Věda. 287 (5462): 2398–2399. doi:10.1126 / science.287.5462.2398. PMID 10766613.
- ^ „NIHR National Institute for Health Research“. www.nihr.ac.uk.
- ^ „Healthcare Improvement Scotland“. www.healthcareimprovementscotland.org.
- ^ „Health and Care Research Wales“. www.healthandcareresearch.gov.wales.
- ^ „HSC Research and Development www.research.hscni.net HSC Public Health Agency“. www.publichealth.hscni.net.
- ^ „ResDAC“. Citováno 30. dubna 2013.
- ^ „AHRQ.gov“. Citováno 30. dubna 2013.
externí odkazy
- Alliance for Health Systems and Policy Research, globální partnerství pro výzkum zdravotnických systémů
- Health Systems Global, členská společnost, jejímž cílem je svolat výzkumné pracovníky, tvůrce politik a realizátory z celého světa k rozvoji oblasti výzkumu systémů zdravotnictví
- Zdraví-EU Portál výzkumu veřejného zdraví v Evropské unii
- Kanadská asociace pro zdravotnické služby a výzkum politiky
- Kanadská nadace pro zlepšení zdravotní péče
- Kanadská komunita pro předávání a výměnu znalostí
- Záležitosti pro veterány Spojených států: Výzkum a vývoj zdravotnických služeb
- AcademyHealth, americké centrum profesionálního rozvoje pro výzkum zdravotnických služeb
- Cedar Associates LLC, americké středisko pro analytický výzkum při rozhodování o klinické účinnosti