Manažerská epidemiologie - Managerial epidemiology - Wikipedia

Použití epidemiologické nástroje v zdravotní péče management lze popsat jako manažerská epidemiologie. Pro manažerskou epidemiologii bylo navrženo několik formálních definic. Tyto zahrnují:

  • Využití epidemiologie k navrhování a řízení zdravotní péče o populace.[1]
  • Efektivní správa zdrojů k udržení a podpoře zdraví populace.[2]
  • Využívat epidemiologické koncepty a nástroje ke zlepšení rozhodování o řízení zdravotnických služeb.[3]

Dějiny

Potenciální hodnota epidemiologie ve zdravotnictví řízení byl dlouho uznáván.[4][5][6] Před zavedením termínu „manažerská epidemiologie“ akademici podporovali používání epidemiologických metod v managementu zdravotní péče pro zlepšení kvality a plánování. (Viz například Rohrer 1989.[7]) Epidemiologie se stala povinným předmětem v programech řízení zdravotní péče a pro tyto kurzy byly vytvořeny učebnice. Manažerská epidemiologie může být považována za typ zdravotnických služeb výzkum, protože zahrnuje studium zdravotnických služeb.

Variace

Je možné rozlišovat mezi populační epidemiologie a klinická epidemiologie. Pokud by se systém zdravotní péče v USA plně vyvinul směrem, který vyžadoval spíše péči o populaci než o pacienty, pak by koncepty, metody a perspektivy čerpané z populační epidemiologie byly ideálními nástroji pro použití manažery. To skutečně předpokládali autoři učebnic o manažerské epidemiologii. (Viz Dever[8]). V každém cyklu zdravotní reformy byla uznána užitečnost epidemiologie při plánování lékařských služeb pro populace.

Pozornost většiny manažerů zdravotní péče se však i nadále zaměřuje spíše na pacienty než na komunity. Nemocnice neslouží zapsaným populacím; slouží pacientům, kteří jsou léčeni na postelích a na klinikách. Následkem toho mohou být nástroje a perspektivy klinické epidemiologie pro manažery zdravotní péče stejně důležité nebo více než ty, které vycházejí z populační epidemiologie. Manažeři zaměstnávající epidemiologii v nemocnicích možná nebudou provádět mnoho komunitních průzkumů. Místo toho by extrahovali klinické informace ze zdravotnických záznamů, aby analyzovali rozdíly ve výsledcích, komplikacích a použitých službách.

aplikace

Metody čerpané z klinické epidemiologie, které se používají v managementu zdravotní péče k hodnocení kvality a nákladů, zahrnují následující.[3]

  1. Návrhy studií běžně používané epidemiology, jako např kohortní studie, případové kontrolní studie a průzkumy pacientů.
  2. Opatření běžně používaná epidemiology, jako např míra nemocnosti, míra infekce, a úmrtnost.
  3. Statistické techniky běžně používané epidemiology, jako např testy chí kvadrát sazeb a proporcí.
  4. Stratifikace dat podle zdravotního problému, diagnózy nebo postižení, aby se maximalizovala biologická a klinická homogenita.

Diferenciace

Manažerská epidemiologie se od klinické epidemiologie liší v tom, že řeší obavy managementu. Například kliničtí epidemiologové, kteří usilují o kontrolu infekcí získaných v nemocnici, by nebyli zapojeni do manažerské epidemiologie, pokud by infekce neoznačili jako indikátory kvality a nenavrhli nebo nezkoušeli organizační změny, které by mohly snížit míru infekce. Další rozdíl mezi klinickou epidemiologií a manažerskou epidemiologií spočívá v tom, že zatímco kliničtí epidemiologové testují účinnost konkrétní léčby, manažeři se zajímají o to, jak se klinické výsledky liší mezi nemocnicemi, lůžkovými částmi, klinikami nebo programy. Informace tohoto druhu mohou vést k přerozdělení zdrojů, aby se zlepšila účinnost a efektivnost organizace jako celku.[3]

Reference

  1. ^ Fos, PJ (2005). Manažerská epidemiologie pro organizace zdravotní péče. Jossey-Bass. str.4.
  2. ^ Evans, RG (1. června 1995). „Zdravé populace nebo zdravé instituce: dilema řízení zdravotní péče“. Journal of Health Administration Education. 13 (3): 453–472.
  3. ^ A b C Fleming, ST (2008). Manažerská epidemiologie: koncepty a případy. Ann Arbor: Health Administration Press.
  4. ^ Fos, PJ; Skvělý DJ; Zuniga MA (1. prosince 1998). "Manažerská epidemiologie ve studijních plánech zdravotní správy". Journal of Health Administration Education. 16 (1): 1–12.
  5. ^ Roper WL, WL; Cates W (1. září 1993). „Manažerská epidemiologie: základní věda pro reformu zdravotnictví“. Journal of Health Administration Education. 11 (4): 621–627.
  6. ^ Hunter, DJ (1. června 1998). „Management veřejného zdraví“. Journal of Epidemiology and Community Health. 52 (6): 342–343. doi:10.1136 / jech.52.6.342. PMC  1756720. PMID  9764253.
  7. ^ Rohrer, JE (1. června 1989). "Tajemství lékařského managementu". Recenze managementu zdravotní péče. 14 (3): 7–13. doi:10.1097/00004010-198901430-00002.
  8. ^ Dever, GEA (2006). Manažerská epidemiologie: Praxe, metody a koncepty. Jones a Bartlett se učí.