Zdraví Frédérica Chopina - Health of Frédéric Chopin - Wikipedia

Chopin na smrtelné postelitím, že Kwiatkowski, 1849, pověřen Jane Stirling. Chopin sedí v posteli v přítomnosti (zleva) Aleksander Jełowicki, Chopinova sestra Ludwika, Marcelina Czartoryska, Wojciech Grzymała, Kwiatkowski.

Frédéric Chopin nemoc a důvod jeho předčasné smrti ve věku 39 let byl často diskutován po dobu více než 150 let. Ačkoli mu byla diagnostikována a léčena tuberkulóza po celou dobu jeho života byla od jeho smrti v roce 1849 navržena řada alternativních diagnóz. V roce 2011 byl publikován komplexní přehled možných příčin Chopinovy ​​nemoci.[1] Vizuální vyšetření Chopinova srdce, pro které bylo v roce 2017 konečně vydáno povolení, naznačilo pravděpodobnou příčinu smrti jako perikarditida způsobené tuberkulózou. Toto bylo zpochybněno patology, kteří tvrdí, že pouze vizuální vyšetření nemůže takovou nemoc potvrdit.[2]

Historie případu

Chopinova posmrtná maska, kterou vytvořil Auguste Clésinger dne 17. října 1849 (fotografie ze sbírky Jack Gibbons )

Od dětství byl Frédéric Chopin nemocný a pod lékařskou péčí. Ukázal nesnášenlivost tučných jídel, zejména vepřového - to způsobovalo bolesti žaludku, průjem a hubnutí. Později se snažil těmto symptomům vyhnout dietou; podstatné zlepšení získal pomocí přísad jako např Miláček a ovesné otruby. Chopin dosáhl výšky 170 centimetrů (5 ft 7 v) - 25. den percentil; a jako dospělý vážil méně než 45 kilogramů (99 lb) - pod 3. percentilem.[3]

Chopin je známo, že neměl žádné vousy ve věku 22; jak psal v zimě roku 1832, rostl licousy jen na jedné straně obličeje.[4] V roce 1826 byl po dobu šesti měsíců nemocný a trpěl zvětšením krční lymfatické uzliny a těžké bolesti hlavy. V roce 1830 způsobila chronická rýma nosní dírku otok což ho přimělo zrušit plánované koncerty ve Vídni.

V roce 1831, když byl v Paříži, měl 21letý Chopin svou první epizodu hemoptýza (vykašlávání krve). V roce 1835 utrpěl těžkou dvouměsíční záchvat zánět hrtanu a bronchitida a výsledné přerušení jeho korespondence s Varšavou vedlo k drbům, že zemřel.[5]

V raném mládí se léčil rulík. V posledním desetiletí svého života léčil záchvaty kašle, z nichž celý život trpěl, směsí cukru a opium. Chopin vykašlal na hojné množství sliz, zejména kolem 10:00[6] Příležitostně pil alkohol, někdy kouřil a - jak někteří autoři poznamenali - utrpěl následky vdechování kouře druhých, zatímco si užíval společnost svých pařížských přátel.[4] V posledním roce svého života snášel průjmy způsobené buď Cor pulmonale nebo exokrinní nedostatečnost pankreatu (viz. níže).

Dne 17. října 1849, ve 2 hodiny ráno, po náhlém záchvatu kašle Chopin zemřel ve věku 39 let. Jeho lékař, Jean Cruveilhier, potvrdil svou smrt držením zrcadla u Chopinových úst a osvětlením žáků světlem ze svíčky. Na základě Chopinovy ​​vůle, Dr. Cruveilhier, proslulý profesor patologie, provedl pitva. Nálezy posmrtné byly také sděleny Chopinově sestře Ludwika, Adolphe Gutmann a Jane Stirling. Posmrtná zpráva byla zničena buď při pařížském požáru v roce 1871, nebo během druhé světové války. The úmrtní list uvedl příčinu Chopinovy ​​smrti jako tuberkulózu plic a hrtanu. Nicméně, Wojciech Grzymała, v dopise Auguste Leo z října 1849 napsal, že pitva nepotvrdila tuberkulózní plicní změny a že jeho skutečná nemoc je současné medicíně neznámá.[7]

Lékaři

Není jisté, kolik lékařů měl Chopin; různí autoři uvedli číslo jako 14,[8] 31[9] nebo „téměř 50“.[10] Skladatel měl navíc přátelské vztahy s dalšími lékaři, kteří mu také občas mohli poskytnout pomoc.[9]

v Varšava Chopinovými lékaři byli Jan Fryderyk Wilhelm Malcz, Franciszek Girardot a Fryderyk Adolf Roemer. v Vídeň, Chopinovi poskytl lékařskou péči Johann Malfatti. Chopinovi lékaři Paříž zahrnuty Aleksander Hofman, Jean-Jacques Molin, André François Cauviere, Jan Matuszyński, Adam Raciborski, Pierre Gaubert, Gustave Papet a Coste. Během svého pobytu v roce 1848 Londýn - Mallan a James Clark. V Paříži ho v letech 1848–1949 léčili Léon Simon, Fraenkel, David Koreff, Louis a Roth.[4] Chopinův poslední lékař byl Jean Cruveilhier.

Rodinná historie

O zdraví Frédéricova otce je známo jen málo, Nicolas Chopin, který se dožil věku 73 let a několikrát trpěl respirační infekce. Skladatelova matka neměla žádné chronické onemocnění a dosáhla věku 79 let.[Citace je zapotřebí ]

Z Frédéricových tří sester zemřela Izabela ve věku 70 let a neměla žádné nemoci; Ludwika trpěl opakovanými respiračními infekcemi a zemřel ve 47 letech; nejmladší, Emilia, měl nejhorší zdraví od nejranějšího dětství. Emilia trpěla opakovaným kašlem a dušnost; v 11 začala mít krvácení z horní část gastrointestinálního traktu a zemřela na obrovské krvácení ve 14.[Citace je zapotřebí ]

Tuberkulóza

Chopinovi byla diagnostikována tuberkulóza a léčena pro ni v souladu se současnou praxí, včetně krveprolití a očištění. Tuberkulóza byla uvedena na jeho úmrtním listu, navzdory údajné absenci typických orgánových změn. Kritici alternativních hypotéz o Chopinově nemoci poukazují na hojné důkazy o tuberkulóze.[11][12][13] Chronický kašel a hemoptýza jsou častými příznaky tuberkulózy; komplikace mohou zahrnovat obojí perikarditida způsobující nedostatečnost pravého srdce a bronchiektázie, projevující se produktivním kašlem a respiračním selháním.

20letá historie hemoptýza je u tuberkulózy vzácný, ale není nemožný. Podobně je kavernózní tuberkulóza v dětství vzácná, ale nelze ji vyloučit v případě Emilia Chopin. Frédéric mohl dostat tuberkulózu od své mladší sestry.[14]

Monografie o historických metodách léčby tuberkulózy pojednávala o jednotlivých způsobech léčby na příkladu Chopina, protože jeho historie dobře ilustruje pohledy na léčbu tuberkulózy v polovině 19. století.[15]

Pitva a výsledky

Byly provedeny pokusy získat povolení k extrakci malého množství tkáně ze Chopinova srdce, aby bylo možné ji otestovat na řadu konkrétních podmínek. Dr. Michael Witt z varšavského Ústavu molekulární a buněčné biologie podal takovou žádost v roce 2008, ale polská vláda povolení zamítla.[16] V roce 2017 byla konečně provedena vizuální kontrola Chopinova alkoholu konzervovaného srdce pod vedením profesora Witta z Polská akademie věd. Srdce zůstalo v alkoholu a nádoba nebyla otevřená, takže se jí nemohlo dotknout ani odebrat vzorky. Bližší inspekce naznačila, že se jedná o vzácný případ perikarditida, způsobené komplikacemi z chron tuberkulóza, byla pravděpodobná příčina Chopinovy ​​smrti.[17]

Další hypotézy

Obsazení Chopinovy ​​levé ruky

V průběhu let vzkvétala řada alternativních hypotéz o příčině Chopinovy ​​smrti.

Hypotéza, kterou Chopin trpěl cystická fibróza byla poprvé představena společností O’Shea v roce 1987.[18] Chopin pravděpodobně byl sexuálně aktivní od rané dospělosti, ale nezanechal žádné potomky. Někteří autoři považovali tento důkaz za neplodnost, který upřednostňoval cystická fibróza hypotéza.[19]

Hypotéza nedostatek alfa 1-antitrypsinu navrhl Kuzemko v roce 1994.[4]

Mitrální stenóza byla možná, i když nepravděpodobná, příčina umělcových stížností a byla diskutována Kubbou a Youngem v roce 1998.[20] Nejdůležitějším argumentem proti této hypotéze je absence důkazů, kterými Chopin trpěl revmatická horečka v dětství, což je nejčastější příčina stenóza mitrální chlopně.

Kubba a Young poukázali na řadu dalších myslitelných, i když nepravděpodobných, diagnóz, kromě cystické fibrózy a deficitu alfa 1-antitrypsinu: eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou, alergická bronchopulmonální aspergilóza, hypogamaglobulinemie, idiopatická plicní hemosideróza, plicní abscesy, a plicní arteriovenózní malformace.[20]

Duševní zdraví

Chopinovi životopisci se často zabývali tématem deprese, ale toto téma zřídka probrali psychiatři. Jednou z mála studií Chopinova duševního stavu je práce z roku 1920 Bronislaw Onuf-Onufrowicz. Autor citoval životopisce týkající se Chopinovy ​​povahy a psychiky a poukázal na některé příznaky, které by mohly naznačovat a maniodepresivní porucha nebo demence praecox (nyní nazývané schizofrenie ), ale zdůraznil neexistenci důkazů pro závažné psychóza a skutečnost, že jednotlivé příznaky mohou pouze naznačovat predispozici k těmto duševním chorobám.[21]

Reference

  1. ^ Lagerberg, Steven. „Chopinovo srdce - Hledání identifikace tajemné nemoci nejoblíbenějšího skladatele na světě.“ Lagerberg, 2011, ISBN  1-4564-0296-X.[stránka potřebná ]
  2. ^ https://www.bbc.com/news/magazine-29915863
  3. ^ O'Shea JG (1987). „Byla nemoc Frédérica Chopina ve skutečnosti cystickou fibrózou?“. Medical Journal of Australia. 147 (11–12): 586–9. PMID  3320707.
  4. ^ A b C d Kuzemko, JA (1994). "Chopinovy ​​nemoci". Journal of the Royal Society of Medicine. 87 (12): 769–72. PMC  1294992. PMID  7853308.
  5. ^ John O'Shea: Hudba a medicína: Lékařské profily velkých skladatelů. London: Dent, 1990, str. 144. ISBN  0-460-86106-9
  6. ^ John O'Shea: Hudba a medicína: Lékařské profily velkých skladatelů. London: Dent, 1990, str. 143. ISBN  0-460-86106-9
  7. ^ John O'Shea: Hudba a medicína: Lékařské profily velkých skladatelů. London: Dent, 1990, str. 149. ISBN  0-460-86106-9
  8. ^ K. Barry, „Chopin a jeho čtrnáct lékařů“, Sydney Austral. Med. Publikovat. Co., 1934, citováno ze Sielużycki, 1976.[stránka potřebná ]
  9. ^ A b Sielużycki C (1976). „Lekarze Chopina“. Archiwum Historii Medycyny. 39 (3): 305–32.
  10. ^ E. Stocki (1956), „Zapomniani lekarze-przyjaciele Fryderyka Chopina“, Polski Tygodnik Lekarski, 24, str. 1102-4 (1956). Citováno v Sielużycki, 1976.
  11. ^ Cheng TO (1998). „Chopinova nemoc“. Hruď. 114 (2): 654–5. doi:10,1378 / hrudník. 114.2.654-a. PMID  9726766.
  12. ^ Margolis, ML (1998). „Dlouhé utrpení Frederica Chopina, znovu navštíveno“. Hruď. 114 (2): 655. doi:10,1378 / hrudník. 114.2.655. PMID  9726767.
  13. ^ Carter ER (1998). „Chopinova nemoc“. Hruď. 114 (2): 655–6. doi:10,1378 / hrudník. 114.2.655-a. PMID  9726768.
  14. ^ O'Shea, John M. (1990). Hudba a medicína: lékařské profily velkých skladatelů. London: Dent. 142–3. ISBN  0-460-86106-9.
  15. ^ Long, Esmond R. (1956). Historie terapie tuberkulózy a případ Frederic Chopin. Lawrence, Kansas: University Press v Kansasu. OCLC  14617261.[stránka potřebná ]
  16. ^ Robin McKie, „Projděte plán a vyzkoušejte Chopinovo srdce na DNA“. Opatrovník, 27. července 2008. Vyvolány 3 November 2014
  17. ^ McKie, Robin (4. listopadu 2017). „Vyšetření Chopinova nakládaného srdce řeší hádanku jeho předčasné smrti“. Opatrovník. Citováno 5. listopadu 2017.
  18. ^ O'Shea, JG (1987). „Byla nemoc Frédérica Chopina ve skutečnosti cystickou fibrózou?“. Medical Journal of Australia. 147 (11–12): 586–9. PMID  3320707.
  19. ^ Majka, L; Goździk, J; Witt, M ​​(2003). „Cystická fibróza - pravděpodobná příčina utrpení a smrti Frédérica Chopina.“ Časopis aplikované genetiky. 44 (1): 77–84. PMID  12590184.
  20. ^ A b Kubba, AK; Young, M (1998). „Dlouhé utrpení Frederica Chopina.“ Hruď. 113 (1): 210–6. doi:10.1378 / hrudník.113.1.210. PMID  9440592.
  21. ^ Onuf-Onufrowicz, Bronislaw (1920). „Mentální make-up Fredericka Chopina“. Studie demence Praecox. 3 (1–2): 199–204.