Genderová dysforie u dětí - Gender dysphoria in children

Genderová dysforie u dětí
Ostatní jménaPorucha genderové identity u dětí, genderová inkongruence dětství
SpecialitaPsychiatrie  Upravte to na Wikidata
Obvyklý nástupDětství
Část série na
Transsexuál témat
     
Zdravotní péče a medicína
Nuvola LGBT flag.svg LGBT portál
Portál Transgender.svg Transsexuální portál

Genderová dysforie u dětí (GD), také známý jako genderová nesoulad dětství, je formální diagnóza pro děti kteří mají značnou nespokojenost (genderová dysforie ) kvůli nesouladu mezi jejich přiřazený sex a genderová identita. Diagnostický štítek porucha genderové identity u dětí (GIDC) byl používán Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM), dokud nebyl přejmenován genderová dysforie u dětí v roce 2013 s vydáním DSM-5. Diagnóza byla přejmenována tak, aby odstranila stigma spojené s termínem porucha.[1]

Rodová dysforie u dětí je více spojena s dospělými homosexualita než dospělému transgender identity, zejména s ohledem na chlapce.[2][3][4] Podle prospektivní studie „Většina dětí s diagnostikovanou genderovou dysforií přestala toužit být druhým pohlavím puberta, přičemž většina z nich vyrůstala a identifikovala se jako gay, lesbička nebo bisexuální, s nebo bez terapeutický zásah.[5][6][7] Pokud dysforie přetrvává během puberty, je velmi pravděpodobné, že bude trvalá.[5][7]

Kontroverze kolem patologizace a léčba transgenderové identity a souvisejícího chování, zejména u dětí, je v literatuře evidentní od 80. let. Navrhovatelé diagnóz GD tvrdí, že terapeutická intervence pomáhá dětem být v těle pohodlnější, mají lepší vztahy s vrstevníky, a proto lepší sebevědomí, že výzkum naznačuje, že existují formy tísně spojené přímo s dětmi genderové rozptyly a tato léčba může zabránit dospělému GD.[1] Oponenti porovnali terapeutické intervence, jejichž cílem je změnit genderovou identitu dítěte konverzní (nebo reparativní) terapie pro homosexuály a lesbičky.[8] The Světová profesionální asociace pro transsexuální zdraví (WPATH) uvádí, že léčba byla zaměřena na pokus o změnu genderové identity člověka a výraz pohlaví dosáhnout větší shody se sexem přiřazeným při narození „již není považováno za etické“.[9]

Kritici také tvrdí, že terapeutické intervence, jejichž cílem je změnit pohlavní identitu dítěte, se spoléhají na předpoklad, že dospělá transgender identita je nežádoucí, což zpochybňuje tento předpoklad spolu s nedostatkem klinických údajů na podporu výsledky a účinnost.[8] Jiné terapeutické intervence se nesnaží změnit genderovou identitu dítěte, ale místo toho se zaměřují na vytvoření podpůrného a bezpečného prostředí pro dítě, aby prozkoumalo svou genderovou identitu a genderové vyjádření.[10]

Klasifikace

DSM-IV TR (2000)

The Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-IV (TR)) vytváří diferenciální diagnostické kódování na základě aktuálního věku:

  • 302.6 Porucha genderové identity u dětí
  • 302,85 Porucha genderové identity u dospívajících nebo dospělých

V systému DSM pro duševní poruchy, který používají psychologové ve Spojených státech, dostávají poruchy genderové identity dvě sady kritérií. Kritérium A označuje, že se dítě identifikuje jako příslušník opačného pohlaví. Dítě musí prokázat řadu následujících příznaků: oblékání jako příslušník opačného pohlaví, především spřátelení se s příslušníky opačného pohlaví, projevování touhy zapojit se do herních činností charakteristických pro opačné pohlaví a aktivní prohlášení, že si přejí být opačné pohlaví. Kritérium B na druhé straně naznačuje, že dítě se neidentifikuje podle pohlaví, které se narodilo. To by se mohlo projevit jako nechuť ke stylům oblékání charakteristickým pro pohlaví, které se narodilo, vyhýbání se asociacím s příslušníky jejich narozeného pohlaví a úzkost vůči aspektům jejich fyziologie, které naznačují jejich rodné pohlaví.[11]

DSM-5 (2013)

V květnu 2013 zveřejnila Americká psychiatrická asociace DSM-5, ve kterém byla diagnostika GIDC odstraněna a nahrazena genderovou dysforií, poprvé ve vlastní samostatné kapitole.[12] Podtyp podle sexuální orientace byl smazán. Diagnóza u dětí byla oddělena od diagnózy u dospělých. Vytvoření specifické diagnózy pro děti odráží menší schopnost dětí mít vhled do toho, co zažívají, nebo schopnost vyjádřit to v případě, že mají vhled.[13]

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD)

The Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů (ICD-10 ) uvádí několik poruch souvisejících s genderovou identitou, včetně poruchy genderové identity v dětství (F64.2): Trvalé a intenzivní potíže s přiřazeným pohlavím, projevující se před pubertou.[14] Aktuální vydání obsahuje pět různých diagnóz pro poruchu pohlavní identity, včetně jedné pro případ, kdy se projeví během dětství.[15] Diagnózy poruchy genderové identity nejsou uvedeny intersex jednotlivci (ti, kteří se narodili s „nejednoznačnými“ genitáliemi). Navíc, stejně jako u všech psychologických poruch, musí tyto příznaky způsobovat přímé potíže a narušení fungování jedince vykazujícího příznaky.[11]

F64.2 Porucha genderové identity v dětství: Porucha, která se obvykle poprvé projeví v raném dětství (a vždy před pubertou), charakterizovaná přetrvávající a intenzivní strach z přiděleného sexu, dohromady s touha být (nebo trvat na tom, že jeden je) druhého pohlaví. Tady je trvalé zaujetí oděvy a činnostmi opačného pohlaví a odmítnutí vlastního pohlaví jednotlivce. Diagnóza vyžaduje hluboké narušení normální genderové identity; pouhá divošství u dívek nebo dívčí chování u chlapců nestačí. Poruchy genderové identity u jedinců, kteří dosáhli puberty nebo do ní vstupují, by zde neměly být klasifikovány, ale v F66.0.

The ICD-11, který vstoupí v platnost 1. ledna 2022, významně reviduje klasifikaci stavů souvisejících s genderovou identitou.[16] Za „podmínek souvisejících se sexuálním zdravím“ uvádí ICD-11 „nesoulad mezi pohlavími“, který je zakódován do tří podmínek:[17]

  • Genderová inkongruence dospívání nebo dospělosti (HA60): nahrazuje F64.0
  • Genderová inkongruence dětství (HA61): nahrazuje F64.2
  • Neshodnocení pohlaví, blíže neurčené (HA6Z): nahrazuje F64.9

Příznaky a symptomy

Děti s trvalou genderovou dysforií se v dětství vyznačují extrémnější genderovou dysforií než děti s ustupující genderovou dysforií.[18] Některé (ale ne všechny) varianta pohlaví mládež bude chtít nebo potřebovat přechod, který může zahrnovat společenský přechod (převlékání, jméno, zájmeno) a pro starší mládež a dospívající přechod z lékařského hlediska (hormonální terapie nebo chirurgický zákrok ).[8]

Známky a příznaky, jak je uvádí DSM-5, zahrnují výrazný nesoulad mezi zkušeným / vyjádřeným pohlavím a přiřazeným pohlavím, trvající nejméně šest měsíců, který se projevuje alespoň šesti z následujících (jedním z nich musí být kritérium A1) :[10]

  • Silná touha být druhého pohlaví nebo trvat na tom, že jeden je druhého pohlaví
  • Silná preference nošení oblečení typického pro opačné pohlaví
  • Silná preference pro role napříč pohlavími v předstírané hře nebo fantasy hře
  • Silná preference pro hračky, hry nebo aktivity stereotypně používané nebo zapojené do jiného pohlaví
  • Silná preference pro spoluhráče jiného pohlaví
  • Silné odmítání hraček, her a aktivit typických pro přiřazené pohlaví
  • Silná nechuť k sexuální anatomii člověka
  • Silná touha po fyzických sexuálních charakteristikách, které odpovídají něčímu zkušenému pohlaví

B. Tento stav je spojen s klinicky významným utrpením nebo poškozením v sociální, školní nebo jiné důležité oblasti fungování.[10]

Řízení

Tradiční terapeutické intervenční přístupy

Terapeutické přístupy k GD se liší od přístupů používaných u dospělých a zahrnují behaviorální terapie, psychodynamická terapie, skupinová terapie a rodičovské poradenství.[19] To zahrnuje i cíl snížit genderová dysforie, což dětem usnadňuje jejich tělo, zmenšuje se ostrakismus a snižování psychiatrických vlastností dítěte komorbidita.[10]

Tradiční terapeutické zásah usiluje o identifikaci a řešení základních faktorů (včetně rodinných), povzbuzení dítěte k identifikaci s přiřazeným pohlavím a podporu přátelství osob stejného pohlaví.[11][20] Rodičovské poradenství zahrnuje stanovení limitů chování dítěte napříč pohlavími, podporu genderově neutrálních nebo typických sexuálních aktivit, zkoumání rodinných faktorů a zkoumání rodičovských faktorů, jako je psychopatologie. Výzkumní pracovníci Kenneth Zucker a Susan Bradley uvádějí, že bylo zjištěno, že chlapci s GD mají často matky, které do jisté míry posílily stereotypní chování mladých dívek. Rovněž uvádějí, že děti s GD mají tendenci pocházet z rodin, kderole pohlaví chování nebylo výslovně odradeno. Uznávají však také, že je možné považovat tato zjištění za pouhá svědectví o skutečnosti, že rodiče, kteří více akceptují mezipohlavní chování svého dítěte, pravděpodobně také přivedou své děti ke klinickému psychiatrovi, na rozdíl od rodičů, kteří jsou méně přijímání mezirodového rolního chování u jejich dětí.[11][20]

V roce 2002 uznal Zucker omezené údaje o genderové dysforii u dětí a uvedl, že „kromě řady kazuistik intrasubjektové behaviorální terapie ze 70. let nenajdeme v literatuře ani jednu randomizovanou kontrolovanou studii léčby“.[20] Uvedl, že „terapeut se musí spoléhat na„ klinickou moudrost “, která se nashromáždila, a využívat do značné míry nevyzkoušené koncepční modely formulace případů k informování o přístupech a rozhodnutích k léčbě.“[21]

Další terapeutické přístupy

Konsenzus Světová profesionální asociace pro transsexuální zdraví je to, že léčba zaměřená na pokus o změnu genderové identity a výrazu osoby, aby se více shodovala se sexem přiřazeným při narození, „již není považována za etickou“.[9] Edgardo Menvielle, dětský psychiatr z dětského Národního lékařského centra ve Washingtonu, uvádí: „Je třeba se vyhnout terapeutům, kteří se zasazují o změnu chování podle pohlaví.“[22] Sdělila to vývojová a klinická psychologka Diane Ehrensaftová Psychiatrické časy „Profese v oblasti duševního zdraví soustavně poškozuje děti, které nejsou„ genderově normální “a musí se rekvalifikovat.“[23]

Jiné terapeutické intervence se nesnaží změnit genderovou identitu dítěte.[10] Lékaři místo toho doporučují dětem a jejich rodičům, aby se vyhýbali cílům založeným na genderové identitě a místo toho se vypořádali s utrpením dítěte psychoedukace a podporovat jejich rodovou variantu identity a chování při jejím vývoji.[8][19] Klinický lékař může navrhnout, aby rodič byl pozorný, poslouchal a podporoval prostředí pro dítě, aby prozkoumávalo a vyjadřovalo svoji identifikovanou genderovou identitu, kterou lze nazvat skutečné pohlaví. To může odstranit stigma spojené s jejich dysforií a také tlak na přizpůsobení se genderové identitě nebo roli, s níž se neidentifikují, což lze nazvat falešné pohlaví já.[8]

Blokátory puberty, hormonální léčba a chirurgie

Léčba může mít také formu blokátory puberty (jako leuprorelin ), hormony křížového pohlaví (tj. podávání estrogenu dítěti přiřazenému muži při narození nebo testosteronu dítěti přiřazenému ženě při narození), nebo chirurgická změna pohlaví s cílem uvést své fyzické tělo do souladu s jeho identifikovaným pohlavím.[8][19] Zpoždění puberty umožňuje dítěti mentálně dospět a zároveň mu brání v rozvoji těla, které možná nebude chtít, aby snad mohlo dospět k informovanějšímu rozhodnutí o své genderové identitě, jakmile bude adolescentem.[8] Může také pomoci snížit úzkost a Deprese.[19]

The Endokrinní společnost nedoporučuje endokrinní léčbu prepubertálních dětí, protože klinické zkušenosti naznačují, že GD lze spolehlivě posoudit až po prvních známkách puberty. Doporučuje léčit transgenderové adolescenty potlačením puberty pomocí blokátorů puberty až do věku 16 let, po kterém mohou být podány hormony křížového pohlaví.[8][24] Ve své aktualizované verzi pokynů k léčbě pacientů s genderovou dysforií z roku 2017 uvádí: „Uznáváme, že mohou existovat přesvědčivé důvody k zahájení léčby pohlavními hormony před dosažením věku 16 let u některých dospívajících s GD / genderovou inkongruencí existují minimální publikované studie léčby hormony potvrzujícími pohlaví, které byly podávány před věkem 13,5 až 14 let. “ Organizace uvádí: „Stejně jako v případě péče o dospívající ve věku ≥ 16 let doporučujeme, aby tuto léčbu řídil odborný multidisciplinární tým lékařů a MHP.“[25]

Některá lékařská povolání nesouhlasí s tím, že dospívající jsou dostatečně kognitivně dospělí na to, aby se mohli rozhodnout ohledně hormonální terapie nebo chirurgického zákroku, a doporučují, aby u osob mladších než zákonný souhlas v jejich zemi nebyly prováděny nevratné genitální postupy.[8]

Perspektivní výsledky

Rodová dysforie u dětí je více spojena s homosexualitou dospělých než s transsexuální identitou dospělých, zejména s ohledem na chlapce.[2][3][4] Většina dětí s diagnostikovanou genderovou dysforií přestala toužit být druhým pohlavím puberta, přičemž většina z nich vyrůstala jako homosexuál, lesbička nebo bisexuál, s terapeutickým zásahem nebo bez něj.[5][6][7][26] Perspektivní studie naznačují, že tomu tak je u 60 až 80% přihlášených dospívání; puberta zmírňuje jejich genderovou dysforii.[27] Bonifacio a kol. uvádí: „Existuje však výzkum, který naznačuje, že [určité opuštění GD] může být způsobeno zčásti internalizujícím tlakem na přizpůsobení, spíše než přirozeným postupem k jiné než genderové odchylce.“[28]

Pokud genderová dysforie přetrvává i během puberty, je velmi pravděpodobné, že bude trvalá.[5][7] U osob s přetrvávající nebo remitující genderovou dysforií je z hlediska dlouhodobé genderové identity klíčové období mezi 10 a 13 lety.[27]

Gregor a kol. uvádějí, že „děti, které nejsou upozorněny na specializovaných klinikách, se v těchto studiích nevyskytují, a proto může docházet k mnohem větší prevalenci dětí s problémy s genderovou identitou (které mohou nebo nemusí mít za následek strach) než tyto studie navrhnout. “[29]

Společnost a kultura

Diagnostický spor

Pickstone-Taylor nazval terapeutický zásah Zuckera a Bradleye „něčím znepokojivě blízkým reparativní terapie pro homosexuálové."[30] Další akademici, například Maddux et. al, také to srovnali s takovou terapií.[8] Tvrdí, že cílem je zabránit transgenderové identitě, protože se předpokládá, že reparativní terapie snižuje šance dospělých na GD, „což Zucker a Bradley charakterizují jako nežádoucí“.[31]

Autorka Phyllis Burkeová napsala: „Diagnóza GID u dětí, jak ji podporují Zucker a Bradley, je prostě zneužívání dětí.“[32] Zucker odmítá Burkeovu knihu jako „zjednodušující“ a „nijak zvlášť poučnou“; a novinářka Stephanie Wilkinsonová uvedla, že Zucker charakterizoval Burkeovu knihu jako „práci novináře, jehož názory by neměly být vkládány do stejného tábora jako názory vědců jako Richard Green nebo on sám. “[33]

Kritici tvrdí, že diagnóza GIDC byla manévr zadních vrátek, který měl nahradit homosexualitu v DSM; Zucker a Robert Spitzer namítnout, že zařazení GIDC bylo založeno na „konsensu odborníků“, což je „stejný mechanismus, který vedl k zavedení mnoha nových psychiatrických diagnóz, včetně těch, u nichž nebyly v době zveřejnění DSM-III k dispozici systematické polní pokusy“.[34] Katherine Wilson z GID Reform Advocates uvedla:

V případě dětí a dospívajících, kteří nejsou v souladu s pohlavím, mají kritéria GID v DSM-IV (APA, 1994, s. 537) významně širší rozsah než v dřívějších revizích, což je v obavách mnoha občanských libertariánů. U dítěte může být diagnostikována porucha genderové identity, aniž by kdy uvedla jakoukoli touhu být druhým pohlavím nebo na tom trvat. Chlapci jsou nevysvětlitelně drženi mnohem přísnějšího standardu shody než dívky. Většina psychologů, kteří se specializují na poruchy genderové identity u dětí, zaznamenává vyšší úroveň přivedených pacientů než mužů. Možným vysvětlením by bylo, že chování mezi pohlavími je méně přijatelné, a proto viditelnější a pravděpodobnější, že ho rodiče dítěte uvidí jako problematické (Bradley, Zucker, 1997).[11] Preference oblékání nebo simulace ženského oděvu splňuje diagnostické kritérium pro chlapce, ale ne pro dívky, které musí mít pro diagnózu smysl pouze mužské oblečení. Odkazy na „stereotypní“ oblečení, hračky a aktivity druhého pohlaví jsou nepřesné v americké kultuře, kde je dětské oblečení unisex a příslušná sexuální role je předmětem politické debaty. Stejně záhadné je kritérium, které uvádí jako symptomatickou „silnou preferenci spoluhráčů druhého pohlaví“ a zdá se, že srovnává duševní zdraví se sexuální diskriminací a segregací.[35]

Někteří lékaři, například Wilson et al.tvrdí, že GIDC „sloužila k vyvíjení tlaku na chlapce, aby se přizpůsobili tradičním genderovým a heterosexuálním rolím“.[36] Feder uvádí, že diagnóza je založena na reakcích ostatních na dítě, nikoli na samotném chování.[37] Langer et al. stát „Genderová atypicita je a sociální konstrukce který se časem mění podle kultury a společenské třídy, a proto by neměl být patologizován. “[38] Zucker v reakci vyvrátil jejich tvrzení.[39] Psychiatr Domenico Di Ceglie se domníval, že pro terapeutický zásah, “účinnost je nejasné, “[40] a psychologka Bernadette Wren říká: „Existuje však jen málo důkazů, že jakákoli psychologická léčba má velký vliv na změnu genderové identity, ačkoli některá léčebná centra to nadále podporují jako cíl (např. Zucker, & Bradley, 1995).“[41]

Terapeutická intervence pro GIDC byla znovu přezkoumána v květnu 2008, kdy byl Kenneth Zucker jmenován do výboru DSM-5 pro GIDC.[42] Podle MSNBC „Petice obviňuje Zuckera z účasti naharaburdí vědy „a propagace„ škodlivých teorií “během jeho kariéry.“[43] Zucker je obviněn LGBT aktivisté propagující „genderově přizpůsobené terapie u dětí“[44] a „léčba dětí s GID s ohledem na prevenci homosexuality dospělých nebo transsexuality.“[45] Zucker „odmítá obvinění z haraburdí a vědy s tím, že v DSM„ musí existovat empirický základ pro úpravu čehokoli “. Co se týče ublížení lidem,„ ve své vlastní kariéře je mou primární motivací při práci s dětmi, dospívajícími a rodinami pomoci jim s utrpením a utrpením, které zažívají, bez ohledu na to, proč tyto boje vedou. Chci pomoci lidem, aby se cítili lépe sami, a ne jim ublížit. ““[43] Oponenti však i nadále tvrdí, že diagnóza „poškozuje samotné děti, kterým má pomoci“.[46]

Transgender aktivisté a spojenci schválili změnu DSM-5 na „genderovou dysforii“ jako způsob, jak zmírnit stigma, ale zachovat diagnostickou cestu k trans-specifické lékařské péči.[47] Lev však uvádí, že diagnóza genderové dysforie nadále patologizuje transgenderové zkušenosti.[48]

Alternativní pohledy

Psychologka Diane Ehrensaft s odkazem na současné západní názory na genderovou rozmanitost uvedla: „Jsem svědkem otřesů v komunitě duševního zdraví, protože po celé této zemi a po celém světě se množí školení, workshopy a konference, které požadují přehodnocení binárního systém pohlaví, zbavit se myšlenky, že genderová neshoda je porucha, a zavést nové pokyny pro usnadnění zdravého vývoje genderově kreativních dětí. “[49] Psychiatr pro děti a dospívající Edgardo Menvielle a psychoterapeutka Catherine Tuercková nabízejí podpůrnou skupinu pro rodiče dětí, které nejsou v souladu s pohlavím, v Dětském národním lékařském centru ve Washingtonu, zaměřenou „nikoli na změnu chování dětí, ale na pomoc rodičům, aby byli oporou“.[50] Další publikace začaly požadovat podobný přístup, aby podpořily rodiče, aby pomohly jejich dítěti stát se jejich autentickým já.[49][51]

Začaly se rozvíjet komunitní organizace založené na podporu těchto rodin, jako je Gender Spectrum,[52] Trans Youth Family Allies,[53] Gender Creative Kids Kanada,[54] a Trans Kids Purple Rainbow,[55] stejně jako konference jako Gender Odyssey Family Conference[56] a letní tábory jako Camp Aranu'tiq,[57] vše s cílem podpořit zdravé rodiny s genderově nekonformními nebo transsexuálními dětmi. Objevily se také populární mediální účty rodičů, kteří pomáhají dětem žít v jejich pociťované genderové roli.[58][59] Menvielle tvrdí, že „terapeut by se měl zaměřit na pomoc dítěti a rodině vyrovnat se s nesnášenlivostí a sociálními předsudky, nikoli na chování dítěte, jeho zájmy nebo výběr kamarádů“.[22] Na tyto děti byla aplikována celá řada dalších podmínek, včetně varianta pohlaví,[22] pohlaví nevyhovující,[50] genderově kreativní[49] a nezávislý na pohlaví.[60]

Dějiny

Historická a současná existence rolí alternativních pohlaví byla dokumentována po celém světě;[61] například: kathoey v Thajsku a Laosu hidžra Indie, luxusní lidí Zapotec v Mexiku, mukhannathun z toho, co je nyní Saúdská Arábie, mahú na Havaji, fakaleiti v Tonga a fa'afafine na Samoi.

Zavedení diagnostiky GIDC do DSM-III v roce 1980[62] předcházely četné americké studie a léčby ženských chlapců začínající již v padesátých a šedesátých letech, zejména John Money a Richard Green na Nemocnice Johna Hopkinse a University of California, Los Angeles (UCLA).[63] Prevence transsexuality a / nebo homosexuality byla výslovně uvedena jako cíl mnoha z těchto studií: „Mým zaměřením bude to, co bychom mohli považovat za prevenci transsexualismu.“[64] Bryant tvrdí, že ženští chlapci v tuto chvíli nebyli novým fenoménem; veřejný výskyt dospělých transsexuálních žen (mužů k ženám) v 50. letech 20. století byl nové a vytvořilo řadu problémů pro psychology, které některé motivovaly k tomu, aby vyvinuly úsilí k prevenci jejich dalšího vzniku.[46] Meyerowitz zaznamenává hluboké neshody, které poté vypukly mezi psychology a lékaři Christine Jorgensen Veřejný přechod mezi pohlavími, konkrétně nad tím, zda by transsexuálům mělo být umožněno sladit jejich těla s jejich vnitřní identitou, nebo zda musí být jejich vnitřní identity sladěny s jejich těly.[65] V té době začaly transsexuální ženy vydávat příběhy z pohledu první osoby, které zdůrazňovaly jejich povědomí o jejich ženskosti v mladém věku[66] a Bryant uvádí, že někteří lékaři a vědci tak obrátili svou pozornost k ženským chlapcům a konstruovali sissies jako novou „lékařskou populaci pacientů a výzkumnou populaci“.[46]

Jeden z prvních výzkumníků byl George Alan Rekers, který v roce 1972 zaměřil svůj doktorský výzkum na zacházení s ženskými chlapci.[67] V této práci Rekers popisuje litanii ženského chování, kterou katalogizuje, včetně: ženského postoje, chůze, gesta rukou a rukou, ženského skloňování v řeči, zájmu o ženské oblečení, her a témat konverzace. Používání klasiky modifikace chování techniky, které spolu s týmem výzkumných asistentů zahájily hašení „problémového“ ženského chování, zejména u tří chlapců, s využitím pomoci rodičů a příležitostně učitelů poskytovat odměny a tresty odpovídající chování označenému jako hledané či nechtěné. Rekersova disertační práce podrobně popisuje případ Kraiga (pseudonym pro Kirka Andrewa Murphyho)[68]) jehož matka dostala instrukce přes sluchátka, aby ho střídavě chválila nebo ignorovala podle toho, zda si hrál se stolem hraček považovaných za ženský (obvykle panenky) nebo mužský (obvykle zbraně). Byla také proškolena, aby sledovala jeho chování doma, s asistencí výzkumných pracovníků, kteří každý týden navštěvovali, aby zajistili, že správně dokončuje své čtyřikrát denně pozorování Kraigova genderového chování. Fyzický trest od Kraigova otce je pojmenován jako jeden z hlavních důsledků pro ženské chování doma. V celé Rekersově budoucí práci uvádí jako úspěšnou léčbu Kraigem a tvrdí, že „Kraigovo ženské chování očividně úplně přestalo […].“[69]

Na rozdíl od toho se řada informací o Kraigovi stala veřejnou informací, včetně toho, že byl gay; že podle jeho rodiny se z těchto ošetření nikdy nezotavil; a že v roce 2003, ve věku 38 let, spáchal sebevraždu.[68] I bez potvrzených znalostí o těchto výsledcích již v polovině 70. let Rekersovy publikace o jeho léčebné modalitě přitahovaly odbornou kritiku[70] a populární[71] mediální zdroje a Bryant spekuluje, že toto je jedno z možných vysvětlení, proč mnoho lékařů nezveřejňuje své léčebné techniky a zaměřuje se místo toho na méně kontroverzní aspekty GD, jako jsou diagnostická kritéria.[46]

Viz také

Reference

  1. ^ A b Bryant, Karl (2018). „Genderová dysforie“. Encyklopedie Britannica online. Citováno 16. srpna 2018.
  2. ^ A b Kreukels B, Steensma TD, de Vries A (2013). Genderová dysforie a poruchy pohlavního vývoje: Pokrok v péči a znalostech. Springer Science & Business Media. p. 61. ISBN  978-1461474418.
  3. ^ A b Fatemi H, Clayton PJ (2016). Lékařský základ psychiatrie. Springer. p. 302. ISBN  978-1493925285.
  4. ^ A b LeVay S (2010). Gay, Straight a důvod, proč: The Science of Sexual Orientation. Oxford University Press. p. 91. ISBN  978-0199753192.
  5. ^ A b C d Jameson L, de Kretser DM, Marshall JC, De Groot LJ (2013). Endokrinologie pro dospělé a děti: Reprodukční endokrinologie. Elsevier Health Sciences. p. 483. ISBN  978-0323221528.
  6. ^ A b Marcdante K, Kliegman RM (2014). Elektronická kniha Nelson Essentials of Pediatrics. Elsevier Health Sciences. p. 75. ISBN  978-0323226981.
  7. ^ A b C d Dulcan, MK (2015). Dulcanova učebnice dětské a dorostové psychiatrie, druhé vydání. Americká psychiatrická hospoda. p. 591. ISBN  978-1585624935.
  8. ^ A b C d E F G h i j Maddux JE, Winstead BA (2015). Psychopatologie: Základy současného porozumění. Routledge. 464–465. ISBN  978-1317697992.
  9. ^ A b Světová profesionální asociace pro transsexuální zdraví (2011). Standardy péče o zdraví transsexuálů, transsexuálů a genderově nevyhovujících lidí, verze 7. Archivováno 03.03.2012 na Wayback Machine
  10. ^ A b C d E Kliegman RM, Stanton B, Geme JS, Schor NF (2015). Elektronická kniha Nelsonova učebnice pediatrie. Elsevier Health Sciences. 933–934. ISBN  978-0323263528.
  11. ^ A b C d E Bradley, Susan J .; Zucker, Kenneth J. (1997). „Porucha genderové identity: přehled posledních 10 let“. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 36 (7): 872–80. doi:10.1097/00004583-199707000-00008. PMID  9204664.
  12. ^ Americká psychiatrická asociace. (2013). „Diagnostický a statistický manuál duševních poruch“ (5. vydání). Washington DC.,
  13. ^ „P 00 Genderová dysforie u dětí“. Americká psychiatrická asociace. Citováno 2. dubna 2012.
  14. ^ „Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) F64 Poruchy pohlavní identity“. Světová zdravotnická organizace. Citováno 9. srpna 2018.
  15. ^ Světová zdravotnická organizace (květen 1990). Poruchy osobnosti a chování dospělých F60-F69 .
  16. ^ „Mezinárodní klasifikace nemocí“. Světová zdravotnická organizace. Citováno 11. srpna 2018.
  17. ^ „Gender incongruence (ICD-11)“. icd.who.int. SZO. Citováno 28. srpna 2018.
  18. ^ Alderson K (2012). Poradenství LGBTI klientům. Sage publikace. p. 152. ISBN  978-1412987189.
  19. ^ A b C d Hutson JM, Warne GL, Grover SR (2012). Poruchy sexuálního vývoje: integrovaný přístup k managementu. Springer Science & Business Media. p. 38. ISBN  978-3642229633.
  20. ^ A b C Zucker, Ken J. (2002). Porucha genderové identity. V Michael Rutter, Eric A. Taylor (Eds). Dětská a dospívající psychiatrie: moderní přístupy. Blackwell Publishing. ISBN  0-86542-880-8
  21. ^ Zukcer, KJ (2008). „Děti s poruchou genderové identity: Existuje osvědčený postup?“. Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence. 56 (6): 358–364. doi:10.1016 / j.neurenf.2008.06.003.
  22. ^ A b C Menvielle, E .; Tuerk, C .; Perrin, E. (2005). „To nejlepší od jiného bubeníka: Dítě s genderovou variantou“. Současná pediatrie. 22 (2): 38–45.
  23. ^ Wingerson, L. (2009, 19. května). / display / article / 10168/1415037 Porucha genderové identity: Způsobila přijatá praxe škodu? „Psychiatrické časy“.
  24. ^ Carel JC, Hochberg Z (2010). Ročenka pediatrické endokrinologie 2010. Karger Medical and Scientific Publishers. p. 85. ISBN  978-3805596015.
  25. ^ Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, Hannema SE, Meyer JW, Murad MS, Rosenthal SM, Safer JD, Tangpricha V, T'Sjoen GG (září 2017). „Endokrinní léčba genderově dysforických / genderově nevhodných osob: Endokrinní společnost * Pokyny pro klinickou praxi“. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 102 (11): 3869–3903. doi:10.1210 / jc.2017-01658. PMID  28945902.
  26. ^ Ristori, Jiska; Steensma, Thomas D. (01.01.2016). „Genderová dysforie v dětství“. International Review of Psychiatry. 28 (1): 13–20. doi:10.3109/09540261.2015.1115754. ISSN  0954-0261. PMID  26754056. S2CID  5461482.
  27. ^ A b Fuss J, Auer MK, Briken P (listopad 2015). „Genderová dysforie u dětí a dospívajících: přehled nedávného výzkumu“. Aktuální názor na psychiatrii. 28 (6): 430–434. doi:10.1097 / YCO.0000000000000203. PMID  26382161. S2CID  23690783.
  28. ^ Bonifacio HJ, Rosenthal SM (srpen 2015). „Genderová odchylka a dysforie u dětí a dospívajících“. Pediatrické kliniky Severní Ameriky. 62 (4): 1001–1016. doi:10.1016 / j.pcl.2015.04.013. PMID  26210629.
  29. ^ Gregor C, Davidson S, Hingley-Jones H (duben 2014). „Zkušenost s genderovou dysforií u předpubertálních dětí a jejich rodin: přehled literatury“. Sociální práce pro děti a rodinu. 21 (3): 339–346. doi:10.1111 / cfs.1215 (neaktivní 2020-10-31).CS1 maint: DOI neaktivní od října 2020 (odkaz)
  30. ^ Pickstone-Taylor, Simon D (2003). "Děti s genderovou neshodou". Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 42 (3): 266, odpověď autora 266-8. doi:10.1097/00004583-200303000-00005. PMID  12595778.
  31. ^ Hill DB, Rozanski C, Carfagnini J, Willoughby B (2006). Poruchy genderové identity v dětství a dospívání: kritické šetření. 7-34. V Karasic D, Drescher J (Eds.) Sexuální a genderové diagnózy Diagnostického a statistického manuálu (DSM): Přehodnocení. Haworth Press ISBN  0-7890-3214-7
  32. ^ Burke, Phyllis (1996). Genderový šok. Kotva. ISBN  978-0-385-47718-5
  33. ^ Wilkinson, Stephanie (2001). Odhoďte Barbie! Archivováno 8. července 2011 na adrese Wayback Machine Mozek, dítě
  34. ^ Zucker KJ, Spitzer R (2005). Byla porucha pohlavní identity diagnostikována v dětství zavedena do systému DSM-III jako zadní manévr, který má nahradit homosexualitu? Historická poznámka. Journal of Sex and Marital Therapy, Svazek 31, číslo 1, leden – únor 2005, s. 31–42 (12)
  35. ^ Wilson K (1998). Nesourodá klasifikace pohlaví a sexuální orientace v americké psychiatrii Výroční zasedání Americké psychiatrické asociace v roce 1998, Workshop IW57, Transgender Issues, Toronto Kanada, červen.
  36. ^ Wilson, I; Griffith, C; Wren, B (2002). „Platnost diagnózy poruchy genderové identity (kritéria dítěte a adolescenta)“. Klinická dětská psychologie a psychiatrie. 7 (3): 335–351. doi:10.1177/1359104502007003003. S2CID  144490019.
  37. ^ Feder, EK (1997). „Disciplinace rodiny: Případ poruchy genderové identity“. Filozofické studie. 85 (2–3): 195–211. doi:10.1023 / a: 1004275024875. S2CID  169450859.
  38. ^ Langer, SJ; Martin, JI (2004). „Jak vás šaty mohou způsobit duševní chorobu: zkoumání poruchy genderové identity u dětí“. Deník sociální práce pro děti a dorost. 21 (1): 5–23. doi:10.1023 / b: casw.0000012346.80025.f7. S2CID  144802813.
  39. ^ Zucker, KJ (2006). „Komentář k Langerovi a Martinovi (2004)„ Jak vás šaty mohou způsobit duševní nemoci: zkoumání poruchy genderové identity u dětí “. Deník sociální práce pro děti a dorost. 23 (5/6): 533–555. doi:10.1007 / s10560-006-0074-5. S2CID  143018320.
  40. ^ Di Ceglie, D (1995). „Poruchy genderové identity u dětí a dospívajících“. British Journal of Hospital Medicine. 53 (6): 251–6. PMID  7767569.
  41. ^ Wren (2000). „Včasná fyzická intervence pro mladé lidi s atypickým vývojem genderové identity“. Klinická dětská psychologie a psychiatrie. 5 (2): 220–231. doi:10.1177/1359104500005002007. S2CID  144345920.
  42. ^ Lou Chibbaro, Jr. (2008-05-30). „Aktivisté znepokojeni APA: Vedoucí panelu psychiatrie upřednostňuje terapii„ změny “u některých trans teens.“ Washington Blade.
  43. ^ A b Alexander, Brian (2008-05-22). „Co je to„ normální “sex? Shrinks hledá definici: Vzniká kontroverze ohledně vytvoření nového vydání knihy psychiatrických pravidel.“. Zprávy NBC. Citováno 2008-06-14.
  44. ^ Szymanski, Zak (3. července 2008). Trans March shromáždění kolem začlenění. Archivováno 11. Října 2008 v Wayback Machine Bay Area Reporter
  45. ^ Osborne, Duncan (2008-05-15). „Flap Flares Over Gender Diagnosis“. Gay City News. Archivovány od originál dne 2008-10-24. Citováno 2008-06-14.
  46. ^ A b C d Bryant, K (2006). „Tvorba poruchy genderové identity v dětství: historické lekce pro současné debaty“. Výzkum sexuality a sociální politika. 3 (3): 23–39. doi:10.1525 / srsp.2006.3.3.23. S2CID  144613679.
  47. ^ Winters, K. (2008). „Gender Madness in American Psychiatry: Eseje z boje za důstojnost“. Dillon, Colorado: Obhájci reforem GID
  48. ^ Lev, A (2013). „Gender Dysphoria: Dva kroky vpřed, jeden krok vzad“. Deník klinické sociální práce. 41 (3): 288–296. doi:10.1007 / s10615-013-0447-0. S2CID  144556484.
  49. ^ A b C Ehrensaft, D. (2011). „Gender Born, Gender Made“. New York, NY: Experiment.
  50. ^ A b Menvielle, E .; Tuerk, C. (2002). „Podpůrná skupina pro rodiče chlapců, kteří nevyhovují pohlaví. (Klinické perspektivy)“. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 41 (8): 1010–1014. doi:10.1097/00004583-200208000-00021. PMID  12162618.
  51. ^ Brill, S., & Pepper, R. (2008). Transgender dítě. San Francisco: Cleis Press.
  52. ^ "Domov".
  53. ^ „TransYouth Family Allies“. imatyfa.org.
  54. ^ „Vítejte na GenderCreativeKids.ca! - Gender Creative Kids“. Pohlaví kreativní děti.
  55. ^ „TransKids Purple Rainbow Foundation“. TransKids Purple Rainbow Foundation.
  56. ^ „Gender Odyssey Seattle: 9. – 12. Srpna 2018, WA State Convention Center“.
  57. ^ „Camp Aranu'tiq of Harbour Camps for Transgender Youth“. Camp Aranu'tiq z Harbour Camps.
  58. ^ Park, M. (2011, září 2011). [1] „Transgenderové děti: Bolestivá snaha být tím, kým jsou.“ CNN.
  59. ^ „Nová tvář transsexuální mládeže“.
  60. ^ Komunitní centrum 519. (2011). [2] „Průzkum podpory dětí a rodiny nezávislých na pohlaví“
  61. ^ Feinberg, L. (1996). „Transgender warriors: Making history from Johanka z Arku po Dennisa Rodmana.“ Maják Press.
  62. ^ Americká psychiatrická asociace. (1980). „Diagnostický a statistický manuál duševních poruch“ (3. vyd.). Washington DC.,
  63. ^ Green, R .; Money, J. (1960). „Nesourodá genderová role: Nongenitální projevy u prepubertálních chlapců“. Journal of Nervous Disorders. 131 (2): 160–168. doi:10.1097/00005053-196008000-00009. S2CID  45302178.
  64. ^ Green, R (1971). „Diagnostika a léčba poruch genderové identity v dětství“. Archivy sexuálního chování. 1 (2): 167–173. doi:10.1007 / bf01541061. PMID  24179060. S2CID  31328829.
  65. ^ Meyerowitz, J. (2004). „Jak se sex změnil: historie transsexuality ve Spojených státech“. Harvard University Press.
  66. ^ Hvězda, Hedy Jo (1955). „Změnil jsem pohlaví.“ Chicago, Illinois: Nové knihy.
  67. ^ Rekers, G. A. (1972). Patologický vývoj sexuálních rolí u chlapců: Behaviorální léčba a hodnocení. Unpublished dissertation, University of California, Los Angeles.
  68. ^ A b Scott Bronstein; Jessi Joseph. "Therapy to change 'feminine' boy created a troubled man, family says". CNN.
  69. ^ Rekers, G. A.; Lovaas, O. I. (1974). "Behavioral treatment of deviant sex-role behaviors in a male child". Journal of Applied Behavior Analysis. 7 (2): 173–190. doi:10.1901/jaba.1974.7-173. PMC  1311956. PMID  4436165.
  70. ^ Nordyke, N. S.; Baer, D. M.; Etzel, B. C.; LeBlanc, J. M. (1977). "Implications of the stereotyping and modification of sex role". Journal of Applied Behavior Analysis. 10 (3): 553–557. doi:10.1901/jaba.1977.10-553. PMC  1311225. PMID  924924.
  71. ^ Rorvik, David Michael. (October 9, 1975) "The gender enforcers: Seeing to it the boys will be boys." Valící se kámen

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje