Granulační tkáň - Granulation tissue

Granulační tkáň je nová pojivová tkáň a mikroskopické krevní cévy, které se tvoří na povrchu rány během procesu hojení.^[1] Granulační tkáň obvykle vyrůstá ze spodní části rány a je schopna vyplnit rány téměř jakékoli velikosti. Příklady granulační tkáně lze vidět v pyogenní granulomy a buničinové polypy. Jeho histologický vzhled je charakterizován proliferací fibroblastů a nových tenkostěnných delikátních kapilár (angiogeneze), infiltrovaných zánětlivých buněk ve volné extracelulární matrici.

Vzhled

Příklad granulační tkáně z řezu na prstu s „hrdým masem“.

Během migrační fáze hojení ran, granulační tkáň je:

světle červená nebo tmavě růžová barva, promývaná novými kapilárními smyčkami nebo „pupeny“;
měkký na dotek;
vlhký; a
hrbolatý (zrnitý) vzhled, kvůli bodavé krvácení
pulzující dál palpace
bezbolestný, když je zdravý^[2]

Struktura

Granulační tkáň se skládá z tkáňové matrice podporující různé typy buněk, z nichž většina může být spojena s jednou z následujících funkcí:

Přebytek granulační tkáně (caro luxurians) se neformálně označuje jako „pyšné maso“.^[3]

Extracelulární matrix

Extracelulární matrici granulační tkáně vytváří a upravuje fibroblasty. Zpočátku se skládá ze sítě kolagen typu III, slabší forma strukturního proteinu, kterou lze rychle produkovat. To je později nahrazeno silnějšími, dlouhými vlákny kolagen typu I, o čemž svědčí jizva tkáň.

Imunita

Hlavní imunitní buňky aktivní ve tkáni jsou makrofágy a neutrofily, i když jiné leukocyty jsou také přítomni. Tyto práce fungují fagocytovat staré nebo poškozené tkáň a chrání hojivou tkáň před patogenní infekcí. To je nezbytné jak pro podporu procesu hojení, tak pro ochranu před napadením patogeny, protože rána často nemá účinnou kožní bariéru, která by sloužila jako první obranná linie.

Vaskularizace

Je nutné, aby byla co nejdříve vytvořena síť krevních cév, která dodá rostoucí tkáni živiny, odvádí buněčný odpad a transportuje nové leukocyty do oblasti. Fibroblasty, hlavní buňky, které ukládají granulační tkáň, závisí na proliferaci kyslíku a ukládání nové extracelulární matrix.

V vaskularizaci, také nazývané angiogeneze, endoteliální buňky rychle dorůst do tkáně ze starších, neporušených cévy. Ty se systematicky rozvětvují a formují anastomózy s jinými plavidly.

Přibližné časy různých fází hojení ran,^[4] s podstatnými změnami v závislosti na velikosti rány a podmínkách hojení. Tvorba granulační tkáně je vidět v zeleném poli ve dnech až týdnech.

Reference

^ „Definice granulační tkáně“. Memidex. Citováno 25. října 2014.
^ Bhat, Sriram (2013). Srb's Manual of Surgery, 4e. Jaypee Brother Medical Pub. p. 18. ISBN 9789350259443.
^ Léčení a opravy Archivováno 2010-09-27 na Wayback Machine Kapitola 9 z „Úvod do patologie“ na a Tuskegee University webová stránka
^ Seznam referencí naleznete na hlavní stránka obrázku.

[1] „Definice granulační tkáně“. Memidex. Citováno 25. října 2014.

[srb-2] Bhat, Sriram (2013). Srb's Manual of Surgery, 4e. Jaypee Brother Medical Pub. p. 18. ISBN 9789350259443.

[3] Léčení a opravy Archivováno 2010-09-27 na Wayback Machine Kapitola 9 z „Úvod do patologie“ na a Tuskegee University webová stránka

[4] Seznam referencí naleznete na hlavní stránka obrázku.

[1]

[2]

[3]

[4]