Kompletní zubní protézy - Complete dentures

A kompletní zubní protéza (také známý jako úplný chrup, falešné zuby nebo talíř) je odnímatelný nástroj používaný v případě, že došlo ke ztrátě všech zubů v čelisti a je nutné je proteticky vyměnit. Na rozdíl od a částečná zubní protéza „Kompletní zubní protéza se vytvoří, když v oblouku nezůstanou žádné další zuby, a proto se jedná o protézu podporovanou výhradně tkání. Proti úplné zubní protéze může být přírodní chrup, a částečný nebo úplná zubní protéza, fixní aparáty nebo někdy měkké tkáně.

Epidemiologie a příčiny ztráty zubů

Došlo k poklesu v prevalenci i incidenci ztráta zubu v posledních desetiletích .;[1][2] lidé si zachovávají svůj přirozený chrup déle. Přesto stále existuje velká poptávka po úplných zubních náhradách, protože více než 10% dospělých ve věku 50–64 let je zcela bezzubý, přičemž věk, stav kouření a socioekonomický stav jsou významnými rizikovými faktory.[2] Ke ztrátě zubů může dojít z mnoha důvodů, například:

Účinky ztráty zubů na orální tkáně

Po ztrátě zubů dochází k resorpci (nebo ztrátě) alveolární kost, který pokračuje po celý život.[3] Ačkoli se míra resorpce liší, na faktor se aplikují určité faktory, jako je velikost zatížení hřbet, technika extrakce a zdá se, že to ovlivňuje léčivý potenciál pacienta.[4] The bezzubý hřbet lze klasifikovat podle množství kosti ve svislé i vodorovné ose:[5]

  • Třída I: zubatý
  • Třída II: ihned poextrakce
  • Třída III: dobře zaoblená hřbet forma, přiměřená na výšku a šířku
  • Třída IV: tvar hřbetu nože, přiměřeně vysoký a nedostatečně široký
  • Třída V: plochý hřebenový tvar, nedostatečný na výšku a šířku
  • Třída VI: depresivní hřebenová forma, s jistou bazilární ztrátou

Alveolární resorpce kostí je důležitým faktorem při navrhování úplných zubních náhrad. Při absenci přirozeného chrup, takové zubní náhrady se spoléhají úplně na svou podporu měkkých tkání. V důsledku toho jsou síly vyvíjené na sliznici značné a mohou zase vést ke zvýšené rychlosti kostní resorpce. Proto, aby bylo zajištěno rovnoměrné rozložení sil na sliznici, by měla mít úplná zubní protéza maximální prodloužení.[6]

Obličejové svaly na tváře a rty také ztrácejí podporu, protože se ztrácejí zuby, což přispívá k „stárnoucímu“ vzhledu jedince. Ačkoli úplná zubní protéza nemůže zabránit ztrátě svalový tón (protože nejsou pevně spojeny s kosterní soustava ), mohou přesto poskytnout určitou umělou podporu k maskování této ztráty tónu. Kromě toho je pravděpodobně nejvýraznějším účinkem ztráty zubů z pohledu pacienta ztráta žvýkací (nebo žvýkání) účinnost. Zuby pomáhají při žvýkání jídla a rozpadají se na malé kousky, které lze spolknout. Nošení zubní protézy může vrátit některé žvýkací funkce zpět do normálu. Nemůže však plně kompenzovat účinnost přirozeného chrupu, protože (1) zubní protézy nejsou fixovány na místě, jako jsou zuby, a proto musí být aktivně ovládány svaly a (2) kousací síly jsou výrazně sníženy (asi 1 / 6. přirozeného chrupu), protože zubní protézy narážejí na měkké tkáně.

Zásady úplných zubních náhrad

Kompletní zubní náhrady jsou náchylné k různým vytlačovacím silám různé velikosti, protože spočívají na sliznici úst a jsou v těsné blízkosti tkání, které se díky působení svalů neustále mění. V důsledku toho, aby byly úplné zubní náhrady retenční a stabilní, musí být retenční síly, které drží zubní náhrady na místě, větší než síly, které ji mají za cíl vytlačit. Dosažení maximální stability a retence je jednou z největších výzev v konstrukci úplné zubní protézy.

Zadržení

Zachování v odnímatelném protetika lze definovat jako odolnost proti vertikální dislokaci[7] které mohou vzniknout buď ze svalových sil, nebo z fyzických sil. Lze jej získat ze tří různých povrchů zubní náhrady:[6]

  1. Okluzní povrch
  2. Leštěný povrch
  3. Povrch otisku

Svalová kontrola zubních náhrad

Peri-orální svaly (svaly na tvářích a rtech) mohou způsobit posunutí zubní náhrady. Pacienti se však mohou naučit ovládat a koordinovat své svaly tak, aby vyvíjené síly byly minimalizovány nebo působily proti, aby se zabránilo takovému posunutí. S věkem klesá schopnost učit se novým dovednostem a získat určitou úroveň neuromuskulární kontroly. Očekává se proto, že časový rámec „školení“ pro pacienty, aby se naučili, jak úspěšně používat své nové kompletní zubní protézy, bude u starších pacientů mnohem delší.[8]

Přechod na úplné zubní náhrady

Mnoho pacientů považuje myšlenku nošení úplných zubních náhrad za velmi zneklidňující.[9] Tyto psychologické účinky spolu s výzvami, které doprovázejí úspěšné protetické nošení, mohou ztěžovat přijetí léčby. Je proto rozumné uvažovat o různých způsobech přechodu do edentátního stavu u pacientů, kteří ještě neztratili všechny zuby, ale u nichž bude v dohledné budoucnosti zapotřebí kompletní zubní protéza.[6] Některé zuby lze v krátkodobém až střednědobém horizontu udržet částečné zubní protézy v mezidobí, aby si pacient mohl zvyknout na používání zubních náhrad. Alternativně, pokud to není možné, je třeba zvážit, zda mohou být kořeny zubů zachovány na strategických místech v horní čelisti nebo v dolní čelisti, aby se napomohlo stabilitě protéz.

Přechodné částečné náhrady

Zuby, které lze obnovit i přes špatnou dlouhodobou prognózu, mohou být zachovány k přechodu pacienta do bezzubého stavu pomocí řady přechodných částečných zubních náhrad. Je důležité, aby si pacient během tohoto období mohl udržovat dobrou kontrolu plaku, jak postupoval periodontální onemocnění povede k další destrukci kosti, která se později stane základem pro podporu zubní protézy. Kompletní zubní náhrady vyžadují od pacienta určitou úroveň svalové kontroly (např. Zvedání jazyka ke stabilizaci horní zubní náhrady při kousání) a tento proces přizpůsobení může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců. Jak pacienti stárnou, proces učení a zapamatování si nových dovedností i neuromuskulární kontrola (tj. Kontrola, kdy a kolik svalů se stahuje) se stává náročnějším.[10] Přechodné částečné zubní náhrady proto mohou poskytnout období procvičení svalstva, než budou poskytnuty úplné zubní náhrady.

Overdentures

Overdenture je protéza, která zapadá do zadržených kořenů nebo implantáty v čelistech. Ve srovnání s konvenčními úplnými zubními náhradami poskytuje vyšší úroveň stability a podpory protézy. Čelistní (dolní) čelist má podstatně menší povrchovou plochu ve srovnání s čelistní (horní) čelistí, proto je retence dolní protézy mnohem více snížena. V důsledku toho jsou mandibulární overdentures předepsány mnohem častěji než maxilární, kde patro často poskytuje dlaze dostatečnou podporu.

Zub podporován

Zachování dvou nebo tří přirozených zubů jako zadržených kořenů může výrazně zlepšit retenci a stabilitu celé zubní náhrady, zvláště pokud jsou kořeny vybaveny speciálními přesnými nástavci. Proces zahrnuje dekoraci (odstranění korunky zubu) a volitelné ošetření kořenových kanálků předdimenzovaných pilířů. Pro zjednodušení poskytování endodontické léčby jsou preferovány přední zuby s jedním kořenem, s výjimkou dolních řezáků, protože jim chybí dostatečný povrch kořene.[6] Li plaketa kontrola je uspokojivá, zubní protézy lze považovat za dlouhodobou možnost léčby. Alternativně, pokud léčba selže, lze kořeny extrahovat a předávkování lze snadno převést na konvenční úplnou zubní náhradu.

Výhody
  • Zvýšená retence protézy
  • Snížená resorpce alveolárních kostí a zachování alveolárního výběžku
  • Snížené vodorovné síly
  • Propriocepce udržovaný
  • Vylepšená estetika (ve srovnání s částečnými zubními protézami)
Nevýhody

Implantát podporován

Ačkoli implantát podporovaný overdenture není vhodný pro krátkodobý přechod do konvenčních úplných zubních náhrad, je to možnost, která by měla být zvážena pro konečné ošetření vzhledem k vyšší stabilitě a retenci takových zubních náhrad.[6] Navzdory komplikacím je úspěšnost zubních implantátů dobře zavedená, přičemž u čelních zubů dolní čelisti vykazují zprávy za 20 let 98%.[11] Za první volbu léčby je nyní považováno poskytnutí overdentury podporované dvěma implantáty v dolní čelisti (dolní) bezzubé čelisti,[12] u pacientů se uvádí, že mají výrazné zlepšení kvality života a větší spokojenost pacientů ve srovnání s konvenčními snímatelnými protézami.[13]

Okamžité zubní náhrady

Pokud je čištění chrupu jedinou životaschopnou možností léčby, lze před extrakce a namontovány, jakmile byly odstraněny zuby, na stejné schůzce. Takové zubní náhrady pomáhají obnovit žvýkací (žvýkací) funkci a estetiku a současně umožňují období pro uzdravení měkkých tkání a stabilizaci kostních hladin před vytvořením konečné kompletní zubní náhrady.

Výhody

  • Obnova estetiky a žvýkací funkce
  • Nechejte pacientovi čas na přizpůsobení, jak si pacient zvykne na své nové zubní protézy
  • Psychosociální výhody
  • Ochrana oblasti rány po extrakcích
  • Nechte lékaře přenést vztah čelistí a estetiku z přirozených zubů na okamžité zubní náhrady. Pokud nejsou poskytnuty okamžité zubní náhrady, budou tyto informace po extrakci zubů ztraceny; proto brání pozdějším „dohadům“.

Nevýhody

  • Nepředvídatelné přizpůsobení a estetika - zubní náhrady jsou konstruovány před odstraněním všech zubů v čelisti, proto existuje určitá úroveň dohadů ohledně umístění zubů a přiléhajícího povrchu zubní náhrady.
  • Často je nutná omezená životnost protézy a ochabnutí - jak se tkáně po extrakcích hojí, alveolární kost se začíná resorbovat a způsobuje, že tkáně ustupují. Okamžité zubní náhrady proto budou vyžadovat určitou úroveň údržby, s uvolněním přizpůsobeného povrchu a / nebo úpravami okluze.

Relevance stávajících zubních náhrad

Za mnoha okolností již pacienti budou mít sadu zubních protéz, které bude z různých důvodů (např. Recese z alveolární kost způsobující ztrátu uložení protézy, zlomené zubní náhrady atd.). Ať už jsou nositeli nebo lékaři považováni za uspokojivé, stávající zubní náhrady mohou poskytnout neocenitelné informace pro konstrukci nové sady[6]

Anatomie oblastí nesoucích zubní protézu

Rozšíření

  • Maxilární (horní) úplná zadní protéza: vibrační linie (tj. Průsečík mezi měkkým a tvrdým patrem). Orientačními body pro vibrační linii jsou fovea palatinae (sběrné kanály menších slinných žláz), které lze na sliznici vidět jako dvě vydutí. Prodloužení maxilární náhrady na vibrační linii zajišťuje maximální prodloužení pro retenci a současně vylučuje pohyblivé tkáně měkkého patra, které by způsobovaly nestabilitu.
  • Mandibulární (dolní) úplná zadní protéza: polštářky ve tvaru hrušky (působí jako zarážka tkáně, aby se zabránilo vodorovnému posunutí zubní náhrady)
  • Povrchová anatomie oblasti nesoucí čelistní protézu
    Funkční hloubka sulku (určená tvarováním hranic) pro optimální retenci

Relevantní anatomické struktury

Existuje několik anatomických struktur, které mohou způsobit posunutí úplné zubní náhrady. Tyto jsou:

  • Mentalis sval - účinky tohoto svalu jsou zřetelnější, když v mandibulární (dolní) čelisti došlo k výrazné resorpci alveolárních kostí. Když se sval mentalis stahuje, může způsobit posunutí protézy zadním a nahoru
  • Žvýkací sval
  • Podlaha úst
  • Zygomatický proces horní čelisti - nadměrné prodloužení v sulku kolem maxilární molární oblasti může způsobit poranění sliznice, protože tkáně jsou zachyceny mezi protézou a zygomatickým procesem horní čelisti
  • Koronoidní proces - při otevření dolní čelisti může koronoidní proces zasáhnout zubní protézu, pokud je příruba v zadní části příliš široká. To bude mít za následek posunutí protézy nebo omezení otevírání úst
  • Incizivní papily na maxilárním oblouku zůstává relativně konstantní ve své poloze během alveolární kostní resorpce a remodelace, a lze jej proto použít k označení středové čáry horní čelisti a usnadnění umístění protetických zubů.

Konstrukce kompletních zubních náhrad: Klinická stadia

Hodnocení pacienta

Dojmy

Podobně jako u všech snímatelných protéz je prvním krokem při konstrukci zubní protézy získání přesných otisků měkkých tkání. Vzhledem k tomu, že výška hřebene se bude v oblouku lišit, jsou odebírány dvě sady otisků. Primární (nebo předběžné) otisky, odebrané pomocí zásobního podnosu (předtvarovaného) a vhodného otiskovacího materiálu, se používají ke konstrukci speciální zásobníky. Speciální tácky jsou vyráběny buď z akrylu nebo šelaku[14] a mají tvar, který odpovídá tvaru sliznice konkrétního pacienta. Tímto způsobem je zajištěno, že během sekundárních (nebo předlohových) otisků nebude v misce n stejnoměrná tloušťka otiskovacího materiálu.

Primární (předběžné) dojmy

Ačkoli zásobníky (kovové nebo plastové) přicházejí v různých velikostech, je velmi pravděpodobné, že některé části budou nadměrně nebo nedostatečně vysunuty, a proto je nutné je před odebráním otisku upravit[6] aby bylo zajištěno přesné zaznamenání celé sliznice. K prodloužení zásobníků, pokud nejsou dostatečně vysunuty, lze použít Greenstick nebo silikonový tmel; to má zásadní význam, protože jakýkoli nepodporovaný otiskovací materiál se může deformovat, dokud nebudou otisky odlity. K tomuto účelu lze použít vhodný materiál, jako je alginát.

Sekundární (hlavní nebo pracovní) dojmy

Jak je popsáno výše, speciální zásobníky (akrylové nebo šelakové) zajišťují, že sekundární otisky přesně zaznamenávají tkáně a současně zajišťují jednotnou tloušťku otiskovacího materiálu v celém tácku. Různé otiskovací materiály budou mít různé požadavky na tloušťku. Alginát například vyžaduje tloušťku nejméně 3 mm, aby se zabránilo zkreslení, zatímco pružnější silikonové materiály lze použít v tloušťce 1–2 mm.[14] Proto jsou-li zkonstruovány speciální podnosy, je odpovědností předepisujícího klinika požadovat odpovídající úroveň rozestupu mezi podnosem a tkáněmi.

Další funkcí, která by měla být začleněna do speciálních zásobníků, jsou zarážky tkáně, které lze popsat jako prodloužení o šířce 2-3 mm na otiskovací ploše speciálního zásobníku. Bez zabudování zarážek tkáně se při pokusu o speciální podnos v ústech, aby se zkontrolovala přesnost prodloužení, bude jevit příliš rozšířený, protože laboratoř rozšířil podnos způsobem, který umožní specifikovanou tloušťku otiskovacího materiálu být ubytován. Zarážky tkáně umožňují lékaři náležitě posoudit prodloužení podnosu.

The otiskovací materiály které lze použít se speciálními zásobníky jsou:

  1. Oxid zinečnatý eugenol otiskovací pasta
  2. Otiskovací omítka
  3. Přidání silikonů
  4. Kondenzační silikony
  5. Polysulfid
  6. Polyether

Formování hranic

Border molding označuje funkční nebo manuální manipulaci s tvářemi a rty, aby se formovaly hranice dojmu k hraně funkční hloubky sulku a dna úst. To je nezbytné pro zajištění stability a adekvátní retence úplných zubních náhrad. Během odebírání otisků lze provádět následující kroky:

  • Dolní dojem: Požádejte pacienta, aby zvedl jazyk, aby se dotkl horního rtu, a posuňte jej na pravou a levou tvář
  • Pevně ​​zatáhněte a uvolněte tváře a rty
  • Podnos by měl být během formování podepřen lékařem

Mukostatické a mukocompresivní (mukodisklační) otiskové techniky

Existují dva způsoby, jak lze měkké tkáně zaznamenat během snímání:[6]

  1. Mukostatický otisk zaznamenává měkké tkáně v klidovém stavu, takže při snímání není vyvíjen žádný nebo minimální tlak. Výhodou této techniky je zajištění těsné adaptace základny zubní protézy na celou sliznici, a tím zvýšení retence. Vzhledem k tomu, že sliznice má nerovnoměrnou stlačitelnost, nevyhnutelně dojde během žvýkací funkce k nerovnoměrnému rozložení zátěže. Otiskovací materiál s nízkou viskozitou (např. Otiskovací pasta, alginát nebo silikon na těle)[6] je pro tuto techniku ​​vybrán.
  2. Mukokompresivní otisk se získá působením určitého tlaku na měkké tkáně během snímání otisku, čímž se zaznamená tvar měkkých tkání pod žvýkací zátěží (funkční otisková technika, tj. Síla se aplikuje tak, že se pacient vyzve k kousnutí na otiskovací liště) . V důsledku toho bude mít sliznice během funkce rovnoměrné rozložení zátěže, ale retence zubní náhrady je nepříznivě ovlivněna, protože inhibuje úzkou adaptaci základny zubní protézy na sliznici v klidové poloze, ke které dochází po většinu času.[6] Taková technika však může být zvážena u pacientů s anamnézou poranění sliznice a nepohodlí (zejména v dolní čelisti). Vhodné materiály pro tento účel zahrnují silikonové otiskovací materiály s vysokou viskozitou.

Registrace kousnutí

Jakmile jsou otisky odlity, byla vytvořena sada modelů, které poskytují lékaři a zubnímu technikovi repliku horní a dolní čelisti, se kterou mohou pracovat, aby vytvořili konečnou úplnou zubní náhradu. Nedílnou součástí konstrukce je zaznamenat, jak pacient kousá nebo má kousat (tj. Prostorový vztah mezi horní čelistí a dolní čelistí), a také zaznamenávat všechny potřebné informace pro další fázi, zkoušku voskem.

Okluzní vertikální rozměr, klidový vertikální rozměr a prostor na dálnici

Při nastavování zubů během stavby úplných zubních náhrad musí lékař rozhodnout o svislé výšce, do které bude pacient kousat; toto se nazývá okluzní vertikální rozměr (OVD). Tento úkol je obzvláště náročný u úplných zubních náhrad, protože neexistuje žádná okluze, na kterou by se klinický lékař mohl odvolávat, a ve výsledku je příčinou mnoha chyb v úplné konstrukci zubní náhrady. Klidovou vertikální dimenzi (RVD) lze definovat jako vertikální dimenzi mezi dvěma body, jedním na horní čelisti a druhým na dolní čelisti, když jsou svaly pacienta v uvolněné poloze. Rozdíl mezi OVD a RVD se nazývá prostor dálnice (FWS). Tato vzdálenost by měla být mezi 2–4 mm.[6][15]

RVD - OVD = FWS = 2-4 mm

U edentovaného pacienta nelze OVD měřit, pokud nebyl zaznamenán před vyčištěním chrupu nebo pokud již existující zubní protézy neposkytují uspokojivou hodnotu. Ve většině případů je však třeba OVD vypočítat stanovením RVD a zohledněním adekvátní FWS (tj. OVD = RVD - FWS = RVD - (2 až 4 mm)). Pacient je požádán, aby uvolnil svaly dolní čelisti, a měření RVD se provádí měřidlem WIllis z bodu na bradě a bodu pod nosem.

Bloky záznamu (kousnutí)

Záznamové bloky jsou vyrobeny takovým způsobem, že zubnímu technikovi jsou poskytnuty všechny informace nezbytné k poskytnutí voskové repliky zubních náhrad. Skládají se z bloků vosku spočívajících na tuhém podkladu, který může být vyroben z šelaku, světlem vytvrzeného nebo tepelně vytvrzeného akrylu.[14] Podstavec může být někdy vyroben z vosku, avšak takovému materiálu chybí tuhost potřebná k zajištění přesných opatření. Kromě toho se může během přepravy zkreslit a poškodit tak platnost nahrávek. Akrylové pryskyřice vykazují nejlepší přesnost lícování, a proto jsou nejdržanlivější, přičemž tepelně vytvrzený akrylát je lepší než vytvrzovaný světlem.[6]

Bloky záznamů se vkládají do úst a před provedením jakýchkoli úprav by se mělo zkontrolovat a považovat za uspokojivé následující:

  • Zadržení
  • Rozšíření
  • Stabilita
  • Pohodlí
Nastavení horního bloku záznamu
  • Orientace okluzní roviny - pomocí dřevěné špachtle nebo propracovanějšího indikátoru Foxovy okluzní roviny by měla být orientace horní okluzní roviny rovnoběžná jak s ala-tragickou linií, tak s interpupilární linií.
  • Úroveň okluzní roviny - blok by měl být ořezán nebo přidán tak, aby výška okraje byla esteticky příjemná vzhledem k množství vosku, který je zobrazen, když je pacient v klidu (blok by měl být jen viditelný) a když je pacient požádán o úsměv (několik mm by mělo být viditelných incizálně). Důkladnější posouzení lze provést tak, že požádáte pacienta, aby řekl několik vět, zatímco se lékař soustředí na to, jak velká část bloku záznamu je viditelná. Takové úpravy povedou zubního technika k poloze a délce zubů, které mají být začleněny do zubních náhrad.
  • Tvarování bukálních povrchů pro zajištění odpovídající podpory rtů a tváří
    • Naso-labiální úhel 102–116Ó[16]
  • Tvarování palatal povrch, aby byl zajištěn dostatečný prostor pro jazyk
  • Označte střední čáru, psí linii a linii úsměvu
Nastavení spodního bloku záznamu
  • Vyhovuje výšce požadovaného OVD přidáním nebo odstraněním vosku z bloku
  • Vztah bukálních a jazykových povrchů k neutrální zóně

Záznam centrické okluze

Centrická okluze označuje kontakt zubů, když jsou čelisti v centrickém vztahu (když jsou kondyly v nejvyšší a nejpřednější poloze v glenoid fossa a když jsou svaly v nejvíce uvolněném stavu).[7] To je někdy označováno jako retruded čelist vztah.

Vosk Zkuste Iuun

Vejít se

Posouzení

Reference

  1. ^ Müller F, Naharro M, Carisson GE (léto 2007). „Jaká je prevalence a výskyt ztráty zubů u dospělé a starší populace v Evropě?“. Výzkum klinických orálních implantátů. 3: 2–14.
  2. ^ A b „Ztráta zubů u dospělých (ve věku 20 až 64 let)“. Národní institut pro zubní a kraniofaciální výzkum. Února 2018. Citováno 2. března 2018.
  3. ^ Atwood DA (1971). "Snížení zbytkových hřebenů: hlavní entita orální choroby". Journal of Prothetic Dentistry. 26: 266–279. doi:10.1016/0022-3913(71)90069-2.
  4. ^ Xie Q, Närhi TQ, Nevalainwn JM, Wolf J, Ainamo A (1997). „Orální stav a protetické faktory související se zbytkovou resorpcí hřebenů u starších pacientů“. Acta Odontologica Scandinavica. 55: 306–313. doi:10.3109/00016359709114969. hdl:2066/24585.
  5. ^ Cawood JI, Howell RA (1988). "Klasifikace bezzubých čelistí". International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 17 (4): 232–236. doi:10.1016 / s0901-5027 (88) 80047-x.
  6. ^ A b C d E F G h i j k l Basker RM, Davenport JC, Thomason JM (2011). Protetické ošetření bezzubého pacienta. Wiley-Blackwell.
  7. ^ A b „Glosář prosthodontických výrazů“. Journal of Prothetic Dnetistry. 94 (1): 21–22. doi:10.1016 / j.prosdent.2005.03.013. hdl:2027 / mdp. 39015007410742.
  8. ^ Brill N. (1967). "faktory v mechanismu úplné retence zubní protézy - diskuse o vybraných příspěvcích". Zubní lékař a zubní záznam. 18 (1): 9–19. PMID  4864741.
  9. ^ Davis DM, Fiske J, Scott B, Radford DR (2000). „Emocionální účinky ztráty zubů: předběžná kvantitativní studie“. British Dental Journal. 188: 503–506. doi:10.1038 / sj.bdj.4800522a.
  10. ^ Baillie S, Woodhouse K (1988). "Lékařské aspekty stárnutí". Zubní aktualizace. 15: 236–241.
  11. ^ Ekelund JA, Lindquist LW, Carlsson GE, Gemt T (2003). „Ošetření implantátu v bezzubé dolní čelisti: prospektivní studie o systémových implantátech Brånemark po dobu více než 20 let“. International Journal of Prosthodontics. 16: 602–608.
  12. ^ Thomason JM, Feine J, Exley C, Moynihan P, Müller F, Naert I, Ellis JS, Barclay C, Butterworth C, Scott B, Lynch C, Stewardson D, Smith P, Welfare R, Hyde P, McAndrew R, Fenlon M , Barclay S, Barker D (2009). „Mandibulární dva implantáty podporované overdentures jako standard první volby péče o bezzubé pacienty - York Consensus Statement“. BDJ. 207: 185–186.
  13. ^ Thomason JM, Heydecke G, Feine JS, Ellis JS (2007). „Jak pacienti vnímají přínos rekonstrukční stomatologie s ohledem na kvalitu života související s orálním zdravím a spokojenost pacientů?“. Výzkum klinických orálních implantátů. 18: 168–188. doi:10.1111 / j.1600-0501.2007.01461.x.
  14. ^ A b C Bonsor SJ, Pearson GJ (2013). Klinický průvodce aplikovanými dentálními materiály. Elsevier.
  15. ^ Johnson A, Wildgoose DG, Wood DJ (2002). "Určení prostoru dálnice pomocí dvou různých metod". Journal of Oral Rehabilitation. 29 (10): 1010–1013. doi:10.1046 / j.1365-2842.2002.00950.x.
  16. ^ Brunton PA, McCord JF (1993). "Analýza nasiolabiálních úhlů a jejich význam pro polohu zubu u bezzubého pacienta". European Journal of Prosthodontics and Restorative Dentistry. 2: 53–56.

externí odkazy