Hodnocení zdraví Ameriky - Americas Health Rankings - Wikipedia

AHR LinkedInLogo350x350.png

Americký žebříček zdraví byla zahájena v roce 1990 a je nejdelším každoročním hodnocením zdraví národa podle jednotlivých států. Je založen na Holistická definice zdraví Světové zdravotnické organizace, který říká, že zdraví je stav úplné fyzické, duševní a sociální pohody, a nikoli pouze absence nemoci nebo slabosti. America's Health Rankings je partnerstvím United Health Nadace a Americká asociace veřejného zdraví.

America's Health Rankings vydává dvě roční zprávy, jednu o zdraví obecné populace v 50 státech USA plus hlavní zprávu o populaci ve věku 65 let a starší v každém státě. Obě zprávy obsahují některé metriky zdraví, které jsou stratifikovány podle rasy / etnického původu, pohlaví, věku, vzdělání, místa bydliště a ekonomického stavu. Státní žebříčky jsou založeny na metodice schválené Vědeckým poradním výborem. Tato metodika vyvažuje příspěvky zdravotních determinantů - včetně 1) chování; 2) Společenství a životní prostředí; 3) Politika týkající se našeho systému zdravotní péče, vlády a řady preventivních programů; a 4) přijatá klinická péče - a výsledky jako cukrovka a úmrtí z kardiovaskulární onemocnění.

Účel

Konečným účelem těchto dvou zpráv je zlepšit zdraví obyvatel USA poskytováním informací, které stimulují jednotlivce, volené úředníky, zdravotnické pracovníky, profesionály v oblasti veřejného zdraví, zaměstnavatele, pedagogy a komunity k jednání a vytváření změn. Zveřejnění žebříčku stimuluje rozhovory týkající se zdraví v každém státě i v celé zemi.[1][2][3] Základním přesvědčením amerického žebříčku zdraví je, že každá osoba jako zaměstnanec, zaměstnavatel, pedagog, student, volič, dobrovolník v komunitě, zdravotník, pracovník veřejného zdraví nebo zvolený úředník může přispět k pokroku v oblasti zdraví jeho stavu.[4][5]

Dějiny

Americký žebříček zdraví byl poprvé publikován v roce 1990 a zařadil 50 států USA pomocí 16 zdravotních opatření. Vydání zprávy z 25. výročí zprávy z roku 2014 použilo 27 základních opatření a 22 doplňkových opatření k hodnocení zdraví každého státu a národa. Zpráva Senior America's Health Rankings byla zahájena v roce 2013 a použila 34 základních opatření a pět doplňkových opatření.[6]

Vědecký poradní výbor

V roce 2002 United Health Nadace a Americká asociace veřejného zdraví pověřil University of North Carolina at Chapel Hill School of Public Health průběžně přezkoumávat americký žebříček zdraví. Výsledkem byl vědecký poradní výbor, který v současné době vede Anna Schenck, PhD, MSPH a byl pověřen doporučováním zlepšení, která udrží hodnotu srovnávacích, podélných informací. Vylepšení také odrážejí vyvíjející se roli a vědu v oblasti veřejného zdraví a zahrnují přidávání a zdokonalování zdravotních opatření, jakmile budou dostupná a přijatelná. Vědecký poradní výbor zahrnuje zástupce místních zdravotnických oddělení, Americká asociace veřejného zdraví, současní a bývalí státní zdravotníci a odborníci z mnoha akademických oborů.

Měření výběru

Návrh žebříčku zdraví v Americe a výběr každého opatření určují čtyři hlavní aspekty:

  1. Celkové hodnocení musí představovat širokou škálu problémů, které ovlivňují zdraví populace.
  2. Jednotlivá opatření musí používat společná kritéria pro měření zdraví.
  3. Data musí být k dispozici na státní úrovni.
  4. Data musí být aktuální a pravidelně aktualizovaná.

Složky zdraví

Americas Health Rankings zahrnuje do svého modelu zdraví čtyři skupiny determinantů:

  1. Chování: Každodenní činnosti, které mají vliv na osobní zdravotní návyky i na praktiky jednotlivců a rodin, které mají vliv na osobní zdraví a využívání zdravotních zdrojů. Chování lze upravit, zejména pokud jsou jednotlivci podporováni třemi dalšími skupinami determinantů níže.
  2. Komunita a životní prostředí: Denní podmínky pro život, práci, nakupování, cvičení atd., Které ovlivňují dosažení optimálního zdraví.
  3. Politika: Dostupnost zdrojů na podporu a udržení zdraví. Politika také ovlivňuje, do jaké míry veřejné a zdravotní programy pronikají do běžné populace. Politická opatření mohou mít v celém státě široký dosah a podporují zdravý život a uvážlivou spotřebu zdrojů zdravotní péče.
  4. Klinická péče: Přístup ke kvalitě, přiměřenosti a nákladům na péči v ordinacích lékařů, na klinikách a v nemocnicích.

Tyto čtyři skupiny opatření ovlivňují zdravotní výsledky populace státu a zlepšení těchto determinantů zlepší výsledky. Většina opatření je kombinací aktivit ve všech čtyřech skupinách. Například prevalence kouření je jedním z chování silně ovlivněných komunitou a životním prostředím, veřejnou politikou včetně daní a omezení kouření na veřejných místech a klinickou péčí získávanou za účelem léčby chemických a behaviorálních závislostí souvisejících s tabákem.

Metodologie

America's Health Rankings využívá jedinečnou metodiku vyvinutou a každoročně přezkoumávanou Vědeckým poradním výborem, panelem předních vědců v oblasti veřejného zdraví. Tato metodika váží a vyvažuje příspěvky faktorů, jako jsou kouření, obezita, nadměrné pití, míry promoce na střední škole, děti v chudoba přístup k péči a výskyt prevence nemoci k hodnocení zdraví populace státu. Zpráva je založena na údajích z Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA, komerce, Vzdělávání a Práce; Americká agentura na ochranu životního prostředí; the Americká lékařská asociace; the Atlas zdravotní péče v Dartmouthu Projekt; Centra pro kontrolu a prevenci nemocí; the Správa o stárnutí; the Národní středisko pro statistiku ve zdravotnictví; the Centra pro Medicare a Medicaid Services; Národní federace ukončí hlad seniorů; the Národní institut pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci; the Kaiser Family Foundation; Brown University; the Americká geriatrická společnost; the Fond společenství; a Důvěra pro zdraví Ameriky.[7]

Celkové skóre pro každý stát se vypočítá sečtením z skóre každého opatření vynásobeného jeho procentem z celkového celkového hodnocení (váhy) a účinkem (pozitivně nebo negativně) korelovaný ) má na zdraví. Váhy pro jednotlivé metriky se pohybují od 7,5% do 2,5%. Pořadí je seřazení každého státu podle hodnoty.[8]

Popis opatření

Žebříčky amerického zdraví za rok 2014

Opatření použitá v žebříčku amerických hodnocení zdraví v roce 2014 jsou ve dvou podskupinách: základní opatření a doplňková opatření.

Základní opatření se skládají ze zdravotních determinantů (rizikové faktory ) a výsledky v oblasti zdraví. Determinanty jsou akce, které ovlivňují budoucí zdraví populace, zatímco Výsledky představují to, co již nastalo v důsledku úmrtí, nemoci nebo zmeškaných dní v důsledku nemoci. Existují čtyři skupiny determinantů: chování, komunita a životní prostředí, politika a klinická péče. Opatření v těchto čtyřech skupinách ovlivňují zdravotní výsledky státu a zlepšení determinantů v průběhu času výsledky zlepší.[9]

Doplňková opatření poskytují další pohled na zdraví ve stavu. Doplňková opatření se nezapočítávají do celkového skóre a hodnocení stavu, ale jsou užitečná při formování úplnějšího pochopení zdraví státu.[7]

Základní opatření

Chování

Komunita a životní prostředí

Politika

Klinická péče

Výsledky

Doplňková opatření

Chování

  • Cholesterol Kontrola: Procento dospělých, kteří si nechali zkontrolovat hladinu cholesterolu v krvi za posledních pět let. Data z CDC BRFSS.[10]
  • Zubní návštěva: Procento dospělých, kteří z minulého důvodu z minulého roku navštívili zubaře nebo zubní kliniku. Data z CDC BRFSS.[10]
  • Dietní ovoce: Počet ovoce konzumovaných dospělými v průměrném dni. Data z CDC BRFSS.[10]
  • Dietní zelenina: Počet zeleniny konzumované dospělými v průměrném dni. Data z CDC BRFSS.[10]
  • Nadměrné pití: Procento dospělých, kteří uvádějí buď nadměrné pití (muži, kteří mají pět nebo více nápojů při jedné příležitosti, ženy mají čtyři nebo více nápojů při jedné příležitosti), nebo nadměrné pití (muži mají více než dva nápoje denně, ženy mají více než jeden nápoj) pití denně po dobu 30 dnů). Data z CDF BRFSS.[10]
  • Nedostatečný spánek: Procento dospělých, kteří v průměru hlásí, že spí méně než sedm hodin za 24 hodin. Data z CDF BRFSS.[10]
  • Teen Porodnost: Počet narozených na 1 000 žen ve věku 15 až 19 let. Data z CDC Národní systém zásadní statistiky.[11]
  • Kouření mládeže: Procento mladých dospělých středních škol, kteří kouřili cigarety alespoň jeden den za posledních 30 dní. Data z Systém sledování rizik v oblasti chování mládeže.
  • Mládí Obezita: Procento studentů středních škol, kteří dosáhli 95. percentilu pro index tělesné hmotnosti (BMI). Data z Systém sledování rizik v oblasti chování mládeže.

Chronické onemocnění

  • Srdeční choroba: Procento dospělých, kterým zdravotník sdělil, že mají anginu pectoris nebo ischemickou chorobu srdeční. Data z CDC BRFSS.[10]
  • Vysoký cholesterol: Procento dospělých, kteří si nechali zkontrolovat hladinu cholesterolu a bylo jim řečeno, že je vysoká Data z CDC BRFSS.[10]
  • Infarkt: Procento dospělých, kterým zdravotnický pracovník sdělil, že měli infarkt (infarkt myokardu ). Data z CDC BRFSS.[10]
  • Mrtvice: Procento dospělých, kterým lékař řekl, že mají mrtvice. Data z CDC BRFSS.[10]
  • Hypertenze: Procento dospělých, kterým zdravotník řekl, že mají vysoký krevní tlak. Data z CDC BRFSS.[10]

Klinická péče

Ekonomické prostředí

Výsledky

Seniorská zpráva America’s Health Rankings za rok 2015

Opatření, která zahrnují Senior Report 2015 America's Health Rankings, jsou ve dvou podskupinách: Základní opatření a Doplňková opatření.

Základní opatření se skládají ze zdravotních determinantů (rizikové faktory ) a výsledky v oblasti zdraví. Determinanty jsou akce, které ovlivňují budoucí zdraví populace, zatímco Výsledky představují to, co již nastalo v důsledku úmrtí, nemoci nebo zmeškaných dní v důsledku nemoci. Existují čtyři skupiny determinantů: chování, komunita a životní prostředí, politika a klinická péče. Opatření v těchto čtyřech skupinách ovlivňují zdravotní výsledky státu a zlepšení determinantů v průběhu času výsledky zlepší.[9]

Doplňková opatření poskytují další pohled na zdraví ve stavu. Doplňková opatření se nezapočítávají do celkového skóre a hodnocení stavu, ale jsou užitečná při formování úplnějšího pochopení zdraví státu.

Základní opatření

Chování

  • Kouření: Procento dospělých ve věku 65 let a starších, kteří během svého života vykouřili nejméně 100 cigaret a v současné době kouří denně nebo několik dní. Data z CDC BRFSS.[10]
  • Chronické pití: Procento dospělých ve věku 65 let a starších, kteří za posledních 30 dní konzumovali více než dva nápoje denně u mužů a více než jeden nápoj denně u žen. Data z CDC BRFSS.[10]
  • Obezita: Procento dospělých, kteří jsou obézní s a index tělesné hmotnosti (BMI) 30,0 nebo vyšší. Data z CDC BRFSS.[10]
  • Podváha: Procento dospělých ve věku 65 let a starších se správným nebo lepším zdravotním stavem odhadovaných na podváhu s a index tělesné hmotnosti (BMI) 18,5 nebo méně. Data z CDC BRFSS.[10]
  • Fyzická nečinnost Procento dospělých ve věku 65 let a starších se spravedlivým nebo lepším zdravotním stavem, kteří uvádějí, že nevykonávají žádnou fyzickou aktivitu ani necvičí (např běh, kalestenika, golf, práce na zahradě nebo chůzí), než je jejich běžné zaměstnání za posledních 30 dní. Data z CDC BRFSS.[10]
  • Léčba bolesti: Procento dospělých ve věku 65 let a starších s artritida kteří uvádějí artritidu nebo bolesti kloubů, neomezují jejich obvyklé činnosti. Data z CDC BRFSS.[10]

Komunita a životní prostředí

Politika

Klinická péče

Výsledky

  • Využití JIP: Procento z potomci ve věku 65 let a starší tráví sedm nebo více dní na jednotce intenzivní péče / jednotce kritické péče během posledních šesti měsíců života. Data z Atlas zdravotní péče v Dartmouthu.
  • Pády: Procento dospělých ve věku 65 let a starších, kteří uvádějí pokles v posledních 12 měsících. Data z CDC BRFSS.[10]
  • Zlomeniny kyčle: Míra hospitalizace pro zlomeninu kyčle na 1 000 Medicare příjemci. Data z Atlas zdravotní péče v Dartmouthu.
  • Zdravotní stav: Procento dospělých ve věku 65 let a starších, kteří uvádějí své zdraví, je velmi dobrý nebo vynikající. Data z CDC BRFSS.[10]
  • Zdatní: Procento dospělých ve věku 65 let a starších bez postižení. Data z US Census Bureau, American Community Survey.
  • Předčasná smrt: Počet let potenciálního života ztracených před dosažením věku 75 na 100 000 obyvatel. Data z CDC Národní středisko pro statistiku ve zdravotnictví.
  • Extrakce zubů: Procento dospělých ve věku 65 let a starších, kterým byly odstraněny všechny zuby kvůli zubnímu kazu nebo onemocnění dásní. Data z CDC BRFSS.[10]
  • Špatné dny duševního zdraví: Počet dní za posledních 30 dní, kdy dospělí ve věku 65 let nebo starší naznačují, že jejich duševní zdraví nebylo dobré. Data z CDC BRFSS.[10]

Doplňková opatření

Reference

  1. ^ Peppard, PE; Kindig, DA; Dranger, E; Jovaag, A; Remington, PL (2008). „Hodnocení zdravotního stavu komunity s cílem stimulovat diskusi o místních otázkách veřejného zdraví: Wisconsin County Health Rankings“. Am J Public Health. 98: 209–12. doi:10.2105 / AJPH.2006.092981. PMC  2376892. PMID  18172156.
  2. ^ Shelley EmlingHodnocení hostů. „Národní zpráva odhaluje nejzdravější státy pro starší dospělé | HuffPost“. Huffingtonpost.com. Citováno 2019-07-20.
  3. ^ „Americký žebříček zdraví: Havaj č. 1“. finance.yahoo.com.
  4. ^ Erwin, PC; Myers, ČR; Myers, GM; Daugherty, LM (2011). „Odpovědi států na americký žebříček zdraví: hledání smyslu, užitečnosti a hodnoty“. J Veřejná zdravotní péče. 17: 406–12. doi:10.1097 / PHH.0b013e318211b49f. PMID  21788777.
  5. ^ Erwin, PC; Greene, SB; Mays, GP; Ricketts, TC; Davis, MV (2011). „Asociace změn v prostředcích místního zdravotnictví se změnami ve zdravotních výsledcích na úrovni státu“. Am J Public Health. 101: 609–15. doi:10.2105 / AJPH.2009.177451. PMC  3052341. PMID  20558799.
  6. ^ „Historie hodnocení“.
  7. ^ A b „O výroční zprávě“.
  8. ^ „Prozkoumejte zdravotní opatření ve Spojených státech | Výroční zpráva za rok 2018“. Americký žebříček zdraví.
  9. ^ A b „O zprávě pro seniory“.
  10. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r s t u proti w X y z aa ab ac inzerát ae af ag ah Systém sledování rizikových faktorů chování CDC (BRFSS).
  11. ^ A b C d Národní systém zásadní statistiky.

externí odkazy