Zub moudrosti - Wisdom tooth
Zub moudrosti | |
---|---|
![]() Zuby moudrosti | |
Identifikátory | |
Pletivo | D008964 |
TA98 | A05.1.03.008 |
TA2 | 911 |
Anatomická terminologie |
A zub moudrosti nebo třetí molární je jedním ze tří stoličky za kvadrant z lidský chrup. To je nejvíce zadní ze tří. Věk, ve kterém procházejí zuby moudrosti (vybuchnout ) je variabilní,[1] ale obvykle se vyskytuje mezi pozdními dospívajícími a začátkem dvacátých let.[2] Většina dospělých má čtyři zuby moudrosti, jeden v každém ze čtyř kvadrantů, ale je možné mít žádný, méně nebo více, v takovém případě se doplňky nazývají nadpočetné zuby. Zuby moudrosti se mohou zaseknout (ovlivněno )[3] proti ostatním zubům, pokud pro ně není dostatek místa pro normální průchod. I když narážka nezpůsobí pohyb jiných zubů,[4] to může způsobit zubní kaz pokud je ústní hygiena obtížnější. Zuby moudrosti, které částečně vybuchují v dásni, mohou také způsobit zánět[3] a infekce v okolních tkáních dásní, tzv perikoronitida. Zuby moudrosti jsou často extrahován kdy nebo dokonce dříve, než dojde k těmto problémům. Někteří, včetně National Institute for Health and Care Excellence v Spojené království, doporučuji proti profylaktický extrakce zubů moudrosti postižených chorobami.[4][5][6]
Struktura
Variace
Ageneze zubů moudrosti se liší podle populace, od prakticky nulového palce Domorodé Tasmánci na téměř 100% v domorodí Mexičané[7] (vidět výzkumný papír s mapou světa zobrazující prevalenci). Rozdíl souvisí s PAX9, a MSX1 gen (a možná i jiné geny).[8][9][10][11]
Věk erupce
Existují významné rozdíly mezi uváděným věkem erupce zubů moudrosti mezi různými populacemi.[12] Například zuby moudrosti mají tendenci vyrážet dříve u lidí s africkým dědictvím ve srovnání s asijským a evropským dědictvím.[12]
Obecně zuby moudrosti vybuchují nejčastěji mezi 17 a 21 lety.[1] Erupce může u některých skupin začít již ve věku 13 let[12] a obvykle se vyskytuje před 25. rokem věku.[13] Pokud do 25 let nevybuchly, mají orální chirurgové obecně za to, že zub nevyprchá spontánně.[2]
Funkce
Antropologové se domnívají, že zuby moudrosti neboli třetí sada stoliček byly evoluční odpovědí na ranou stravu našeho předka v podobě hrubého a drsného jídla, jako jsou listy, kořeny, ořechy a maso.[14] Po příchodu zemědělství před více než 10 000 lety se běžná lidská strava stala běžnější, včetně sacharidů a vysoce energetických potravin. Takové diety obvykle vedou k tomu, že čelisti rostou s menším dopředným růstem než u paleolitických lidí a není dostatek místa pro zuby moudrosti.[15]
Klinický význam

Zuby moudrosti (často klinicky označovány jako M3 pro třetí molár) jsou již dlouho identifikovány jako zdroj problémů a nadále jsou nejčastěji postiženými zuby v lidských ústech. Nejstarší známý zasažený zub moudrosti patřil evropské ženě z Magdalénština období (18 000–10 000 př. n. l.).[16] Nedostatek místa pro vybuchnutí zubů má za následek riziko parodontu a zubní dutiny která se s věkem zvyšuje.[17] Méně než 2% dospělých ve věku 65 let a starších udržuje zuby bez dutin nebo onemocnění parodontu a 13% udržuje nedotčené zuby moudrosti bez dutin nebo onemocnění parodontu.[18]


Ovlivněné zuby moudrosti jsou klasifikovány podle směr a hloubka nárazu, množství dostupného prostoru pro erupci zubu a množství měkkých tkání nebo kostí, které je pokrývají. Struktura klasifikace umožňuje lékařům odhadnout pravděpodobnost nárazu, infekcí a komplikací spojených s odstraněním zubů moudrosti.[17] Zuby moudrosti se také klasifikují podle přítomnosti příznaků a nemocí.[19]
Léčba vybuchlého zubu moudrosti je stejná jako u kteréhokoli jiného zubu v ústech. Li ovlivněno, léčba může být obnovení, lokální ošetření infikované tkáně překrývající impakt,[20]:440–441 extrakce[21] nebo koronektomie.[22]

Dějiny
Ačkoli jsou formálně známé jako třetí stoličky, běžný název je zuby moudrosti, protože se objevují tak pozdě - mnohem později než ostatní zuby, ve věku, kdy jsou lidé pravděpodobně „moudřejší“ než v dětství, když ostatní zuby vybuchnou.[23] Termín pravděpodobně přišel jako překlad latinský dens sapientiae. Je známo, že jejich erupce způsobuje zubní problémy po tisíciletí; bylo to zaznamenáno přinejmenším tak daleko jako Aristoteles:
Poslední zuby, které v člověku přicházejí, jsou stoličky nazývané „zuby moudrosti“, které v případě obou pohlaví přicházejí ve věku dvaceti let. Byly známy případy u žen starších osmdesáti let, kdy se na konci života objevily zuby moudrosti, které při jejich příchodu způsobily velkou bolest; a byly známy případy podobného jevu iu mužů. To se stane, když k tomu dojde, v případě lidí, kde se zuby moudrosti v prvních letech neobjevily.
— Aristoteles, Dějiny zvířat[24]
Molární impakce však byla před moderní dobou relativně vzácná. S Průmyslová revoluce, utrpení se stalo desetkrát častějším v důsledku nové prevalence měkkých, zpracované a sladké potraviny.[25]
Viz také
Reference
- ^ A b McCoy, JM (září 2012). „Komplikace retence: patologie spojená se zadrženými třetími stoličkami“. Atlas klinik orální a maxilofaciální chirurgie Severní Ameriky. 20 (2): 177–95. doi:10.1016 / j.cxom.2012.06.002. ISBN 978-1455747887. PMID 23021395.
- ^ A b Swift, JQ; Nelson, WJ (září 2012). „Povaha třetích stoliček: liší se třetí stoličky od ostatních zubů?“. Atlas klinik orální a maxilofaciální chirurgie Severní Ameriky. 20 (2): 159–62. doi:10.1016 / j.cxom.2012.07.003. PMID 23021392.
- ^ A b „Zuby moudrosti a ortodontická léčba: Mám si dělat starosti?“. Ortodoncie Austrálie. 2020-01-25. Citováno 2020-11-19.
- ^ A b Friedman, JW (září 2007). „Profylaktická extrakce třetích stoliček: riziko pro veřejné zdraví“. American Journal of Public Health. 97 (9): 1554–9. doi:10.2105 / AJPH.2006.100271. PMC 1963310. PMID 17666691.
- ^ "1 Pokyny | Pokyny k extrakci zubů moudrosti | Pokyny | PĚKNÉ". www.nice.org.uk. Citováno 2019-12-03.
- ^ „Opozice proti profylaktickému odstranění třetích stoliček (zuby moudrosti)“. www.apha.org. Citováno 2019-12-02.
- ^ Rozkovcová, E .; Marková, M .; Dolejší, J. (1999). "Studie o agenezi třetích stoliček mezi populacemi různého původu". Sborník Lékařský. 100 (2): 71–84. PMID 11220165.
- ^ Pereira, Tiago V .; Salzano, Francisco M .; Mostowska, Adrianna; Trzeciak, Wieslaw H .; Ruiz-Linares, Andrés; Chies, José A. B .; Saavedra, Carmen; Nagamachi, Cleusa; et al. (2006). „Přirozený výběr a molekulární evoluce u primátů PAX9 gen, hlavní determinant vývoje zubů ". Sborník Národní akademie věd. 103 (15): 5676–81. Bibcode:2006PNAS..103,5676P. doi:10.1073 / pnas.0509562103. JSTOR 30050159. PMC 1458632. PMID 16585527.
- ^ Bonczek, O; Balcar, VJ; Šerý, O (2017). „Mutace genu PAX9 a ageneze zubů: přehled“. Clin Genet. 92 (5): 467–476. doi:10.1111 / cge.12986. PMID 28155232. S2CID 29589974.
- ^ Lidral, AC; Reising, BC (duben 2002). „Role MSX1 v agenezi lidských zubů“. J. Dent. Res. 81 (4): 274–8. doi:10.1177/154405910208100410. PMC 2731714. PMID 12097313.
- ^ Tallón-Walton, V; Manzanares-Céspedes, MC; Carvalho-Lobato, P; Valdivia-Gandur, I; Arte, S; Nieminen, P (2014). „Vyloučení mutací PAX9 a MSX1 v šesti rodinách postižených agenezí zubů. Genetická studie a přehled literatury“. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 19 (3): e248-54. doi:10,4317 / medoral.19173. PMC 4048113. PMID 24316698.
- ^ A b C Tsokos, Michael (2008). Recenze forenzní patologie 5. Springer Science & Business Media. str. 281. ISBN 9781597451109.
- ^ "Zuby moudrosti". Americká asociace orálních a maxilofaciálních chirurgů. Citováno 2019-11-19.
Přicházejí mezi 17 a 25 lety, dobou života, která se nazývá „Věk moudrosti“.
- ^ Cooper, Rachele (5. února 2007). „Proč máme zuby moudrosti?“. Scienceline.org. Archivováno z původního dne 2016-05-03.
- ^ von Cramon-Taubadel, Noreen (06.12.2011). „Globální variace lidské dolní čelisti odráží rozdíly v existenčních strategiích zemědělství a lovců a sběračů“. Sborník Národní akademie věd Spojených států amerických. 108 (49): 19546–19551. Bibcode:2011PNAS..10819546V. doi:10.1073 / pnas.1113050108. ISSN 0027-8424. PMC 3241821. PMID 22106280.
- ^ „Magdalénská dívka je žena, a proto má nejstarší zaznamenaný případ zasažených zubů moudrosti“ (Tisková zpráva). Field Museum of Natural History. 7. března 2006. Citováno 15. února 2013.
- ^ A b Juodzbalys, Gintaras; Daugela, Povilas (duben - červen 2013). „Mandibulární třetí molární dopad: recenze literatury a návrh klasifikace (recenze)“. J Oral Maxillofac Res. 4 (2): e1. doi:10,5037 / jomr.2013.4201. PMC 3886113. PMID 24422029.
- ^ Marciani RD (2012). "Existuje patologie spojená s asymptomatickými třetími stoličkami (recenze)". J Oral Maxillofac Surg. 70 (Suppl 1): 15–19. doi:10.1016 / j.joms.2012.04.025. PMID 22717377.
- ^ Dodson TB (září 2012). „Řízení asymptomatického zubu moudrosti bez nemoci: odstranění versus retence. (Recenze)“. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 20 (2): 169–76. doi:10.1016 / j.cxom.2012.06.005. PMID 23021394.
- ^ Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA (2012). Carranzova klinická parodontologie. Elsevier Saunders. ISBN 978-1-4377-0416-7.
- ^ Pogrel MA (2012). "Jaká jsou rizika operativního zásahu (přezkoumání)". J Oral Maxillofac Surg. 70 (Suppl 1): 33–36. doi:10.1016 / j.joms.2012.04.029. PMID 22705215.
- ^ Ghaeminia H (2013). „Koronektomie může být způsob řízení ovlivněných třetích molárů (systematický přehled)“. Evid Based Dent. 14 (2): 57–8. doi:10.1038 / sj.ebd.6400939. PMID 23792405.
- ^ "Zub moudrosti". Oxfordský anglický slovník. Oxford: Oxford University Press. 1989. ISBN 0-19-861186-2.
- ^ Aristoteles (2015). Dějiny zvířat. Přeložil D'Arcy Wentworth Thompson. Aeterna Press. str. 49.
- ^ „Co zuby odhalují o životě moderních lidí“. Citováno 2018-10-22.