Veressova jehla - Veress needle

Veressova jehla

A Veressova jehla nebo Veresova jehla[1] je pružinová jehla používaná k vytváření pneumoperitoneum pro laparoskopická operace. Ze tří obecných přístupů k laparoskopickému přístupu je Veressova jehlová technika nejstarší a nejtradičnější.

Dějiny

Tento nástroj byl poprvé vyvinut v roce 1932 Jánosem Veresem (s) (1903–1979), a maďarský internista pracovat s tuberkulóza pacientů.[1][2] V té době bylo jednou z hlavních metod léčby zhroucení infikované plíce a umožnění léčení lézí.[3] Jehla byla zavedena jako bezpečnější technika, která pacientům poskytuje takové pneumotorky. To nebylo až do roku 1938, kdy zveřejnil svůj vynález v Němec literatury, že jehla se stala obecněji známou i mimo Maďarsko.[4]

Raoul Palmer představil použití jehly Veress v laparoskopie založit a pneumoperitoneum.[5]

Popis

Moderní jehly jsou dlouhé 12 až 15 cm, s vnějším průměr 2 mm. Vnější kanyla sestává z a zkosený hrot jehly pro řezání tkání tkáně břišní stěna. Ve vnější kanyle je umístěn pružinový vnitřní stylet. Tento vnitřní stylet má matnou špičku, která chrání všechny vnitřnosti před zraněním ostrým vnějším kanylou. Přímý tlak na špičku - jako při průniku tkání - tlačí matný mandrén do dříku vnější kanyly. Když špička jehly vstoupí do prostoru, jako je peritoneální dutiny, tupý vnitřní stylet vyskočí dopředu. Oxid uhličitý poté prochází jehlou Veress k nafouknutí prostoru a vytvoření a pneumoperitoneum.[6]

Použití

Ve velkém průzkumu u 155 987 gynekologických výkonů a 17 216 Všeobecná chirurgie u 78% z nich byla použita Veressova jehlová technika. Gynekologové (81%) nástroj používalo častěji než chirurgové (48%), u nichž je mnohem větší pravděpodobnost, že budou používat techniku ​​otevřeného přístupu.[7]

Iatrogenics

V různých studiích bylo zdůrazněno, že pro různé laparoskopické chirurgické aplikace (jako je cholecystektomie, opravy kýly třísel a apendektomie) se vytváří pneumoperitoneum použití jehly Veress není vždy tak bezpečné a účinné jako jiné techniky (např. přímé zavedení trokaru (DTI)).[8][9][10] Některé další prospektivní studie však poukazují na to, že neexistuje žádný významný rozdíl mezi zvolenou technikou a výskytem komplikací vyvolaním pneumoperitoneum pomocí Veressovy jehly nebo Hassonovy techniky.[11][12]Mezi komplikacemi spojenými s tímto nástrojem lze nalézt:

  • Poranění dutých viskózních
  • Krvácející
  • Neschopnost dosáhnout pneumoperitonea
  • Prepneumoperitoneum
  • Biloma kvůli punkci jater.[13]
  • Cévní poranění

Viz také

Reference

  1. ^ A b Baskett, Thomas F. (2019). Eponyma a jména v porodnictví a gynekologii. Cambridge, Velká Británie: Cambridge University Press. str. 436.
  2. ^ Szabó, István; László, Ádám (2004). „Veres Needle: In Memoriam 100. výročí narození vynálezce Dr. Jánose Verese“. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 191 (1): 352–3. doi:10.1016 / j.ajog.2004.01.030. PMID  15295391.
  3. ^ Wolfart W (1990). „Chirurgická léčba tuberkulózy a její modifikace - kolapsová terapie a resekční léčba a jejich dnešní následky“. Offentl Gesundheitswes. 52 (8–9): 506–11. PMID  2146567.
  4. ^ Veress, János (1938). „Neues Instrument zur Ausführung von Brustder Bauchpunktionen und Pneumothoraxbehandlung“. Deutsche Medizinische Wochenschrift. 64 (41): 1480–1481. doi:10.1055 / s-0028-1123401.
  5. ^ Palmer, R (1947). "Instrumentation et technika de la coelioscopie gynécologique". Gynécologie et Obstétrique. 46 (4): 420–31. PMID  18917806.
  6. ^ Gould JC, Philip A. Principy a techniky břišního přístupu a fyziologie pneumoperitonea. In: Ashley SW. Scientific American Surgery. Decker intelektuální vlastnosti; 2011.
  7. ^ Molloy, David; Kaloo, Philip D .; Cooper, Michael; Nguyen, Tuan V. (2002). "Laparoskopický vstup: Přehled literatury a analýza technik a komplikací vstupu primárního portu". The Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynecology. 42 (3): 246–254. doi:10.1111 / j.0004-8666.2002.00246.x. PMID  12230057.
  8. ^ K. Theodoropoulou, MD, odpovídající autor D. R. Lethaby, MBBS, H. A. Bradpiece, FRCS, T. L. Lo, MBBS a A. Parihar, MBBS (2008). „Direct Trocar Insertion Technique: an alternative for creation of Pneumoperitoneum“. Časopis Společnosti laparoendoskopických chirurgů. 12 (2): 156–158. PMC  3016192. PMID  18435888.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  9. ^ Yerdel MA, Karayalcin K, Koyuncu A, Akin B, Koksoy C, Turkcapar AG, Erverdi N, Alaçayir I, Bumin C, Aras N (1999). "Přímé zavedení trokaru versus veressové zavedení jehly při laparoskopické cholecystektomii". The American Journal of Surgery. 177 (3): 247–249. doi:10.1016 / S0002-9610 (99) 00020-3. PMID  10219864.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  10. ^ Prieto-Diaz-Chavez E, Medina-Chavez JL, Gonzalez-Ojeda A, Anaya-Prado R, Truzillo Hernandez B, Vasquez C. (září 2006). „Přímé zavedení trokaru bez pneumoperitonea a jehly Veress v laparoskopické cholecystektomii: srovnávací studie“. Acta Chirurgica Belgica. 106 (5): 541–544. doi:10.1080/00015458.2006.11679948. PMID  17168266.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  11. ^ Dunne N, Booth MI a Dehn TCB (2011). „Stanovení pneumoperitonea: Verres nebo Hasson? Debata pokračuje“. Annals of the Royal College of Surgeons of England. 93 (1): 22–24. doi:10.1308 / 003588411X12851639107557. PMC  3293265. PMID  21054924.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  12. ^ Kumar S (2012). „Vložení jehly Veress levým dolním mezižeberním prostorem pro vytvoření pneumoperitonea: Zkušenosti se 75 případy“. Journal of Minimal Access Surgery. 8 (3): 85–89. doi:10.4103/0972-9941.97590. PMC  3401722. PMID  22837595.
  13. ^ Segura-Sampedro JJ, Cañete-Gómez J, Reguera-Rosal J, Padillo-Ruiz FJ, Ramírez-Plaza CP (červenec 2015). „Nepozorovaný biloma v důsledku punkce jater po zavedení jehly Veress“. Annals of Medicine and Surgery. 4 (3): 238–239. doi:10.1016 / j.amsu.2015.07.016. PMC  4624565. PMID  26587233.