Tabulka porovnání materiálů pro šití - Suture materials comparison chart
 | tento článek potřebuje další citace pro ověření. (Listopad 2009) (Zjistěte, jak a kdy odstranit tuto zprávu šablony) |
Mnoho různých chirurgický steh materiály existují.[1] Následující tabulka porovnává některé z nejběžnějších adsorbovatelný stehy.
| Prostý katgut | Chromový katgut | Polyglykolid (P.G.A.) | Polydioxanon (PDS) | |
|---|---|---|---|---|
| Popis | Adsorbovatelný biologický šicí materiál. Plain je adsorbovatelný steh vyrobený kroucením pramenů vyčištěného kolagen vzáno z hovězí střeva. Přírodní hladká nit je přesně vybroušena, aby se dosáhlo monofilního charakteru, a ošetřena roztokem obsahujícím glycerol. Plain je absorbován enzymatickou degradací. | Adsorbovatelný biologický šicí materiál. Chromic je adsorbovatelný šev vyrobený kroucením pramenů čištěného kolagenu odebraného z hovězího střeva. Vzhledem k podstoupení chromátizace ve stužkové fázi (ošetření solemi kyseliny chromové) nabízí chromic zhruba dvojnásobnou dobu, než se drží stehy, než prostý katgut. Přírodní chromová nit je přesně vybroušena, aby se dosáhlo monofilního charakteru, a ošetřena roztokem obsahujícím glycerol. Chrom je absorbován enzymatickou degradací. Poznámka - katgut se ve Velké Británii již nepoužívá k lidské operaci. | Jedná se o syntetický adsorbovatelný šicí materiál. Opletené syntetické adsorbovatelné multifilamenty vyrobené z kyselina polyglykolová a potažené N-Laurin a L-lysin, díky nimž je nit extrémně hladká, měkká a bezpečná proti uzlu. | Jedná se o syntetický adsorbovatelný šicí materiál. Monofilní syntetický vstřebatelný steh, připravený z polyesteru, poly (p-dioxanonu). |
| Složení | Přírodní čištěný kolagen | Přírodní čištěný kolagen | Kyselina polyglykolová | Polyester a poly (p-dioxanon) |
| Rychlost adsorpce a pevnost v tahu | Udržení síly po dobu nejméně 7 dnů. | Udržuje sílu po dobu 10–14 dnů[2] | 84% za 2 týdny, 23% za 4 týdny [2] | 80% za 2 týdny, 44% za 8 týdnů. Úplná absorpce do 200 dnů[2] |
| Struktura | Multifilament | Multifilament | Pletené | Monofil |
| Původ | Hovězí serosa povrchová úprava. | Hovězí serosa | Syntetický | Syntetický |
| Léčba | ? | Léčba a glycerol obsahující roztok a soli kyseliny chromové | Potažený stearan hořečnatý | Bez povlaku |
| Typ adsorpce | Proteolytické enzymatický trávení dokončeno o 90 dní. | Proteolytické enzymatické trávení dokončeno za 70 dní. Adsorpce enzymatickým trávením a začíná ztrácet pevnost v tahu po implantaci od 18–21 dnů katgut chromové | Adsorpce od hydrolýza dokončeno mezi 60 a 90 dny. Vždy předvídatelné a spolehlivé | Podpora rány může zůstat až 42 dní, avšak pevnost v tahu klesá na přibližně 70% za 14 dní a 25% za 42 dní |
| Tkáňová reakce | Mírný. Obyčejný katgut má nižší tkáňovou reakci ve srovnání s chromizovaným. | Mírný. | ? | ? |
| Barva závitu | Sláma | Hnědý | fialový a nepoškozený | Fialová a jasná |
| Dostupná velikost | USP 6-0 (1 metrická) na USP 5 (100 metrická). | USP 6-0 (1 metrická) na USP 5 (100 metrická). | USP 6-0 (1 metrická) na USP 2 (5 metrická) | USP 6-0 (1 metrická) na USP 2 (5 metrická) |
| Sterilizace | Sterilizační tekutina obsahující EO [3] | Sterilizační tekutina obsahující EO [3] | E.O. plyn. | E.O. plyn |
| Výhody | Velmi vysoká pevnost v tahu v tahu, dobrá bezpečnost uzlu díky speciálním vynikajícím manipulačním vlastnostem | Velmi vysoká pevnost v tahu v tahu, dobrá bezpečnost uzlu díky speciální povrchové úpravě, vylepšená hladkost díky suché prezentaci vlákna, vynikající manipulační vlastnosti | Vysoká počáteční pevnost v tahu, zaručená zadržovací síla během kritického období hojení ran. Hladký průchod tkání, snadná manipulace, vynikající schopnost uzlování, bezpečné vázání uzlů | Zachování pevnosti v tahu, zaručená přídržná síla |
| Indikace | Pro všechny chirurgické zákroky, zejména pokud jsou zapojeny tkáně, které se regenerují rychleji. Obecná uzávěrka, oftalmologie, ortopedie, porodnictví / gynekologie a chirurgie gastrointestinálního traktu. | Pro všechny chirurgické zákroky, zejména pro tkáně, které se regenerují rychleji. | Podkožní, intrakutánní uzávěry, operace břicha a hrudníku | PDS je zvláště užitečný tam, kde je žádoucí kombinace adsorbovatelného stehu a prodloužené podpory rány, pediatrické kardiovaskulární chirurgie, oční chirurgická operace |
| Kontraindikace | Nedoporučuje se pro řezy, které vyžadují udržení tkání po delší dobu. | Nedoporučuje se pro řez, který vyžaduje dlouhodobé udržování tkání. | Tento šicí materiál, který je adsorbovatelný, by neměl být používán tam, kde je vyžadována rozšířená aproximace tkáně. | Tento typ stehu, který je adsorbovatelný, se nemá používat tam, kde je vyžadována delší aproximace tkání pod stresem nebo ve spojení s protetickými pomůckami |
| Opatření | Zvláštní opatrnost je třeba věnovat pacientům s rakovinou, anémie a podvýživa podmínky. Mají tendenci absorbovat stehy vyšší rychlostí. Kardiovaskulární chirurgie kvůli pokračujícím kontrakcím srdce. Při použití v přípravku se vstřebává mnohem rychleji ústa a v pochva, kvůli přítomnosti mikroorganismy. Nepoužívejte tam, kde je nutná dlouhodobá aproximace tkáně. V infikovaných tkáních je absorpce rychlejší | Při použití v ústech a ve vagině se vstřebává mnohem rychleji díky přítomnosti mikroorganismů. Kardiovaskulární chirurgie kvůli pokračujícím kontrakcím srdce. U pacientů s rakovinou, anémií a podvýživou je třeba učinit zvláštní opatření. Mají tendenci absorbovat tento šev vyšší rychlostí. | Zvláštní opatření by měla být přijata u starších pacientů a pacientů s anamnézou anémie a podvýživa podmínky. Stejně jako u každého šicího materiálu vyžaduje adekvátní zabezpečení uzlu akceptovanou chirurgickou techniku plochých a čtvercových vazeb. | Uzly PDS stehů musí být správně umístěny, aby byly bezpečné. Spojivka a vaginální slizniční stehy, které zůstávají na místě po delší dobu, mohou být spojeny s lokalizovaným podrážděním. Subkutikulární stehy by měly být umístěny co nejhlouběji, aby se minimalizovalo erytém a indurace obvykle spojené s adsorpcí. |
Reference
- ^ „Příklady chirurgických šicích materiálů“. Tom Robinson. Citováno 2012-10-21.
- ^ A b C "Informace o chirurgickém švu". DemeTECH Corporation. Citováno 2012-04-29.
- ^ A b „Sterilizace šicího materiálu Catgut“. Delfíní stehy. Citováno 2013-12-21.