Skladování antivirových léků na pandemickou chřipku - Stockpiling antiviral medications for pandemic influenza

An antivirová zásoba je rezervní zásoba nezbytných antivirové léky v případě nedostatku. Mnoho zemí se rozhodlo skladovat antivirové léky proti pandemie chřipky.[1] Z důvodu času potřebného na přípravu a distribuci vakcína proti chřipce, tyto zásoby jsou jedinou lékařskou obranou proti rozsáhlé infekci během prvních šesti měsíců.[2] Zásoby mohou být ve formě kapslí nebo jednoduše jako aktivní farmaceutická složka, který je uložen v uzavřených sudech a v případě potřeby rozpuštěn ve vodě za vzniku čiré kapaliny s hořkou chutí.[3]

Nejsou k dispozici žádné pokyny založené na důkazech řídit používání těchto zásob drog,[1] a plány vycházejí z předpokládaných podobností se sezónní chřipkou. Nejběžnější antivirotika jsou inhibitory neuraminidázy, které, pokud začnou během prvních 48 hodin po objevení se příznaků, zkrátí dobu trvání sezónní chřipky přibližně o jeden den. Užívá se před objevením se příznaků a může zabránit onemocnění přibližně u tří čtvrtin profylakticky léčených lidí.[4] V současné době se to doporučuje u institucionalizovaných starších lidí a jiných vysoce rizikových skupin jako forma postexpoziční profylaxe během sezónních ohnisek chřipky.[2] Jelikož se však pandemická chřipka do určité míry liší od běžné sezónní chřipky, není jasné, zda se tyto léky ukážou jako bezpečné nebo účinné pro zamýšlený účel.[4]

U osoby, která byla velmi nedávno vystavena sezónní chřipce, vyžaduje účinná postexpoziční profylaxe obecně užívání podobných léků oseltamivir po dobu sedmi až deseti dnů při poloviční denní dávce potřebné k léčbě. Osoba, která je opakovaně exponována, například zaměstnanci nemocnice, může vyžadovat nepřetržitou léčbu po celou dobu ohniska v komunitě. Na základě zkušeností se sezónní chřipkou v roce 2006 pečovatelské domy Kontrola chřipky vyžaduje úplné zacházení s jakýmikoli nemocnými osobami a profylaktické zacházení se všemi jejich kontakty. V pandemické situaci, než bude vakcína k dispozici, může tato úroveň léčby a lékařské prevence vyžadovat poskytnutí drog 80% lidí v postižené komunitě.[3] V důsledku toho musí být k dispozici velmi velké zásoby drog - mnohem větší zásoby, než by bylo možné vyrobit na vyžádání. Zásoby jsou obecně připravovány předem vládními zdravotnickými úřady, kvůli obavám z nedostatku a povědomí o výrobních omezeních během vypuknutí.[3]

Dodávky v každé zemi

Seznam dostupných způsobů léčby antivirotiky v jednotlivých zemích.

HodnostZemě / územíPopulaceOšetřeníDatum poslední aktualizaceZdroj
1 Čína1,337,722,000
2 Indie1,341,340,000
3 Spojené státy330,759,00050,000,00027.dubna 2009Bloomberg.com
Zpráva o prodeji antivirových zásob
4 Indonésie230,014,115
5 Brazílie220,132,308
6 Pákistán166,146,000
7 Bangladéš162,221,000
8 Nigérie154,729,000
9 Rusko141,833,393
10 Japonsko127,630,00047,700,00027. listopadu 2017Ministerstvo zdravotnictví, práce a sociálních věcí
[1]
11 Mexiko109,610,000
12 Filipíny92,226,600
13 Vietnam88,069,000
14 Německo82,062,200
15 Etiopie79,221,000
16 Egypt76,030,000
17 krocan71,517,100
18 Írán70,495,782
19 Dem. Rep. Kongo66,020,000
20 Francie65,073,482
21 Thajsko63,389,730
22 Spojené království61,612,30030,000,00028.dubna 2009BBC novinky
Prasečí chřipka: Jak vážná hrozba?
23 Itálie60,090,400
24 Myanmar50,020,000
25 Jižní Afrika48,697,000
26 Jižní Korea48,333,00021,100,00021. srpna 2009Korea Times
Více vakcín proti virům chřipky bude na skladě
27 Ukrajina46,143,700
28 Španělsko45,853,000
29 Kolumbie44,830,423
30 Tanzanie43,739,000
31 Súdán42,272,000
32 Keňa39,802,000
33 Argentina39,745,613
34 Polsko38,130,300
35 Alžírsko34,895,000
36 Kanada33,476,6881,400,00027.dubna 2009Bloomberg.com
Zpráva o prodeji antivirových zásob
37 Uganda32,710,000
38 Maroko31,394,044
39 Irák30,747,000
40   Nepál29,331,000
41 Peru29,165,000
42 Venezuela28,685,400
43 Malajsie28,200,000
44 Afghánistán28,150,000
45 Uzbekistán27,488,000
46 Saudská arábie25,721,000
47 Severní Korea23,906,000
48 Ghana23,837,000
49 Jemen23,580,000
50 Tchaj-wan23,027,672
51 Mosambik22,894,000
52 Sýrie21,906,000
53 Austrálie21,745,000
54 Rumunsko21,496,700
55 Pobřeží slonoviny21,075,000
56 Srí Lanka20,238,000
57 Madagaskar19,625,000
58 Kamerun19,522,000
59 Angola18,498,000
60 Chile18,821,000950,0006. června 2009Ministerio de Salud de Chile
Nueva Influenza Humana A (H1N1)
61 Holandsko16,508,734
62 Burkina Faso15,757,000
63 Kazachstán15,571,506
64 Niger15,290,000
65 Malawi15,263,000
66 Guatemala14,027,000
67 Ekvádor13,938,115
68 Kambodža13,388,910
69 Mali13,010,000
70 Zambie12,935,000
71 Senegal12,534,000
72 Zimbabwe12,523,000
73 Řecko11,262,500
74 Čad11,206,000
75 Kuba11,204,000
76 Belgie10,741,0003,000,0001. ledna 2007Chřipka [2]
77 Portugalsko10,631,800
78 Česká republika10,474,600
79 Tunisko10,327,800
80 Dominikánská republika10,090,000
81 Guinea10,069,000
82 Haiti10,033,000
83 Maďarsko10,029,900
84 Rwanda9,998,000
85 Bolívie9,863,000
86 Srbsko9,850,000
87 Bělorusko9,690,000
88 Švédsko9,264,000
89 Somálsko9,133,000
90 Benin8,935,000
91 Ázerbajdžán8,629,900
92 Rakousko8,356,700
93 Burundi8,303,000
94  Švýcarsko7,705,800
95 Bulharsko7,602,100
96 Honduras7,466,000
97 Izrael7,411,000
98 Tádžikistán6,952,000
99 Papua-Nová Guinea6,732,000
100 Jít6,619,000
101 Libye6,420,000
102 Paraguay6,349,000
103 Laos6,320,000
104 Jordán6,316,000
105 El Salvador6,163,000
106 Nikaragua5,743,000
107 Sierra Leone5,696,000
108 Dánsko5,511,451
109 Kyrgyzstán5,482,000
110 Slovensko5,411,100
111 Finsko5,333,089
112 Turkmenistán5,110,000
113 Eritrea5,073,000
114 Singapur4,839,400500,00028.dubna 2009Odkazováno. Očekává se potvrzení.
115 Norsko4,814,0751,400,00028.dubna 2009[3]
116 Spojené arabské emiráty4,599,000
117 Kostarika4,579,0003,00028.dubna 2009Nacion.com (španělsky)
118 Irsko4,517,800
119 Chorvatsko4,432,000
120 Středoafrická republika4,422,000
121 Gruzie4,382,100
122 Nový Zéland4,306,500
123 Libanon4,224,000
124 Portoriko (NÁS)3,982,000
125 Libérie3,955,000
126 Bosna a Hercegovina3,767,000
127 Palestina3,761,646
128 Konžská republika3,683,000
129 Moldavsko3,572,700
130 Panama3,454,000
131 Uruguay3,361,000
132 Litva3,350,400
133 Mauretánie3,291,000
134 Arménie3,230,100
135 Albánie3,170,000
136 Kuvajt2,985,000
137 Omán2,845,000
138 Jamaica2,719,000
139 Mongolsko2,671,000
140 Lotyšsko2,259,400
141 Namibie2,171,000
142 Lesotho2,067,000
143 Slovinsko2,053,355
144 Republika Makedonie2,048,900
145 Botswana1,950,000
146 Gambie1,705,000
147 Guinea-Bissau1,611,000
148 Gabon1,475,000
149 Katar1,409,000
150 Estonsko1,340,341
151 Trinidad a Tobago1,339,000
152 Mauricius1,288,000
153 Eswatini (Svazijsko)1,185,000
154 Východní Timor1,134,000
155 Džibuti864,000
156 Fidži849,000
157 Kypr801,600
158 Bahrajn791,000
159 Guyana762,000
160 Bhútán697,000
161 Komory676,000
162 Rovníková Guinea676,000
163 Černá Hora624,000
164 Solomonovy ostrovy523,000
165 Surinam520,000
166 západní Sahara513,000
167 Kapverdy506,000
168 Lucembursko491,700
169 Malta412,600
170 Brunej400,000
171 Bahamy342,000
172 Island319,326
173 Maledivy309,000
174 Belize307,000
175 Barbados256,000
176 Vanuatu240,000
177 Nizozemské Antily (Holandsko)198,000
178 Samoa179,000
179 Guam (NÁS)178,000
180 Svatá Lucie172,000
181 Svatý Tomáš a Princův ostrov163,000
182 Federativní státy Mikronésie111,000
183 Americké Panenské ostrovy (NÁS)110,000
184 Svatý Vincenc a Grenadiny109,000
185 Aruba (Holandsko)107,000
186 Grenada104,000
187 Tonga104,000
188 Kiribati98,000
189 Trikot (NÁS)89,300
190 Antigua a Barbuda88,000
191 Severní Mariany (NÁS)87,000
192 Andorra86,000
193 Seychely84,000
194 Isle of Man (SPOJENÉ KRÁLOVSTVÍ)80,000
195 Dominika67,000
196 Americká Samoa (NÁS)67,000
197 Bermudy (SPOJENÉ KRÁLOVSTVÍ)65,000
198 Marshallovy ostrovy62,000
199 Guernsey (SPOJENÉ KRÁLOVSTVÍ)61,811
200 Grónsko (Dánsko)57,000
201 Kajmanské ostrovy (SPOJENÉ KRÁLOVSTVÍ)56,000
202 Svatý Kryštof a Nevis52,000
203 Faerské ostrovy (Dánsko)48,797
204 Lichtenštejnsko35,700
205 Monako33,000
206 ostrovy Turks a Cacois (SPOJENÉ KRÁLOVSTVÍ)33,000
207 San Marino30,800
208 Gibraltar (SPOJENÉ KRÁLOVSTVÍ)31,000
209 Britské Panenské ostrovy (SPOJENÉ KRÁLOVSTVÍ)23,000
210 Cookovy ostrovy (Nový Zéland)20,000
211 Palau20,000
212 Anguilla (SPOJENÉ KRÁLOVSTVÍ)15,000
213 Tuvalu10,000
214 Nauru10,000
215 Svatá Helena (SPOJENÉ KRÁLOVSTVÍ)6,600
216 Montserrat (SPOJENÉ KRÁLOVSTVÍ)5,900
217 Falklandy (SPOJENÉ KRÁLOVSTVÍ)3,000
218 Niue (Nový Zéland)1,500
219 Tokelau (Nový Zéland)1,400
220  Vatikán800
221 Pitcairnovy ostrovy (SPOJENÉ KRÁLOVSTVÍ)50

Reference

  1. ^ A b Schünemann HJ, Hill SR, Kakad M a kol. (Leden 2007). „Pokyny WHO pro rychlé rady pro farmakologické řízení sporadické infekce člověka virem influenzy ptáků A (H5N1)“. Lancet Infect Dis. 7 (1): 21–31. doi:10.1016 / S1473-3099 (06) 70684-3. PMC  7106493. PMID  17182341.
  2. ^ A b de Jong JC, Beyer WE, Rimmelzwaan GF, Fouchier RA, Osterhaus AD (leden 2004). „[Inhibitory neuraminidázy oseltamivir a zanamivir: nové prostředky obrany proti chřipce]“. Ned Tijdschr Geneeskd (v holandštině a západní vlámštině). 148 (2): 73–9. PMID  14753128.
  3. ^ A b C Ward P, Small I, Smith J, Suter P, Dutkowski R (únor 2005). „Oseltamivir (Tamiflu) a jeho potenciál pro použití v případě chřipkové pandemie“. J. Antimicrob. Chemother. 55 (Suppl 1): i5 – i21. doi:10.1093 / jac / dki018. PMID  15709056.
  4. ^ A b Harrod ME, Emery S, Dwyer DE (listopad 2006). „Antivirotika při léčbě chřipkové pandemie“. Med. J. Aust. 185 (10 doplňků): S58–61. PMID  17115954.