Odporová tepna - Resistance artery
A odporová tepna je malý průměr krevní céva v mikrocirkulace který významně přispívá k vytváření odporu proti proudění a regulaci průtok krve. Odporové tepny jsou obvykle arterioly nebo koncové body tepny. S tlustými svalovými stěnami a úzkými lumen nejvíce přispívají k odolnosti proti průtoku krve. Stupeň kontrakce svalů ve stěně odporové tepny přímo souvisí s velikostí lumenu.
Definice
Funkčně z fyziologického hlediska lze cévy rozdělit do několika kategorií
- Nárazníková plavidla - aorta, středně velké tepny
- Odporová plavidla - arterioly, před a po kapilárách.
- Metabolické cévy - kapiláry
- Kapacitní plavidla - žíly
Zvláštností odporových cév je schopnost měnit průřezovou plochu a vliv lumen krevní tlak. Lidské tepny nebo arterioly, které jsou kolem 0,2 mm nebo menší, přispívají k vytvoření odporu průtoku krve a nazývají se odporové tepny.[1]
Fyziologie
Úkolem malých tepen je regulovat místní průtok krve v každé části těla. Dělají to úpravou jejich průměru. Rychlých funkčních změn se dosáhne kontrakcí a uvolněním plynulosti svalové buňky ve stěně malých tepen.
Patofyziologie
Odporové tepny jsou cílem onemocnění v případě stenóza (zúžení lumenu) nebo arterioskleróza. V obou případech dojde ke ztrátě normální funkce odporových tepen. Chronické změny průměru vyplývají z vaskulární remodelace - přetváření cévní stěny, kde dochází k reorganizaci stávajících prvků, přidání nových prvků nebo rozložení prvků. Regulace arteriálního průměru a struktury stěny je nepřetržitý proces adaptace na měnící se potřeby, od cvičení až po vývoj těla. Tato adaptace může selhat: příliš malý průměr rezistenčních cév souvisí s nedostatečným prokrvením tkání a také s hypertenzí.
Cévní stěna se skládá mimo jiné z buněk hladkého svalstva cév, endoteliálních buněk, které lemují lumen, a elastických vláken a dalších prvků extracelulární matrice. Fyzikální síly tvoří důležitou součást adaptačních mechanismů malých tepen: Krevní tlak způsobuje roztažení prvků matrice, ale také indukuje kontrakci buněk hladkého svalstva a produkci více buněk a více matrice. Tok krve je snímán endotelovými buňkami, které uvolňují faktory, jako je oxid dusnatý které způsobují uvolnění a přestavbu směrem k větším průměrům. Síly, buňky a matice proto tvoří trojúhelník vzájemných účinků, které jsou základem vaskulární adaptace.
Viz také
Reference
- ^ Kardiovaskulární fyziologie William R. Milnor