Odporová tepna - Resistance artery

A odporová tepna je malý průměr krevní céva v mikrocirkulace který významně přispívá k vytváření odporu proti proudění a regulaci průtok krve. Odporové tepny jsou obvykle arterioly nebo koncové body tepny. S tlustými svalovými stěnami a úzkými lumen nejvíce přispívají k odolnosti proti průtoku krve. Stupeň kontrakce svalů ve stěně odporové tepny přímo souvisí s velikostí lumenu.

Definice

Funkčně z fyziologického hlediska lze cévy rozdělit do několika kategorií

• Nárazníková plavidla - aorta, středně velké tepny
• Odporová plavidla - arterioly, před a po kapilárách.
• Metabolické cévy - kapiláry
• Kapacitní plavidla - žíly

Zvláštností odporových cév je schopnost měnit průřezovou plochu a vliv lumen krevní tlak. Lidské tepny nebo arterioly, které jsou kolem 0,2 mm nebo menší, přispívají k vytvoření odporu průtoku krve a nazývají se odporové tepny.^[1]

Fyziologie

Úkolem malých tepen je regulovat místní průtok krve v každé části těla. Dělají to úpravou jejich průměru. Rychlých funkčních změn se dosáhne kontrakcí a uvolněním plynulosti svalové buňky ve stěně malých tepen.

Patofyziologie

Odporové tepny jsou cílem onemocnění v případě stenóza (zúžení lumenu) nebo arterioskleróza. V obou případech dojde ke ztrátě normální funkce odporových tepen. Chronické změny průměru vyplývají z vaskulární remodelace - přetváření cévní stěny, kde dochází k reorganizaci stávajících prvků, přidání nových prvků nebo rozložení prvků. Regulace arteriálního průměru a struktury stěny je nepřetržitý proces adaptace na měnící se potřeby, od cvičení až po vývoj těla. Tato adaptace může selhat: příliš malý průměr rezistenčních cév souvisí s nedostatečným prokrvením tkání a také s hypertenzí.

Cévní stěna se skládá mimo jiné z buněk hladkého svalstva cév, endoteliálních buněk, které lemují lumen, a elastických vláken a dalších prvků extracelulární matrice. Fyzikální síly tvoří důležitou součást adaptačních mechanismů malých tepen: Krevní tlak způsobuje roztažení prvků matrice, ale také indukuje kontrakci buněk hladkého svalstva a produkci více buněk a více matrice. Tok krve je snímán endotelovými buňkami, které uvolňují faktory, jako je oxid dusnatý které způsobují uvolnění a přestavbu směrem k větším průměrům. Síly, buňky a matice proto tvoří trojúhelník vzájemných účinků, které jsou základem vaskulární adaptace.

Viz také

• Arteriol

Reference