Rodičovská obezita - Parental obesity

Mateřská obezita odkazuje na obezita (často včetně bytí nadváha ) ženy během těhotenství. Rodičovská obezita se týká obezity jednoho z rodičů během těhotenství.

Mateřská obezita má významný dopad na matku metabolismus a vývoj potomků.[1] Rezistence na inzulín, glukóza homeostáza, Tlustý oxidace a syntéza aminokyselin všechny jsou narušeny mateřskou obezitou a přispívají k nepříznivým výsledkům.[1] Úprava životního stylu je účinná intervenční strategie pro zlepšení metabolismu matky a prevenci nepříznivých výsledků.[1]

Obezita je definována jako mající a Index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšší. Žena s výškou 5 stop a 5 palců by byla považována za obézní, pokud váží 180 liber nebo více, a žena s výškou 5 stop a 8 palců by byla považována za obézní, pokud váží 200 a více liber.[2]

Účinky na plod

Vady / poškození

Mezi obézními je klasifikováno 18 až 38% těhotných žen amerických žen. Málo je však známo o souvislosti mezi obezitou matek a diabetik účinky na potomky. Mateřská obezita je spojena se zvýšenou pravděpodobností těhotenství ovlivněných vrozené anomálie, počítaje v to defekty neurální trubice a spina bifida.[3] Šance na defekty neurální trubice u novorozence obézní ženy se ukázaly být dvakrát vyšší než u neobézních těhotných žen.[2] Zahrnuty byly i některé další anomálie, které se zvýšily u matek s obezitou septál anomálie, rozštěp patra rozštěp rtu a patra, anorektální atrézie, hydrocefalie a anomálie redukce končetin. U dětí je také větší pravděpodobnost přijetí novorozenecké jednotky intenzivní péče kvůli účinkům obézní matky. Každý rok se narodí téměř 2 500 dětí[kde? ] s těmito vadami a mnoho dalších postižených těhotenství končí potrat a mrtvé dítě.[3]

Psychické nebo fyzické účinky na plod

Mateřská obezita je spojena s volitelné předčasné porod, novorozenecká smrt a porod kojence s extrémně nízkou porodní hmotností. V následných studiích u dětí, jejichž porodní váha byla nižší než 1 000 g, bylo prokázáno, že 40% až 45% přeživších mělo závažné poruchy neurového vývoje.[4]

Studie na potkanech prokázala, že když těhotná matka konzumovala stravu bohatou na tuky, cukr a sůl, bylo pravděpodobné, že se její potomci přejídali a upřednostňovali nezdravé jídlo. I když potomci nedostali možnost nezdravého jídla, jejich těla metabolizovala jídlo odlišně od potomků, jejichž matka jedla zdravěji. Potomci matek, kteří jedli špatně, měli vyšší hladinu cholesterol a triglyceridy v jejich krevním řečišti a vyšší riziko srdečních onemocnění. Kromě toho měli tito potomci vyšší hladiny glukózy a inzulínu, což naznačuje vývoj cukrovka typu 2. Krysy byly studovány až do dospělosti a bylo zjištěno, že jsou tlustší než potomci, jejichž matky jedly zdravěji. Tato studie ukázala, že strava matek ovlivňuje nejen chemickou fyziologii potomků, ale také jejich pravděpodobnost, že se stanou ještě nezdravějšími díky přirozené preferenci špatných návyků.[5]

Účinky otcovské obezity na plod

Vědci z NIH je Národní institut pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) provedli studii a zjistili, že otcovská obezita s časným nástupem je spojena se zvýšeným rizikem nemoc jater v jejich rodinách. Vědci zjistili, že obézní otcové měli zvýšenou hladinu sérová alaninaminotransferáza (ALT), jaterní enzym, ve srovnání s otci, kteří nebyli obézní. Provedli sekundární analýzu, která vylučovala obézní potomky. Děti, které měly normální váhu, ale měly obézní otce, měly stále zvýšené hladiny ALT, což naznačovalo, že hladiny ALT u dítěte nejsou závislé na vlastním BMI dítěte.[6]

Účinky obezity na matku

Choroba

Obézní ženy mají zvýšené riziko komplikací souvisejících s těhotenstvím, včetně hypertenze, gestační diabetes, a krevní sraženiny. Matce také hrozí riziko předčasného porodu.[7][2] Je také známo, že mateřská obezita je spojena se zvýšeným výskytem komplikací v pozdním těhotenství, jako je císařský porod, a ramenní dystokie.[4] A metaanalýza odhadoval to Císařský porod sazby se zvýšily o poměry šancí 1,5 u nadváhy, 2 u obézních a 3 u těžce obézních žen ve srovnání s těhotnými ženami s normální hmotností.[8] Navíc, morbidně obézní ženy, které dosud neměly děti, jsou vystaveny zvýšenému riziku předčasné dodávky ze všech příčin. Je dobře známo, že u obézních žen existuje zvýšené riziko preeklampsie a že ženy, které nikdy nebyly těhotné, jsou vystaveny vyššímu riziku preeklampsie než ženy, které v minulosti měly děti.[4]Je také známo, že obezita v těhotenství je spojena s hyperinzulinemií, dyslipidemií, narušenou funkcí endoethelu a zvýšenými markery zánětu.[9][10][11]

Účinky negativních diet

Chudý glykemický kontrola může vést k defekty neurální trubice. Obvyklý nárůst v rezistence na inzulín v pozdním těhotenství je zvýšena u obézních matek, což způsobuje a postprandiální zvýšení glukózy, lipidy a aminokyseliny, stejně jako nadměrné vystavení plodu zdrojům paliva.[je zapotřebí objasnění ][Citace je zapotřebí ] To zase zvyšuje velikost plodu, ukládání tuku a potenciální riziko onemocnění. U matek porucha glukózové tolerance a hyperlipidemie jsou častější u obézních matek.

Úprava rizik

Existuje mnoho možností při léčbě obezity, například: úprava stravy a pravidelné cvičení. Mírné formy cvičení, jako např chůze, může vést ke zdraví ztráta váhy. Někteří lidé, kteří jsou obézní, se obracejí žaludeční bypass aby snížili jejich chuť k jídlu. O léčbě obezity se vždy doporučuje konzultovat s lékařem.

Doporučuje se, aby se obézní ženy pokusily zhubnout před otěhotněním, ale ženy by během těhotenství neměly mít dietu dostatečná výživa je důležité pro těhotné ženy a ženy plánující těhotenství. Ženy s bandáží žaludku mohou mít normální těhotenství a lepší výsledky než ženy, které nemají operaci, ale ve většině případů se lékaři dohodli, že těhotenství by mělo počkat, dokud se úbytek hmotnosti související s chirurgickým zákrokem nestabilizuje. Klinickým lékařům se doporučuje, aby si s ženami, které jsou těhotné nebo mohou otěhotnět, promluvily o dostatečném množství kyseliny listové, odvykání kouření a vyhýbání se alkoholu. Ženám se také doporučuje odpovídající příjem kalorií a adekvátní cvičení.

Doporučení týkající se výživy

Hlavní články: Výživa v těhotenství a Prenatální výživa § Ženy s nadváhou a obezitou

Těhotné ženy, které jedly více sladkostí, jako jsou cukrovinky a zpracované šťávy, byly na začátku těhotenství vystaveny vyššímu riziku nadměrné hmotnosti. Zdravá a vyvážená strava během těhotenství může také pomoci minimalizovat některé těhotenské příznaky, jako je nevolnost a zácpa.[12]

Doporučení k cvičení

Další informace: Těhotenství § Cvičení

Během těhotenství lékaři doporučují lehké cvičení. Lékaři uvádějí, že cvičení může pomoci pohodlí matky a blahu nenarozeného dítěte. Mezi některé výhody patří mimo jiné: snížené bolesti zad, Pokles v zácpa, méně pravděpodobné, že přibere nadváhu, snížená šance na gestační diabetes, jednodušší práce, rychlejší zotavení a lepší fyzické a emoční zdraví dítěte.[13]

Pokud se po cvičení objeví negativní příznaky a příznaky, těhotné ženy by měly okamžitě přestat. Mezi příznaky patří: závratě, slabost, bolest hlavy, dušnost, kontrakce dělohy, vaginální krvácení, únik tekutin nebo bušení srdce.

Reference

  1. ^ A b C Nelson SM, Matthews P, Poston L (2010). „Mateřský metabolismus a obezita: modifikovatelné determinanty výsledku těhotenství“. Aktualizace lidské reprodukce. 16 (3): 255–75. doi:10.1093 / humupd / dmp050. PMC  2849703. PMID  19966268.
  2. ^ A b C Boyles S (3. února 2006). „Obezita zvyšuje rizika v těhotenství - maminky a kojenci mají více problémů“. WebMD Health News.
  3. ^ A b Goodman A (10. února 2009). „Mateřská obezita zvyšuje riziko vrozených anomálií“. medscape.com.
  4. ^ A b C Smith GC, Shah I, Pell JP, Crossley JA, Dobbie R (leden 2007). „Mateřská obezita v časném těhotenství a riziko spontánních a volitelných předčasných porodů: retrospektivní kohortní studie“. American Journal of Public Health. 97 (1): 157–62. doi:10.2105 / AJPH.2005.074294. PMC  1716235. PMID  17138924.
  5. ^ Bayol SA, Simbi BH, Bertrand JA, Stickland NC (červenec 2008). „Potomci matek krmených dietou„ nezdravého jídla “v těhotenství a laktaci vykazují zvýšenou adipozitu, která je výraznější u žen“. The Journal of Physiology. 586 (13): 3219–30. doi:10.1113 / jphysiol.2008.153817. PMC  2538787. PMID  18467362. Shrnutí ležel – Vědomě.
  6. ^ „Otcovská obezita s časným nástupem spojená se zvýšeným rizikem onemocnění jater u dětí“. Thaindian News. Citováno 2. prosince 2016.
  7. ^ Konkel, Lindsey. „7 způsobů, jak těhotné ženy ovlivňují děti“. Živá věda. Citováno 27. ledna 2017.
  8. ^ Chu SY, Kim SY, Schmid CH, Dietz PM, Callaghan WM, Lau J, Curtis KM (září 2007). „Mateřská obezita a riziko porodu císařským řezem: metaanalýza“. Recenze obezity. 8 (5): 385–94. doi:10.1111 / j.1467-789X.2007.00397.x. PMID  17716296.
  9. ^ Ramsay JE, Ferrell WR, Crawford L, Wallace AM, Greer IA, Sattar N (září 2002). „Mateřská obezita je spojena s dysregulací metabolických, vaskulárních a zánětlivých cest“. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 87 (9): 4231–7. doi:10.1210 / jc.2002-020311. PMID  12213876.
  10. ^ Huda SS, Brodie LE, Sattar N (duben 2010). „Obezita v těhotenství: prevalence a metabolické důsledky“. Semináře z fetální a neonatální medicíny. 15 (2): 70–6. doi:10.1016 / j.siny.2009.09.006. PMID  19896913.
  11. ^ Challier JC, Basu S, Bintein T, Minium J, Hotmire K, Catalano PM, Hauguel-de Mouzon S (březen 2008). „Obezita v těhotenství stimuluje akumulaci makrofágů a zánět v placentě“. Placenta. 29 (3): 274–81. doi:10.1016 / j.placenta.2007.12.010. PMC  4284075. PMID  18262644.
  12. ^ „Těhotná matka: cvičení během těhotenství“. Ohio State University Medical Center. 2009. Archivovány od originál dne 4. 4. 2009. Citováno 2009-03-26.
  13. ^ Weiss RE. „Těhotné ženy potřebují více cvičení“. Citováno 2. prosince 2016.