Syndrom hudebního ucha - Musical ear syndrome

Syndrom hudebního ucha (MES) popisuje stav pozorovaný u lidí, kteří mají ztráta sluchu a následně rozvíjet sluchové halucinace. „MES“ byl také spojován s hudební halucinace, což je složitá forma sluchových halucinací, kdy může jedinec zažít hudbu nebo zvuky, které jsou slyšet bez externího zdroje.[1] Je to srovnatelné s Charles Bonnetův syndrom (zrakové halucinace u zrakově postižených lidí)[2] a někteří navrhli, aby tento jev mohl být zahrnut do této diagnózy.[3]

Příčiny

Předpokládá se, že „fenomén uvolnění „MES je způsoben přecitlivělostí ve sluchové kůře způsobenou smyslovou deprivací, sekundární k jejich ztrátě sluchu.[4] Tato „díra“ v oblasti sluchu je „ucpána“ mozkem konfabulující kus informace - v tomto případě kus hudby. Podobný výskyt je patrný u úderů zrakové kůry, kde dochází k defektu zorného pole a mozek konfabuluje část vizuálních dat k vyplnění místa. Toto je popsáno trpícími jako obraz ve zorném poli.

Halucinace obvykle nejsou nepříjemné, ale mohou způsobit podráždění kvůli jejich trvalé povaze. Je běžné, že trpící mají historii tinnitus.[5]

Vyšetřování jako např magnetická rezonance nebo CT skenování a elektroencefalogramy (EEG) může být užitečné, ale málokdy se projeví vážnou patologií. Předpokládá se, že protože tento druh jevu je obvykle heterogenní, je třeba vzít v úvahu celou řadu faktorů, které by mohly poskytnout možné vysvětlení, proč je MES považován za nedostatečně diagnostikovaný.[6] Některé z těchto faktorů mohou zahrnovat významné poranění hlavy nebo jakékoli vedlejší účinky látek, jako jsou antidepresiva, marihuana, alkohol, prokain nebo Celková anestezie.[7]

Léčba

Vzhledem k neznámé povaze MES byla léčba do značné míry závislá na individuálním základě. Léčba se může lišit od sebevědomí po farmaceutické léky.[1]

Léky mohou být užitečné, jako např antipsychotika, benzodiazepiny nebo antiepileptika, ale existují pro to velmi omezené důkazy. Některé případové studie zjistily, že přechod na a prednisolon steroid po a betamethason steroid, který způsobil MES, pomohl zmírnit halucinace nebo užívání inhibitor acetylcholinesterázy, Donepezil, také zjistili, že úspěšně léčil MES jednotlivce.[6][7] Vzhledem k heterogenní etiologii však tyto metody nelze použít jako obecnou léčbu.[6]

Kromě léčby pomocí léčivých přípravků jednotlivci také úspěšně zmírňovali hudební halucinace kochleárními implantáty, posloucháním různých písní prostřednictvím externího zdroje nebo pokusem o jejich blokování duševním úsilím, podle toho, jak závažný je jejich stav.[8]

Populace

Bylo zjištěno, že výskyt MES je velmi vysoký u sluchově postižených v důsledku získané hluchoty nebo stavu ucha známého jako tinnitus.[4] Přesná příčinná souvislost je sice nejistá, ale předpokládá se, že „fenomén uvolnění“ se uplatňuje. „Fenomén uvolnění“ říká, že u jedinců se získanou hluchotou mohou nastat hudební halucinace, protože chybí stimulace, která může dát mozku prostor k interpretaci vnitřních zvuků jako vnějších.[9]

Utrpitelé obvykle slyší hudbu nebo zpěv a tento stav je častější u žen.[Citace je zapotřebí ] Halucinační zkušenosti se liší od těch, které se běžně vyskytují v psychotické poruchy i když může dojít k určitému překrývání. Nejdůležitějším rozdílem je poznání, že halucinace nejsou skutečné. Klamné víry mohou se objevit halucinace, ale měl by být zachován určitý stupeň vhledu. Neměly by být přítomny žádné další psychotické příznaky, zejména halucinace u jiných způsobů.

Dějiny

Hudební halucinace a MES se staly široce rozpoznatelnými až v posledních několika desetiletích výzkumu, ale v průběhu historie existují náznaky, které popsaly příznaky hudebních halucinací. Romantický skladatel Robert Schumann prý v jeho hlavě slyšel celé symfonie, ze kterých čerpal jako inspirace pro svou hudbu, ale později v jeho životě se tento fenomén zmenšil na pouhou notu, která mu neustále hrála v hlavě.[8] Alternativním vysvětlením je, že jeho příznaky byly způsobeny syfilis nebo otrava rtutí používané k jeho léčbě. Ruský skladatel Dmitrij Šostakovič byl také zaznamenán jako prožívání hudebních halucinací poté, co mu z lebky odstranili šrapnel.[8]

Reference

  1. ^ A b Bhatt, Y.M .; de Carpentier, J.P (červen 2012). „Hudební halucinace po poranění krční páteře: kazuistika a recenze literatury“. The Journal of Laryngology & Otology. 126 (6): 615–18. doi:10.1017 / S0022215112000242. PMID  22643207.
  2. ^ Berrios GE, Brook P (1982). „Charles Bonnetův syndrom a problémy zrakové poruchy vnímání u starších osob“. Věk a stárnutí. 11: 17–23. doi:10.1093 / stárnutí / 11.1.17. PMID  7041567.
  3. ^ Yuksel FV, Kisa C, Aydemir C, Goka E (2004). „Smyslová deprivace a poruchy vnímání“. Canadian Journal of Psychiatry. 49 (12): 865–6. doi:10.1177/070674370404901217. PMID  15679215.
  4. ^ A b Goycoolea M, Mena I, Neubauer S (duben 2006). „Spontánní hudební sluchové vjemy u pacientů, u kterých dojde k náhlé bilaterální senzorineurální ztrátě sluchu. Syndrom neinhibice?“. Acta Oto-Laryngologica. 126 (4): 368–74. doi:10.1080/00016480500416942. PMID  16608788.
  5. ^ Berrios GE (únor 1990). „Hudební halucinace. Historická a klinická studie“. British Journal of Psychiatry. 156: 188–94. doi:10.1192 / bjp.156.2.188. PMID  2180526.
  6. ^ A b C Zilles, D .; Zerr, I .; Wedekind, D. (červen 2012). "Úspěšná léčba hudebních halucinací inhibitorem acetylcholinesterázy donepezilem". Journal of Clinical Psychopharmacology. 32 (3): 422–24. doi:10.1097 / JCP.0b013e318253a086. PMID  22561476.
  7. ^ A b Kanemura, S .; Tanimukai, H .; Tsuneto, S. (prosinec 2010). „Může„ Přepínání steroidů “zlepšit halucinace vyvolané steroidy u pacienta s terminálním karcinomem?“. Journal of Paliative Medicine. 13 (12): 1495–98. doi:10.1089 / jpm.2010.9751. PMID  21155649.
  8. ^ A b C Pytle, Oliver (2008). Musicophilia: Tales of Music and the Brain. New York: Vintage Books.
  9. ^ Aziz, V.M .; Asaad, M. (srpen 2011). „Hudební halucinace při získané a předjazykové hluchotě“. Mezinárodní psychogeriatrie. 23 (6): 1015–17. doi:10.1017 / S1041610211000809. PMID  23968300.