Monitor (NHS) - Monitor (NHS)

Monitor
Logo loga.png
mimorezortní veřejný orgán přehled
Tvořil2004 (Před 16 lety) (2004)
JurisdikceAnglie
Hlavní sídloWellington House, 133-155 Waterloo Road, Londýn
MottoZajištění toho, aby zdravotnictví fungovalo pro pacienty
mimorezortní veřejný orgán výkonný
  • Ian Dalton, výkonný ředitel
Rodičovské odděleníVylepšení NHS
webová stránkawww.monitor.gov.Spojené království

Monitor byl manažer mimorezortní veřejný orgán z ministerstvo zdravotnictví, odpovědný v letech 2004 až 2016 za zajištění poskytování zdravotní péče v NHS Anglie byl finančně efektivní.[1] Jednalo se o odvětvový regulátor pro zdravotnické služby v Anglii. Jeho výkonným ředitelem byl Ian Dalton a předsedal mu Dido Harding. Monitor byl sloučen s Úřad pro rozvoj důvěry NHS tvořit Vylepšení NHS dne 1. dubna 2016.

Dějiny

Orgán byl založen v roce 2004 na základě Zákon o zdravotní a sociální péči (komunitní zdraví a standardy) z roku 2003,[2] která ji učinila odpovědnou za povolování, monitorování a regulaci NHS nadační fondy.

The Zákon o zdravotní a sociální péči z roku 2012[3] dal Monitoru další povinnosti.

Kromě hodnocení důvěryhodnosti NHS z hlediska stavu důvěry nadace a zajištění dobrého vedení důvěry nadace z hlediska kvality a financí,[4] Monitor měl povinnost:

  • stanovit ceny za péči financovanou NHS ve spolupráci s NHS Anglie;[5]
  • umožnit integrovaná péče;[6]
  • ochrana volba pacienta a předcházet protisoutěžnímu chování, které je v rozporu se zájmy pacientů;[7] a
  • podporovat komisaře při ochraně základních služeb zdravotní péče pro pacienty, pokud se poskytovatel dostane do finančních potíží.[8]

Hlavním nástrojem Monitoru pro provádění těchto funkcí byla licence poskytovatele NHS,[9] který obsahuje povinnosti pro poskytovatele služeb NHS. Zákon z roku 2012 vyžaduje, aby každý, kdo poskytuje zdravotní péči NHS, byl držitelem licence, pokud nejsou osvobozeni od předpisů vydaných ministerstvem zdravotnictví. Nadační fondy získaly licenci od 1. dubna 2013 a všichni ostatní poskytovatelé, kteří nejsou osvobozeni od daně, byli povinni požádat o licenci od dubna 2014.

V červnu 2015 bylo oznámeno, že vrchní ředitelé pracují ve společnostech Monitor a Úřad pro rozvoj důvěry NHS měly být sloučeny, i když by nedošlo k úplnému sloučení organizací.[10] V dubnu 2016 se obě organizace staly součástí Vylepšení NHS.[11]

Kritika

V červenci 2014 monitor monitoroval Výbor pro veřejné účty poslanecké sněmovny (PAC) pro nedostatek klinických znalostí a zkušeností NHS mezi zaměstnanci.[12] PAC poznamenal, že: „Pouze 21 z 337 zaměstnanců Monitoru má provozní zázemí NHS a pouze 7 má klinické zázemí, což poškozuje důvěryhodnost Monitoru při řešení vztahů důvěry a jeho účinnost při diagnostice problémů a vývoji řešení“.[13] PAC také kritizoval podíl rozpočtu Monitoru vynaloženého na externí konzultanty (9 milionů GBP z rozpočtu Monitoru na 48 milionů GBP v letech 2013-14) a zjistil, že „některým nadacím trustům NHS bylo dovoleno příliš dlouho bojovat v rozporu s jejich regulačními předpisy podmínky. Monitoru trvalo příliš dlouho, než pomohl trustům v obtížích se zlepšit, přičemž tři trusty od roku 2009 porušovaly jejich regulační podmínky. “[14] V době slyšení PAC se očekávalo, že na konci let 2013–2014 bude v deficitu 147 nadačních fondů 39 (26%) a 31. prosince 2013 25 (17%) porušilo podmínky spojené s jejich statusem .[15]PAC rovněž poznamenal: „Je zcela nevhodné, aby stejná osoba působila jako předsedkyně a vrchní ředitelka Monitoru v období od března 2011 do ledna 2014. To bylo v rozporu s osvědčenými postupy správy a řízení společnosti a vlastním sledováním Monitoru nadačním fondům NHS“.[16] Představenstvo společnosti MONITOR má většinové zastoupení bývalých nebo dočasně přidělených zaměstnanců společností KPMG, PWC a Deloitte, přičemž těmto organizacím stále zadává zakázky v hodnotě milionů liber.[17]

Regulační opatření

V červenci 2013 šest Trusty nadace NHS byly do zvláštních opatření v důsledku Keogh recenze bezpečnosti pacientů:

Následné trusty umístěné ve zvláštních opatřeních:

V prvních 10 měsících 2013/4 byla přijata donucovací opatření 21krát, ve srovnání s pouhými devíti případy za celé období 2012–2013. Bývalý generální ředitel Monitoru David Bennett připustil, že vzdálenost „paže“ regulačního orgánu od nadačních fondů byla „o něco kratší“, protože zasahovala snadněji a že zvýšené monitorování a intervence byly vysvětleny „sníženou chutí k riziku“ mezi „parlamentem, vláda a veřejnost “.[19]

Podrobnosti o regulačních opatřeních, která Monitor přijal v nadačních fondech NHS Foundation, jsou k dispozici na jeho webových stránkách: http://www.monitor.gov.uk/about-your-local-nhs-foundation-trust/regulatory-action/nhs-foundation-trusts-special-measures-or-un.

V srpnu 2015 Monitor poslal dopis všem nadacím Trusts, ve kterých jim řekl, aby zaplňovali volná místa „pouze tam, kde je to nezbytné“, a varoval, že současné finanční plány jsou „jednoduše nedostupné“, protože poskytovatelé NHS v letech 2015-16 společně předpovídají deficit ve výši 2 miliard GBP.[20]

Vyšetřování nemocnice Stafford

V roce 2010 Skandál Staffordské nemocnice vyšetřování doporučilo, aby Monitor zrušil autorizaci Důvěra nadace Mid Staffordshire NHS Foundation Trust.[21]

V souladu s doporučením zprávy o vyšetřování Státní tajemník pro zdravotnictví, Andy Burnham, souhlasil s dalším nezávislým šetřením komisí, dozorčích a regulačních orgánů pro Foundation Trusts.[21]

Protisoutěžní chování

Spire Healthcare v roce 2013 se tvrdilo, že bloková smlouva mezi Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust a skupiny pro klinické uvedení do provozu v Blackpoolu a Fylde a Wyre nabídli „jasnou pobídku“ pro praktické lékaře, aby odkázali pacienty na důvěru nadace a že se jednalo o protisoutěžní chování. Smlouva poskytovala důvěře zaručený příjem bez ohledu na počet pacientů, kteří se rozhodli využít jejích služeb. Monitor provedl šetření a v září 2014 rozhodl, že neexistují žádné důkazy na podporu tvrzení, ačkoli dospěli k závěru, že plány společnosti Blackpool CCG „nejdou dostatečně daleko“, aby zajistily, že pacientům bude nabídnuta volba, nebo že právo na volbu bude „ propagováno a propagováno “. Společnost Blackpool CCG si stěžovala, že vyšetřující tým nepromluvil ani s jedním praktickým lékařem, vedoucím ordinace nebo pacientem, ani nebyl navštíven jediný ordinace.[22]

V září 2014 bývalý generální ředitel David Bennett připustil, že organizace ještě musí identifikovat strategii, jak čelit těm, kteří jsou proti konkurenci, protože se střetávala s jejich osobními ideologiemi. Tvrdil, že organizace používají předpisy o hospodářské soutěži jako „snadnou omluvu“, aby se vyhnuly nezbytným změnám.[23]

V říjnu 2014 po zveřejnění NHS Anglie „Pětiletý výhled dopředu“ Bennett hájil Volbu a konkurenci jako „jeden ze způsobů, jak můžeme u pacientů řídit změny a zlepšování, a nevidíme, že tomu tak přestane být“ - ačkoli konkurence nebyla zmínil NHS England. Řekl také, že Monitor, Úřad pro rozvoj důvěry NHS a NHS England plánovaly vyvinout „celý systém, geograficky založený intervenční režim“, který by mohl zahrnovat přístup „zvláštních opatření“ k oblastem, které čelí vážným problémům s péčí.[24]

Reference

  1. ^ „Zákon o zdravotní a sociální péči z roku 2012“. Legislation.gov.uk. 14. 11. 2016. Citováno 2018-04-07.
  2. ^ „Zákon o zdravotní a sociální péči (komunitní zdraví a standardy) z roku 2003“. Legislation.gov.uk. 2007-01-03. Citováno 2018-04-07.
  3. ^ „Zákon o zdravotní a sociální péči z roku 2012“. Legislation.gov.uk. 14. 11. 2016. Citováno 2018-04-07.
  4. ^ "Domů | Vylepšení NHS". Monitor.gov.uk. Citováno 2018-04-07.
  5. ^ "Domů | Vylepšení NHS". Monitor.gov.uk. Citováno 2018-04-07.
  6. ^ "Domů | Vylepšení NHS". Monitor.gov.uk. Citováno 2018-04-07.
  7. ^ "Domů | Vylepšení NHS". Monitor.gov.uk. Citováno 2018-04-07.
  8. ^ "Domů | Vylepšení NHS". Monitor.gov.uk. Citováno 2018-04-07.
  9. ^ "Domů | Vylepšení NHS". Monitor.gov.uk. Citováno 2018-04-07.
  10. ^ „TDA a Monitor sdílejí jednoho generálního ředitele“. Veřejné finance. 11. června 2015. Citováno 21. července 2015.
  11. ^ „KPMG získala kontrakt na 1 milion liber na návrh zlepšení NHS“. Health Service Journal. 27. října 2015. Citováno 14. listopadu 2015.
  12. ^ Dolní sněmovna pro veřejné účty (2014) „Výbor pro veřejné účty - čtvrtá zpráva. Monitor: regulace NHS Foundation Trusts “ Závěry a doporučení (4). Připraveno 4. července 2014. Citováno 10. července 2014
  13. ^ Dolní sněmovna pro veřejné účty (2014) „Výbor pro veřejné účty - čtvrtá zpráva. Monitor: regulace NHS Foundation Trusts “ „Závěry a doporučení (4), připraveno 4. července 2014. Citováno 10. července 2014
  14. ^ Dolní sněmovna pro veřejné účty (2014) „Výbor pro veřejné účty - čtvrtá zpráva. Monitor: regulace NHS Foundation Trusts “ „Závěry a doporučení (2), připraveno 4. července 2014. Citováno 10. července 2014
  15. ^ Dolní sněmovna pro veřejné účty (2014) „Výbor pro veřejné účty - čtvrtá zpráva. Monitor: regulace NHS Foundation Trusts “ „Závěry a doporučení (3), připraveno 4. července 2014. Citováno 10. července 2014
  16. ^ Dolní sněmovna pro veřejné účty (2014) „Výbor pro veřejné účty - čtvrtá zpráva. Monitor: regulace NHS Foundation Trusts “ „Závěry a doporučení (9), připraveno 4. července 2014. Citováno 10. července 2014
  17. ^ http://www.reasonandreality.org/?p=2400
  18. ^ „Monitor East East Health Trust vložil do zvláštních opatření Monitor po zatracení zprávy CQC na webech v Canterbury, Ashfordu a Margate“. Kent Online. 2. září 2014. Citováno 28. září 2014.
  19. ^ „Monitorujte intervence dvojnásobně v reakci na Františka“. Health Service Journal. 30. ledna 2014. Citováno 9. února 2014.
  20. ^ „NHS řekla, aby kvůli„ téměř bezprecedentním “financím obsadila pouze základní volná pracovní místa“. Strážce. 4. srpna 2015. Citováno 22. srpna 2015.
  21. ^ A b Robert Francis QC (24. února 2010). Robert Francis Enquiry report into Mid-Staffordshire NHS Foundation Trust. Sněmovna. ISBN  978-0-10-296439-4. Citováno 2010-02-24.
  22. ^ „Regulátor odmítá stížnost soukromé nemocnice proti CCG“. Health Service Journal. 25. září 2014. Citováno 24. října 2014.
  23. ^ „Bennett: Monitorujte, jak se„ snaží “získat informace o konkurenci.“. Health Service Journal. 29. září 2014. Citováno 25. října 2014.
  24. ^ „Bennett: Konkurence může pacientům„ pomoci zlepšit ““. Investor do zdraví. 24. října 2014. Citováno 15. listopadu 2014.

externí odkazy