Public Health England - Public Health England

Public Health England
PublicHealthEngland.svg
Přehled agentury
Tvořil2013
Předchozí agentura
Nahrazující agentura
JurisdikceAnglie
Hlavní sídloWellingtonův dům
133–155 Waterloo Road
Londýn
SE1 8UG[1]
Roční rozpočet300 milionů £ [2]
Vedení agentury
  • Prozatímní generální ředitel
  • Michael Brodie [3]
Mateřská agenturaMinisterstvo zdravotnictví a sociální péče
webová stránkawww.gov.Spojené království/vláda/ organizace/ veřejné zdraví-anglie Upravte to na Wikidata

Public Health England (PHE) je výkonná agentura z Ministerstvo zdravotnictví a sociální péče v Spojené království která začala fungovat 1. dubna 2013. K jejímu vzniku došlo v důsledku reorganizace národní zdravotní služba (NHS) v Anglie uvedeno v Zákon o zdravotní a sociální péči z roku 2012. Vzalo to roli Agentura na ochranu zdraví, Národní agentura pro léčbu zneužívání návykových látek a řada dalších zdravotnických orgánů.[4] Jedná se o výkonnou agenturu Ministerstvo zdravotnictví a sociální péče a samostatná doručovací organizace s provozní autonomií.[5]

Dne 18. srpna 2020 bylo oznámeno, že veřejné zdraví v Anglii má být nahrazeno Národní institut pro ochranu zdraví, nová agentura vytvořená pro řešení hrozby infekčních nemocí kombinací PHE s Test a sledování NHS úkon.

Zřízení

V prvních měsících roku 2006 byly zveřejněny návrhy na reorganizaci Národní zdravotní služby Koalice Cameron – Clegg v červenci 2010 bílý papír z ministerstvo zdravotnictví (pod Andrew Lansley ) s názvem „Rovnost a excelence: Osvobození NHS“.[6] V listopadu následoval podrobnější dokument „Zdravý život, zdraví lidé: Naše strategie pro veřejné zdraví v Anglii“.[7]

Návrh zákona na provedení návrhů byl předložen sněmovně v lednu 2011 a byl předmětem zprávy ze strany Výběrová komise pro zdraví v říjnu.[8] Vláda v reakci na kritiku v červenci zveřejnila „Zdravý život, zdraví lidé: aktualizace a cesta vpřed“.[9] The Zákon o zdravotní a sociální péči získal královský souhlas v březnu 2012, přičemž všechny prvky nového systému byly v provozu do dubna 2013.[8]

Zákon ustanovil oblast veřejného zdraví v Anglii jako výkonný orgán odpovědný Státní tajemník pro zdravotnictví. Převzala činnost v oblasti veřejného zdraví od resortu a od regionů strategické zdravotní úřady (které byly zrušeny) a veškeré činnosti Agentura na ochranu zdraví, Národní agentura pro léčbu zneužívání návykových látek, Observatoře veřejného zdraví, registry rakoviny, National Cancer Intelligence Network a Britský národní screeningový výbor společně se svými screeningovými programy.[8]

Poslání, financování a zdroje

Každý rok (naposledy na konci dubna 2020) stanoví ministerstvo zdravotnictví a sociální péče úkoly a priority PHE v dopise řediteli.[10]

Posláním PHE je „chránit a zlepšovat zdraví národa a řešit nerovnosti“. Zaměstnává přibližně 5 000 zaměstnanců (ekvivalent na plný úvazek), kteří jsou většinou vědci, výzkumní pracovníci a odborníci na veřejné zdraví.[11] Oznámila plány přesunout své sídlo a 2 750 zaměstnanců do Harlow na bývalý GlaxoSmithKline web v roce 2017.[12]

Laboratoře PHE poskytují širokou škálu mikrobiologických diagnostických testů.[13]

Státní tajemník stanoví celkový rozpočet pro veřejné zdraví a určuje, jak je rozdělen mezi PHE a místní úřady.[14]

Vztah s místními úřady

Zákon z roku 2012, který ustanovil PHE jako národní orgán, také vrátil místním orgánům odpovědnost za řadu komunitních a veřejných zdravotnických služeb. Každý místní orgán vyššího řádu je povinen jmenovat ředitele pro veřejné zdraví, úředníka orgánu, který je odpovědný za funkce veřejného zdraví orgánu, včetně reakce na mimořádné události.[14] Od roku 2020 těchto příspěvků je 134.[15]

2020 reorganizace

Reorganizace ochrany veřejného zdraví v Anglii byla oznámena Státní tajemník pro zdravotnictví a sociální péči, Matt Hancock, 18. srpna 2020. PHE bude kombinováno s Test a sledování NHS tvořit Národní institut pro ochranu zdraví pod novou strukturou vedení v čele s Konzervativní peer Dido Harding jako prozatímní generální ředitel.[16] Michael Brodie, současný generální ředitel společnosti NHS Business Services Authority, byl jmenován dočasným generálním ředitelem společnosti PHE a nahradil jej Duncan Selbie.[17]

Nový NIHP by se zaměřil na kontrolu infekčních chorob, zejména na probíhající Pandemie covid-19. Měly být projednány možnosti dalších rolí PHE, jako je prevence špatného zdraví a snižování nerovností v oblasti zdraví.[17]

Struktura

PHE má následující veřejně orientované divize:

  • Ochrana zdraví:
  • Zlepšení zdraví:
  • Znalosti a informace
    • Monitorování léčby zneužití látky
    • Registrace nemoci
    • Výzkum a vývoj
  • Operace:
    • Mikrobiologická jednotka
      • Výroba mikrobů
      • Výzkum
      • Reference
      • Specializované služby
    • Regionální jednotky (Jih / Midlands / Sever / Londýn)
      • Příprava a reakce na závažné incidenty
      • Místní centra (několik center na regionální jednotku, kromě Londýna)
        • Místní ochrana zdraví
        • Služby léčby zneužití látek (ve více než jednom centru)
        • Uvedení do provozu místního specialisty (v souvislosti s velkými událostmi atd.) A rady

Klíčoví lidé

Duncan Selbie byl generálním ředitelem společnosti PHE od jejího založení do roku 2020; dříve byl výkonným ředitelem společnosti Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust.[18] V rámci reorganizace oznámené v srpnu 2020 byl dočasným generálním ředitelem jmenován Michael Brodie.[17] Brodie byl finančním ředitelem společnosti PHE od jejího založení až do roku 2019, kdy se stal generálním ředitelem společnosti NHS Business Services Authority.[19]

Mezi další vedoucí pracovníky patří:[20]

  • Yvonne Doyle, Lékařský ředitel a ředitel ochrany zdraví od roku 2019, nahrazuje Paul Cosford který se stal emeritním lékařským ředitelem.
  • Kevin Fenton, Regionální ředitel pro Londýn.
  • Jenny Harries byla regionální ředitelkou pro jižní Anglii až do svého jmenování zástupkyní hlavního lékaře pro Anglii v roce 2019.
  • Anne Mackie, Ředitel screeningových programů
  • Profesor John Newton, Ředitel pro zlepšení zdraví.
  • Alison Tedstone, odborník na výživu, ředitel výživy, obezity a fyzické aktivity.

Kampaně

Společnost PHE převzala odpovědnost za kampaně „Buďte jasní při rakovině“ poté, co byla vytvořena v Zákon o zdravotní a sociální péči z roku 2012.[21] Byly spuštěny kampaně zaměřené na rakovinu plic, rakovinu tlustého střeva, jícnu, žaludku a rakoviny ledvin a močového měchýře.[22]

PHE je také zodpovědný za Change4Life a ACT FAST.[23]

V lednu 2014 zahájila kampaň proti kouření s názvem „Health Harms“ v televizi a na billboardech po celé Anglii.[24]

COVID-19

Kulky, které v roční směrnici ministerstva zdravotnictví a sociální péče stanovily priority PHE na rok 2019/20, zahrnovaly koordinaci reakce na mimořádné události v oblasti veřejného zdraví pod nadpisem „Opuštění EU“. Kromě toho byl v příloze uveden „integrovaný systém sledování“ a „vyšetřování a zvládání ohnisek infekčních nemocí“.[25]

PHE provedeno sledování kontaktů v raných fázích Pandemie covid-19, ale toto přestalo 12. března 2020 s ohledem na široké šíření infekce v populaci.[26]

Od 19. Března je v souladu se stanoviskem Poradní výbor pro nebezpečné patogeny „PHE již není klasifikován COVID-19 jako „vysoce důsledné infekční onemocnění“ (HCID). To zvrátilo prozatímní doporučení z ledna 2020, kvůli více informacím o nemoci potvrzujícím nízkou celkovou míru úmrtnosti, většímu klinickému povědomí a specifickému a citlivému laboratornímu testu, jehož dostupnost se stále zvyšuje. V prohlášení se uvádí, že „potřeba národní koordinované reakce přetrvává“ a doplněno „to je splňováno ze strany EU vládní odpověď COVID-19 To znamenalo, že případy COVID-19 již nebyly spravovány HCID pouze léčebná centra.[27]

Údaje o úmrtnosti

Společnost PHE začala každý čtvrtek od 23. dubna vydávat týdenní souhrnný přehled epidemiologického dozoru COVID-19, který kombinuje komunitu, primární péči, sekundární péči, virologie a údaje o sledování úmrtnosti na podporu celostátního a regionálního plánování v souvislosti s pandemií.[28] Od 29. dubna shromáždila společnost PHE denní zprávy o počtu úmrtí lidí v Anglii s pozitivním testem COVID-19; čísla, která britská vláda každý den zveřejňovala, dříve počítala pouze úmrtí v nemocnici.[29][30]

V červenci, jak počet úmrtí nadále klesal, PHE hlásila významně více úmrtí než těch, které shromáždil každý týden Úřad pro národní statistiku z úmrtních listů. Byly vzneseny obavy - Centrum pro medicínu založenou na důkazech[31][32] a další - že údaje PHE byly nadhodnocené, protože zahrnovaly kohokoli, kdo měl pozitivní test COVID-19, bez ohledu na to, jak dávno. Dne 12. srpna bylo dohodnuto zveřejnit počty úmrtí do 28 dnů od pozitivního testu, jak to již učinily jiné správy Spojeného království.[32] Kumulativní součet byl přepočítán na 41 329, což je pokles o 12%.[33] John Newton, ředitel PHE, napsal, že metoda zavedená v dubnu byla navržena tak, aby nedocházelo k podhodnocování, a že PHE vždy zamýšlela přezkoumat přístup, jak pandemie postupovala.[34]

Nakládání s výsledky zkoušek

Dne 2. října 2020 bylo zjištěno, že téměř 16 000 výsledků testů COVID-19 obdržených společností PHE od komerčních laboratoří od 25. září nebylo načteno do palubních desek ani předáno externě Testujte a sledujte úkon[35] (oznámení o výsledcích testu jednotlivcům nebyla ovlivněna).[36] Společnost PHE získala chybějící výsledky poté, co zjistila, že příčinou bylo neuvážené použití Microsoftu Vynikat software.[37] Matt Hancock, Ministr zdravotnictví, uvedl v parlamentu, že k chybě „nikdy nemělo dojít“.[38] Následující měsíc, ekonomové na University of Warwick odhaduje, že zpožděné sledování kontaktů vedlo k více než 125 000 dalším infekcím a 1 500 úmrtím,[39] ačkoli PHE zpochybnila jejich zjištění.[40]

Kritika a další zveřejněný komentář

Anglie v oblasti veřejného zdraví byla kritizována za bagatelizaci duševního zdraví v rámci jejích celkových zdrojů a agendy; v roce 2011 Royal College of Psychiatrists, v komentáři k plánu na vytvoření PHE, vyjádřil znepokojení nad tím, že se zdá, že v rámci ministerstva zdravotnictví nebo veřejného zdraví v Anglii existuje „jen málo závazků nebo žádné závazky nebo zdroje k dalšímu rozvoji agendy veřejného duševního zdraví“.[41]

Agenturu kritizoval profesor Martin McKee v lednu 2014. Řekl, že pokračující nerovnost v oblasti zdraví mezi londýnskými městskými částmi byl skandál, a tvrdil koalice Reformy ponechaly nejasné, kdo má analyzovat údaje o zdraví a řešit zvýrazněné problémy.[42]

Agenturu kritizoval Lancet za údajné použití slabých důkazů při přezkumu elektronické cigarety podpořit odhad, že používání elektronických cigaret je o 95% méně nebezpečné než kouření: „právě na tomto mimořádně křehkém základu založila společnost PHE hlavní závěr a poselství své zprávy„ ... toto “vyvolává vážné otázky nejen ohledně závěrů zprávy PHE, ale také o kvalitě procesu vzájemného hodnocení agentury. “[43] Autoři zprávy PHE následně zveřejnili dokument objasňující, že jejich schválení 95% tvrzení nestojí na jediné studii kritizované v Lancet, ale na jejich širokém přehledu toxikologických důkazů.[44] Agentura byla rovněž kritizována za „závažné otázky týkající se transparentnosti a střetu zájmů“ týkající se tohoto přezkumu, že odpověď PHE „ani nezačala řešit různé dotyčné vztahy a souvislosti financování“ a že „to přidává k otázkám ohledně důvěryhodnost rady organizace “.[45] Shromážděné vědecké důkazy od té doby zpochybnily tvrzení společnosti PHE.[46]

Otázka z roku 2017 v dům pánů odhalilo, že pozice podporující vládní politiku Spojeného království, konkrétně „dobře fungující a regulovaná moderní obec spalovny odpadu nepředstavují významné riziko pro veřejné zdraví, zůstávají v platnosti “, bylo tvrzeno před výsledky získanými ze studie zadané Public Health England k zodpovězení otázky, zda spalovny komunálního odpadu skutečně představovaly významné riziko pro veřejné zdraví .[47]

Viz také

Reference

  1. ^ „Public Health England“. gov.uk. Citováno 4. prosince 2019.
  2. ^ „Reakce PHE na novinový sloupek Sun“. gov.uk. Citováno 28. dubna 2020.
  3. ^ „Vláda vytváří nový Národní institut pro ochranu zdraví“. GOV.UK. Citováno 18. srpna 2020.
  4. ^ „Struktura veřejného zdraví v Anglii“ (PDF). ministerstvo zdravotnictví. Citováno 13. července 2015.
  5. ^ Dohoda mezi ministerstvem zdravotnictví a sociální péče a veřejného zdraví v Anglii: únor 2018
  6. ^ „Osvobození bílé knihy NHS“. GOV.UK. Ministerstvo zdravotnictví a sociální péče. 12. července 2010. Citováno 18. srpna 2020.
  7. ^ „Zdravý život, zdraví lidé: naše strategie pro veřejné zdraví v Anglii“. GOV.UK. Ministerstvo zdravotnictví a sociální péče. 30. listopadu 2010. Citováno 18. srpna 2020.
  8. ^ A b C „Dvanáctá zpráva: veřejné zdraví“. sněmovna. Výbor pro zdraví. 19. října 2011. Citováno 18. srpna 2020.
  9. ^ „Zdravý život, zdraví lidé: aktualizace a cesta vpřed“. GOV.UK. Ministerstvo zdravotnictví a sociální péče. 14. července 2011. Citováno 18. srpna 2020.
  10. ^ Churchill, Jo (4. května 2020). „Priority PHE ve zdravotnictví a sociální péči: 2020–2021“. GOV.UK. Ministerstvo zdravotnictví a sociální péče. Citováno 21. srpna 2020.
  11. ^ Public Health England. "O". Citováno 8. února 2015.
  12. ^ „Public Health England blíže k přesunu do Essexu“. Farmaceutický časopis. 25. srpna 2017. Citováno 8. října 2017.
  13. ^ „Specializovaná a referenční mikrobiologie: laboratorní testy a služby“. GOV.UK. Citováno 12. dubna 2020.
  14. ^ A b Heath, Sarah (13. března 2014). „Commons Research Briefing: Odpovědnost místních orgánů v oblasti veřejného zdraví (Anglie)“. House of Commons Library. Citováno 21. srpna 2020.
  15. ^ „Ředitelé veřejného zdraví v Anglii“. GOV.UK. Public Health England. 14. srpna 2020. Citováno 21. srpna 2020.
  16. ^ „Dido Harding povede novou pandemickou agenturu pro Anglii“. Financial Times. 17. srpna 2020. Citováno 21. srpna 2020.
  17. ^ A b C „Vláda vytváří nový Národní institut pro ochranu zdraví“. GOV.UK. Ministerstvo zdravotnictví a sociální péče. 18. srpna 2020. Citováno 21. srpna 2020.
  18. ^ „Duncan Selbie“. GOV.UK. Citováno 12. srpna 2020.
  19. ^ Imrie, Jane (28. května 2019). „Jmenování tento týden na severovýchod“. Bdaily Business News. Citováno 21. srpna 2020.
  20. ^ „Schéma vedení“ (PDF). GOV.UK. Public Health England. Červenec 2020. Citováno 12. srpna 2020.
  21. ^ „CRUK je jasný na rakovinu“. Citováno 16. listopadu 2014.
  22. ^ „NHS Choices“. Citováno 16. listopadu 2014.
  23. ^ „Kampaně PHE“. Citováno 16. listopadu 2014.
  24. ^ „Byla zahájena silná kampaň proti kouření, která má ukázat poškození kyanidem a arsenem“. Metro. 29. prosince 2013. Citováno 8. ledna 2014.
  25. ^ Solný roztok, Steve (22. března 2019). „Priority PHE ve zdravotnictví a sociální péči: 2019 až 2020“. GOV.UK. Ministerstvo zdravotnictví a sociální péče. Citováno 21. srpna 2020.
  26. ^ Tapper, James (4. dubna 2020). „Přijměte dobrovolnickou armádu, aby nyní vystopovala kontakty Covid-19, naléhejte na špičkové vědce“. Opatrovník. ISSN  0261-3077. Citováno 18. dubna 2020.
  27. ^ „Infekční nemoci s vysokými následky (HCID); Pokyny a informace o infekčních chorobách s vysokými následky a jejich léčbě v Anglii“. GOV.UK. Archivováno z původního dne 3. března 2020. Citováno 17. března 2020.
  28. ^ Public Health England, Zveřejněna týdenní zpráva o sledování COVID-19, poprvé publikováno 23. dubna 2020, aktualizováno 29. srpna 2020, zpřístupněno 4. září 2020
  29. ^ „Počet obětí na koronaviru dosahuje 26 000, údaj nyní zahrnuje úmrtí v pečovatelských domech a v širší komunitě“. Zprávy ITV. 29. dubna 2020. Citováno 1. května 2020.
  30. ^ „Datová řada PHE o úmrtích u lidí s COVID-19: technické shrnutí“. GOV.UK. Public Health England. 29. dubna 2020. Citováno 1. května 2020.
  31. ^ Loke, Yoon K; Heneghan, Carl (16. července 2020). „Proč se v Anglii nikdo nemůže vzpamatovat z COVID-19 - statistická anomálie“. CEBM. Citováno 14. srpna 2020.
  32. ^ A b „Nová celoevropská metodika souhlasila se zaznamenáváním úmrtí COVID-19“. GOV.UK. 12. srpna 2020. Citováno 13. srpna 2020.
  33. ^ „Přepočítání úmrtí Covid snižuje mýtné ve Velké Británii o 5 000“. BBC novinky. 12. srpna 2020. Citováno 13. srpna 2020.
  34. ^ Newton, John (12. srpna 2020). „Za titulky: Počítání úmrtí COVID-19“. publichealthmatters.blog.gov.uk. Citováno 13. srpna 2020.
  35. ^ „Po chybě IT chybělo téměř 16 000 případů virů“. BBC novinky. 5. října 2020. Citováno 6. října 2020.
  36. ^ „Prohlášení PHE o opožděném hlášení případů COVID-19“. GOV.UK. Public Health England. 5. října 2020. Citováno 6. října 2020.
  37. ^ Kelion, Leo (5. října 2020). „Excel: Proč použití nástroje společnosti Microsoft způsobilo ztrátu výsledků Covid-19“. BBC novinky. Citováno 6. října 2020.
  38. ^ „Testovací chyba„ nikdy se neměla stát “- Hancock“. BBC novinky. 5. října 2020. Citováno 6. října 2020.
  39. ^ Fetzer, Thiemo; Graeber, Thomas (24. listopadu 2020). „Funguje trasování kontaktů? Kvazi experimentální důkazy z chyby aplikace Excel v Anglii“. Centrum pro výzkum hospodářské politiky. Citováno 27. listopadu 2020.
  40. ^ Hern, Alex (25. listopadu 2020). „Problém dat mohl vést k více než 1 500 úmrtím Covidů v Anglii'". Opatrovník. ISSN  0261-3077. Citováno 27. listopadu 2020.
  41. ^ „Dolní sněmovna - Zdravotní výbor HC 1048-III: Písemné důkazy z Royal College of Psychiatrists (PH 50)“. publications.parlament.uk.
  42. ^ „Top 10 příčin úmrtí v londýnských čtvrtích zdůrazňuje nerovnosti v oblasti zdraví“. Opatrovník. 8. ledna 2014. Citováno 8. ledna 2014.
  43. ^ The Lancet (2015). „E-cigarety: Public Health England's evidence-based confusion“. Lanceta. 386 (9996): 829. doi:10.1016 / S0140-6736 (15) 00042-2. PMID  26335861.
  44. ^ „Základní důkazy odhadu, že používání elektronických cigaret je přibližně o 95% bezpečnější než kouření: poznámka autorů“ (PDF).
  45. ^ Gornall, Jonathan (2015). „Problémová stezka Anglie v oblasti veřejného zdraví“. British Medical Journal. 351 (1136): 5826. doi:10.1136 / bmj.h5826. PMID  26534902.
  46. ^ Eissenberg, Thomas; Bhatnagar, Aruni; Chapman, Simon; Jordt, Sven-Eric; Shihadeh, Alan; Soule, Eric (2020). „Neplatnost často uváděného odhadu relativního poškození elektronických cigaret“. American Journal of Public Health. 110 (2): 161, 162. doi:10.2105 / AJPH.2019.305424. PMC  6951374. PMID  31913680.
  47. ^ Hraběnka z Mar. „Spalovny: Zdravotní rizika (HL3533). Písemná otázka ze dne 23. 11. 2017 a odpověď lorda O'Shaughnessyho ze dne 12. 12. 2017“. dům pánů. Citováno 30. ledna 2018.

externí odkazy