Itai-itai nemoc - Itai-itai disease

Itai-itai nemoc (イ タ イ イ タ イ 病, itai-itai byo„Bolí to - bolí to nemoc“) bylo jméno dané mši otrava kadmiem z Prefektura Toyama, Japonsko, začínající kolem roku 1912. Výraz „itai-itai nemoc “vymysleli místní obyvatelé[1] pro silné bolesti (japonsky: 痛 い itai) lidé se stavem pociťovaným v páteři a kloubech. Kadmium otrava může také způsobit měknutí kostí a selhání ledvin. Kadmium bylo do řek vypuštěno hornictví společnosti v horách, které byly úspěšně žalovány za škody. Itai-itai nemoc je známá jako jedna z Čtyři velké nemoci způsobené znečištěním v Japonsku.[2]

Příznaky

Jedním z hlavních účinků otravy kadmiem jsou slabé a křehké kosti. Bolesti páteře a nohou jsou běžné a kolébavá chůze se často vyvíjí v důsledku kostních deformit způsobených kadmiem. Bolest se nakonec stává oslabující a zlomeniny se stávají častějšími, když kost oslabuje. Může dojít k trvalé deformaci kostí. Mezi další komplikace patří kašel, anémie, a selhání ledvin, vedoucí k smrti.[3]

Výrazná prevalence u starších, postmenopauzální byly pozorovány ženy. Příčina tohoto jevu není plně objasněna a je v současné době vyšetřována. Současný výzkum poukázal na obecnou podvýživu a špatný metabolismus vápníku související s věkem žen.[3]

Nedávné studie na zvířatech ukázaly, že otrava kadmiem sama o sobě nestačí k vyvolání všech příznaků choroby itai-itai.[3] Tyto studie poukazují na poškození mitochondrií ledvinových buněk kadmiem jako klíčovým faktorem onemocnění.

Způsobit

Itai-itai nemoc byla způsobena otrava kadmiem kvůli těžbě v prefektuře Tojama. Nejstarší záznamy o těžbě pro zlato v oblasti sahá až do roku 1710. Pravidelná těžba pro stříbrný byla zahájena v roce 1589 a brzy nato těžba pro Vést, měď, a zinek začalo. Zvýšená poptávka po surovinách během EU Rusko-japonská válka a první světová válka, stejně jako nové těžební technologie z Evropy, zvýšily produkci dolů a uvedly Kamioka doly v Toyamě mezi nejlepšími doly na světě. Produkce se dříve ještě zvýšila druhá světová válka. Počínaje rokem 1910 a pokračujícím až do roku 1945 bylo kadmium uvolňováno ve významném množství těžební činností a nemoc se poprvé objevila kolem roku 1912.[1] Před druhou světovou válkou byla těžba řízena Těžba a tavení Mitsui Co., Ltd., vzrostla, aby uspokojila válečnou poptávku. To následně zvýšilo znečištění Řeka Jinzū a jeho přítoky. Řeka byla využívána hlavně pro zavlažování rýžových polí, ale také pro pitnou vodu, praní, rybaření a další využití populacemi po proudu.[1]

Kvůli otravě kadmiem začaly ryby v řece umírat a rýže zavlažovaná říční vodou nerostla dobře.[Citace je zapotřebí ] Kadmium a další těžké kovy se hromadily na dně řeky a ve vodě řeky. Tato voda byla poté použita k zavlažování rýžových polí. Rýže absorbovala těžké kovy, zejména kadmium, které se hromadilo u lidí, kteří konzumovali kontaminovanou rýži.

Když si obyvatelé stěžovali společnosti Mitsui Mining & Smelting Co. na toto znečištění, společnost vybudovala umyvadlo pro ukládání těžební odpadní vody, než ji zavedla do řeky. To se ukázalo jako neúčinné a mnoho z nich už bylo naštvaných. Příčiny otravy nebyly dobře pochopeny a až do roku 1946 se předpokládalo, že jde pouze o regionální onemocnění nebo druh bakteriální infekce.[1]

Lékařské testy začaly ve 40. a 50. letech a hledaly příčinu nemoci. Zpočátku se očekávalo, že půjde o otravu olovem kvůli těžbě olova proti proudu. Teprve v roce 1955 měl Dr. Hagino a jeho kolegové podezření na kadmium jako na příčinu nemoci.[1] Prefektura Toyama rovněž zahájila vyšetřování v roce 1961 a určila, že těžařská stanice Mitsui a tavení Kamioka způsobily znečištění kadmiem a že nejhůře postižené oblasti byly 30 km po proudu od dolu. V roce 1968 vydalo ministerstvo zdravotnictví prohlášení o příznacích itai-itai onemocnění způsobené otravou kadmiem.[4]

Snížení hladin kadmia v zásobování vodou snížilo počet nových případů; od roku 1946 nebyl zaznamenán žádný nový případ. Zatímco lidé s nejhoršími příznaky pocházeli z prefektury Toyama, vláda našla pacienty s onemocněním itai-itai v pěti dalších prefekturách.

Doly jsou stále v provozu a úrovně znečištění kadmiem zůstávají vysoké, ačkoli zlepšená výživa a lékařská péče snížily výskyt choroby itai-itai.[3]

Etymologie

Termín nemoc itai-itai (v japonštině イ タ イ イ タ イ 病 itai-itai byo„Bolí to - bolí to nemoc“ nebo „Au-ouch nemoc“) vymysleli postižení místní obyvatelé pro silné bolesti, které lidé s itai-itai chorobou pociťovali v páteři a kloubech. V japonštině 痛 い itai se používá jako adjektivum ve smyslu „bolestivý“ nebo jako citoslovce ekvivalentní „ouch“.

Léčba

Každá osoba s Otrava CD musí vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Detoxikace Kadmium (Cd) s EDTA (ethylendiamintetraacetát) a další chelátory je možné. Mezi klinicky dostupné chelátory patří EDTA, DMPS, DMSA, a British Anti-Lewisite (BAL). BAL je toxičtější než jeho deriváty, DMPS a DMSA, a zřídka se používá klinicky. EDTA, DMPS a DMSA zvyšují vylučování moči CD. Studie in vitro a in vivo naznačují, že EDTA je lepší než DMSA při mobilizaci intracelulárně CD.[5] Vzhledem k tomu, že EDTA je schválena FDA pro olovo a jiné těžké kovy a má dlouhou historii bezpečného používání, je nejrozšířenější pro klinické použití. Použití takových chelátory jak bylo viděno jako terapeuticky prospěšné pro lidi a zvířata, pokud se provádí pomocí zavedených protokolů.

Společnost

Legální akce

Dvacet devět žalobců, skládající se z 9 lidí s onemocněním itai-itai a 20 jejich rodinných příslušníků, žalovalo společnost Mitsui Mining and Smelting Co. v roce 1968 u soudu v prefektuře Toyama. V červnu 1971 soud uznal společnost Mitsui Mining and Smelting Co. vinnou. Společnost se následně odvolala k okresnímu soudu v Nagoji v Kanazawě, avšak odvolání bylo zamítnuto v srpnu 1972. Společnost Mitsui Mining and Smelting Co. souhlasila s úhradou lékařské péče postiženým osobám, financování monitorování vody kvalita, kterou vykonávají obyvatelé, a vyplácení náhrad lidem s touto chorobou.[1]

Lidé, kteří věří, že mají itai-itai musí kontaktovat Japonce Ministerstvo zdravotnictví, práce a sociálních věcí nechat posoudit jejich nároky. Mnoho lidí s onemocněním itai-itai nebylo spokojeno s vládními opatřeními a požadovali změnu oficiálních postupů. To způsobilo, že vláda přezkoumala kritéria pro legální uznání pacienta; vláda rovněž přehodnotila léčbu této nemoci.

Má se za to, že osoba má itai-itai nemoc, pokud žil v kontaminovaných oblastech, má dysfunkce ledvin a měknutí kostí, ale nesouvisí se srdečními problémy. Od roku 1967 bylo právně uznáno sto osmdesát čtyři pacientů, z nichž 54 bylo uznáno v období 1980–2000. Dalších 388 osob bylo identifikováno jako potenciálních pacientů, tedy těch, kteří dosud nebyli oficiálně vyšetřeni.[1] Patnáct lidí s itai-itai bylo od roku 1993 stále naživu.

Ekonomické náklady

Znečištění kadmiem kontaminovalo mnoho zemědělských oblastí. Znečištění těžkými kovy zasáhlo mnoho oblastí v Japonsku a v důsledku toho byla přijata zákon o prevenci kontaminace půdy v zemědělské půdě z roku 1970. Nařídil zastavení výsadby, aby bylo možné provést obnovu půdy do oblastí s 1 ppm kadmia nebo více kontaminace v půdě. Geodetické práce v prefektuře Toyama začaly v roce 1971 a do roku 1977 bylo na obnovu půdy určeno 1 500 hektarů podél řeky Jinzū. Tito farmáři byli kompenzováni za ztracené plodiny a za ztracenou produkci v minulých letech těžebními a tavicími společnostmi Mitsui, prefekturou Toyama a národní vládou. Od roku 1992, kontaminováno zůstalo pouze 400 hektarů.[1]

V roce 1992 činila průměrná roční kompenzace výdajů na zdravotní péči 743 milionů ¥. Škody v zemědělství byly kompenzovány částkou 1,75 miliardy ¥ ročně, tedy celkem ročně 2,518 miliardy ¥. Dalších 620 milionů ¥ bylo investováno ročně, aby se snížilo další znečištění řeky.[1]

Dne 17. března 2012 úředníci uzavřeli projekt vyčištění oblastí znečištěných kadmiem v oblasti Řeka Jinzū Umyvadlo. Od zahájení čištění v roce 1979 bylo vyměněno osm set šedesát tři hektarů ornice za celkovou cenu 40,7 miliard ¥. Projekt byl financován japonskou národní vládou Mitsui Mining a prefekturními vládami Gifu a Toyama.[6]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i ICETT Itai-itai nemoc (1998) „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 2008-04-15. Citováno 2008-05-01.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  2. ^ Almeida, P; Stearns, L (1998). „Politické příležitosti a místní ekologické hnutí na místní úrovni: Případ Minamata“. Sociální problémy. 45 (1): 37–60. doi:10.1525 / sp.1998.45.1.03x0156z.
  3. ^ A b C d Hamilton, J. "Co je to Itai-Itai nemoc" „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 2013-11-13. Citováno 2013-11-10.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  4. ^ Itai-itai nemoc http://www.kanazawa-med.ac.jp/~pubhealt/cadmium2/itaiitai-e/itai01.html
  5. ^ Bernhoft, Robin A. (2013). „Toxicita a léčba kadmiem“. Vědecký světový deník. 2013: 394652. doi:10.1155/2013/394652. ISSN  1537-744X. PMC  3686085. PMID  23844395.
  6. ^ Kyodo News, "Toyama uzavírá očistu kadmia ", Japan Times, 18. března 2012, s. 2.

externí odkazy