Hemicrania continua - Hemicrania continua

Hemicrania continua
SpecialitaNeurologie  Upravte to na Wikidata

Hemicrania continua (HC) je perzistentní jednostranný bolest hlavy který odpovídá indomethacin. Obvykle je to neustálé, ale byly zaznamenány vzácné případy remise.[1] Hemicrania continua je považována za primární porucha hlavy, což znamená, že to není způsobeno jinou podmínkou.

Příznaky

Kromě přetrvávající denní bolesti hlavy HC, která je obvykle mírná až střední (a často závažná), může HC vykazovat i další příznaky.[2] Tyto další příznaky HC lze rozdělit do tří hlavních kategorií:

  1. Autonomní příznaky:
    • injekce do spojivky
    • trhání
    • rhinorea
    • nosní dusnost
    • otok víček
    • pocení na čele
  2. Bodavé bolesti hlavy:
    • Krátké „bodavé“ bolesti hlavy překrývající se nad každodenní trvalou bolestí hlavy.
    • Obvykle trvá méně než jednu minutu.
  3. Migrující funkce:

Způsobit

Příčina hemikranie kontinua není známa.[Citace je zapotřebí ]

Diagnóza

Následující diagnostická kritéria jsou uvedena pro hemikranii kontinua:[3]

  1. Bolest hlavy déle než 3 měsíce splňující další 3 kritéria:
  2. Všechny následující vlastnosti:
    • Jednostranná bolest bez bočního posunu
    • Denně a nepřetržitě, bez období bez bolesti
    • Mírná intenzita, ale s exacerbací silné bolesti
  3. Alespoň jeden z následujících autonomních rysů se vyskytuje během exacerbací a ipsilaterálně na straně bolesti:
  4. Úplná odpověď na terapeutické dávky indomethacinu, i když byly zdokumentovány případy hemikranie kontinua, které se při léčbě indomethacinem nevyřeší.[4]

Byla také popsána varianta hemikranie kontinua, ve které mohou útoky posunout strany, i když ve všech ostatních ohledech splňují výše uvedená kritéria.[5][6][7][8]

Neexistuje žádný definitivní diagnostický test na hemikranii kontinua. K vyloučení dalších příčin bolesti hlavy lze objednat diagnostické testy, jako jsou zobrazovací studie. Jsou-li přítomny příznaky hemikranie kontinua, považuje se to za „diagnostické“, pokud zcela odpovídají indomethacin. Účinnost indomethacinu nemusí být u všech pacientů dlouhodobá, protože se nakonec může stát neúčinnou.

Diferenciální diagnostika

Faktor, který umožňuje rozlišení hemikranie kontinua a jejích exacerbací migréna a klastrová bolest hlavy je to, že hemikranie kontinua zcela reaguje na indomethacin. Triptany a další abortivní léky neovlivňují hemikranii kontinua.

Klasifikace

The Mezinárodní společnost bolesti hlavy Mezinárodní klasifikace poruch bolesti hlavy klasifikuje hemikranii kontinua jako primární poruchu bolesti hlavy.[3]

Léčba

Hemicrania continua obecně reaguje pouze na indomethacin 25–300 mg denně, v nichž je třeba pokračovat dlouhodobě. Gastrointestinální vedlejší účinky jsou bohužel běžným problémem indomethacinu, který může vyžadovat další léčbu potlačující kyselinu.[9]

U pacientů, kteří nejsou schopni tolerovat indomethacin, je použití celecoxib 400–800 mg denně (Celebrex) a rofecoxib 50 mg denně (Vioxx - již není k dispozici) se ukázalo jako účinné a je pravděpodobné, že budou spojeny s méně nežádoucími účinky na GI.[10] Byly také hlášeny dva pacienti, kteří byli úspěšně léčeni topiramát 100–200 mg denně (Topamax), i když vedlejší účinky této léčby se také mohou ukázat jako problematické.[8][11]

Větší týlní nerv (GON) blok obsahující 40 mg depomedronu a 10 ml 1% lignocainu injikovaného do postiženého nervu je účinný až po dobu přibližně tří měsíců. Změna „koktejlu“ tak, aby zahrnovala (například) 10 ml 0,5% marcainu a změna na 2% lignocainu, zatímco teoreticky by měla prodloužit životnost, činí injekci zcela neúčinnou. Viz 4.2 Dávkování a způsob podání (flokulace).[12][13]

Stimulace okcipitálního nervu může být vysoce efektivní, když jiná léčba nedokáže zmírnit neodolatelnou bolest.[14]

Epidemiologie

Hemicrania byla zmíněna v roce 1881 v The Therapeutic Gazette Vol. 2, autorem GS Davis,[15] a incident byl citován v King's American Dispensatory (1898 a pozdější vydání)[16] v popisu silného analgetika jamajského Dogwoodu, jehož relativně nízká dávka údajně způsobovala u starší ženy s tímto stavem křeče a prodlouženou respirační depresi po dobu šesti hodin.

V novějších dobách byla Hemicrania continua popsána v roce 1981;[17] v té době bylo v literatuře popsáno přibližně 130 případů.[17] Rostoucí povědomí o tomto stavu však vedlo ke stále častější diagnostice na klinikách bolesti hlavy a zdá se, že to není tak vzácné, jak by tato čísla naznačovala. Tento stav se vyskytuje častěji u žen než u mužů a má tendenci se projevovat jako první v dospělosti, ačkoli byl také hlášen u dětí mladších 5 let.[18]

Reference

  1. ^ Mark Thompson, "Hemicrania Continua"
  2. ^ Goadsby P, Silberstein S, Dodick D (205). Chronická denní bolest hlavy pro lékaře. B C Decker Inc. str. 220. ISBN  978-1-55009-265-3.
  3. ^ A b „Mezinárodní klasifikace poruch bolesti hlavy 2. vydání (ICHD-2)“ (PDF). podvýbor klasifikace bolesti hlavy Mezinárodní společnosti bolesti hlavy. Citováno 2012-09-22.
  4. ^ Prakash, S; Shah, N. D .; Bhanvadia, R. J. (2009). „Hemicrania continua nereaguje nebo částečně reaguje na indomethacin: Existuje? Diagnostické a terapeutické dilema“. The Journal of Headache and Pain. 10 (1): 59–63. doi:10.1007 / s10194-008-0088-9. PMC  3451756. PMID  19096758.
  5. ^ Newman LC, Lipton RB, Russell M, Solomon S (1992). "Hemicrania continua: útoky se mohou střídat." Bolest hlavy. 32 (5): 237–8. doi:10.1111 / j.1526-4610.1992.hed3205237.x. PMID  1628961.
  6. ^ Marano E, Giampiero V, Gennaro DR, di Stasio E, Bonusa S, Sorge F (1994). ""Hemicrania continua ": možný případ se střídavými stranami". Cephalalgia. 14 (4): 307–8. doi:10.1046 / j.1468-2982.1994.1404305-4.x. PMID  7954766.
  7. ^ Newman LC, Spears RC, Lay CL (2004). „Hemicrania continua: třetí případ, kdy se útoky střídají na druhé straně“. Bolest hlavy. 44 (8): 821–3. doi:10.1111 / j.1526-4610.2004.04153.x. PMID  15330832.
  8. ^ A b Matharu MS, Bradbury P, Swash M (2006). "Hemicrania continua: boční střídání a reakce na topiramát". Cephalalgia. 26 (3): 341–4. doi:10.1111 / j.1468-2982.2005.01034.x. PMID  16472344.
  9. ^ Pareja JA, Caminero AB, Franco E, Casado JL, Pascual J, Sánchez del Río M (2001). "Dávka, účinnost a snášenlivost dlouhodobé léčby indomethacinem u chronické paroxysmální hemikranie a hemikranie kontinua". Cephalalgia: An International Journal of Headache. 21 (9): 906–10. doi:10.1046 / j.1468-2982.2001.00287.x. PMID  11903285.
  10. ^ Peres MF, Silberstein SD (2002). „Hemicrania continua reaguje na inhibitory cyklooxygenázy-2“. Bolest hlavy. 42 (6): 530–1. doi:10.1046 / j.1526-4610.2002.02131.x. PMID  12167145.
  11. ^ Brighina F, Palermo A, Cosentino G, Fierro B (2007). "Profylaxe hemikranie kontinua: dva nové případy účinně léčené topiramátem". Bolest hlavy. 47 (3): 441–3. doi:10.1111 / j.1526-4610.2007.00733.x. PMID  17371364.
  12. ^ DEPO-MEDRONE S INJEKCÍ LIDOCAINEM
  13. ^ Blumenfeld, Andrew; Ashkenazi, Avi; Napchan, Uri; Bender, Steven D .; Klein, Brad C .; Berliner, Randall; Ailani, Jessica; Schim, Jack; Friedman, Deborah I .; Charleston, Larry; Young, William B .; Robertson, Carrie E .; Dodick, David W .; Silberstein, Stephen D .; Robbins, Matthew S. (1. března 2013). „Doporučení konsensu odborníků ohledně výkonu periferních nervových bloků pro bolesti hlavy - narativní přehled“. Bolest hlavy: The Journal of Head and Face Pain. 53 (3): 437–446. doi:10.1111 / head.12053. PMID  23406160.
  14. ^ "- MDedge - Neurologické recenze". www.neurologyreviews.com.
  15. ^ Davis, GS (1881). Terapeutický věstník, svazek 2. p. 54.
  16. ^ Král; Felter; Lloyd, John; Harvey Wickes; John Uri (1898). King's American Dispensatory. Cincinnati: Ohio Valley Co. str. 1511.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  17. ^ A b Medina JL, Diamond S (1981). „Varianta bolesti hlavy v klastru. Spektrum syndromu nové bolesti hlavy“. Oblouk. Neurol. 38 (11): 705–9. doi:10.1001 / archneur.1981.00510110065010. PMID  7305699.
  18. ^ Peres MF, Silberstein SD, Nahmias S a kol. (2001). „Hemicrania continua není tak vzácná“. Neurologie. 57 (6): 948–51. doi:10.1212 / mn. 57.6.948. PMID  11577748.

externí odkazy

Klasifikace