Zdraví v Tádžikistánu - Health in Tajikistan

Diagnostické centrum v Tádžikistánu.

The Tádžikistán zdravotní systém je ovlivněna bývalým sovětským dědictvím. Je hodnocena jako nejchudší země v evropském regionu WHO, včetně nejnižších celkových výdajů na zdravotnictví na obyvatele.[1] Tádžikistán je na 129. místě Index lidského rozvoje ze 188 zemí s indexem 0,627 v roce 2016.[2] V roce 2016 Index SDG hodnota byla 56.[3] v Tádžikistán zdravotní ukazatele jako kojenec a matka úmrtnost patří mezi nejvyšší z nich sovětský republiky. V post-sovětské éře se průměrná délka života snížila kvůli špatné výživě, znečištěným zásobám vody a zvýšenému výskytu cholera, malárie, tuberkulóza, a tyfus. Vzhledem k tomu, že se systém zdravotní péče velmi zhoršil a nedostává dostatečné finanční prostředky a protože kanalizace a systémy zásobování vodou jsou v úpadku, má Tádžikistán vysoké riziko epidemické choroby.[4]

Statistika

[5]

IndikátorHodnotit
Celkový počet obyvatel (2016)8,735,000
Hrubý národní důchod na obyvatele (PPP international $, 2013)2
Očekávaná délka života při narození m / f (roky, 2016)69/73
Pravděpodobnost úmrtí mezi 15 a 60 lety m / f (na 1 000 obyvatel, 2016)156/91
Celkové výdaje na zdraví na obyvatele (Intl $, 2014)185
Celkové výdaje na zdravotnictví jako% HDP (2014)6.9

Zdravotnická infrastruktura

Mnoho ruských lékařů opustilo Tádžikistán po roce 1991 a opustilo zemi s nejnižším poměrem lékařů k populaci bývalých Sovětský svaz. Nutnost importu všech léčiv vytvořila akutní nedostatek některých kritických položek. Nedostatek zařízení, materiálu a personálu je obzvláště závažný ve venkovských oblastech.[4] Prezidentský program v roce 2005 zdvojnásobil platy zdravotnických pracovníků. V roce 2003 novela ústavy zrušila právo na bezplatnou zdravotní péči pro všechny občany.[4]

Největší nemocnice ve Střední Asii je v Tádžikistánu.

Zdravotní stav

Roky po získání nezávislosti (dosažené v roce 1991) byly spojeny s významným zhoršením zdravotního stavu populace. To bylo způsobeno nárůstem jak přenosných, tak i nepřenosné nemoci a klesající přístup ke zdravotnickým službám, zejména pro chudé.[6]

Tádžikistán je uprostřed epidemiologický přechod a Demografický přechod charakterizovaná zvýšením střední délky života, poklesem plodnosti a hlavními příčinami úmrtí přecházejícími z přenosné nemoci.

Obrázek s názvem „Populační růst a hrubá úmrtnost a porodnost v Tádžikistánu v letech 1950–2015“ ukazuje trendy v naději dožití při narození (levá osa) a celkové plodnosti (pravá osa). Očekávaná délka života se mezi lety 1960 a koncem 80. let stabilně zvyšovala. V období po získání nezávislosti a občanské válce se však průměrná délka života u mužů snížila a plató dosáhlo. Na konci 90. let se průměrná délka života u obou skupin začala opět zvyšovat a do roku 2014 dosáhla 66 u mužů a 73 u žen. Celková míra plodnosti se mezi lety 1960 a 1970 zvyšovala a dosáhla maxima 6,9 dětí na ženu. Po této době začala plodnost klesat a do roku 2016 dosáhla 3,4 dítěte na ženu.[7]

Hrubá míra narození / úmrtí: Počet narozených nebo zemřelých v daném období děleno osoboroků, které populace žila v daném období. Vyjadřuje se jako průměrný roční počet narozených nebo zemřelých na 1 000 obyvatel.

Obrázek s názvem „Trendy v naději dožití při narození a celková míra plodnosti v Tádžikistánu v letech 1960 až 2014“ ukazuje populační růst (pravá osa) a hrubá úmrtnost a hrubá porodnost (levá osa). Populační růst od roku 1950 stabilně roste. Během stejného období hrubá míra úmrtnosti pomalu klesá, zatímco hrubá míra porodnosti klesá rychleji as větší variabilitou.

Obrázek ukazuje trendy v naději dožití při narození (levá osa) a míra plodnosti (pravá osa) mezi lety 1960 a 2014.

V roce 1990 byly hlavní příčinou úmrtí přenosná onemocnění (zejména průjem a infekce dolních cest dýchacích). Do roku 2013 byly hlavními příčinami úmrtí nepřenosné nemoci (převážně mrtvice a ischemická choroba srdeční).[8] Hlavním zdravotním rizikovým faktorem v Tádžikistánu jsou dietní rizika.[9]

Životní roky upravené podle zdravotního postižení

Nejlépe hodnocené příčiny ztracených let života postižených Tádžikistánem od roku 2016 u všech věkových skupin a pohlaví byly průjmové / infekce dolních cest dýchacích / jiné (s podílem 5 421,22 DALY na 100 000 obyvatel), druhé kardiovaskulární onemocnění (3,943,96 DALY na 100 000 obyvatel) ), 3. novorozenecké poruchy (připadá na 3 655,69 DALY na 100 000 obyvatel), 4. ostatní nepřenosné (připadá 2 556,68 DALY na 100 000 obyvatel) a 5. neúmyslné poranění (2 213,43 DALY na 100 000 obyvatel). V celosvětovém měřítku v roce 2016 se kardiovaskulární onemocnění umístila na 1. místě, průjmové / infekce dolních dýchacích cest / jiné infekce na 2. místě, neoplasmus na 3. místě, ostatní nepřenosné nemoci na 4. místě a novorozenecké poruchy na 5. místě [10]

Zdraví dětí a matek

The Republika Tádžikistán má jedny z nejvyšších dětských úmrtností v EU Střední Asie (Arménie, Ázerbájdžán, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán). Míra úmrtnosti dětí do pěti let (obrázek 1) v roce 2015 byla 45 na každých tisíc živě narozených dětí, a zatímco tato snížení nedosahovala Rozvojové cíle tisíciletí[11] stanovené pro region na rok 2015 došlo k určitému pokroku ve snižování dětské úmrtnosti. Počet osob mladších pěti let v Tádžikistánu poklesl ze 108 úmrtí na živé narození v roce 1990 na 45 v roce 2015. Roční míra snížení činila 3,5%. Kojenecká úmrtnost se snížila z 85 úmrtí na 1 000 živě narozených v roce 1990 na 39 v roce 2015 a novorozenecká úmrtnost se snížila z 32 úmrtí na 1 000 živě narozených na 21 v roce 2015 (obrázek 2).[12]

Obrázek 1: Míra úmrtnosti dětí do pěti let v Tádžikistánu a na Kavkaze a ve Střední Asii, 1990–2015: Meziagenturní skupina OSN pro odhad dětské úmrtnosti. Úrovně a trendy dětské úmrtnosti: zpráva za rok 2015, http://www.unicef.org/media/files/IGME_Report_Final2.pdf. Přístupné 3. října 2016
Obrázek 2: Míra kojenecké a novorozenecké úmrtnosti v Tádžikistánu, 1990 a 2015. Zdroj dat: Meziagenturní skupina OSN pro odhad dětské úmrtnosti. Úrovně a trendy dětské úmrtnosti: zpráva za rok 2015. http://www.unicef.org/media/files/IGME_Report_Final2.pdf. Přístupné 3. října 2016.

Podle Světové zdravotnické organizace je v Tádžikistánu většina úmrtí dětí způsobena chorobami, kterým „lze snadno předcházet nebo je možné je léčit pomocí ověřených, nákladově efektivních a kvalitních intervencí. Infekční nemoci jsou zodpovědné za převážnou většinu úmrtí mladších pěti let na celém světě.[12]“„ V Tádžikistánu nemá více než 40 procent populace přístup k čisté vodě a pouze 20 procent spotřebovává vodu z centrálního vodovodu. Až 60 procent střevních onemocnění v Tádžikistánu je přenášeno vodou, což představuje 16 procent úmrtí u dětí mladších 5 let. V roce 2010 došlo v Tádžikistánu k prvnímu vypuknutí dětské obrny od roku 2002 “.[12][13]

Ve své Zprávě o pokroku v oblasti rozvojových cílů tisíciletí: Tádžikistán OSN konstatuje, že zdraví matek je „jednou z důležitých oblastí veřejného zdraví a úzce souvisí se stavem rodiny, jejími životními podmínkami materiálního zabezpečení a rodinnými vztahy. Ministerstvo zdravotnictví ukazuje, že úmrtnost matek významně poklesla, z více než 110 na 100 000 živě narozených v roce 1995 na 44 v roce 2012.[13]

V Tádžikistánu používá moderní antikoncepční metody pouze asi 33 procent žen v reprodukčním věku a téměř každý pátý porod do domácnosti nezúčastní kvalifikovaná porodnice. V Tádžikistánu je „úmrtnost matek podmíněna špatnou kvalitou služeb před porodem a poporodní péčí, nedostatkem fungujícího systému doporučení, nedostatkem dopravních prostředků, zejména ve venkovských oblastech, a nedostatečným přístupem k pohotovostní porodnické péči (EOC). faktory jsou také regionální rozdíly v kapacitách lidských zdrojů, nedostatečné vzdělání a dovednosti zdravotnických pracovníků v kombinaci s nedostatkem základních materiálů a vybavení.[14]

Nepřenosné nemoci

Míra úmrtnosti pro nepřenosné nemoci (NCD) v evropském regionu WHO klesá, v Tádžikistánu stagnují. Tádžikistán v současné době neplní svůj cíl splnit cíl Světového zdravotnického shromáždění z roku 2012, kterým je 25% snížení předčasných úmrtí na NCD do roku 2025 pro členské státy.[15]

Podle Světové zdravotnické organizace představuje NCD 62 procent z celkového počtu úmrtí v Tádžikistánu.[16] Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtí a nejvíce přispívají k rozdílu v úmrtnosti mezi střední Asií a průmyslovými zeměmi, přičemž míra je asi pětkrát vyšší než v západní Evropě.[17] Kardiovaskulární onemocnění tvoří 38% všech úmrtí v Tádžikistánu, ve srovnání s 8% na rakovinu, 4% na respirační onemocnění, 1% na cukrovku a 11% na ostatní NCD.[16] Od roku 1990 do roku 2013 zůstaly tři hlavní příčiny úmrtí na NCD v Tádžikistánu stejné: ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární choroba a CHOPN.[18]

Hlavními rizikovými faktory úmrtí na NCD v Tádžikistánu jsou dietní rizika, vysoký krevní tlak a vysoký index tělesné hmotnosti.[18] Odhaduje se, že 40% populace Tádžikistánu má nadváhu a 9% je obézních.[19] Tradiční strava v Tádžikistánu má tendenci mít vysoký obsah tuků, solí a cukru a nízký obsah antioxidantů.[15]

Jiné zdravotní podmínky

Zranění

V roce 2012 byly úrazy odpovědné za 8% úmrtí.[20] Většina úrazů způsobujících roky života přizpůsobené invaliditě (DALY) byla neúmyslná a souvisela s dopravními nehodami.[21] V roce 2013 Státní automobilová inspekce ministerstva vnitra kategorizovala úmrtí po silnicích v Tádžikistánu na 33% u chodců, 36% u cestujících (všechna vozidla), 27% u řidičů (všechna vozidla) a 4% u cyklistů.[22] Pokud jde o úmyslná zranění, od 90. let 20. století v Tádžikistánu klesá míra vražd i sebepoškozování. Podle Úřadu OSN pro drogy a kriminalitu úmyslné vraždy v Tádžikistánu poklesly z více než 8 na 100 000 lidí v letech 1996-1998 na méně než 1,5 na 100 000 lidí v letech 2012–2013; pro srovnání, průměr v zemích s nízkým středním příjmem byl v roce 2012 5,2 na 100 000 lidí.[23] Od roku 1990 se roční úmrtnost na sebepoškozování a interpersonální násilí v Tádžikistánu snížila o 18,6% na 8,7 na 100 000 lidí; pro srovnání, roční úmrtnost na sebepoškozování a interpersonální násilí v nedalekém Kazachstánu byla 50,7 na 100 000 lidí.[24] Sebepoškozování a mezilidské násilí nejvíce postihuje dospívající a muže středního věku v Tádžikistánu.[24]

Duševní zdraví

Duševní zdraví zůstává v Tádžikistánu výzvou. Země neměla od roku 2014 samostatnou politiku ani plán duševního zdraví,[25] přestože v roce 2002 byla přijata některá legislativa týkající se duševního zdraví týkající se pokynů, pravidel a standardů.[26] V roce 2014 byla prevalence léčených případů těžké duševní poruchy 81,1 na 100 000 lidí, což neodráží, kolik duševních poruch nemusí být diagnostikováno a léčeno, a na 100 000 lidí připadalo pouze 14,8 pracovníků v oblasti duševního zdraví.[25] Mezi typy duševního zdraví patřily v roce 2012 mezi hlavní přispěvatele do let života upravených podle zdravotního postižení (DALY) unipolární depresivní poruchy, následované úzkostnými poruchami a poruchami užívání drog.[21] Zneužívání návykových látek je jedním z hlavních rizikových faktorů chování přispívajících k letům života se zdravotním postižením (YLD).[24]

Drogová závislost

Od konce 90. let je vysoký objem nelegálních narkotika obchodované přes zemi způsobily rychlý nárůst závislosti na omamných látkách, která se stala hlavním problémem zdraví. V roce 2006 se počet závislých odhadoval na 60 000 až 100 000, z nichž dvě třetiny jsou mladší než 30 let. V roce 2013 byla oficiálně registrovaná domácí spotřeba drog relativně nízká u 7 470 závislých, ale podle odhadů UNODC a Červeného kříže je pravidelnými uživateli opiátů až 1,2% populace nebo 100 000 lidí.[27] Neexistují žádné významné programy léčby drogové závislosti.[4]

HIV / AIDS

Ačkoli spolehlivé statistiky o HIV nejsou k dispozici, odhadovala OSN v roce 2005, že v Tádžikistánu žije přibližně 5 000 lidí s HIV / AIDS. Počínaje rokem 2003 se výskyt nových případů každým rokem výrazněji zvyšuje. Odhaduje se, že asi 60 procent případů HIV souvisí s drogami. Od konce 90. let se výskyt HIV rychle zvýšil v oblastech, jako je autonomní provincie Gorno – Badachšan, kde je tok narkotik silný a chudoba je endemická. Podle odhadů UNAIDS z roku 2015 žije v Tádžikistánu více než 16 000 lidí s HIV / AIDS, kteří jsou většinou dospělí muži starší 15 let, a 6 000 sirotků kvůli AIDS ve věku 0–17 let.[28]

První případ viru lidské imunodeficience (HIV) byl zaregistrován v Tádžikistánu v roce 1991. Podle oficiálních statistik bylo k 1. lednu 2016 v zemi registrováno 7 709 případů HIV, z toho 68,4% mužů. Většina nových případů HIV (87,1%) v roce 2015 byla detekována u dospělých (19 let a starších), přičemž 35,8% všech nových případů HIV lze připsat těm ve věkové skupině 30–39 let.[29]

Podle UNAIDS odhaduje, že v Tádžikistánu žije s HIV 14 000 lidí, přičemž prevalence HIV u dospělé populace (ve věku 15–49 let) dosahuje 0,3%. V roce 2016 Tádžikistán zaregistroval 1300 nových infekcí HIV. Od roku 2010 vzrostly nové infekce HIV o 23%. Epidemie HIV je soustředěna mezi klíčové populace (KP):[30] lidé, kteří injekčně užívají drogy (13,5% prevalence HIV), sexuální pracovníci (3,5% prevalence HIV), muži, kteří mají sex s muži (MSM, prevalence HIV 2%). Existují však známky posunu epidemie k běžné populaci. Odhaduje se, že přibližně 60% lidí žijících s HIV není diagnostikováno. Ačkoli z Tádžikistánu není hlášena přenosová cesta HIV osob stejného pohlaví, existují předpoklady, že přenosy z muže na muže jsou označovány jako „heterosexuální“ nebo „neznámé“, protože homosexualita je v Tádžikistánu velmi stigmatizována. Nedávno hlášené zvýšení sexuálního přenosu mezi muži by mohlo poukazovat na skrytou povahu epidemie MSM v Tádžikistánu.[31]

Od rozpadu Sovětského svazu došlo v Tádžikistánu k rychlému a významnému nárůstu sezónní migrace, která ovlivnila všechny aspekty tádžické společnosti. Většina tádžických pracovních migrantů cestuje za prací do Ruské federace.[32] Předpokládá se, že až 2 000 000 tádžických občanů žije a pracuje v zahraničí, zejména v Ruské federaci. Taková úroveň migrace do Ruska (země s vysokou prevalencí) může mít za následek zvýšený počet HIV v Tádžikistánu.[33]

Odhad velikosti populace (PSE) MSM v Tádžikistánu ukazuje na 13 400.[34] Prevalence HIV mezi MSM je 2% a v posledních letech se nezměnila. Podle nejnovějšího integrovaného biobehaviorálního průzkumu (IBBS) mezi MSM (2017) nese sexuální chování MSM významná rizika pro získání HIV a dalších pohlavně přenosných chorob. Celkově 79% respondentů uvedlo, že během posledního análního pohlavního styku používalo kondom, a 16% MSM uvedlo, že během minulého roku mělo příznaky pohlavně přenosných chorob. Pokrytí MSM při testování na HIV zůstává nízké: pouze 39% MSM uvedlo, že podstoupilo test na HIV během posledních 12 měsíců a dostalo výsledek.[35][36]

Za posledních 13 let byly v Tádžikistánu prováděny preventivní práce proti HIV s podporou GFATM; financování je k dispozici také od vlády USA a agentur OSN. Preventivní práce se provádějí za účasti občanské společnosti a nevládních organizací. Služby prevence HIV, jakož i péče a podpora jsou přístupné prostřednictvím sítě nevládních organizací a v místních centrech AIDS. Mezi služby nejčastěji uváděné společností MSM patřilo poskytování kondomů a distribuce informačních materiálů. Celkově 89% respondentů IBBS uvedlo, že dostávali kondomy za posledních 12 měsíců a věděli, kde podstoupit test na HIV. Poznámka ke koncepci země pro financování GFATM na období 2018–2020 předpokládala přidělení finančních prostředků organizacím občanské společnosti na zvýšení přístupu a zapojení KP při hledání preventivních balíčků, propojení péče, dodržování léčby, snižování stigmatizace a diskriminace, poskytování právních podpůrných služeb atd.[37] MSM však nejsou definovány jako klíčová populace v Národním programu boje proti epidemii viru lidské imunodeficience v Tádžické republice na období 2017-2020.

Hladomor

Kvůli rozšířené chudobě hladomor zůstává vážným problémem v Tádžikistánu. Více než třetina jeho populace je podvyživená a děti mají zpomalený růst nebo zbytečný. Asi 10% dětí do 5 let trpí akutní podvýživou a 26% trpí chronickou podvýživou. Většina lidí musí utratit 70% - 80% svého příjmu domácnosti za jídlo, ale mnoho si to nemůže dovolit. Lidé ve venkovských oblastech jsou nejvíce postiženi hladem. Navíc v důsledku opakujících se přírodních katastrof, odlesňování, eroze půdy a sucha je pouze 24% venkovského obyvatelstva zajištěno z hlediska potravin.[38]

Reference

  1. ^ „Tajikistan HiT (2016)“. Euro.who.int. 22. února 2019. Citováno 22. února 2019.
  2. ^ „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 22.12.2015. Citováno 2018-09-09.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  3. ^ „SDG týkající se zdraví - IHME Viz Hub“. Vizhub.healthdata.org. Citováno 22. února 2019.
  4. ^ A b C d Profil země Tádžikistán. Knihovna Kongresu Federální výzkumná divize (Leden 2007). Tento článek včlení text z tohoto zdroje, který je v veřejná doména.
  5. ^ „KDO - Tádžikistán“. Kdo. Citováno 22. února 2019.
  6. ^ Khodjamurodov a Rachel (2010). „Systémy zdravotnictví v přechodu: Tádžikistánský systém hodnocení zdravotnických systémů“ (PDF). Evropské středisko pro sledování zdravotnických systémů a politik. 12 (2). Citováno 5. října 2016.
  7. ^ "Tádžikistán - data". Data.worldbank.org. Citováno 22. února 2019.
  8. ^ „Institute for Health Metrics and Evaluation, GBD Compare“. Citováno 5. října 2016.
  9. ^ „PROFIL GBD: TAJIKISTAN“ (PDF). The Global Burden of Disease Study, 2010. Citováno 5. října 2016.
  10. ^ „GBD Porovnání - IHME Viz Hub“. Vizhub.healthdata.org. Citováno 22. února 2019.
  11. ^ „Rozvojové cíle tisíciletí OSN“. Un.org. Citováno 22. února 2019.
  12. ^ A b C „Meziagenturní skupina OSN pro odhad dětské úmrtnosti. Úrovně a trendy dětské úmrtnosti: zpráva za rok 2015“ (PDF). Unicef.org. Citováno 3. října 2016.
  13. ^ A b „Desetiletí sledování pokroku v oblasti přežití matek, novorozenců a dětí: zpráva za rok 2015“ (PDF). Countdown2015mnch.org. Citováno 22. února 2019.
  14. ^ „Rozvojové cíle tisíciletí OSN: Zpráva o pokroku Tádžikistánu 2010“ (PDF). Undp.tj. Citováno 3. října 2016.
  15. ^ A b „Lepší výsledky nepřenosných nemocí: výzvy a příležitosti pro systémy zdravotnictví. Hodnocení Tádžikistánu podle zemí“ (PDF). Euro.who.int. 2014.
  16. ^ A b „Profil země NCD: Tádžikistán 2014. Ženeva: Světová zdravotnická organizace“ (PDF). Kdo. 2014.
  17. ^ Figueras J; McKee M; Cain J; Lessof S; et al., eds. (2004). „Systémy zdravotnictví v přechodu: poučení se ze zkušenosti“. Kodaň: Světová zdravotnická organizace jménem Evropské observatoře zdravotnických systémů a politik.[trvalý mrtvý odkaz ]
  18. ^ A b Global Burden of Disease, 2013
  19. ^ Státní statistická agentura prezidenta republiky Tádžikistán, ministerstvo zdravotnictví a mezinárodní konference ICF, 2013.
  20. ^ Indikátory vývoje Světové banky, odvozené na základě údajů ze Světové zdravotní statistiky WHO, 2012.
  21. ^ A b Organizace spojených národů, ministerstvo hospodářství a sociálních věcí, divize populace. Perspektivy světové populace: revize z roku 2012. New York, OSN, 2013.
  22. ^ „Počet obyvatel: 8 207 834 • Příjmová skupina: Nízká • Hrubý národní důchod na obyvatele: 990 USD“ (PDF). Euro.who.int. Citováno 22. února 2019.
  23. ^ Databáze Úřadu OSN pro úmyslné zabití v oblasti drog a kriminality, 2012.
  24. ^ A b C Global Burden of Disease, 2013.
  25. ^ A b Profil země Atlasu duševního zdraví WHO, 2014.
  26. ^ Zpráva WHO-AIMS o systému duševního zdraví v Tádžické republice, 2009.
  27. ^ Úřad pro mezinárodní narkotika a záležitosti prosazování práva. Zpráva o mezinárodní strategii kontroly narkotik (INCSR), 2014.
  28. ^ "Tádžikistán". Unaids.org. Citováno 22. února 2019.
  29. ^ Národní program boje proti epidemii viru lidské imunodeficience v Tádžické republice na období 2017–2020
  30. ^ "Tádžikistán". Unaids.org. Citováno 22. února 2019.
  31. ^ „Recenze programu HIV v Tádžikistánu: hodnotící zpráva za rok 2014“ (PDF).
  32. ^ „Olimova, S; Bosc, I. Pracovní migrace z Tádžikistánu / Mezinárodní organizace pro migraci ve spolupráci s Sharq Scientific Research Center, 2003“ (PDF).
  33. ^ "Khodjamurodov, G; Rechel, B. Tádžikistán: Health System Review // Health System in Transition, 2010, 12 (2), 156 p." (PDF).
  34. ^ „Касянчук М. Оценка численности МСМ в Республике Таджикистан (2015)“. Donbas-SocProject. Citováno 10. prosince 2019.
  35. ^ "Касянчук М. и др. Аналитический отчёт о результатах дозорного эпиднадзора второго поколения«Мужчины имеющие секс с мужчинами в Республике Таджикистан»(2015)". Donbas-SocProject. Citováno 10. prosince 2019.
  36. ^ „Sherkhonov, T; Kasianchuk, M; Khuvaydo, S; Rahmatjonov, U. HIV, HCV a prevalence syfilisu mezi MSM v Tádžikistánu jsou stabilizovány // Abstrakt: 22. mezinárodní konference o AIDS (AIDS 2018), Amsterdam, Nizozemsko, 23. července - 28, 2018. - S. 815 " (PDF).
  37. ^ Žádost o financování GFATM šitá na míru materiální změně, Tádžikistán 2012–2020 (UNDP Tádžikistán)
  38. ^ "Tádžikistán". Světový potravinový program. Citováno 14. března 2019.

externí odkazy