Zdraví v Mongolsku - Health in Mongolia

Od roku 1990 jsou klíčovými ukazateli zdraví v Mongolsku průměrná délka života a dítě a dětská úmrtnost se neustále zlepšovaly, a to jak díky sociálním změnám, tak díky zlepšení ve zdravotnictví. Echinokokóza byla jednou z nejčastějších chirurgických diagnóz v 60. letech, ale nyní byla výrazně snížena.[1] Přesto se v 90. letech a v prvním desetiletí 21. století zdraví dospělých zhoršilo a úmrtnost se výrazně zvýšila.[2] Neštovice, tyfus, mor, poliomyelitida a záškrt byly vymýceny do roku 1981. Mongolská společnost Červeného kříže zaměřuje se na preventivní práci. The Konfederace mongolských odborů vytvořila síť sanatorií.[3]

Vážné problémy přetrvávají, zejména na venkově.[4] Podle studie z roku 2011 Světová zdravotnická organizace, Hlavní město Mongolska Ulánbátar má druhé nejjemnější znečištění částicemi ve všech městech na světě.[5] Špatná kvalita ovzduší je také největším nebezpečím z povolání, protože více než dvě třetiny nemocí z povolání v Mongolsku jsou chronické bronchitida nebo pneumokonióza.[6]

Průměrný porod (míra plodnosti ) je kolem 2.25[7]–1.87[8] na ženu (2007) a průměr délka života je 68,5 roku (2011).[9] Kojenecká úmrtnost je na 1,9%[10] až 4%[11] a dětská úmrtnost je 4,3%.[12]

Mongolsko má nejvyšší míru rakoviny jater na světě se značným náskokem.[13]

Zdravotní péče

Dějiny

Zdravotní péče v Mongolsku byla vyvinuta od roku 1922 za vlády Sovětů Semashko model s velkou nemocniční a klinickou sítí. To vyžadovalo velkou zásobu klinicky vyškoleného personálu, což se nepodařilo. Izolace země znamenala, že k jejímu vývoji v medicíně došlo pomalu. Ještě v roce 2000 bylo v zemi pouze 106 anesteziologů. [14]

Právní rámec

Ministerstvo zdravotnictví je odpovědné za poskytování veřejné zdravotní péče podle zákona o zdravotním pojištění občanů. Občané jsou ze zákona povinni se registrovat a každoročně kontrolovat. Finance jsou prostřednictvím Fond zdravotního pojištění založena v roce 1994. Pacienti jsou povinni dělat splátky 10% pro sekundární péči a 15% pro terciární péči. v roce 2009 tvořily hotové platby 49% celkových výdajů na zdravotnictví.

Tradiční medicína

Až do konce 19. století poskytovaly lékařské služby buddhističtí mniši, kteří praktikovali tradiční medicínu a znali čínské, tibetské a indické léky.[15]

Mongolská tradiční medicína byla po roce 1922 potlačována, ale nyní je uznávána. The Ústav tradiční medicíny byla založena v roce 1961 a Ústav přírodních látek v roce 1973. The Národní specializovaná nemocnice obstarává pacienty tradiční medicíny a má 100 lůžek. Denně vidí 40-50 ambulantních pacientů. V roce 2006 bylo asi 5% všech hospitalizovaných pacientů léčeno tradiční medicínou. V roce 2012 bylo 82 soukromých klinik tradiční medicíny, z toho 63 v Ulánbátaru. Od roku 1990 Mongolská národní univerzita lékařských věd má fakultu tradiční medicíny. V roce 2007 bylo v tradiční medicíně vyškoleno 1 538 lékařů.[16]

Antibiotika

Mongolsko mělo v roce 2015 nejvyšší spotřebu antibiotik ze všech zemí na světě s mírou 64,4 definovaných denních dávek na 1 000 obyvatel denně.[17]

Zařízení

V 80. letech byla zavedena hierarchie klinik a nemocnic. Somonská lékařská stanice s lékařem, poté inter-somonská nemocnice pokrývající širší oblast a nad ní obecná nemocnice aymag pokrývající oblast o poloměru asi 200 kilometrů. Nemocnice Aymag by měla více než 100 lůžek. Somonská nemocnice má 10 až 20 lůžek a 1 nebo 2 praktické lékaře. V roce 1985 bylo v zemi 4600 lékařů, 24,8 na 10 000 lidí. Asi polovina z nich byla uvnitř Ulánbátar kde bylo onkologické centrum a 600 lůžková izolační nemocnice pro infekční nemoci. Tam bylo asi 8 500 zdravotních sester a 3 800 lékařských asistentů. V roce 1986 bylo 112 nemocnic. [18] Fond zdravotního pojištění nebude platit za lidi, kteří jdou přímo do nemocnic bez doporučení.

Ve zdravotnictví je 17 specializovaných nemocnic a středisek, 4 regionální diagnostická a léčebná centra, 9 okresních a 21 aimag všeobecné nemocnice, 323 duše nemocnice, 18 feldsher příspěvky, 233 praktik pro rodinné skupiny, 536 soukromých nemocnic a 57 společností / lékáren dodávajících léky. V roce 2002 činil celkový počet zdravotnických pracovníků 33 273, z toho 6823 lékařů, 788 farmaceutů, 7802 zdravotních sester a 14 091 pracovníků na střední úrovni. V současné době na 10 000 obyvatel připadá 27,7 lékaře a 75,7 nemocničních lůžek.

Vojenská medicína

Mongolské ozbrojené síly provozují v nemocnici nemocniční jednotku Dárfúr se 68 pracovníky, 34 muži a 34 ženami, která poskytuje zdravotní péči, pohotovostní resuscitaci a stabilizaci, chirurgické zákroky a základní zubní péči pro pracovníky OSN. Spravuje očkování a další preventivní opatření. Rovněž ošetřila více než 10 000 lidí z místních komunit.[19]

Nemocnice

Od roku 1998 došlo ke snížení počtu veřejných nemocnic. Počet soukromých nemocnic (většinou velmi malých) a klinik se zvýšil ze 683 v roce 2005 na 1184 v roce 2011.

Nemocnice v Ulánbátaru[20]

  • Intermed Hospital soukromá nemocnice založená v roce 2014
  • Achtanská nemocnice
  • Nemocnice Grand Med
  • Druhá nemocnice
  • Nemocnice Songdo, soukromá, spojená s Bumrungrad International Hospital
  • Státní ústřední klinická nemocnice, založená v roce 1925. Dříve známá jako Hospital-1. Přestavěn v roce 1971 za pomoci Česká republika. Terciární centrum s 13 odděleními, 180 lékaři a 544 lůžky.[21]
  • Traumatologická nemocnice
  • Nemocnice přátelství Yonsei
  • Třetí státní ústřední nemocnice v Mongolsku, jediná nemocnice s mozkovým infarktem.[22]

Lékárny

Na seznam základních drog je zahrnuto 132 položek. Pokud jsou předepsány v systému veřejného zdraví, lékárnám je hrazeno 50-80% ceny, která je kontrolována. Léky nejsou ve venkovských oblastech vždy k dispozici. Existuje 5 jednotek výroby tradiční medicíny a vyrábějí více než 200 druhů tradiční medicíny. Celková hodnota v roce 2009 činila 1,4 milionu USD. Bylo zaregistrováno 30 tradičních produktů a některé jsou zahrnuty do seznamu základních drog. [23]

Reference

  1. ^ „Chirurgie v Mongolsku“. JAMA. 1. prosince 2006. Citováno 3. února 2019.
  2. ^ Mungunsarnai, G. a Spoorenberg, T. 2012. „Způsobil sociální a ekonomický přechod zdravotní krizi v Mongolsku? Důkazy trendů úmrtnosti specifické pro věk a pohlaví (1965–2009)“, J. Dierkes (ed.) Změna v demokratickém Mongolsku: sociální vztahy, zdraví, mobilní pastevectví a těžba, Leiden, Brill.
  3. ^ „Systém zdravotní péče v Mongolsku“. Společnosti AP. Citováno 22. listopadu 2018.
  4. ^ „Cíl 4 - Snížit dětskou úmrtnost“. Národní statistický úřad Mongolska. 11. července 2004. Archivovány od originál 21. října 2009. Citováno 2013-06-28.
  5. ^ Walsh, Bryan (27. září 2011). „10 nejvíce znečištěných měst na světě“. Čas. Archivováno z původního dne 20. ledna 2013. Citováno 15. března 2013.
  6. ^ James D Byrne; John A Baugh (2008). „Význam nano částic při pulmonální fibróze vyvolané částicemi“. McGill Journal of Medicine. 11 (1): 43–50. PMC  2322933. PMID  18523535.
  7. ^ „Mezinárodní databáze amerického sčítání lidu“. Archivovány od originál dne 11.12.2007. Citováno 2013-06-28.
  8. ^ „WPP2006_Highlights_0823.doc“ (PDF). Archivováno (PDF) od originálu 21. července 2013. Citováno 28. června 2013.
  9. ^ „Zpráva o lidském rozvoji 2011“ (PDF). Spojené národy. 2011. Archivováno (PDF) od originálu 11. ledna 2012. Citováno 27. ledna 2012.
  10. ^ „Ročenka národního ministerstva zdravotnictví 2006“ (PDF). Archivovány od originál (PDF) 25. října 2007. Citováno 2013-06-30.
  11. ^ „Na první pohled: Mongolsko“. UNICEF. Archivováno z původního dne 4. září 2009. Citováno 2. května 2010.
  12. ^ „UBPost: Míra dětské úmrtnosti se snížila, říká UNICEF“. Ubpost.mongolnews.mn. Archivovány od originál 5. dubna 2008. Citováno 2010-05-02.
  13. ^ „Statistika rakoviny jater“. wcrf.org. Archivováno od originálu 8. září 2015. Citováno 10. září 2015.
  14. ^ „BEZPEČNÁ CHIRURGIE V MONGOLSKU“. Pronásledování. 30. května 2018. Citováno 3. února 2019.
  15. ^ „Chirurgie v Mongolsku“. JAMA. 1. prosince 2006. Citováno 3. února 2019.
  16. ^ „Profil poskytování zdravotní služby“ (PDF). SZO. 2012. Citováno 22. listopadu 2018.
  17. ^ „Britská spotřeba antibiotik je dvakrát vyšší než v Nizozemsku, uvádí zpráva WHO“. Farmaceutický časopis. 14. listopadu 2018. Citováno 22. prosince 2018.
  18. ^ „Systém zdravotní péče v Mongolsku“. Společnosti AP. Citováno 22. listopadu 2018.
  19. ^ „Služba a oběť: Mongolsko nadále posiluje svůj příspěvek k udržování míru v OSN“. Spojené národy. 9. března 2018. Citováno 3. února 2019.
  20. ^ „Nemocnice v Ulánbátaru, Mongolsko“. Allianz Worldwide Care. Citováno 22. listopadu 2018.
  21. ^ „PRVNÍ CENTRÁLNÍ NEMOCNICE (PROJEKTY V ZAHRANIČÍ)“. Volitelná síť. 2018. Citováno 22. listopadu 2018.
  22. ^ „Lékaři z ústřední mongolské nemocnice třetího státu navštěvují NTUH“ (PDF). Národní tchajwanská univerzitní nemocnice. Července 2017. Citováno 22. listopadu 2018.
  23. ^ „Profil poskytování zdravotní služby“ (PDF). SZO. 2012. Citováno 22. listopadu 2018.