Kalprotektin ve stolici - Faecal calprotectin - Wikipedia

Kalprotektin ve stolici
Účelbiochemické měření proteinu kalprotektinu ve stolici

Kalprotektin ve stolici (nebo fekální kalprotektin) je biochemické měření bílkoviny kalprotektin v stolice. Zvýšený kalprotektin ve stolici indikuje migraci neutrofily do střeva sliznice, který se vyskytuje během zánětu střev, včetně zánětu způsobeného zánětlivé onemocnění střev. Podle konkrétního klinického scénáře může test eliminovat potřebu invazivity kolonoskopie nebo označeno rádiem bílá buňka snímání.

Struktura a funkce

Viz také: Kalprotektin

Kalprotektin je 24 kDa dimer z vápník vazebné proteiny S100A8 a S100A9.[1] Komplex tvoří až 60% obsahu rozpustných bílkovin v neutrofily cytosol.[2][3] In vitro studie ukazují, že kalprotektin má bakteriostatický a fungistatický vlastnosti, které vyplývají z jeho schopnosti sekvestrovat mangan a zinek.[1] Kalprotektin má dva přechodový kov vazebná místa, která se tvoří na rozhraní monomerů S100A8 a S100A9, a sekvestrace kovů kalprotektinem se ukázala jako závislá na vápníku.[1] Komplex je odolný vůči enzymatický degradace a lze jej snadno změřit v fekálie.[4]

Použijte jako náhradní značku

Referenční rozsahy pro kalprotektin
Věk pacientaHorní limitJednotka
2–9 let166[5]μg / g stolice
10–59 let51[5]
≥ 60 let112[5]

Hlavní nemoci, které způsobují zvýšené vylučování kalprotektinu ve stolici, jsou zánětlivá onemocnění střev, celiakie, infekční kolitida, nekrotizující enterokolitida, střevní cystická fibróza a kolorektální karcinom.[6][7]

Přestože se jedná o relativně nový test, jako indikátor se pravidelně používá fekální kalprotektin zánětlivá onemocnění střev (IBD) během léčby a jako diagnostický marker.[6] IBD jsou skupina stavů, které způsobují a patologické zánět z střevo stěna. Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida jsou hlavními typy zánětlivých onemocnění střev. Zánětlivé procesy vedou k přílivu neutrofilů do střeva lumen.[8] Protože kalprotektin obsahuje až 60% obsahu rozpustného proteinu v cytosolu neutrofilů, může sloužit jako marker úrovně střevního zánětu.[9] Bylo prokázáno, že měření kalprotektinu ve stolici silně koreluje s 111-indium - označené leukocyty - považováno za zlatý standard měření střevní zánět.[10] Hladiny kalprotektinu ve stolici jsou obvykle normální u pacientů s syndrom dráždivého tračníku (IBS).[11] U neléčené celiakie korelují hladiny koncentrace kalprotektinu ve stolici se stupněm poškození střevní sliznice a normalizovat pomocí bezlepková strava.[6]

Kalprotektin ve stolici se měří za použití imunochemické techniky jako ELISA nebo imunochromatografické testy. The protilátky použité v těchto testech specifické pro daný cíl epitopy molekuly kalprotektinu.[8]

Falešně pozitivní měření

Přestože kalprotektin ve stolici významně koreluje s aktivitou onemocnění u lidí s potvrzenou IBD, kalprotektin ve stolici může být falešně pozitivní, pokud laboratoř používá nízké mezní hodnoty kalprotektinu.[11] A co je nejdůležitější, příjem nesteroidní protizánětlivé léky (včetně aspirinu) zvyšuje hodnoty kalprotektinu, pravděpodobně kvůli souvisejícímu indukovanému enteropatie.[12]

Viz také

Reference

  1. ^ A b C Brophy MB, Nolan EM (březen 2015). „Mangan a mikrobiální patogeneze: sekvestrace savčím imunitním systémem a využití mikroorganismy“. ACS Chemická biologie. 10 (3): 641–51. doi:10.1021 / cb500792b. PMC  4372095. PMID  25594606.
  2. ^ Marshall W, Lapsley M, den A, Ayling R (2014). Klinická biochemie: Metabolické a klinické aspekty (3. vyd.). Elsevier Health Sciences, 2014. ISBN  9780702054785. Citováno 19. ledna 2015.
  3. ^ Gupta, Ramesh (2014). Biomarkery v toxikologii. San Diego, CA: Academic Press. str. 272–273. ISBN  9780124046498. Citováno 19. ledna 2015.
  4. ^ Tibble J, Teahon K, Thjodleifsson B, Roseth A, Sigthorsson G, Bridger S a kol. (Říjen 2000). „Jednoduchá metoda pro posouzení zánětu střev u Crohnovy choroby“. Střevo. 47 (4): 506–13. doi:10.1136 / gut.47.4.506. PMC  1728060. PMID  10986210.
  5. ^ A b C Joshi S, Lewis SJ, Creanor S, Ayling RM (květen 2010). „Koncentrace kalprotektinu ve stolici, laktoferinu a M2-PK ve stáří u zdravých dobrovolníků“. Annals of Clinical Biochemistry. 47 (Pt 3): 259–63. doi:10.1258 / acb.2009.009061. PMID  19740914.
  6. ^ A b C Vaos G, Kostakis ID, Zavras N, Chatzemichael A (2013). „Úloha kalprotektinu u dětské nemoci“. BioMed Research International (Posouzení). 2013: 542363. doi:10.1155/2013/542363. PMC  3794633. PMID  24175291.
  7. ^ Konikoff MR, Denson LA (červen 2006). „Role fekálního kalprotektinu jako biomarkeru střevního zánětu při zánětlivém onemocnění střev“. Zánětlivá onemocnění střev (Posouzení). 12 (6): 524–34. doi:10.1097/00054725-200606000-00013. PMID  16775498.
  8. ^ A b Walsham NE, Sherwood RA (2016-01-28). „Fekální kalprotektin při zánětlivém onemocnění střev“. Klinická a experimentální gastroenterologie. 9: 21–9. doi:10.2147 / CEG.S51902. PMC  4734737. PMID  26869808.
  9. ^ Stríz I, Trebichavský I (01.01.2004). "Kalprotektin - pleiotropní molekula při akutním a chronickém zánětu". Fyziologický výzkum. 53 (3): 245–53. PMID  15209531.
  10. ^ Costa F, Mumolo MG, Bellini M, Romano MR, Ceccarelli L, Arpe P a kol. (Září 2003). "Úloha kalprotektinu ve stolici jako neinvazivního markeru střevního zánětu". Onemocnění trávicího ústrojí a jater. 35 (9): 642–7. doi:10.1016 / s1590-8658 (03) 00381-5. PMID  14563186.
  11. ^ A b Waugh N, Cummins E, Royle P, Kandala NB, Shyangdan D, Arasaradnam R a kol. (Listopad 2013). „Testování kalprotektinu ve stolici pro rozlišení mezi zánětlivými a nezánětlivými onemocněními střev: systematický přehled a ekonomické hodnocení“. Hodnocení zdravotnických technologií (Posouzení). 17 (55): xv – xix, 1–211. doi:10,3310 / hta17550. PMC  4781415. PMID  24286461.
  12. ^ Gisbert JP, McNicholl AG (leden 2009). „Otázky a odpovědi týkající se úlohy kalprotektinu ve stolici jako biologického markeru při zánětlivém onemocnění střev“. Onemocnění trávicího ústrojí a jater (Posouzení). 41 (1): 56–66. doi:10.1016 / j.dld.2008.05.008. PMID  18602356.