Epidurální lýza adhezí - Epidural lysis of adhesions

Epidurální lýza adhezí
Ostatní jménaPerkutánní adheziolýza
Specialitaneurologie

Epidurální lýza adhezí (LOA), také známý jako perkutánně adhesiolýza nebo Raczův postup, je minimálně invazivní operace páteře což zahrnuje rozpuštění epidurální zjizvená tkáň mechanickými prostředky k usnadnění šíření analgetika ve snaze zmírnit bolest.[1] Je to typ perkutánně postup adheziolýzy[2] běžně používané k léčbě chronická bolest vyplývající z selhala operace zad syndrom, při kterém se kolem nervů vytvořila jizva a způsobila bolest. Důkazy naznačují, že postup může být také účinný při léčbě spinální stenóza a radikulární bolest způsobené a herniovaný disk.[1] (Někdy hyaluronidáza (enzym) se také vstřikuje k rozpuštění adhezí.)

Byl vyvinut v Texas Tech University Health Sciences Center (TTUHSC) v roce 1989 Gabor B. Racz.

Postupu bylo přiřazeno a Současná procesní terminologie (CPT) v roce 2000.[3]

Etymologie

Epidurální podání: vstřikování do epidurální prostor z mícha. Epidurální (řecky): nachází se na nebo vně dura mater, od epi- „nahoře“ + dura mater + -al. Přilnavost (Latinsky) adhēsiōn- pro latinsky adhaesiōn- (kmen adhaesiō) lpění, ekvivalent k adhaes (us), minulé příčestí adhaerēre dodržovat + -iōn-ion. Úkon, stav nebo kvalita dodržování.[4][5] Lyza, (Řek) lýsis a uvolnění, uvolnění; kombinace formy jako s adheziolýzou znamená rozbití, uvolnění, rozklad.

Komplikace

I když je postup účinný při odstraňování vláknité tkáně v epidurálním prostoru, může tento postup způsobit komplikace.[6] Raczův postup[7] byla zvažována až poté, co konzervativní léčba nepomohla pacientům trpícími bolestmi dolní části zad a děložního hrdla.[6] Podle hodnocení v časopise Journal of Neuromodulation „možné známé komplikace zahrnují ohnutí špičky zaváděcí jehly, stříhání / trhání katétru, nesprávné umístění katetru, neúmyslné zablokování katétru nebo špičky katétru, migraci katetru, hypotenze, deprese dýchání, močová a / nebo fekální inkontinence, váhavost moči, sexuální dysfunkce, parestézie, epidurální absces a meningitida. “[6]

Viz také

Reference

  1. ^ A b D.E Jamison; E. Hsu; S.P.Cohen (červen 2014). „Epidurální adheziolýza: recenze založená na důkazech“. Journal of Neurosurgical Sciences. 58 (2): 65–76. PMID  24819483.
  2. ^ Laxmaiah Manchikanti; Stanford Helm II; Vidyasagar Pampati; Gabor B. Racz (březen 2014). „Postupy perkutánní adheziolýzy v populaci Medicare: Analýza vzorců využití a růstu od roku 2000 do roku 2011“. Lékař bolesti. 17 (2): E129 – E139. PMID  24658484.
  3. ^ Bradford, Billie C. (únor 2000). „HCFA oznamuje zvýšení přepočítacího faktoru anestezie o 2000 Medicare a další změny“ (PDF). Americká asociace anesteziologů. 68 (1): 59–65. PMID  10876453.
  4. ^ url =http://www.etymonline.com/index.php?allowed_in_frame=0&search=Lysis | Online slovník etymologie
  5. ^ url =http://www.wordreference.com/definition/adhéze | WordReference.com
  6. ^ A b C Gul K. Talu; Serdar Erdine (říjen 2003). „Komplikace epidurální neuroplastiky: retrospektivní hodnocení“. Neuromodulace: Technologie na neurálním rozhraní. 6 (4): 237–247. doi:10.1046 / j.1525-1403.2003.03031.x. PMID  22151070.
  7. ^ D. K. Baheti; R. P. Gehdoo (8. srpna 2009). Intervenční léčba bolesti: praktický přístup. Jp Medical Publications. p. 218. ISBN  9788184483192.