Duralová ektázie - Dural ectasia
Duralová ektázie | |
---|---|
![]() | |
Mícha | |
Specialita | Neurologie |
Duralová ektázie je rozšíření nebo nafouknutí dural vak obklopující mícha. K tomu obvykle dochází v lumbosakrální oblasti, protože právě tam mozkomíšní mok tlak je největší,[1] ale páteřní kanál může být ovlivněn v jakékoli rovině.[2]
Příznaky a symptomy
Mezi nejčastější příznaky patří bolest dolní části zad,[2] bolesti hlavy,[2] slabost,[2] otupělost (anestézie ) nad a pod postiženou končetinou,[2] bolest nohy,[3] a někdy tam může být rektální[2] a bolesti genitálií.[2] Dysfunkce střev a močového měchýře, zadržování moči nebo dokonce inkontinence může nastat. [4]
Příznaky se obvykle zhoršují vzpřímeným postojem a často, ale ne vždy, se ulehčí vleže. U mnoha pacientů je však bez příznaků.
Příčiny
Je to běžné v Marfanův syndrom,[3] vyskytující se u 63–92% lidí se syndromem.[5] Dural ectasia může také nastat v Ehlers-Danlosův syndrom,[1] neurofibromatóza typu I,[1] ankylozující spondylitida,[1] a trauma.
v neurofibromatóza typu I předpokládalo se, že lokální infiltrace dury plexiformními neurofibromy vede k oslabení duralu, což umožňuje outpouching. Retrospektivní studie zjistila, že většina durální ektázie byla spojena s blízkými plexiformními neurofibromy. [6]
Diagnóza
Diagnózu obvykle provádí MRI nebo CT vyšetření.
Léčba
Acetazolamid bylo prokázáno v lékových studiích k úlevě od příznaků spojených s durální ektázií u jedinců s Marfanův syndrom. Většina durální ektázie nevyžaduje chirurgický zákrok a lze je léčit konzervativně. [7]
Reference
- ^ A b C d Liu, CC; Lin, YC; Lo, CP; Chang, TP (červen 2011). „Cauda equina syndrom a dural ectasia: vzácné projevy chronické ankylozující spondylitidy“. British Journal of Radiology. 84 (1002): e123-5. doi:10,1259 / bjr / 45816561. PMC 3473624. PMID 21606066.
- ^ A b C d E F G Altman, A; Uliel, L; Caspi, L (březen 2008). „Duralová ektázie jako projev Marfanova syndromu“ (PDF). The Israel Medical Association Journal: IMAJ. 10 (3): 194–5. PMID 18494231.
- ^ A b Shirley, ED; Sponzor, PD (září 2009). „Marfanův syndrom“. The Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons. 17 (9): 572–81. doi:10.5435/00124635-200909000-00004. PMID 19726741.
- ^ Nallamshetty, L; Ahn, NU; Ahn, UM; Nallamshetty, HS; Rose, PS; Buchowski, JM; Sponzor, PD (srpen 2002). „Duralová ektázie a bolesti zad: přehled literatury a kazuistiky“. Journal of Spinal Disorders & Techniques. 15 (4): 326–9. doi:10.1097/00024720-200208000-00012. PMID 12177551.
- ^ Lacassie, HJ; Millar, S; Leithe, LG; Muir, HA; Montaña, R; Poblete, A; Habib, AS (duben 2005). „Duralová ektázie: pravděpodobná příčina nedostatečné spinální anestézie u dvou porodníků s Marfanovým syndromem“. British Journal of Anesthesia. 94 (4): 500–4. doi:10.1093 / bja / aei076. PMID 15695549.
- ^ Polster SP, Dougherty MC, Zeineddine HA a kol. Dural Ectasia in Neurofibromatosis 1: Series Series, Management, and Review. Neurochirurgie. 2020; 86 (5): 646–655. doi: 10,1093 / neuros / nyz244
- ^ Polster SP, Dougherty MC, Zeineddine HA a kol. Dural Ectasia in Neurofibromatosis 1: Series Series, Management, and Review. Neurochirurgie. 2020; 86 (5): 646–655. doi: 10,1093 / neuros / nyz244
![]() | Tento článek o zdravotním stavu ovlivňujícím nervový systém je a pahýl. Wikipedii můžete pomoci pomocí rozšiřovat to. |