Enteroskopie s dvojitým balónkem - Double-balloon enteroscopy
| Enteroskopie s dvojitým balónkem | |
|---|---|
 Endoskopický obraz normálu tenké střevo. | |
| Pletivo | D058582 |
Enteroskopie s dvojitým balónkem, také známý jako tlačit a táhnout enteroskopie je endoskopický technika pro vizualizaci tenké střevo. Byl vyvinut společností Hironori Yamamoto v roce 2001.[1] Je to nové v oblasti diagnostiky gastroenterologie protože je to první endoskopická technika, která umožňuje použití celé gastrointestinální trakt být vizualizován v reálném čase.[2]
Technika
Tato technika zahrnuje použití a balón na konci speciálu enteroskop fotoaparát a overtube, což je tuba, která zapadá přes endoskop, a která je také vybavena balónkem.[2] Postup se obvykle provádí obecně anestézie, ale může být provedeno s použitím sedace při vědomí.[3] Enteroskop a overtube jsou vloženy skrz ústa a prošel konvenčním způsobem (tj. jako u gastroskopie ) do tenké střevo.[1] Poté se endoskop posune o malou vzdálenost před overtube a balón na konci se nafoukne. Pomocí tření na rozhraní enteroskopu a střevní stěny je tenké střevo sladěno zpět s overtube. Balón overtube je poté nasazen a enteroskopický balón je vypuštěn. Proces potom pokračuje, dokud není vizualizováno celé tenké střevo.[4]
Enteroskop s dvojitým balónkem lze také projít retrográdním způsobem přes dvojtečka a do ileum vizualizovat konec tenkého střeva.[1]
Indikace
Enteroskopie s dvojitým balónkem našla aplikaci výklenku v následujících nastaveních:
- Krvácení z gastrointestinálního traktu nejasné příčiny[5]
- Anémie z nedostatku železa s normální kolonoskopie a gastroskopie[6]
- Vizualizace a terapeutická intervence na abnormality pozorované na tradičním zobrazování tenkého střeva[7]
- Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) u pacientů po operaci s dlouhými aferentními končetinami[8]
Výhody a nevýhody
Enteroskopie s dvojitým balónkem nabízí řadu výhod pro jiné techniky zobrazování tenkého střeva, včetně baryum zobrazování, bezdrátová endoskopie kapslí a push enteroskopie:
- Umožňuje vizualizaci celého tenkého střeva do terminální ileum.[1]
- Umožňuje aplikaci terapeutik.[9]
- Umožňuje vzorkování nebo biopsie tenkého střeva sliznice, pro resekci polypy tenkého střeva,[10] a při umisťování stenty nebo dilatace z striktury z tenké střevo.[7]
- Umožňuje přístup k papile u pacientů s dlouhými aferentními končetinami po antrektomii Billroth II.
Klíčovou nevýhodou enteroskopie s dvojitým balónkem je čas potřebný k vizualizaci tenkého střeva; to může přesáhnout tři hodiny a může to vyžadovat přijetí pacientů nemocnice pro postup.[11] Objevily se také případové zprávy o akutní pankreatitida[12] a střevní nekróza[13] spojené s technikou.
Reference
- ^ A b C d Yamamoto, H; Sekine, Y; Sato, Y; Higashizawa, T; Miyata, T; Iino, S; Ido, K; Sugano, K (2001). "Totální enteroskopie s nechirurgickou řiditelnou metodou s dvojitým balónkem". Gastrointestinální endoskopie. 53 (2): 216–20. doi:10.1067 / mge.2001.112181. PMID 11174299.
- ^ A b Yamamoto, H; Sugano, K (2003). „Nová metoda enteroskopie - metoda s dvojitým balónkem“. Kanadský žurnál gastroenterologie. 17 (4): 273–4. doi:10.1155/2003/309532. PMID 12704472.
- ^ Květen, A; Nachbar, L; Wardak, A; Yamamoto, H; Ell, C (2003). „Enteroskopie s dvojitým balónkem: předběžné zkušenosti s pacienty s obskurním gastrointestinálním krvácením nebo chronickou bolestí břicha“. Endoskopie. 35 (12): 985–91. doi:10.1055 / s-2003-44582. PMID 14648408.
- ^ Yamamoto, H; Yano, T; Kita, H; Sunada, K; Ido, K; Sugano, K (2003). „Nový systém enteroskopie s dvojitým balónkem pro diagnostiku a léčbu poruch tenkého střeva“. Gastroenterologie. 125 (5): 1556, odpověď autora 1556–7. doi:10.1016 / j.gastro.2003.03.004. PMID 14628813.
- ^ Yen, HH; Chen, YY; Brzy, MS; Lin, YM (2007). „Neobvyklá příčina nejasného gastrointestinálního krvácení“. Střevo. 56 (1): 12, 28. doi:10.1136 / gut.2006.094631. PMC 1856651. PMID 16507584.
- ^ Chan, AO; Lai, KC (2006). „Pacient s dlouhotrvající anémií s nedostatkem železa“. Přírodní klinická praxe, gastroenterologie a hepatologie. 3 (2): 112–6, kvíz 117. doi:10.1038 / ncpgasthep0413. PMID 16456577.
- ^ A b Kita, H; Yamamoto, H (2006). „Endoskopie s dvojitým balónkem pro diagnostiku a léčbu onemocnění tenkého střeva“. Osvědčené postupy a výzkum. Klinická gastroenterologie. 20 (1): 179–94. doi:10.1016 / j.bpg.2005.09.004. PMID 16473807.
- ^ Mönkemüller, K; Bellutti, M; Neumann, H; Malfertheiner, P (2008). „Terapeutický ERCP s enteroskopem s dvojitým balónkem u pacientů s anastomózou Roux-en-Y“. Gastrointestinální endoskopie. 67 (6): 992–6. doi:10.1016 / j.gie.2007.10.023. PMID 18279869.
- ^ Nishimura, M; Yamamoto, H; Kita, H; Yano, T; Sunada, K; Miyata, T; Sugimoto, T; Iino, S; et al. (2004). „Gastrointestinální stromální tumor v jejunu: diagnostika a kontrola krvácení pomocí elektrokoagulace pomocí enteroskopie s dvojitým balónkem“. Časopis gastroenterologie. 39 (10): 1001–4. doi:10.1007 / s00535-004-1434-6. PMID 15549455.
- ^ Ohmiya, N; Taguchi, A; Shirai, K; Mabuchi, N; Arakawa, D; Kanazawa, H; Ozeki, M; Yamada, M; et al. (2005). „Endoskopická resekce Peutz-Jeghersových polypů v celém tenkém střevě při enteroskopii s dvojitým balónkem bez laparotomie“. Gastrointestinální endoskopie. 61 (1): 140–7. doi:10.1016 / S0016-5107 (04) 02457-5. PMID 15672077.
- ^ Lo, SK; Mehdizadeh, S (2006). "Terapeutické použití enteroskopie s dvojitým balónkem". Kliniky gastrointestinální endoskopie Severní Ameriky. 16 (2): 363–76. doi:10.1016 / j.giec.2006.03.002. PMID 16644464.
- ^ Honda, K; Mizutani, T; Nakamura, K; Higuchi, N; Kanayama, K; Sumida, Y; Yoshinaga, S; Itaba, S; et al. (2006). „Akutní pankreatitida spojená s perorální dvojitě balónkovou enteroskopií: kazuistika“. World Journal of Gastroenterology. 12 (11): 1802–4. doi:10,3748 / wjg.v12.i11.1802. PMC 4124365. PMID 16586559.
- ^ Yen, HH; Chen, YY; Su, WW; Brzy, MS; Lin, YM (2006). „Střevní nekróza jako komplikace injekční léčby epinefrinem během enteroskopie s dvojitým balónkem“. Endoskopie. 38 (5): 542. doi:10.1055 / s-2006-925184. PMID 16586243.