Cukrovka v Indii - Diabetes in India

Prevalence diabetu v indických státech v roce 2016[1]

Indie má odhadem 77 milionů lidí s cukrovka, což z něj dělá druhou nejvíce zasaženou na světě po Čína.[2] Jeden ze šesti lidí (17%) na světě s cukrovkou pochází z Indie.[2] (Populace Indie podle výpočtu v říjnu 2018 činila přibližně 17,5% celosvětového součtu.[3]) Předpokládá se, že počet do roku 2045 poroste a dosáhne 134 milionů za rok Mezinárodní diabetologická federace.[2]

V Indii cukrovka 1. typu je vzácnější než v západních zemích. Pouze asi jedna třetina diabetici typu 2 v Indii jsou nadváha nebo obézní.[4] Studie z roku 2004 naznačuje, že prevalence diabetu 2. typu u indiánů může být způsobena změnami životního prostředí a životního stylu vyplývajícími z industrializace a migrace do městského prostředí z venkova.[5] K těmto změnám dochází také dříve v životě, což znamená chronický častější jsou dlouhodobé komplikace.

Epidemiologie

Míra diabetu na celém světě v roce 2014. Celosvětová prevalence byla 9,2%. V Indii je to od roku 2020 8,9%.

V roce 2020 se podle Mezinárodní diabetologická federace (IDF), 463 milionů lidí má na světě cukrovku a 88 milionů lidí na světě Jihovýchodní Asie kraj. Z těchto 88 milionů lidí patří 77 milionů Indii.[6] Prevalence diabetu v populaci je podle IDF 8,9%. Podle odhadů IDF má Indie po EU druhý nejvyšší počet dětí s diabetem 1. typu Spojené státy. Přispívá také k největšímu podílu případů diabetu 1. typu u dětí v regionu SEA.[7] Podle Světové zdravotnické organizace jsou 2% všech úmrtí v Indii způsobena cukrovkou.[8]

Počet lidí s diabetem v Indii se zvýšil z 26 milionů v roce 1990 na 65 milionů v roce 2016.[1] Podle zprávy Národního průzkumu diabetu a diabetické retinopatie z roku 2019 zveřejněné agenturou Ministerstvo zdravotnictví a péče o rodinu, byla zjištěna prevalence 11,8% u lidí starších 50 let.[9] Prevalence cukrovky je 6,5% a prediabetes 5,7% u dospělých do 50 let, podle průzkumu DHS[10]Prevalence byla podobná jak v mužské (12%), tak v ženské (11,7%) populaci. V městských oblastech byla vyšší.[11] Při průzkumu pro diabetická retinopatie, který hrozí zrak Bylo zjištěno, že je postiženo 16,9% diabetické populace ve věku do 50 let. Podle zprávy byla diabetická retinopatie ve věkové skupině 60–69 let 18,6%, ve věkové skupině 70–79 let 18,3% a u osob starších 80 let 18,4%. Ve věkové skupině 50–59 let byla pozorována nižší prevalence 14,3%.[9] Vysoká prevalence diabetu je uváděna v ekonomicky a epidemiologicky vyspělých státech, jako je Tamil Nadu a Kerala, kde je také přítomno mnoho výzkumných ústavů provádějících studie prevalence.[12]

Většina případů cukrovky je cukrovky typu 2.[13] Za účelem kontroly diabetu v Indii, Vláda Indie zahájila v roce 2010 Národní program pro prevenci a kontrolu rakoviny, cukrovky, kardiovaskulárních chorob a mozkové mrtvice (NPCDCS).[12] Jeho cílem je zřídit terénní tábory pro oportunní screening na všech úrovních systému poskytování zdravotní péče pro včasné odhalení cukrovky, kromě jiných nemocí.[14]

Prevence

Prevence cukrovky v rozvojových zemích je vysoce ceněna kvůli vysokým nákladům na její léčbu. V Indii se odhaduje, že diabetická osoba utratí střední částku ₹10,000 (140 USD) za lékařské ošetření. Pragmatické a nákladově efektivní strategie pro primární prevenci cukrovky jsou nezbytné. Studie využívají informační technologie byly testovány. V jednom takovém programu SMS byl použit k motivaci lidí snížená tolerance glukózy (IGT) následovat úprava životního stylu (LSM). Bylo zjištěno, že je efektivní s relativním snížením rizika o 36% ve srovnání s účastníky, kteří měli pouze standardní péči.[15]

Indický program prevence cukrovky

Indický program prevence cukrovky je tříletý randomizovaná kontrolní studie která zaměstnávala LSM a metformin (Met) k prevenci cukrovky typu 2 u subjektů s IGT. Dospěl k závěru, že LSM a Met byly nákladově efektivní zásahy k prevenci cukrovky u vysoce rizikových jedinců v Indii a dalších rozvojových zemích.[16]

Národní program kontroly diabetu

Národní program kontroly diabetu byl zahájen v roce 1987 v některých okresech Tamil Nadu, Džammú a Kašmír, a Karnataka. Mezi jeho cíle patřilo:[17]

Program však nebyl rozšířen do dalších států kvůli nedostatku finančních prostředků.[17]

Viz také

Reference

  1. ^ A b Tandon, Nikhil; Anjana, Ranjit M .; Mohan, Viswanathan; Kaur, Tanvir; Afshin, Ashkan; Ong, Kanyin; Mukhopadhyay, Satinath; Thomas, Nihal; Bhatia, Eesh; Krishnan, Anand; Mathur, Prashant (01.12.2018). „Rostoucí břemeno diabetu a rozdíly mezi indickými státy: studie Global Burden of Disease 1990–2016“. The Lancet Global Health. 6 (12): e1352 – e1362. doi:10.1016 / S2214-109X (18) 30387-5. ISSN  2214-109X. PMC  6227383. PMID  30219315.
  2. ^ A b C Kannan, Ramya (2019-11-14). „Indie je domovem 77 milionů diabetiků, což je druhé nejvyšší na světě“. Hind. ISSN  0971-751X. Citováno 2020-04-29.
  3. ^ Geoffrey Migiro (25. října 2018). „Země podle procenta světové populace“. WorldAtlas. Citováno 19. května 2020.
  4. ^ Editor (2019-01-15). „Více než 30 milionům lidí je nyní v Indii diagnostikováno cukrovka. Předpokládá se, že CPR (míra hrubé prevalence) v městských oblastech Indie je 9 procent.“. Cukrovka. Citováno 2020-04-29.CS1 maint: další text: seznam autorů (odkaz)
  5. ^ Mohan, V. (červen 2004). „Proč jsou Indové náchylnější k cukrovce?“. The Journal of the Association of Physicians of India. 52: 468–474. ISSN  0004-5772. PMID  15645957.
  6. ^ „Členové“. idf.org. Citováno 2020-04-29.
  7. ^ Ramachandran, Ambady; Snehalatha, Chamukuttan; Ma, Ronald Ching Wan (01.02.2014). „Diabetes v jihovýchodní Asii: aktualizace“. Výzkum diabetu a klinická praxe. 103 (2): 231–237. doi:10.1016 / j.diabres.2013.11.011. ISSN  0168-8227. PMID  24300015.
  8. ^ „Profily zemí s diabetem - Světová zdravotnická organizace“ (PDF). kdo. v. Citováno 30. dubna 2020.
  9. ^ A b Sharma, Neetu Chandra (10. 10. 2019). „Vládní průzkum zjistil 11,8% prevalenci diabetu v Indii“. Livemint. Citováno 2020-04-29.
  10. ^ Chandrupatla, Siddardha Gowtam; Khalid, Isma; Muthuluri, Tejdeep; Dantala, Satyanarayana; Tavares, Mary (2020-09-18). „Prevalence diabetu a prediabetes u mladých a středních dospělých a geografické rozdíly v Indii - národní průzkum zdraví rodiny“. Epidemiologie a zdraví: e2020065. doi:10.4178 / epih.e2020065. ISSN  2092-7193.
  11. ^ „Diabetes v Indii“. Cadi Research. Citováno 2020-04-29.
  12. ^ A b Atre, Sachin (01.04.2019). „Břemeno cukrovky v Indii“. The Lancet Global Health. 7 (4): e418. doi:10.1016 / S2214-109X (18) 30556-4. ISSN  2214-109X. PMID  30879507.
  13. ^ Atre, Sachin (září 2015). „Řešení politických potřeb pro prevenci a kontrolu diabetu 2. typu v Indii“. Perspektivy veřejného zdraví. 135 (5): 257–263. doi:10.1177/1757913914565197. ISSN  1757-9147. PMID  25585513.
  14. ^ „Národní program prevence a kontroly rakoviny, cukrovky, kardiovaskulárních chorob a mozkové mrtvice“. Generální ředitelství zdravotnických služeb. Citováno 2020-04-29.
  15. ^ Ramachandran, Ambady; Snehalatha, Chamukuttan (01.05.2014). „Prevence cukrovky: Jak daleko jsme šli?“. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 18 (3): 252–3. doi:10.4103/2230-8210.131112. ISSN  2230-8210. PMC  4056119. PMID  24944915.
  16. ^ „Nákladová efektivnost prevence cukrovky“ (PDF). Indický program prevence cukrovky: 13. 1. srpna 2007.
  17. ^ A b Verma, Ramesh; Khanna, Pardeep; Mehta, Bharti (2012-06-30). „Národní program prevence a kontroly diabetu v Indii: je třeba se zaměřit“. Australasian Medical Journal. 5 (6): 310–315. doi:10.4066 / AMJ.2012.1340. ISSN  1836-1935. PMC  3395295. PMID  22848329.