Pneumonický mor - Pneumonic plague

Pneumonický mor
Yersinia pestis.jpg
Skenovací elektronový mikrofotografie zobrazující hmotu Yersinia pestis bakterie.
SpecialitaInfekční nemoc
PříznakyHorečka, bolest hlavy, dušnost, kašel[1]
Obvyklý nástup3 až 7 dní[2]
PříčinyYersinia pestis[3]
Rizikové faktoryHlodavci[3]
Diagnostická metodaSputum testování[1]
LéčbaAntibiotika[1]
PrognózaBez léčby téměř vždy fatální
FrekvenceVzácný[2]

Pneumonický mor je těžké infekce plic způsobené bakterie Yersinia pestis.[3] Mezi příznaky patří horečka, bolest hlavy, dušnost, bolest na hrudi a kašel.[1] Obvykle začínají asi tři až sedm dní po expozici.[2] Je to jedna ze tří forem mor, další dva jsou septikemický mor a dýmějový mor.[3]

Pneumonická forma může nastat po počáteční démonické nebo septikemické morové infekci.[3] Může to být také důsledkem vdechování ve vzduchu kapičky od jiné osoby nebo zvířete infikovaného pneumonickým morem.[1] Rozdíl mezi formami moru je umístění infekce; u plicního moru je infekce v plicích, u plicního moru lymfatické uzliny a v septikemickém moru v krvi.[3] Diagnóza je testováním krve, sputa nebo tekutiny z lymfatické uzliny.[1]

Zatímco vakcíny jsou vyvíjeny, ve většině zemí ještě nejsou komerčně dostupné.[1][3] Prevence spočívá v zabránění kontaktu s infikovanými hlodavci, lidmi nebo kočkami.[1][3] Doporučuje se, aby infikovaní byli izolovaný od ostatních.[2] Léčba pneumonického moru je s antibiotika.[1]

Mor je přítomen u hlodavců v Africe, Americe a Asii.[3] Pneumonický mor je vážnější a méně častý než bubonický mor.[1] Celkový hlášený počet případů všech typů moru v roce 2013 byl 783.[2] Neošetřený pneumonický mor je téměř vždy smrtelný.[3] Někteří předpokládají, že pneumonická verze moru byla zodpovědná hlavně za Černá smrt což mělo za následek přibližně 50 milionů úmrtí ve 1300.[2][4]

Příznaky a symptomy

Nejviditelnějším příznakem plicního moru je kašel, často s hemoptýza (vykašlávání krve). U pneumonického moru jsou prvními příznaky nemoci horečka, bolest hlavy, slabost a rychle se rozvíjející pneumonie s dušností, bolestmi na hrudi, kašlem a někdy krvavou nebo vodnatou sputum.[5]

Pneumonie progreduje dva až čtyři dny a může způsobit respirační selhání a šokovat. Pacienti zemřou bez předčasné léčby, někteří do 36 hodin.

Počáteční příznaky pneumonického moru mohou často zahrnovat následující:

Rychle se rozvíjející zápal plic s:

Příčiny

Pneumonický mor může být způsoben dvěma způsoby: primárním, který je výsledkem inhalace aerosolizovaného moru bakterie, nebo sekundární, když septikemický mor šíří do plíce tkáň z krevního řečiště. Pneumonický mor je ne výhradně vektorový jako dýmějový mor; místo toho se může šířit z člověka na člověka. Vyskytly se případy plicního moru způsobeného pitvou nebo manipulací s kontaminovanou zvířecí tkání. Jedná se o jeden z typů moru, dříve známého jako Černá smrt.[6]

Léčba

Pneumonický mor je velmi agresivní infekce vyžadující včasnou léčbu. Antibiotika musí být podána do 24 hodin od prvních příznaků, aby se snížilo riziko úmrtí.[5] Streptomycin, gentamicin, tetracykliny a chloramfenikol jsou všichni schopni zabít příčinnou bakterii.

Antibiotická léčba po dobu sedmi dnů ochrání lidi, kteří měli přímý a blízký kontakt s infikovanými pacienty. Noste přiléhavou chirurgickou masku také chrání před infekcí.[5]

Úmrtnost na neléčený pneumonický mor se blíží 100%.[7]

Moderní ohniska

Hlavní článek: Epidemiologie moru

Od roku 2002 Světová zdravotnická organizace (WHO) hlásila sedm epidemií moru, i když některá nemusí být hlášena, protože k nim často dochází v odlehlých oblastech. V letech 1998 až 2009 bylo hlášeno téměř 24 000 případů, včetně přibližně 2 000 úmrtí, v Africe, Asii, Severní a Jižní Americe a východní Evropě. Devadesát osm procent světových případů se vyskytuje v Africe.

Kongo

V Konžské demokratické republice došlo v letech 2005 a 2006 ke dvěma ohniskům.[8] Ohnisko v roce 2005 bylo detekováno pouze zpětným pohledem na vzorky krve.[8]

Indie

V září 1994 došlo v Indii k vypuknutí moru, který zabil 50 lidí a způsobil cestování Nové Dillí vzduchem pozastaveno, dokud nebylo ohnisko pod kontrolou.[9] Ohnisko se obávalo, že bude mnohem horší, protože mor povrchně připomíná jiné běžné nemoci, jako je chřipka a bronchitida; více než 200 lidí, kteří byli v karanténě, bylo propuštěno, když neměli pozitivní test na mor.[10] Všechna úmrtí kromě dvou se vyskytla v okolí města Surat.

Čína

V roce došlo k velkému propuknutí pneumonického moru Mandžusko z let 1910–1911, v době, která se stala známou jako Mandžuský mor zahynulo kolem 60 000 lidí.[11] The Qing soud odesláno Wu Lien-teh, lékař se vzděláním v Cambridge University, dohlížet na kontrolu a léčbu chorob. Provedl nové pozorování, že nemoc byla přenášeno vzduchem a vyvinuli prototyp respirátory aby se zabránilo jeho šíření.[12] Druhé, méně smrtelné ohnisko nastalo v letech 1920–21 a zabilo přibližně 9 300 lidí.[11]

The Čínská lidová republika vymýtil plicní mor z většiny částí země, ale stále hlásí občasné případy vzdáleného Západní oblasti, kde je nákaza přenášena krysy a sviště kteří žijí přes Himálajská plošina. Ohniska mohou být způsobena, když člověk sní infikovaného sviště nebo přijde do styku s blechami přenášenými krysami. Zpráva WHO z roku 2006 z mezinárodního setkání o moru citovala čínského vládního odborníka na nemoci, že většina případů moru v Severozápad Číny nastat, když jsou lovci kontaminováni při stahování infikovaných zvířat z kůže.[13]

Expert tehdy řekl, že kvůli odlehlosti regionu zabila nemoc více než polovinu infikovaných lidí. Zpráva rovněž uvádí, že od 90. let došlo k nárůstu morových případů u lidí - z méně než 10 v 80. letech na téměř 100 případů v roce 1996 a 254 v roce 2000.[14] V září 2008, dva lidé v východní Tibet zemřel na plicní mor.[15]

Vypuknutí choroby v Číně začalo v srpnu 2009 v roce Město Ziketan nacházející se v Provincie Čching-chaj. Město bylo zapečetěno a několik lidí zemřelo na následky nemoci.[13][16] Podle mluvčí Vivian Tan z kanceláře WHO v roce 2006 Peking „V případech, jako je tento [v srpnu 2009], vyzýváme úřady, aby případy identifikovaly, vyšetřily jakékoli podezřelé příznaky mezi blízkými kontakty a co nejdříve řešily potvrzené případy. Zatím to udělaly přesně. v posledních letech byly po celé zemi hlášeny sporadické případy, takže úřady mají zkušenosti s řešením. “[17]

V září 2010 bylo v Tibetu hlášeno pět případů plicního moru.[18]

V červenci 2014 čínská média uvedla jeden případ nalezený v Gansu.[19]

Dne 12. listopadu 2019 bylo oznámeno, že dva lidé z čínské provincie vnitřní Mongolsko, byli diagnostikováni s pneumonickým morem. Dostali léčbu v Chaoyang District, Peking a úřady zavedly preventivní kontrolní opatření.[20] Později v listopadu byl potvrzen třetí případ moru. U 55letého muže byla diagnostikována dýmějový mor po jídle divokého králíka ve Vnitřním Mongolsku. Zdravotní komise v regionu tvrdí, že nemá žádné důkazy, které by naznačovaly, že tento případ souvisí s předchozími dvěma.[21] Do konce listopadu byl potvrzen čtvrtý případ. Čínské zdravotní úřady oznámily nový případ dýmějového moru v severním regionu vnitřního Mongolska, čímž se celkový počet hlášených případů moru pocházejících z Vnitřního Mongolska zvýšil na čtyři.[22]

Peru

V srpnu 2010 peruánský ministr zdravotnictví Oscar Ugarte oznámil, že epidemie moru zabila 14letého chlapce a nakazila nejméně 31 lidí v provincii na severu pobřeží. Chlapec zemřel na dýmějový mor dne 26. července 2010. Ugarte uvedl, že úřady prověřují vývoz cukru a rybí moučky Provincie Ascope, který se nachází asi 325 mil (520 km) severozápadně od Lima, není daleko od populární Pláž Chicama. Většina infekcí v Peru byla dýmějový mor se čtyřmi případy plicního moru.[23]

První zaznamenaná epidemie moru v Peru byla v roce 1903. Od výše uvedeného případu byla poslední známá v roce 1994, při níž zahynulo 35 lidí.[24]

Madagaskar

Lékařský tým spolupracoval během epidemie moru na Madagaskaru (říjen 2017).

V listopadu 2013 došlo k epidemii moru Afričan ostrovní národ Madagaskar.[25] K 16. prosinci bylo nakaženo nejméně 89 lidí a 39 úmrtí[26] s nejméně dvěma případy zahrnujícími plicní mor. Až 90% případů však později údajně zahrnovalo pneumonický mor.[27]

Od 23. srpna do 30. září 2017 bylo na Madagaskaru hlášeno celkem 73 podezřelých, pravděpodobných a potvrzených případů plicního moru, včetně 17 úmrtí.[28] Diagnózu potvrdil Institut Pasteur de Madagascar testem polymerázové řetězové reakce, zatímco pracovníci v terénu použili rychlý diagnostický test. WHO a Institut Pasteur de Madagaskar byli oba zapojeni do podávání antibiotických sloučenin a pokoušeli se zastavit šíření nemoci. Do poloviny října bylo odhadováno 684 potvrzených případů moru se 474 pneumonickými, 156 bubonickými a jedním septikemickým. Zbytek nebyl klasifikován. Nejméně 74 úmrtí bylo připisováno pneumonickému moru.[29]

Vypuknutí oficiálně končí 26. listopadu 2017, kdy bylo oficiálně hlášeno 2348 případů a 202 úmrtí.[30]

Spojené státy

Na podzim roku 1924, an vypuknutí došlo v Los Angeles který zabil 30 lidí.

2. listopadu 2007 zemřel biolog divočiny Eric York na pneumonický mor Národní park Grand Canyon. York byl vystaven bakteriím při provádění a pitva na horský lev mrtvola.[31]

V roce 2014 Colorado ministerstvo veřejného zdraví a životního prostředí potvrdilo, že muž v Coloradu byl diagnostikován s plicním morem, první potvrzený případ u člověka v Coloradu po více než deseti letech a jeden z pouhých 60 případů od roku 1957. Bylo zjištěno, že mít nemoc poté, co rodinný pes neočekávaně zemřel a pitva odhalila, že příčinou byla nemoc.[32][33] Před koncem ohniska byly v Coloradu potvrzeny tři další případy plicního moru.[34]

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i j "Mor moru". www.cdc.gov. Archivováno z původního dne 14. března 2017. Citováno 13. března 2017.
  2. ^ A b C d E F "Mor". Světová zdravotnická organizace. Září 2016. Archivováno z původního dne 24. dubna 2015. Citováno 14. března 2017.
  3. ^ A b C d E F G h i j "Mor". www.who.int. Archivováno z původního dne 19. března 2017. Citováno 14. března 2017.
  4. ^ McCoy, Terrence (31. března 2014). „Všechno, co víš o černé smrti, je špatně“. Washington Post. The Washington Post. Archivováno z původního dne 27. srpna 2016. Citováno 14. března 2017.
  5. ^ A b C Fakta o pneumonickém moru (Centrum pro kontrolu nemocí, 2004) Archivováno 02.08.2013 na Wayback Machine
  6. ^ Benedictow, Ole Jørgen (2004). Černá smrt, 1346–1353: Kompletní historie. Boydell & Brewer. 27–28. ISBN  0-85115-943-5.
  7. ^ Mor Archivováno 2017-01-31 na Wayback Machine. (Iowa State University, 2004)
  8. ^ A b Bertherat, Eric; Thullier, Philippe; Shako, Jean Christophe; Anglie, Kathleen; Koné, Mamadou-Lamine; Arntzen, Lorraine; Tomaso, Herbert; Koyange, Louis; Formenty, Pierre; Ekwanzala, Florent; Crestani, Rosa; Ciglenecki, Isa; Rahalison, Lila (2011). „Poučení z diagnostiky pneumonického moru ze 2 ohnisek, Demokratická republika Kongo“. Vznikající infekční nemoci. 17 (5): 778–84. doi:10.3201 / eid1705.100029. PMC  3321750. PMID  21529384.
  9. ^ Morové obavy Zrušit lety. The Daily Gleaner, 1. října 1994.
  10. ^ Morové obavy začínají ustupovat. The Daily Gleaner, 2. října 1994.
  11. ^ A b Welford, Mark R .; Bossak, Brian H .; Carter, Dee A. (22. prosince 2009). „Ověření inverzní sezónní maximální úmrtnosti ve středověkých morech, včetně černé smrti, ve srovnání s moderními chorobami typu Yersinia pestis“. PLOS ONE. 4 (12): e8401. doi:10.1371 / journal.pone.0008401.
  12. ^ Wilson, Mark (24. března 2020). „Nevyřčený příběh o původu masky N95“. Rychlá společnost.
  13. ^ A b "Čína dezinfikuje město, kde mor zabil 3. muže". Associated Press. 2009-08-04. Archivováno od originálu 8. 8. 2009.
  14. ^ Macartney, Jane (3. srpna 2009). Celé město v karanténě poté, co dva zemřeli na pneumonický mor v Číně Archivováno 2011-04-29 na Wayback Machine. Časy (Londýn).
  15. ^ „Kanadský tibetský výbor | Knihovna | WTN“. www.tibet.ca. Archivovány od originál dne 14. listopadu 2009.
  16. ^ „4. morový pacient blízko smrti v provincii SZ Čína“. Xinhua. 2009-08-05. Archivovány od originál dne 8. 8. 2009.
  17. ^ Varování před vypuknutím moru v Číně Archivováno 2009-08-03 na Wayback Machine. Al-Džazíra. 3. srpna 2009.
  18. ^ Dawa, W; Pan, W. J .; Gu, X. Y .; Zhang, S. Q .; Dawa, C; Yi, X; Ciwang, Z; Wang, Y; Li, S. Y .; Jiang, R. M. (2011). „Klinické rysy, diagnostika a léčba 5 případů primárního plicního moru v Tibetu v roce 2010“. Zhonghua jie he he hu xi za zhi. 34 (6): 404–08. PMID  21781509.
  19. ^ "151 v karanténě v Gansu po morové smrti - Čína". Chinadaily.com.cn. 18. 07. 2014. Archivovány od originálu na 2014-07-18. Citováno 2018-01-30.CS1 maint: BOT: stav původní adresy URL neznámý (odkaz)
  20. ^ Yeung, Jessie. „Dva lidé dostali mor v Číně. Proč je to pořád věc?“. CNN. Citováno 14. listopadu 2019.
  21. ^ Samuel, Sigal (14. listopadu 2019). „Nikdy jsme se morem nezbavili. 3 lidé v Číně to prostě chytili“. Vox. Citováno 25. července 2020.
  22. ^ "Čína hlásí tento měsíc čtvrtý mor". 28. listopadu 2019. Citováno 25. července 2020 - přes www.reuters.com.
  23. ^ Peru trpí smrtelným výbuchem bubonického a pneumonického moru Archivováno 04.02.2013 na Wayback Machine, The Telegraph, 3. srpna 2010. Zpřístupněno 4. listopadu 2014.
  24. ^ „Archivovaná kopie“. Archivovány od originál dne 17. 8. 2010. Citováno 2010-08-03.CS1 maint: archivovaná kopie jako titul (odkaz)
  25. ^ „Mor zabije 39 na Madagaskaru“. www.theaustralian.com.au. 12. prosince 2013.
  26. ^ „Madagaskar zasažen smrtivějším morem'". BBC novinky. 2013-12-11. Archivováno od originálu dne 2013-12-16. Citováno 2013-12-16.
  27. ^ „Bubonic mor„ horší než Black Death “zabije 39 na Madagaskaru“ Archivováno 16. 12. 2013 na Wayback Machine, South China Morning Post, 12. prosince 2013. Přístup k 4. listopadu 2014.
  28. ^ "Mor - zprávy o propuknutí nemoci na Madagaskaru". Citováno 2017-10-05.
  29. ^ Beaumont, Peter (19. října 2017). "'Je to nebezpečný okamžik: počet obětí moru na Madagaskaru dosáhl 74 ". Opatrovník.
  30. ^ "KDO | Mor - Madagaskar". SZO. Citováno 2020-08-07.
  31. ^ „Mor se vynořuje v Grand Canyonu, zabíjí biologa“. USAToday.com. Archivovány od originál 19. dubna 2012.
  32. ^ Coffman, Keith. Muž s diagnostikovaným vzácným plicním morem v Coloradu, Reuters (9. července 2014).
  33. ^ Kaplan, Sarah. „Colorado pitbul infikoval lidi morem“. Washington Post. ISSN  0190-8286. Citováno 2020-09-21.
  34. ^ Basak, Sonali; Oldham, Jennifer. V Coloradu byly nalezeny čtyři případy život ohrožujícího moru Archivováno 2015-01-14 na Wayback Machine, Bloomberg, 19. července 2014. Zpřístupněno 4. listopadu 2014.

externí odkazy

Klasifikace