Srovnání MD a DO ve Spojených státech - Comparison of MD and DO in the United States - Wikipedia

Osteopatický lék ve Spojených státech
Asclepius staff.svg
Andrew Taylor Still (zakladatel)

Lékaři ve Spojených státech mají buď Lékař stupně (MD) nebo Doktor Osteopathic medicíny stupně (DO).[1] Instituce udělující MD jsou akreditovány Styčný výbor pro vzdělávání lékařů (LCME) nebo Vzdělávací komise pro zahraniční absolventy medicíny (ECFMG). Instituce udělující DO jsou akreditovány Komise pro akreditaci Osteopathic College (KOKA). Titul MD se získává na domácích nebo mezinárodních školách. Stupeň DO se získává pouze na domácích školách. Osteopati trénovaní v zahraničí nejsou ve Spojených státech uznáváni jako lékaři.

Učební plán a práce na školách poskytujících MD a DO jsou prakticky k nerozeznání kromě přidání Osteopathic manipulativní medicína (OMM),[2] který se vyučuje pouze na školách poskytujících DO. Jedna praxe OMM, lebeční terapie, obdržela kritiku ohledně jeho účinnosti a terapeutické hodnoty.[3][4][5][6][7]

Držitelé titulu MD i DO musí po lékařské škole absolvovat postgraduální lékařské vzdělání (GME), aby mohli ve Spojených státech praktikovat medicínu.[8] Cvičící lékaři, kteří jsou držiteli MD, absolvují výcvik GME v programu schváleném Akreditační rada pro postgraduální vzdělávání lékařů (ACGME). Cvičící lékaři, kteří jsou držiteli DO, absolvují výcvik GME v programu schváleném buď Americká osteopatická asociace (AOA) nebo ACGME. Od roku 2020 budou všechny programy GME akreditovány a řízeny ACGME. AOA již nebude fungovat jako akreditační orgán pro GME. Historicky programy GME schválené AOA buď získají souhlas ACGME, nebo se rozpustí.

Lékaři, kteří nesou MD nebo DO, mohou mít licenci k výkonu medicíny ve všech státech.

Historie stupňů MD a DO se významně liší.

Historie a pozadí

Zatímco školy MD sledovaly vývoj společnosti, osteopatická medicína je novějším vývojem. První MD škola v Spojené státy otevřen v roce 1807 v New York.[Citace je zapotřebí ] V roce 1845 Americká lékařská asociace byl vytvořen a byly zavedeny standardy s tříletým programem zahrnujícím přednášky, pitvy a nemocniční zkušenosti.[Citace je zapotřebí ] V roce 1892 hranice lékař Andrew Taylor Stále založil v roce 2006 Americkou školu osteopatie Kirksville, MO jako protest proti současnému lékařskému systému. A. T. Stále věřil, že konvenčnímu lékařskému systému chyběla důvěryhodná účinnost, byl morálně poškozen a léčil spíše účinky než příčiny nemoci.[9] V průběhu 20. let 20. století získala organizace DO praktická práva a uznání vlády. První stát, který přijal předpisy umožňující práva na lékařskou praxi DO, byl Kalifornie v roce 1901 poslední Nebraska v roce 1989.[10] Až do šedesátých let byla osteopatická medicína označována Americkou lékařskou asociací za kult a spolupráce lékařů s odborníky na osteopatii byla považována za neetickou.[11]

Současná definice lékaře podle American Medical Association je „jednotlivec, který po úspěšném absolvování předepsaného studijního programu na lékařské fakultě získal titul„ doktor medicíny “nebo„ doktor Osteopathic Medicine “nebo ekvivalentní titul. osteopatický lék. “[12]

V úvodníku z roku 2005 o zmírnění hrozícího nedostatku lékařů ve Spojených státech, Jordan Cohen, MD, tehdejší prezident Asociace amerických lékařských vysokých škol (AAMC) uvedl:

Po více než století často hořce sporných vztahů mezi osteopatickými a alopatickými zdravotnickými profesemi nyní žijeme v době, kdy jsou absolventi osteopatických a alopatických studií vyhledáváni mnoha stejnými rezidenčními programy; jsou ve většině případů licencovány stejnými licenčními radami; oba jsou privilegováni mnoha stejnými nemocnicemi; a nacházejí se v pozoruhodných počtech na fakultách navzájem lékařských škol.[13]

Demografie

Lékařské školení

Z 860 917 lékařů aktivně praktikujících ve Spojených státech v roce 2015 je 67,1% držitelem titulu MD uděleného v USA, 24,3% jsou mezinárodní absolventi medicíny a 7,6% držitelem titulu DO.[14] Procento lékařů, kteří jsou držiteli titulu DO, se liší podle specializace, s největším zastoupením v Rodinná medicína / Praktická praxe (16,5% z praktičtí lékaři ), Fyzikální medicína a rehabilitace (13,8%) a Nouzová medicína (11.2%).[14] Lékaři IMG s větší pravděpodobností vstoupí do specializací primární péče než američtí lékaři MD.[15] V roce 2007 představovali lékaři IMG 36% interní lékařství lékaři, 29% anesteziologové, 31,4% z psychiatři, 28% pediatři, 17,8% z rodinní lékaři, 17,8% OB / GYN, 18,8% radiologové a 20% obecní chirurgové.[15]

Jak 2015, 9,0% obyvatel a kolegů ve zdravotnických vzdělávacích programech akreditovaných Akreditační rada pro postgraduální vzdělávání lékařů (ACGME), který akredituje všechny rezidenční programy MD, je držitelem titulu DO.[14] 65,1% z 19 302 absolventů DO zapsaných do postdoktorského vzdělávání je v programech akreditovaných ACGME, zbytek v programech AOA.[16] V roce 2020 ACGME převezme akreditaci všech pobytových programů ve Spojených státech pro MD i DO.

Mezinárodní absolventi medicíny (IMG) v USA se odkazují na lékaře, kteří absolvovali lékařskou přípravu mimo USA. Tito lékaři mají obvykle titul MD, někteří však a Titul MBBS. Lékaři IMG mohou být občané USA, kteří navštěvovali zahraniční lékařskou školu (obvykle v Karibiku), nebo občané jiných zemí, kteří emigrovali do USA. Z občanů USA, kteří navštěvují zahraniční lékařské fakulty, více než polovina absolvuje školení ve 4 institucích: Ross University (17,8%), St. George's University (16,6%), Universidad Autonoma de Guadalajara v Mexiku (8,3%) a American University of karibská lékařská fakulta (8,0%).[17]

Mezi lékaři IMG patří pět nejvíce zastoupených zemí původu: Indie, Filipíny, Mexiko, Pákistán, a Dominikánská republika.[17] Mezi 5 států s nejvyšším počtem lékařů IMG patří: New Jersey, New York, Florida, Illinois a Michigan. Podobně jako u osteopatických lékařů je distribuce IMG v USA velmi variabilní. Největší relativní podíl lékařů IMG je v New Jersey na 38,6 procenta, zatímco pouze 4,5 procenta lékařů v Idaho jsou IMG.[17]

Trendy

Existuje podstatně více MD než DO. Počet DO se zvyšuje rychleji než MD.[18] Průzkum z roku 2012 mezi studenty, kteří se ucházeli o americké školy MD a DO, zjistil, že 9% uchazečů bylo přijato pouze do školy MD, 46% bylo přijato pouze do školy DO, 26% bylo přijato do obou a 19% nebylo přijato na jakékoli lékařské fakulty.[19] Geografická poloha byla hlavním důvodem, který si studenti DO i MD vybrali pro výběr školy, do které se zapsali.[19]Z studentů prvního ročníku medicíny imatrikulačních v roce 2016 vstoupilo na školy US-DO 25,9% (7 369 studentů) a na školy US-MD 74,1% (21 030 studentů).[18] Asociace amerických lékařských vysokých škol předpokládá, že od roku 2016 do roku 2021 se počet studentů DO prvního ročníku zvýší o 19,4% oproti 5,7% nárůstu studentů MD.[18] V letech 1980 až 2005 zůstal roční počet nových MD stabilní na přibližně 16 000. Ve stejném období se počet nových DO zvýšil o více než 150% (z přibližně 1 000 na 2 800).[20] Počet nových MD na 100 000 lidí klesl ze 7,5 na 5,6, zatímco počet nových DO na 100 000 vzrostl z 0,4 na 0,8.[20]

Geografické rozdělení

Geografické rozložení lékařů MD a DO není jednotné. Od roku 2012 byly státy s největším poměrem aktivních lékařů s titulem DO k aktivním lékařům s titulem MD Oklahoma (20,7% lékařů), Iowo, Michigan, Maine, a západní Virginie. Během téhož roku byly státy s největším poměrem aktivních lékařů s titulem MD ve srovnání s DO Louisiana, Washington DC., Massachusetts, Maryland, a Connecticut.[21] Státy s největšími DO lékaři v aktivní praxi jsou Pensylvánie, Kalifornie, Florida, New York, Michigan, Texas a Ohio. Státy s největšími na obyvatele lékařů MD jsou Washington, D.C., Massachusetts, Maryland, New York a Connecticut.[21]

Pohlaví a rasová distribuce DO a MD jsou podobné.[22]

Výzkumná a vědecká činnost

Zatímco počet studentů MD a škol MD je výrazně vyšší než počet studentů DO a škol DO, školy MD požádaly o 800krát více finančních prostředků na vědecký a klinický výzkum z Národní institut zdraví než DO školy. V roce 2011 se školy DO umístily na posledním místě ze 17 typů vzdělávacích institucí, včetně veterinárního lékařství, optometrie, sociální práce a zubního lékařství.[18][23][15]V roce 2014 byl článek v Journal of the American Osteopathic Association uvedl, že výzkum z osteopatických škol dosáhl „méně než 15 publikací ročně na školu a více než čtvrtina těchto publikací nebyla nikdy citována. Je zřejmé, že vědecké příspěvky od osteopatických lékařských škol jsou nepřijatelně nízké co do kvantity i kvality.“[23]

Asi šestnáct procent lékařů IMG MD zastává akademické pozice, zatímco osmdesát procent praktikuje medicínu v komunitním prostředí.[15]

Kulturní rozdíly

Interakce pacientů

Několik studií zkoumalo, zda existuje rozdíl v přístupu k pacientům pomocí MD a DO. Studie návštěv pacientů u všeobecných a rodinná medicína Lékaři v USA, včetně 277 milionů návštěv MD a 65 milionů návštěv DO, zjistili, že mezi DO a MD nebyl významný rozdíl, pokud jde o čas strávený s pacienty a služby preventivní medicíny.[24]

Studie zaměřená na přibližně 341 milionů návštěv zdravotní péče zjistila, že se nezjistil žádný rozdíl v míře, kterou lékaři poskytovali pacientům poradenství v oblasti výživy nebo výživy, poradenství v oblasti redukce hmotnosti, poradenství v oblasti cvičení, užívání tabáku nebo expozice a v poradenství v oblasti duševního zdraví nebo stresu.[24] Někteří autoři[SZO? ] popsat subjektivní rozdíly v interakcích s pacienty, ale Avery Hurt píše: „Ve skutečné praxi jsou rozdíly mezi těmito dvěma typy lékařů často tak malé, že jsou pro pacienty nepozorovatelné, a den v životě každého z nich se může jevit jako nerozeznatelný. jsou tam - jemné, ale hluboké. “[25]

Vlastní charakterizace a identifikace

Studie publikovaná Journal of General Internal Medicine našel významné rozdíly v postojích DO a MD. Studie zjistila, že 40,1% studentů a lékařů MD se popisovalo jako „socioemotionálně“ orientovaných před „technicko-vědeckými“. Pro srovnání, 63,8% jejich protějšků DO se identifikovalo jako socioemoční.[22]

Jedna studie DO se pokusila prozkoumat jejich vnímání rozdílů ve filozofii a praxi mezi sebou a jejich protějšky MD: „59 procent respondentů věřilo, že praktikují odlišně od alopatických lékařů a 72 procent následných odpovědí naznačilo, že osteopatický přístup léčba byla primárním rozlišovacím znakem, který zahrnoval zejména aplikaci OMT, starostlivý vztah mezi lékařem a pacientem a praktický styl. “ [26]

Vzhledem k tomu, že trénink DOs a MDs se stal méně výrazným, někteří vyjádřili obavy, že by došlo ke ztrátě jedinečných vlastností osteopatického léčiva.[27] Jiní uvítali sblížení a již považovali moderní medicínu za typ medicíny praktikované jak „lékaři typu MD, tak DO“.[28] Jedním z přetrvávajících rozdílů je příslušné přijetí výrazů „alopatický“ a „osteopatický“. Slovo zahrnuje všechny lékařské školy a organizace osteopatický v jejich jménech a tyto skupiny aktivně podporují „osteopatický přístup“ k medicíně. Zatímco „osteopatie“ byl termín používaný jejím zakladatelem Stále v 19. století popsat svou novou filozofii medicíny, “alopatická medicína "byl původně hanlivý termín vytvořený Samuel Hahnemann porovnat konvenční medicínu své doby s jeho alternativním systémem homeopatický lék.[29][30] Někteří autoři tvrdí, že pojmy „osteopatický“ a „alopatický“ by měly být úplně vypuštěny, protože jejich původní významy mají pro současnou praxi moderní medicíny malý význam.[31][32]

Lékařské vzdělání a školení

Lékařské školy

The Styčný výbor pro vzdělávání lékařů (LCME) akredituje 144 amerických lékařských škol, které udělují titul MD,[33][34] zatímco Americká osteopatická asociace (AOA) je Komise pro akreditaci Osteopathic College (COCA) akredituje 38 osteopatických lékařských škol, které udělují titul DO.[35] Osteopatické školy bývají spojovány s menšími univerzitami.[36]

Michiganská státní univerzita, Rowan University, a Nova Southeastern University nabízejí akreditované programy MD i DO.[37] V roce 2009, Kansas City University navrhované zahájení duálního programu MD / DO vedle stávajícího programu DO,[38] a University of North Texas prozkoumala možnost zahájení programu MD, který by byl nabízen společně s programem DO.[37] Oba návrhy se setkaly s kontroverzí. Navrhovatelé tvrdili, že přidání programu MD by vedlo k vytvoření více místních pobytových programů a zlepšilo schopnost univerzity získávat financování výzkumu a státní financování, zatímco odpůrci chtěli chránit disciplínu osteopatie.

61% promujících seniorů na osteopatických lékařských fakultách vyhodnotilo, že více než polovinu požadovaného nemocničního školení poskytli lékaři MD.[39] Celkově mají osteopatické lékařské školy ve srovnání se školami MD skromnější výzkumné programy a méně škol DO je součástí univerzit, které vlastní nemocnici.[40] Osteopatické lékařské školy mají tendenci se více zaměřovat na medicínu primární péče než školy MD.[40] Školy DO vyvinuly různé strategie, aby povzbudily své absolventy k primární péči, jako je nabídka zrychlených tříletých programů primární péče se zaměřením na klinické vzdělávání v komunitní zdravotní střediska a výběr venkovských nebo nedostatečně obsluhovaných městských oblastí pro umístění nových areálů.[40]

Viz také: Seznam lékařských škol ve Spojených státech a Lékařská fakulta ve Spojených státech

Osteopathic manipulativní medicína

Mnoho autorů zaznamenává nejzřetelnější rozdíl mezi osnovami škol DO a MD osteopatická manipulativní medicína (OMM), forma praktické péče používaná k diagnostice, léčbě a prevenci nemocí nebo úrazů a vyučuje se pouze ve školách DO. Od roku 2006 strávil průměrný osteopatický student medicíny téměř 8 týdnů na stážích pro OMM během třetího a čtvrtého ročníku.[41] The Národní institut zdraví je Národní centrum pro doplňkové a integrované zdraví uvádí, že studie celkově ukázaly, že manipulace s páteří může poskytnout mírnou až střední úlevu od bolesti dolní části zad a zdá se být stejně účinná jako konvenční léčba.[42] V roce 2007 pokyny Americká vysoká škola lékařů a Americká společnost pro bolest zahrnout manipulaci s páteří jako jednu z několika možností léčby, které mají lékaři zvážit, když se bolest nezlepší při péči o sebe.[43][44] Manipulace s páteří je obecně bezpečnou léčbou bolesti dolní části zad. Vážné komplikace jsou velmi vzácné.[42] Průzkum DO z roku 2001 zjistil, že více než 50% respondentů používalo OMT (osteopatická manipulativní léčba) na méně než 5% jejich pacientů. Průzkum byl nejnovější známkou toho, že DO se ve všech ohledech více podobají lékařům MD: méně lidí provádí OMT, více předepisuje léky a mnoho z nich jako první možnost provádí chirurgický zákrok.[45] Jednou z oblastí, která byla implikována, ale nebyla formálně studována, pokud jde o pokles používání OMT mezi DO v praxi, je role změn úhrad.[46] Pouze v posledních několika letech mohl DO účtovat jak za návštěvu kanceláře (služby hodnocení a správy), tak při provádění OMT použít kód postupu (CPT); dříve to bylo svázané.[46]

Další informace: Stav OMM v rámci Osteopathic profese

Ukazatele způsobilosti studentů

Diskutovalo se o použití standardizovaných zkoušek jako ukazatelů výkonu nebo nadání.[47] I když je to menší než rozdíl mezi ostatními faktory, jako je rasa (které se mohou lišit na MCAT o 9 a více bodů [48]), existuje statistický rozdíl v průměru asi 5 bodů MCAT skóre těch, kteří maturují na školách DO oproti těm, kteří maturují na školách MD. Rozdíl je také 0,16 GPA mezi MD a DO matriculants. V roce 2016 byly průměrné hodnoty MCAT a GPA pro studenty vstupující do programů MD se sídlem v USA 508,7 a 3,70,[49] respektive 503,8 a 3,54 pro DO matriculanty.[50] Lékařské školy DO pravděpodobněji přijímají netradiční studenty, kteří jsou starší, přicházejí na medicínu jako druhá kariéra atd.[51][52]

Studenti MD berou Zkouška lékařské licence Spojených států Série tří licenčních zkoušek (USMLE) během a po lékařské škole.

Studenti DO jsou povinni absolvovat komplexní Osteopathic Medical Licensure Examination (COMLEX-USA ), který spravuje Národní rada osteopatických lékařů (NBOME). Tato zkouška je předpokladem pro rezidenční programy spojené s DO, které jsou k dispozici téměř ve všech oborech medicíny a chirurgie. DO studenti medicíny se také mohou rozhodnout sedět u USMLE pokud si přejí absolvovat pobyt na MD[53] a přibližně 48% absolvuje USMLE krok 1.[39] Pokud však užili COMLEX, může nebo nemusí být nutný, v závislosti na programových požadavcích jednotlivých institucí.[54][55][56]

Rezidence

V současné době ACGME akredituje všechny rezidenční programy MD a DO, zatímco dříve Americká osteopatická asociace (AOA) akreditováno všechny DO pobyt programy. Nyní všichni studenti DO žádají o pobytové programy akreditované ACGME prostřednictvím Národní program shody rezidentů (NRMP) spíše než absolvování DO pobytu. Od roku 2014 je 54% DO v postdoktorském výcviku zapsáno do rezidenčního programu akreditovaného ACGME a 46% je zapsáno do rezidentského programu akreditovaného AOA.[16]

Od roku 1981 může být ACGME a AOA akreditován jeden pobytový výcvikový program.[57] Počet duálně akreditovaných programů se zvýšil z 11% všech rezidenčních pobytů schválených AOA v roce 2006 na 14% v roce 2008 a poté na 22% v roce 2010.[58] V roce 2000 přijala AOA ustanovení umožňující DO rezidentům v jakémkoli programu MD požádat o osteopatický souhlas s jejich tréninkem.[59] Téma dvojí akreditace je kontroverzní. Oponenti tvrdí, že sloučením studentů DO do „světa MD“ dojde ke ztrátě jedinečné kvality osteopatické filozofie.[27] Zastánci tvrdí, že programy jsou populární kvůli vyšší prestiži a platům s vyššími úhradami rezidentů spojených s programy MD.[60]

Více než 5 let počínaje červencem 2015 vytvoří AOA, AACOM a ACGME jednotný jednotný akreditační systém pro postgraduální programy lékařského vzdělávání ve Spojených státech.[61][62] Tím bude zajištěno, že všichni lékaři vyškolení v USA budou mít stejnou akreditaci absolventa lékařského vzdělávání a ke dni 30. června 2020 přestane AOA své akreditační funkce.[62]

Existují výrazné rozdíly ve výběru specialit DO a MD. 60% DO pracuje ve specializacích primární péče,[63] ve srovnání s 35% MD.[64]

Pro absolventy IMG, kteří se ucházejí o pobytový výcvik v USA, Vzdělávací komise pro zahraniční absolventy medicíny hodnotí připravenost žadatelů na vstup do těchto výcvikových programů v USA. Lékaři IMG mají tendenci vstupovat do primární péče vyššími sazbami než lékaři MD v USA.

Kroky k udělení licence

MDDĚLAT
Standardizované přijímací zkouškyPřijímací test na Medical College (MCAT)
Aplikační služba lékařské školyAMCAS /TMDSASAACOM TAK JAKO/TMDSAS
Roky lékařské školy4
Lékařské licenční zkoušky (MLE)USMLE Požadované
COMLEX Požadované
USMLE volitelné
Rezidence
(Před 30. červnem 2020)		MD (ACGME )Musí být vybrán jeden:
DO (AOA )
MD (ACGME)
kombinovaný DO / MD
Schválení programu ACGME AOA[59]
Rezidence
(Proud)		ACGME
Certifikace deskyMD lékařské speciální deskyBuď DO nebo MD lékařské speciální desky

Pokračující lékařské vzdělávání

Hlavní článek: Pokračující lékařské vzdělávání

K udržení profesionální licence k výkonu medicíny jsou američtí lékaři povinni absolvovat průběžné další školení, známé jako další lékařské vzdělávání (CME). Požadavky CME se liší stát od státu a mezi řídícími orgány American Osteopathic Medical Association (DO) a American Medical Association (MD).

Mezinárodní uznání

Titul MD je přijímán po celém světě, zatímco stupeň DO je přijímán v 85 zemích v zahraničí. Akreditované lékařské fakulty DO a MD jsou zahrnuty v Světová zdravotnická organizace Je Světový adresář lékařských škol.[65]

MD a DO jsou přijímány mezinárodními lékařskými organizacemi, jako je Doktoři bez hranic.[66]

Viz také

Reference

  1. ^ „Co je to DO?“. Americká osteopatická asociace. Citováno 20.prosince 2014.
  2. ^ Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson a Kurt J. Isselbacher, Eds (2012). „10: Doplňková a alternativní medicína“. Harrisonovy principy interního lékařství (18. vydání). New York: McGraw-Hill. p. 63. ISBN  978-0071748896.CS1 maint: více jmen: seznam autorů (odkaz)
  3. ^ „Pochybné aspekty osteopatie“. www.quackwatch.org. Citováno 2016-10-29.
  4. ^ „Proč je kraniální terapie hloupá“. www.quackwatch.com. Citováno 2016-10-29.
  5. ^ Mohammadi, Dara (18. října 2015). „Chiropraxe a osteopatie - jak fungují?“. Pozorovatel. Citováno 17. července 2019.
  6. ^ „Jsou osteopatičtí lékaři skuteční lékaři?“. HuffPost. 30.dubna 2012. Citováno 17. července 2019.
  7. ^ Cerritelli, Francesco; Pizzolorusso, Gianfranco; Ciardelli, Francesco; La Mola, Emiliano; Cozzolino, Vincenzo; Renzetti, Cinzia; D’Incecco, Carmine; Fusilli, Paola; Sabatino, Giuseppe; Barlafante, Gina (26. dubna 2013). „Vliv osteopatické manipulativní léčby na délku pobytu v populaci předčasně narozených dětí: randomizovaná kontrolovaná studie“. BMC Pediatrics. 13 (1): 65. doi:10.1186/1471-2431-13-65. ISSN  1471-2431. PMC  3648440. PMID  23622070.
  8. ^ „DO vs. MD: Kolik záleží na typu lékařské fakulty?“. Americká lékařská asociace. Citováno 2. července 2020.
  9. ^ Stále AT.Filozofie a mechanické principy osteopatie. Kansas City, Mo: Hudson-Kimberly Pub Co; 1902: 9–20 185 210 210. Verze 2.0. Web společnosti Inter Linea. Přístupné 23. ledna 2006.
  10. ^ Gevitz, Norman (2004). DO: osteopatický lék v Americe. Baltimore, Maryland: Johns Hopkins University Press. ISBN  978-0-8018-7833-6.
  11. ^ Briggs, Josephine P. (16. dubna 2018). Kasper, Dennis; Fauci, Anthony; Hauser, Stephen; Longo, Dan; Jameson, J. Larry; Loscalzo, Joseph (eds.). Harrisonovy principy interního lékařství. McGraw-Hill Education. Citováno 16. dubna 2018 - prostřednictvím Access Medicine.
  12. ^ „H-405.969 Definice lékaře“. Americká lékařská asociace. Citováno 27 zář 2015.
  13. ^ Cohen, Jordánsko. „Po stopách Flexnera“. Americká lékařská asociace. Archivovány od originál dne 23. února 2013. Citováno 14. července 2012.
  14. ^ A b C „Kniha speciálních údajů lékaře z roku 2016“. Asociace amerických lékařských vysokých škol.
  15. ^ A b C d „ROLE MEZINÁRODNÍCH ZDRAVOTNICKÝCH GRADUÁTŮ V PRACOVNÍ FORCI USA: Politická monografie American College of Physicians“ (PDF). AKT. Americká vysoká škola lékařů. Citováno 9. února 2020.
  16. ^ A b „Zpráva o osteopatické lékařské profesi z roku 2016“ (PDF). Americká osteopatická asociace. Archivovány od originál (PDF) dne 25. 8. 2017. Citováno 2017-08-25.
  17. ^ A b C Ranasinghe, PD (duben 2015). „Mezinárodní absolventi medicíny v pracovní síle lékařů v USA“. The Journal of the American Osteopathic Association. 115 (4): 236–41. doi:10.7556 / jaoa.2015.047. PMID  25830581.
  18. ^ A b C d „Výsledky průzkumu zápisu na Lékařskou školu 2016“ (PDF). Asociace amerických lékařských vysokých škol. Archivovány od originál (PDF) dne 25. srpna 2017. Citováno 24. srpna 2017.
  19. ^ A b „Uchazeči z roku 2012 o americké a zahraniční lékařské školy“ (PDF). Americká asociace vysokých škol osteopatického lékařství. Archivovány od originál (PDF) dne 15. srpna 2014. Citováno 2. listopadu 2014.
  20. ^ A b Salsberg E; Grover A (2006). „Nedostatek pracovních sil pro lékaře: důsledky a problémy pro akademická zdravotní střediska a tvůrce politik“. Acad Med. 81 (9): 782–7. doi:10.1097/00001888-200609000-00003. PMID  16936479.
  21. ^ A b „Datová kniha státních lékařů o pracovní síle 2013“ (PDF). Asociace amerických lékařských vysokých škol. p. 19. Archivovány od originál (PDF) dne 4. března 2016. Citováno 1. září 2015.
  22. ^ A b Peters AS, Clark-Chiarelli N, Block SD (1999). „Srovnání podpory osteopatické a alopatické lékařské školy pro primární péči“. J Gen Intern Med. 14 (12): 730–9. doi:10.1046 / j.1525-1497.1999.03179.x. PMC  1496864. PMID  10632817.
  23. ^ A b Clark, Brian C .; Blazyk, Jack (1. srpna 2014). „Výzkum v oblasti osteopatických lékařských profesí: plán obnovy“. The Journal of the American Osteopathic Association. 114 (8): 608–614. doi:10.7556 / jaoa.2014.124. PMID  25082966.
  24. ^ A b Licciardone JC (2007). „Srovnání návštěv pacientů u osteopatických a alopatických lékařů obecného a rodinného lékařství: výsledky Národního průzkumu ambulantní lékařské péče, 2003–2004“. Osteopath Med Prim Care. 1: 2. doi:10.1186/1750-4732-1-2. PMC  1805772. PMID  17371578.
  25. ^ Hurt, Avery (únor 2007). „Uvnitř paralelního světa osteopatické medicíny“. Nový lékař.
  26. ^ Johnson SM, Kurtz ME (prosinec 2002). „Vnímání filozofických a praktických rozdílů mezi americkými osteopatickými lékaři a jejich alopatickými protějšky“. Soc Sci Med. 55 (12): 2141–8. doi:10.1016 / S0277-9536 (01) 00357-4. PMID  12409127.
  27. ^ A b Zeigler, Jennifer (duben 2004). „Osteopathic pobytu se snaží držet krok s rostoucím počtem DO grady“. Nový lékař. 53 (3).
  28. ^ „Lékařský / neurochirurgický glosář“. Lékařská skupina pro neurochirurgii v severní Kalifornii. Citováno 27 zář 2015.
  29. ^ Berkenwald A (1. února 1998). „Ve jménu medicíny“. Ann Intern Med. 128 (3): 246–250. doi:10.7326/0003-4819-128-3-199802010-00023.
  30. ^ Whorton JC (2004), Nature Cures: Dějiny alternativní medicíny v Americe, New York: Oxford University Press, s. 18, 52, ISBN  978-0-19-517162-4
  31. ^ Gundling K (9. listopadu 1998). „Kdy jsem se stal„ alopatem “?“. Arch Intern Med. 158 (20): 2185–2186. doi:10.1001 / archinte.158.20.2185. PMID  9818797.
  32. ^ Jarvis WT (1. prosince 2000). „Zneužití termínu“ alopatie"". Národní rada proti zdravotním podvodům. Citováno 27 zář 2015.
  33. ^ „Lékařské školy“. Asociace amerických lékařských vysokých škol. Citováno 27 zář 2015.
  34. ^ „Adresář lékařské školy“. Styčný výbor pro vzdělávání lékařů. Archivovány od originál dne 14. listopadu 2013. Citováno 27 zář 2015.
  35. ^ „Osteopathic Medical Schools“. Americká osteopatická asociace. Citováno 31. srpna 2019.
  36. ^ Salzberg, Steven. „Osteopathic Lékaři versus lékaři“. forbes.com. Citováno 16. dubna 2018.
  37. ^ A b Hedger, Brian (27. dubna 2009). „Texaská univerzita zkoumá kromě svého DO programu i získání titulu MD“. Americké lékařské zprávy. Citováno 5. července 2012.
  38. ^ „Prezident lékařské fakulty prosazoval velké změny“. Joplin Metro. 25. prosince 2009. Citováno 30. června 2012.
  39. ^ A b „Průzkum akademického roku AACOM u maturujících seniorů Souhrn“ (PDF). AACOM. 2015. Citováno 5. června 2016.
  40. ^ A b C Chen C; Mullan F (červen 2009). „Samostatná cesta osteopatického lékařského vzdělávání: jedinečné řešení národních potřeb. Bod“. Acad Med. 84 (6): 695. doi:10.1097 / ACM.0b013e3181a3dd28. PMID  19474535.
  41. ^ Krueger PM; Dane P; Slocum P; Kimmelman M (červen 2009). „Osteopathic klinické školení na třech univerzitách“. Acad Med. 84 (6): 712–7. doi:10.1097 / ACM.0b013e3181a409b1. PMID  19474543.
  42. ^ A b "Spinální manipulace pro bolesti dolní části zad | NCCIH". Národní instituty zdraví Národní centrum pro doplňkové a integrované zdraví. 26. ledna 2015. Citováno 27 zář 2015.
  43. ^ Chou R; Qaseem A; Sníh V; Casey D; Kříž T; Shekelle P; Owens DK (2. října 2007). „Diagnostika a léčba bolesti dolní části zad: Společný pokyn pro klinické postupy od Americké vysoké školy lékařů a Americké společnosti pro bolest“. Ann Intern Med. 147 (7): 478–491. doi:10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006. PMID  17909209.
  44. ^ Chou, R; Huffman, LH (2. října 2007). „Nefarmakologické terapie pro akutní a chronické bolesti dolní části zad: přehled důkazů pro směrnici klinické praxe American Pain Society / American College of Physicians“. Ann Intern Med. 147 (7): 492–504. doi:10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007. PMID  17909210.
  45. ^ Johnson SM, Kurtz ME (2001). „Omezené používání osteopatické manipulativní léčby a její dopad na jedinečnost osteopatické profese“. Acad Med. 76 (8): 821–8. doi:10.1097/00001888-200108000-00016. PMID  11500286.
  46. ^ A b Snider KT; Jorgensen DJ (srpen 2009). „Fakturace a kódování pro osteopatickou manipulativní léčbu“. J Am Osteopath Doc. 109 (8): 409–13. doi:10.7556 / jaoa.2009.109.8.409. PMID  19706830.
  47. ^ Citace je zapotřebí
  48. ^ „Tabulka A-18: Výsledky MCAT a GPA pro žadatele a matriculanty na amerických lékařských školách podle rasy / etnického původu, 2019–2020“ (PDF). aamc.org. 10/16/19. Citováno 3/12/2020. Zkontrolujte hodnoty data v: | datum přístupu = a | datum = (Pomoc)
  49. ^ „Tabulka A-16: Výsledky MCAT a GPA pro žadatele a matriculanty na amerických lékařských fakultách, 2016–2017“ (PDF). Asociace amerických lékařských vysokých škol. Citováno 24. srpna 2017.
  50. ^ „Profil AACOMAS 2016: Zpráva o žadateli a matriculantu“ (PDF). Americká asociace vysokých škol osteopatického lékařství. Citováno 24. srpna 2017.
  51. ^ „Informační kniha Osteopathic Medical College“ (PDF). Americká asociace vysokých škol osteopatického lékařství. 2016. str. 19. Citováno 27 zář 2015.
  52. ^ Madison Park (13. června 2011). „Nikdy není pozdě být doktorem“. Zprávy CNN. Citováno 17. prosince 2011.
  53. ^ „Způsobilost k USMLE zkouškám“. Zkouška lékařské licence Spojených států. Citováno 27 zář 2015.
  54. ^ Sarko J; Svoren E; Katz E (únor 2010). "COMLEX-1 a USMLE-1 nejsou zaměnitelná vyšetření". Acad Emerg Med. 17 (2): 218–20. doi:10.1111 / j.1553-2712.2009.00632.x. PMID  20070273.
  55. ^ Kuřátko DA; Friedman HP; Mladý VB; Solomon D (leden 2010). „Vztah mezi výsledky COMLEX a USMLE mezi studenty osteopatických lékařů, kteří absolvují obě vyšetření“. Teach Learn Med. 22 (1): 3–7. doi:10.1080/10401330903445422. PMID  20391276.
  56. ^ „Informace pro ředitele programů“. Národní rada osteopatických lékařů. Archivovány od originál dne 7. srpna 2011. Citováno 27. září 2015.
  57. ^ Hayes OW (listopad 1998). „Duální schválení rezidenčního programu: desetiletá zkušenost a důsledky pro postdoktorandský výcvik“. J Am Osteopath Doc. 98 (11): 647–52. PMID  9846049.
  58. ^ Burkhart, DN; Lischka, TA (duben 2011). „Duální a paralelní postgraduální vzdělávací programy: důsledky pro osteopatickou lékařskou profesi“. J Am Osteopath Doc. 111 (4): 247–56. PMID  21562295.
  59. ^ A b Bulger JB (prosinec 2006). „Schválení ACGME Training jako stáže schválené AOA: historie a revize aktuálních údajů“. J Am Osteopath Doc. 106 (12): 708–13. PMID  17242416.
  60. ^ Terry RR (srpen 2003). „Oboje akreditované rodinné praxe: vlna budoucnosti“. J Am Osteopath Doc. 103 (8): 367–70. PMID  12956249.
  61. ^ „Jednotný systém akreditace GME“. Akreditační rada pro postgraduální vzdělávání lékařů. Archivovány od originál dne 29. srpna 2015. Citováno 31. srpna 2015.
  62. ^ A b „Jednotný systém akreditace GME“. Americká osteopatická asociace. Archivovány od originál dne 5. září 2015. Citováno 31. srpna 2015.
  63. ^ „MD vs DO - Jaké jsou rozdíly (a podobnosti)?“. medicalschoolhq.net. 3. března 2012. Citováno 16. dubna 2018.
  64. ^ „Má osteopatická medicína budoucnost? - Philly“. philly.com. Citováno 16. dubna 2018.
  65. ^ „Světový adresář lékařských škol“. Kodaňská univerzita. Archivovány od originál dne 20. února 2010. Citováno 5. července 2012.
  66. ^ „Work in the Field: FAQ“. Doktoři bez hranic. Citováno 2. listopadu 2014.

externí odkazy