Dohoda o společné spolupráci - Collaborative practice agreement - Wikipedia

Mapa států ve Spojených státech, zbarvená zákonností dohod o spolupráci. Aktualizováno od února 2016.[1][2][3]

A dohoda o spolupráci (CPA) je právní dokument ve Spojených státech, která vytváří právní vztah mezi klinické lékárníky a spolupracovat lékaři který umožňuje lékárníkům podílet se na spolupráci při řízení lékových terapií (CDTM).

CDTM je expanzí tradičního lékárníka rozsah praxe, což umožňuje lékárníkovi řízené řešení problémů souvisejících s drogami (DRP) s důrazem na a spolupráce, mezioborové přístup k lékárenské praxi v prostředí zdravotní péče. O podmínkách CPA rozhoduje spolupracující lékárník a lékař, ačkoli šablony existují online. CPA mohou být specifické pro populaci pacientů, která je předmětem zájmu obou stran, specifická klinická situace nebo stav onemocnění, a / nebo mohou načrtnout protokol založený na důkazech pro řízení lékového režimu pacientů v rámci CPA. CPA se staly předmětem intenzivních debat v rámci farmacie a lékařských profesí.

Smlouva o spolupráci může být označována jako dohoda o konzultaci, dohoda mezi lékařem a lékárníkem, trvalý příkaz nebo protokol nebo delegace lékaře.

Dějiny

Podle výzkumné pracovnice ve zdravotnictví Karen E. Kochové lze první pojem termínu „kolaborativní léčba drogové závislosti“ vysledovat zpět k Williama A. Zellmera Publikace z roku 1995 v American Journal of Health-System Pharmacy.[4] Zellmer obhajuje použití termínu „kolaborativní léčba drogové závislosti“ namísto „předepisování“, přičemž tvrdí, že díky němu bude legislativa, která rozšíří autoritu farmaceutů, přijatelnější pro zákonodárce (a zúčastněné strany lékařů). A co je nejdůležitější, soustředí diskusi na proč farmaceuti mají zájem na rozšíření této autority: zlepšit péči o pacienty prostřednictvím mezioborové spolupráce.[5] Moderní koncepce spolupráce praxe byla částečně odvozena, aby se zabránilo kontroverznímu pojmu závislý předepisování orgán.[4]

Pojem „dohoda o spolupráci ve spolupráci“ se také označuje jako dohoda o konzultaci, dohoda o spolupráci ve spolupráci s lékárnami, dohoda mezi lékařem a lékárníkem, trvalý příkaz nebo stálý protokol a delegace lékaře.[6] Dohoda o praxi spolupráce je a právní dokument ve Spojených státech, která vytváří formální vztah mezi lékárníci (často klinická lékárna specialisté) a spolupracují lékaři za účelem vytvoření právního a etického základu, aby se farmaceuti mohli podílet na společném řízení farmakoterapie.[7][4]

Právní pokyny a požadavky na vytváření CPA jsou stanoveny stát od státu.[7] The federální vláda schválené CPA v roce 1995.[2] Washington byl prvním státem, který přijal právní předpisy umožňující formální vytvoření CPA. V roce 1979 Washington pozměnil požadavky farmaceutické praxe[8] zajišťující formování „dohod o spolupráci při protidrogové terapii“.[Citace je zapotřebí ] V únoru 2016 schválilo 48 států a Washington D.C. zákony, které umožňují poskytování CPA.[9] Jediné dva státy, které neumožňují poskytování CPA, jsou Alabama a Delaware.[10] Alabamští lékárníci doufali, že v roce 2015 přijme zákon o CPA, House Bill 494.[11] Návrh zákona představil zástupce domu Alabama Ron Johnson ale zemřel v výbor.[11]

Od roku 2010 Medicare část B neposkytuje náhradu lékárníkům.[12] Zákon o zdokonalení farmacie a zdravotně postižených oblastí (H.R. 592 / S. 109) byl zaveden v sněmovně i v Senátu v lednu 2017.[13][14] To by umožnilo lékárníkům uhradit prostřednictvím Medicare část B za poskytování služeb zdravotní péče ve federálně definovaných komunitách s nedostatečným poskytováním zdravotní péče.[14] Musí se jednat o služby, ke kterým mají lékárníci licenci v jejich konkrétním stavu, a služby, za které by lékaři dostávali náhradu podle Medicare.[13]

Níže je uveden seznam států USA, které schválily CPA, a rok, v němž byly schváleny (a / nebo později aktualizovány) od února 2016:

StátRok
AlabamaNeschváleno[1]
Aljaška2002[2]
Arizona2000[2]
Arkansas1997[2]
Kalifornie1981, 2002[2]
Colorado2007,[3] 2016[15]
Connecticut2002[2]
DelawareNeschváleno[10]
Florida1986, 1997[2]
Gruzie2000[2]
Havaj1997, 2002[2]
Idaho1998[2]
IllinoisNeregulované[2]
Indiana1996,[2] 2011[1]
Iowo1996[2]
Kansas1996,[2] 2014[1]
Kentucky1996[2]
Louisiana1999[2]
Maine2013[1]
Maryland2002[2]
Massachusetts2009[1]
Michigan1991[2]
Minnesota1998[2]
Mississippi1987[2]
Missouri2012[1]
Montana2001[2]
Nebraska1998[2]
Nevada1990[2]
New Hampshire2006[1]
New Jersey2004[1]
Nové Mexiko1993, 2002[2]
New York2011[1]
Severní Karolina1999[2]
Severní Dakota1995, 2001[2]
Ohio1999[2]
OklahomaNeregulované[10]
Oregon1980[2]
Pensylvánie2002[2]
Rhode Island2001[2]
Jižní Karolína1998[2]
Jižní Dakota1993[2]
Tennessee2014[1]
Texas1995[2]
Utah2001[2]
Vermont1992[2]
Virginie1999,[2] 2013[1]
Washington1979[2]
západní Virginie2008[1]
Wisconsin2000[2]
Wyoming1999[2]

Vliv na výsledky

CPA byly zavedeny pro zvládání mnoha chronických chorobných stavů, včetně diabetes mellitus, astma, a hypertenze. Důkazy naznačují, že CPA vedly k prospěšným zdravotním výsledkům pro zúčastněné pacienty. Ukázalo se, že lékárníci spolupracující s poskytovateli v rámci CPA pomáhají poskytovat vyšší kvalitu péče v EU onkologie nastavení, včetně správy antiemetikum (anti-zvracení) terapie. V rámci těchto nastavení vedly CPA k lepšímu dosažení cílových laboratorních hodnot, jako je hemoglobin A1c pro diabetiky, lepší funkce plic pro astmatiky a lepší kontrola krevního tlaku u lidí s hypertenzí.[16]

CPA mohou být použity jako nástroje pro lékárníky k lepší integraci s praktickými lékaři v kancelářích organizací odpovědné péče (ACO), zmírnění časové náročnosti návštěv primární péče a minimalizace zpoždění při zvládání chronických stavů pacientů.[17]

Lékárenské služby

Lékárníci zapojení do CPA se mohou účastnit klinických služeb, které jsou mimo tradiční rozsah praxe pro lékárníky. Lékárníci se zejména nemusí účastnit CPA, aby mohli poskytovat mnoho lékárenských praktických služeb, na které se již vztahuje jejich tradiční rozsah praxe, jako je provádění léčby pomocí léčby, poskytování služeb prevence nemocí (např. Očkování), účast na screeningech veřejného zdraví (např. screening pacientů na depresivní poruchy, jako je velká depresivní porucha prostřednictvím správy PHQ-2 ), poskytující vzdělání specifické pro daný stav onemocnění (např. jako certifikovaný pedagog pro cukrovku ) a poradenství pacientům ohledně informací o jejich lécích.[18]

Rozšířené lékárenské služby v rámci CPA jsou popsány jako kolaborativní léčba drogové závislosti (CDTM).[A] Zatímco tradiční rozsah praxe pro lékárníky stanoví zákonnou autoritu k odhalování a zajišťování problémů s drogami (DRP) návrhy pro řešení DRP do předepisující (například lékaři), lékárníci, kteří poskytují CDTM přímo řešit DRP, když je zjistí. To může zahrnovat činnosti předepisování, které zahrnují výběr a zahájení léčby pro léčbu diagnostikovaných onemocnění pacienta (jak je uvedeno v CPA), přerušení používání předpisu nebo volně prodejné léky, úprava pacientovy lékové terapie (např. změna síly, frekvence, způsobu podávání léku nebo délky léčby), hodnocení pacientovy reakce na lékovou terapii (což může zahrnovat objednání a provedení laboratorní testy, jako je a základní metabolický panel ) a pokračování v lékové terapii (poskytnutí nového předpisu).[7]

Mezi další služby patří podávání léků, zejména podávaných parenterálně (např. dlouhodobě působící, injekční antipsychotika ).[4]

Variace podle stavu

Zákonná ustanovení CPA se liší stát od státu. To ovlivňuje konkrétní služby, které mohou lékárníci poskytovat na základě CPA, jakož i podmínky ujednání (např. Požadavky na obnovení CPA). Wisconsinův „Wisconsinský zákon 294“ byl například popsán v Americká asociace farmaceutů (APhA) uděluje některé z nejrozsáhlejších pravomocí lékárníkům v jakémkoli státním zákoně o CPA.[6][20]

Tento seznam je neúplný; můžete pomoci přidání chybějících položek s spolehlivé zdroje.
StátPoznámky
AlabamaNeschváleno.[1]
AljaškaPředpisy pro CPA na Aljašce jsou uvedeny ve správním řádu Aljašky, hlava 12, kapitola 52, oddíl 240 (12 AAC 52.240). Lékárníci musí předložit žádost o CPA farmaceutické radě na Aljašce ke schválení. Spolupracující lékaři musí být schváleni aljašskou lékařskou radou (podle 12 AAC 40.983).[21] Pozoruhodný rozdíl od jiných státních zákonů o CPA spočívá v tom, že aljašští lékárníci mohou vstoupit do CPA se všemi praktiky, kteří předepisují léky (podle hlavy 8 zákona o Aljašce).[22]

Aljašské CPA mohou zahrnovat více lékárníků a více lékařů (např. Jeden lékárník vstupující do CPA se skupinou zaměstnanců lékařů, více lékárníků vstupujících do CPA s jedním lékařem nebo více lékárníků vstupujících do CPA s více lékárníky), ačkoli „hlavní předepisující lékař “musí být jmenován. CPA musí specifikovat chorobné stavy, léky (nebo lékové třídy), o kterých mohou lékárníci rozhodovat, a také postup / protokol pro jejich přijímání. Rozhodnutí musí být přezkoumávána nejméně každé 3 měsíce společně s krytými subjekty a protokoly jsou účinné pouze po dobu maximálně 2 let.[23] Aljašské CPA umožňují lékárníkům „monitorovat farmakoterapii“ podle 12 AAC 52,995, který zahrnuje provedení úplné anamnézy pacienta, měření vitálních funkcí a objednání / vyhodnocení laboratorních testů krytých CPA.[23][24]

ArizonaPředpisy pro CPA v Arizoně jsou uvedeny v Arizonské revidované stanovy a správní řád, hlava 13, kapitola 18, článek 3, oddíl 1970 (ARS 32-1970).[25] V Arizoně se CPA označují jako „protokoly pro správu lékových terapií“.[25]

Arizonské CPA se vztahují na jednotlivé lékárníky a odborníky, kteří jsou v zákoně označováni jako „poskytovatelé“. Poskytovatelé zahrnují lékaře nebo registrované zdravotní sestry. CPA musí specifikovat chorobné stavy, léky, podmínky pro oznámení poskytovateli a laboratorní testy, které si může lékárník objednat. Lékárníci mohou sledovat nebo upravovat léčbu pacientů v souladu s CPA za předpokladu, že poskytovatel a lékárník mají s pacientem vzájemný vztah mezi lékařem a lékařem.[25]

ArkansasPředpisy pro CPA v Arkansasu se nacházejí v zákonech a předpisech farmaceutické státní rady v Arkansasu, podle předpisu 9 s názvem „Farmaceutická péče / poradenství pacientům“. V Arkansasu jsou CPA označovány jako protokoly „řízení chorobného stavu“.[26]

Arkansan CPA se vztahují na jednotlivé lékárníky, odborníky, kteří jsou uvedení jako „lékaři oprávněni předepisovat léky“, a na pacienty. Specifické onemocnění uvádí, že lékárníci budou léčit, spolu s určenými léky, které může lékárník používat, jsou nutné. Lékárníci jsou povinni zdokumentovat své intervence za účelem diskuse s odborníkem v oboru a musí tyto záznamy uchovávat po dobu nejméně 2 let od data, kdy byl záznam vytvořen.[26]

Aby se lékárníci mohli zapojit do CPA, musí být schopni posoudit zdravotní stav svých pacientů, implementovat plán farmaceutické péče, komunikovat se zúčastněnými stranami a sledovat pokrok pacienta. To zahrnuje schopnost určit, kdy zasáhnout do farmakoterapie pacienta.[26] Lékárníci mohou obdržet pověření od organizací, které schválí Farmaceutická rada.[26]

KaliforniePředpisy pro CPA v Kalifornii lze nalézt na webových stránkách Kalifornské státní rady pro farmacii podle Kalifornského obchodního a profesního zákoníku, hlavy 16, sekce 4210 a 1730.[27]

1. října 2013, CA Guvernér Jerry Brown podepsal Senátní návrh zákona 493, který pozvedá roli lékárníka na status poskytovatele zdravotní péče a uděluje jim oprávnění poskytovat hormonální antikoncepci, nikotinová náhrada, očkování včetně cestovních očkování, která nevyžadují diagnózu, ale jsou doporučována CDC, doporučeními ohledně léků a objednáváním a interpretací laboratorních testů pro optimalizaci lékových terapií.[28] Návrh zákona také zahrnoval klasifikaci „Advanced Practice Pharmacist“ (APh), kterou definuje Kalifornská státní farmaceutická rada jako licencovaného farmaceuta, který musí splňovat dvě z následujících kritérií:[29]

  1. Certifikace ve specializované formě lékárenské praxe od schválené / akreditované organizace
  2. Dokončete postgraduální studium pobyt prostřednictvím akreditované instituce, kde alespoň polovina zkušeností s přímou péčí o pacienty byla interdisciplinární
  3. Praktické klinické služby po dobu nejméně 1 roku podle CPA, které musí být zahrnuty jako dokumentace

Jakmile bude mít APh licenci od Farmaceutické rady, může provádět hodnocení pacientů, doporučovat pacienty poskytovatelům a spolupracovat s dalšími poskytovateli zdravotní péče na optimalizaci lékových terapií při zvládání chorobných stavů pacientů. To zahrnuje zahájení, úpravu a ukončení léčby podle protokolu stanoveného konkrétní organizací, ve které pracují.[30] Certifikace APh je dobrá po dobu 2 let, pokud je aktivní licence lékárníka a lékárník musí absolvovat alespoň 10 dalších hodin pokračující vzdělávání každé 2 roky.[29]

ColoradoPředpisy pro CPA v Coloradu jsou definovány Colorado State Board of Pharmacy v pravidle 17, stanoveném v Code of Colorado Regulations (3 CCR 719-1).[31] CPA v Coloradu mohou existovat mezi více lékárníky a více předepisujícími lékaři (lékařem nebo sestrou pro moderní praxi), jakož i libovolným počtem sdílených pacientů.[31] Lékárníci mohou provádět fyzikální hodnocení, objednávat a interpretovat laboratorní testy a upravovat farmakoterapii (podrobně popsáno v pravidle 6, „Farmaceutická péče, správa protidrogové terapie a praxe podle protokolu“).[31]

Záznamy CPA musí být uchovávány po dobu minimálně 3 let, ačkoli opatření k léčbě drogové závislosti musí být uchovávána minimálně 7 let.[31]

ConnecticutPředpisy pro CPA v Connecticutu jsou definovány v obecných statutech a nařízeních v Connecticutu, hlava 20, oddíly 20-631-1 až 20-631-3.[32] Titul PharmD je dostatečnou kvalifikací pro zapojení do CPA v Connecticutu, i když pro farmaceuty s bakalářským titulem ve farmacii s méně než 10 lety klinické praxe jsou k dispozici i další kritéria.[32] Stavy nemoci, léky nebo skupiny léků musí být specifikovány v protokolu, ačkoli zákon neomezuje specifika.[32] Lékárníci mohou podávat léky a objednávat laboratorní testy podle protokolu CPA.[32]
DelawareNeschváleno[10]
FloridaCPA na Floridě se nazývají „Plány péče o předepisující lékaře“ a jsou definovány ve správním řádu Floridy v pravidle 64B16-27.830.[33] Podle floridských zákonů se mohou lékárníci zapojení do CPA zapojit do řízení léčby léky, což jsou akce definované podle protokolu CPA. Řízení léčby může zahrnovat zahájení, změnu nebo ukončení léčby a objednání a interpretaci laboratorních testů.[33] Program trvalého zlepšování kvality je pro floridské CPA povinný.[33]
GruzieOficiální kodex Gruzie (OCGA), hlava 26, kapitola 4, čl. 3, oddíl 50 (OCGA § 26-4-50) nařizuje, aby před změnou farmakoterapie byli farmaceuti certifikováni farmaceutickou radou v Gruzii.[34] Řízení drogové terapie je popsáno v OCGA § 43-34-24.[35] CPA v Gruzii jsou pouze mezi lékárníky a lékaři.[35] V protokolu musí být definováni konkrétní pacienti, stejně jako specifické chorobné stavy a lékové třídy, které mohou být léčeny.[35] Musí být specifikováno dávkové rozmezí pro každý lék.[35] Zprávy CPA musí být vypracovávány v dohodnuté frekvenci a musí zahrnovat dokumentaci problémů souvisejících s drogami, doporučení a úpravy lékové terapie.[35] CPA musí být obnovovány každé dva roky.[35]
HavajHavajské CPA se nazývají zásady, postupy nebo protokoly a jsou popsány v Havajských revidovaných statutech, hlavě 25, kapitole 461 (HI Rev Stat § 461-1).[36] Lékárník může vstoupit do CPA s lékařem nebo sestrou pro moderní praxi (za předpokladu, že sestra může předepisovat léky).[36] V rámci CPA může lékárník nařídit nebo provést farmakoterapii, objednat laboratorní testy související s léčbou, zahájit nouzovou antikoncepci, vydat antagonistu opioidů a podat léky ústy, místně, nosem nebo injekcí.[36]
IdahoCPA v Idaho se nazývají „kolaborativní lékárenská praxe“ a jsou definovány v pravidlech 310 Státní farmaceutické rady v Idaho.[37] CPA v Idaho jsou mezi lékárníky a předepisujícími.[37] Mohou být specifikovány konkrétní léky, třídy léků, receptury nebo pokyny pro klinickou praxi, které omezují činnosti lékárníka v oblasti léčby drogové závislosti.[37] Musí být dohodnuta metoda pro sledování dodržování předpisů.[37] CPA musí být každoročně obnovována.[37]
IllinoisCPA nejsou v Illinois regulovány. Lékárníci se proto mohou zapojit do společného řízení farmakoterapie, pokud jednají jako agenti předepisujícího lékaře.[2]
Indiana
Iowo
KansasV Kansasu byly uzavřeny dohody o spolupráci mezi jedním nebo více lékárníky a jedním nebo více lékaři na základě KAR 68-7-22, které vstoupily v platnost 27. května 2016. Součástí partnerství je řízení spolupráce na protidrogové terapii. KAR 68-7-22 popisuje role farmaceutů a lékařů zabývajících se CPA, procesy přechodu k péči a logistické podmínky dohod.[38][39]
Kentucky
Louisiana
Maine
Maryland
Massachusetts
MichiganCPA nejsou v Michiganu regulovány, což znamená, že akce typicky povolené CPA jsou přípustné. Lékaři mohou delegovat lékařské služby na lékárníky bez souhlasu výslovné CPA.[40] Michiganský zákon o lékařské praxi byl vykládán tak, aby umožňoval lékárníkům upravit farmakoterapii, dovolil jim na předpis napsat jméno delegujícího lékaře a že dotyčný lék není Kontrolovaná látka podle harmonogramu II nebo anabolický steroid.[2]
MinnesotaCPA v Minnesotě jsou definovány ve statutu Minnesoty, kapitole 151, oddílu 151.01, pododdílu 27.[41] CPA se označují jako dohody o spolupráci nebo protokoly o spolupráci.[41] Na základě CPA mohou lékárníci v Minnesotě provádět CLIA (Změny zlepšení klinické laboratoře z roku 1988) - vzdal se laboratorních testů, interpretoval laboratorní testy a upravil léčbu.[41] CPA v Minnesotě mohou být mezi více lékárníky a více praktickými lékaři (definované v Subdvision 23 jako lékaři, zubaři, optometristi, pediatři, veterináři a zdravotní sestry pro pokročilé).[41]
MississippiCPA v Mississippi se nazývají „dohody o spolupráci při spolupráci lékáren“ a jsou regulovány Mississippi farmaceutickou radou v hlavě 30, část 3001.[42] V Mississippi mohou být CPA mezi více lékárníky a více praktickými lékaři (lékaři, zubaři, veterináři nebo jiní poskytovatelé diagnostické zdravotní péče s oprávněním předepisovat léky).[42] Článek XXXVI (36) podrobně popisuje předpisy pro CPA v Mississippi.[42] CPA musí být podepsány pro každého jednotlivého pacienta, o kterého se ucházejí.[42] Lékárníci musí absolvovat 16hodinový kurz dalšího vzdělávání (CE) (nebo nashromáždit 16 hodin CE na téma farmaceutické péče), než se zúčastní farmaceutické péče podle CPA.[42] Každý chorobný stav, na který se vztahuje CPA, vyžaduje pro příslušné lékárníky dvakrát ročně CE nejméně 6 hodin.[42] CPA musí být obnovována každý rok.[42]
Missouri
Montana
Nebraska
Nevada
New Hampshire
New Jersey
Nové MexikoNové Mexiko je jedním ze čtyř států v USA, které povolují lékárníkům autoritu CDTM a normativní autoritu podle CPA. V roce 1993 přijalo Nové Mexiko zákon o farmaceutických předpisech (PPAC), který uznává farmaceuta pro pokročilé, který je oficiálně označován jako „farmaceutický lékař“ nebo Ph.C.[43] Regulace farmaceuta je uvedena v sekci Státní lékárnická rada státu New Mexico 16.19.4.17 s názvem Lékárník Klinik.[44] Aby se stal lékárníkem, musí mít certifikovaný lékárník následující požadavky:
  • Absolvování 60 hodin práce na palubě schválených kurzů fyzického hodnocení
  • Preceptorství 150 hodin kontaktu s 300 pacienty pod dohledem lékaře nebo jiného lékaře s normativními pravomocemi.[45]

Certifikace je obnovována každé dva roky s dokončením dvaceti hodin Akreditační rada pro vzdělávání v oboru farmacie (ACPE) nebo kategorie I Americká lékařská asociace (AMA) schválilo další vzdělávání.[46]

V rámci PPAC je povoleno registraci osobního certifikovaného farmaceutického klinika Správa pro vymáhání drog (DEA) číslo. Jejich rozsah praxe je hlavně farmakoterapie příbuzný všeobecné lékařství. V současné době mají normativní pravomoc pro tyto tři typy chorobných stavů: hypercholesterolemie, cukrovka, a hypertenze v rámci specifických protokolů pro zvládání nemocí.[47]

New York
Severní KarolinaV roce 1999 přijala Severní Karolína zákon o lékařské praxi v Severní Karolíně a vytvořila pokročilé označení zvané klinický farmaceutický praktik (CPP), které umožňuje lékárníkům praktikovat na základě dohod o spolupráci s dohlížejícími lékaři.[48] Předpisy týkající se označení CPP lze nalézt v oddíle .3100 v Pravidlech pro farmacii Farmaceutické rady Severní Karolíny.[49]

Lékárník musí splňovat kterékoli z následujících kritérií, aby mohl být CPP:[50]

  1. Drží certifikaci Board of Pharmacy Specialties (BPS)
  2. Dokončete pobyt akreditovaný ASHP a získejte alespoň 2 roky klinické zkušenosti schválené radou
  3. Získejte titul PharmD a získejte 3 roky klinických zkušeností schválených radou spolu s certifikačním programem
  4. Získejte B.S. stupně s 5 lety klinické praxe schválené radou spolu se 2 programy certifikátů

Podle dohody o spolupráci má CPP normativní pravomoci pro kontrolované a nekontrolované látky.[49] Lékárníci mohou pomoci lékařům zvládat chronická onemocnění ambulantních pacientů různými způsoby:[49]

  • Upravovat, spouštět nebo zastavovat léky
  • Podávejte léky
  • Monitorujte léčebné terapie
  • Integrujte nefarmaceutické přístupy do farmaceutické péče
  • Objednejte nebo změňte laboratorní testy
  • Provádět fyzikální hodnocení
  • Poskytněte první pomoc v nouzi
  • Provádět výzkum výsledků
  • Doporučte pacientům jiné zdravotnické pracovníky

Registrace pro označení CPP musí být každoročně obnovována a vyžaduje 35 hodin požadavků dalšího vzdělávání.[50]

Severní DakotaCPA v Severní Dakotě, definované jako „dohody o spolupráci“, jsou upraveny v kapitole 61-04-08 správního řádu Severní Dakoty s názvem „Omezené preskriptivní postupy“.[51] CPA mohou být mezi více lékárníky a lékaři v Severní Dakotě.[51] CPA lze používat pouze v institucionálních zařízeních (nemocnice, kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení, kliniky lékařů, zařízení na houpačkách a zařízení dlouhodobé péče).[51] CPA musí být obnoveny po 2 letech, jinak vyprší.[51] Třídy léků a / nebo léky, které mohou být modifikovány, musí být v CPA upřesněny Harmonizované látky podle seznamu II nemusí být nikdy autorizováno.[51] Mohou platit pouze konkrétní diagnózy a musí být definovány oběma stranami.[51] Veškeré činnosti podle CPA, které provádí lékárník, musí být nahlášeny lékaři CPA do 24 hodin (nebo maximálně 72 hodin, pokud to CPA umožňuje).[51]
Ohio
OklahomaOmezený.[10]
OregonV roce 2015 společnost HB 2028 rozšířila zákony o CPA v Oregonu, které dříve mohly zahrnovat pouze jednoho poskytovatele a jednoho farmaceuta. Pod HB 2028 jsou povoleny celostátní CPA.[52]
Pensylvánie
Rhode Island
Jižní Karolína
Jižní Dakota
Tennessee
Texas
Utah
Vermont
Virginie
Washington
západní Virginie
Wisconsin
Wyoming

Advokacie lékárníků

CPA jsou středem úsilí advokacie pro profesionální farmaceutické organizace. V lednu 2012 Americká asociace farmaceutů (APhA) svolalo konsorcium složené ze zúčastněných stran v oboru farmacie, medicíny a ošetřovatelství zastupujících 12 států, aby diskutovalo o integraci CPA do každodenní klinické praxe.[53] Konsorcium zveřejnilo a bílý papír s názvem „Doporučení konsorcia pro rozvoj služeb péče o pacienty a dohody o spolupráci v lékárnách“, shrnující jejich doporučení.[18]

V červenci 2015 Národní aliance státních farmaceutických asociací (NASPA) svolala pracovní skupinu složenou z pověřených osob z Generální ředitelé z Smíšená komise farmaceutů (JCPP) členské organizace, National Association of Chain Drug Stores a jednotlivé státy.[54] Zpráva 18členné pracovní skupiny obsahovala doporučení ohledně toho, co by měli zákonodárci státu zahrnout do zákonů CPA.[54][55]

V roce 2015 Americká vysoká škola klinické farmacie (ACCP) zveřejnila aktualizovanou bílou knihu na téma spolupráce při léčbě drogových závislostí. ACCP pravidelně vydává aktuální informace o tomto tématu, s předchozími publikacemi v letech 2003 a 1997. Příspěvek popisuje nedávnou historii CPA, legislativní pokrok a pojednává o platebních modelech pro aktivity spolupráce při léčbě drogové závislosti.[1]

Perspektiva lékaře

CPA se setkaly se smíšenými recenzemi lékařů a skupin prosazujících lékaře.

Chvála

V komentáři pro rok 2011 Americká vysoká škola klinické farmacie (ACCP), konzultant v oblasti zdravotní politiky a lékař Terry McInnis zdůraznil potřebu spolupráce farmaceutů a lékařů s cílem zlepšit pozitivní výsledky pacientů a snížit náklady na zdravotní péči. V posledním odstavci apeluje na farmaceuty, kteří mají zájem o CPA:

Pokud jde o lékárníky, věřím, že jste se dostali na jednu ze vzácných křižovatek, která bude definovat budoucnost vaší profese. Budete buď na svém místě jako poskytovatelé péče, nebo se vaše čísla zmenší, protože většinu výdejních aktivit nahradí technici v oblasti robotiky a farmacie. Jsem lékař a říkám, že naše profese a pacienti, kterým sloužíme, vás potřebují „v týmu“ jako klinické farmaceutické praktiky. Ale opravdu se k nám přidáte?[56]

Ve svém projevu na výročním zasedání APhA 2013 Reid Blackwelder, prezident Americká akademie rodinných lékařů (AAFP),[57] obhajoval „společný pohled na zdravotní péči“.[58]

Kritika

V roce 2012 AAFP vypracovala poziční dokument, který vyjádřil podporu CPA,[59] ale zdůraznil riziko roztříštěnosti péče, pokud by lékárníkům byla poskytnuta plně autonomní předepisovací privilegia.[60]

V roce 2010 Americká lékařská asociace (AMA) zveřejnila řadu zpráv s názvem „AMA Scope of Practice Data Series“.[61] Jedna ze zpráv byla zaměřena na povolání farmacie, které kritizovalo vznik CPA jako pokus zasahovat do rozsahu praxe lékaře farmaceuty. V reakci na tuto zprávu navrhla spolupráce sedmi národních asociací profesionálních lékáren odpověď na zprávu AMA o farmaceutech.[62] Odpověď vyzvala AMA, aby opravila svou zprávu a zveřejnila revidovanou zprávu s errata.[63] V roce 2011 přijala Sněmovna delegátů AMA jemnější tón APhA v reakci na podněty od ní a dalších profesních farmaceutických asociací, přičemž nakonec přijala následující usnesení, které znovu zaměřilo pozornost na oponování nezávislý (spíše než spolupráce, nebo závislý) praktické dohody:

To, že naše AMA vyvíjí modelovou státní legislativu, která by řešila rozšíření rozsahu farmaceutické praxe, která je shledána nevhodnou nebo představuje praxi v medicíně, mimo jiné včetně problematiky interpretací nebo použití pravidel nezávislé praxe bez náležitého lékařského dohledu a práce se zúčastněnými státy a specializacemi prosazovat tyto právní předpisy (směrnice k přijetí opatření).[64]

Poznámky pod čarou

  1. ^ CDTM se někdy označuje také jako služby klinické farmacie, farmaceutická péče, správa stavu onemocnění nebo komplexní správa léků.[19]

Reference

  1. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó McBane, SE; Dopp, AL; Abe, A; Benavides, S; Chester, EA; Dixon, DL; Dunn, M; Johnson, MD; Nigro, SJ; Rothrock-Christian, T; Schwartz, AH; Thrasher, K; Walker, S (2015). „Kolaborativní management lékové terapie a komplexní léčba léků ― 2015“ (PDF). Americká vysoká škola klinické farmacie. 35 (4): e39 – e50. doi:10,1002 / phar.1563. PMID  25884536. Citováno 6. května 2017.
  2. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó str q r s t u proti w X y z aa ab ac inzerát ae af ag ah ai aj ak al dopoledne an ao ap Hammond, RW; Schwartz, AH; Campbell, MJ; Remington, TL; Chuck, S; Blair, MM; Vassey, AM; Rospond, RM; Herner, SJ; Webb, CE (2003). „Kolaborativní správa lékové terapie farmaceuty - 2003“ (PDF). Americká vysoká škola klinické farmacie. 23 (9): 1210–1225.
  3. ^ A b „Kodex Colorado Colorado: 3 CCR 719-1“. Secretary of State of Colorado. Citováno 27. října 2017.
  4. ^ A b C d Koch, Karen. „Trendy ve spolupráci při léčbě drogových závislostí“. Medscape.com. WebMD LLC. Citováno 6. května 2017.
  5. ^ Zellmer, William A. (1. srpna 1995). „Kolaborativní management protidrogové terapie“. American Journal of Health-System Pharmacy. 52 (15): 1732. doi:10.1093 / ajhp / 52.15.1732. PMID  7583839.
  6. ^ A b Weaver, Krystalyn. „Zásada 101: Kolaborativní praxe umožňuje lékárníkům vykonávat praxi jako poskytovatelé“. pharmacist.com. Americká asociace farmaceutů. Citováno 28. dubna 2017.
  7. ^ A b C Carmichael, Jannet (2003). Encyklopedie klinické farmacie. New York, NY: Marcel Dekker. 199–206. ISBN  0-8247-0752-4.
  8. ^ „Farmaceutická praxe - požadavky“. Akt Č. 2141 z 1979 (PDF).
  9. ^ Gilchrist, Allison. „Dohody o spolupráci ve spolupráci, otevřené příležitosti, odpovědnost farmaceutů“. pharmacytimes.com. Pharmacy & Healthcare Communications, LLC. Citováno 28. dubna 2017.
  10. ^ A b C d E Pokrok v týmové péči prostřednictvím dohod o spolupráci ve spolupráci Průvodce zdroji a implementací pro přidávání farmaceutů do týmu péče. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, US Department of Health and Human Services. 2017.
  11. ^ A b Traynor, Kate (2017). „Alabamští lékárníci prosazují zákon o státní spolupráci při terapii“. American Journal of Health-System Pharmacy. Americká společnost farmaceutů zdravotnického systému. 74 (7): 456–457. doi:10.2146 / novinky170023. PMID  28336752. Citováno 8. května 2017.
  12. ^ Centra pro Medicare a Medicaid Services. „Manuál politiky dávek Medicare, kapitola 15. 2010.
  13. ^ A b Brett, Guthrie, (02.02.2017). „H.R.592 - zákon o zdokonalení farmacie a lékařsky postižených oblastí“. www.congress.gov. Citováno 20. listopadu 2018.
  14. ^ A b Chuck, Grassley (2017-01-12). „Text - S.109 - 115. kongres (2017-2018): Zákon o vylepšení lékáren a lékařsky nedostatečně využívaných oblastí“. www.congress.gov. Citováno 2018-11-03.
  15. ^ „Celostátní webový protokol o dalším vzdělávání na vyžádání“. copharm.org. Colorado Pharmacists Society. Archivovány od originál dne 28. října 2017. Citováno 7. května 2017.
  16. ^ Merten, Julianna A .; Shapiro, Jamie F .; Gulbis, Alison M .; Rao, Kamakshi V .; Bubalo, Joseph; Lanum, Scott; Engemann, Ashley Morris; Shayani, Sepideh; Williams, Casey; Kůže, Helen; Walsh-Chocolaad, Tracey (duben 2013). „Využití dohod o spolupráci mezi lékaři a farmaceuty jako mechanismu pro zvýšení kapacity péče o příjemce transplantace hematopoetických kmenových buněk“. Biologie transplantace krve a dřeně. 19 (4): 509–518. doi:10.1016 / j.bbmt.2012.12.022. PMC  3694445. PMID  23419976.
  17. ^ Joseph, T .; Hale, G .; Gernant, S .; et al. (2016). „Lékárníci v ACO, část 3: Řízení chronické péče, řízení stavu chronických chorob a přechod péče“. Lékárna Times. Citováno 14. listopadu 2017.
  18. ^ A b „Dohody o spolupráci (CPA) a služby péče o pacienty farmaceuty“. aphafoundation.org. Americká asociace farmaceutů. Citováno 28. dubna 2017.
  19. ^ Kim Jun, Jeany (2017). „Role farmacie prostřednictvím společné praxe na klinice ambulantní péče“. American Journal of Lifestyle Medicine. 13 (3): 275–281. doi:10.1177/1559827617691721. PMC  6506972. PMID  31105491.
  20. ^ Yap, Diana (29. dubna 2014). „Zákon o stavu poskytovatele ve Wisconsinu podporovaný státní lékařskou společností“. pharmacist.com. Americká asociace farmaceutů. Citováno 30. dubna 2017.
  21. ^ „Aljašský administrátorský kód 12 AAC 40,983“. www.legis.state.ak.us. Aljašská legislativa. Citováno 27. října 2017.
  22. ^ „Alaska Admin Code 12 AAC 52.240“. www.legis.state.ak.us. Aljašská legislativa. Citováno 27. října 2017.
  23. ^ A b „Aplikace pro spolupráci farmaceutů“ (PDF). alaskapharmacy.org. Sdružení farmaceutů na Aljašce. 2006. Archivovány od originál (PDF) dne 8. února 2017. Citováno 27. října 2017.
  24. ^ „Aljašský administrátorský kód 12 AAC 52,995“. www.legis.state.ak.us. Aljašská legislativa. Citováno 27. října 2017.
  25. ^ A b C „Zobrazit dokument - legislativa v Arizoně“. Arizonská legislativa. Arizonská státní legislativa. Citováno 31. října 2017.
  26. ^ A b C d "Zákony a předpisy" (PDF). Arkansasská lékárna. Státní farmaceutická rada v Arkansasu. Archivovány od originál (PDF) dne 7. listopadu 2017. Citováno 31. října 2017.
  27. ^ Zákon o podnikání a povolání CA 4210 (2017). Pharmacy.ca.gov. Citováno 31. října 2017.
  28. ^ SB-493 Lékárenská praxe. (2017). Leginfo.legislature.ca.gov. Citováno 31. října 2017.
  29. ^ A b Informace o farmaceutech pro moderní praxi. Kalifornská státní farmaceutická rada. (2017). Pharmacy.ca.gov. Citováno 31. října 2017.
  30. ^ Často kladené dotazy: Jaké úřady mají APhs? (2017). Lékárník pro pokročilé. Citováno 31. října 2017.
  31. ^ A b C d „Pravidla lékárny“. colorado.gov. Stát Colorado. Citováno 1. listopadu 2017.
  32. ^ A b C d „Kolaborativní management protidrogové terapie“. eregulations.ct.gov. Stát Connecticut. Citováno 1. listopadu 2017.
  33. ^ A b C „Standardy praxe - léčba drogové terapie“. flrules.org. Stát Florida. Citováno 1. listopadu 2017.
  34. ^ „Certifikace modifikace lékové terapie“. lexisnexis.com. LexisNexis. Citováno 1. listopadu 2017.
  35. ^ A b C d E F „Řízení farmakoterapie; úprava lékárníkem“. lexisnexis.com. LexisNexis. Citováno 1. listopadu 2017.
  36. ^ A b C „Havajské revidované stanovy z roku 2016 :: HLAVA 25. PROFESE A ZAMĚSTNÁNÍ :: 461. Lékárníci a farmacie :: 461-1 Definice“. Justia Law. Justia. Citováno 1. listopadu 2017.
  37. ^ A b C d E „Pravidla farmaceutické rady v Idaho“ (PDF). adminrules.idaho.gov. Farmaceutická rada Idaho. Citováno 1. listopadu 2017.
  38. ^ „Board of Pharmacy Forms“. pharmacy.ks.gov. Citováno 2017-11-01.
  39. ^ „K.A.R. 68-7-22“ (PDF). 31. října 2017.
  40. ^ „Vybrané prvky zákonů o společné praxi státních farmaceutů“ (PDF). cdc.gov. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Citováno 2. listopadu 2017.
  41. ^ A b C d „Statut Minnesoty 151.01–2017“. www.revisor.mn.gov. Stát Minnesota. Citováno 1. listopadu 2017.
  42. ^ A b C d E F G „Pravidla farmaceutické praxe v Mississippi“ (PDF). Citováno 1. listopadu 2017.
  43. ^ Dole, E.J. (2003). „Profese sekundárních poručíků Am J Health-Syst Pharm“. Dole EJ. Povolání poručíků. Am J Health-Syst Pharm. 2002; 59: 558-60. 59: 558–560. doi:10.1093 / ajhp / 59.6.558. PMID  11908251.
  44. ^ „Předpisy Board of Pharmacy Ph.C.“ (PDF).
  45. ^ „Certifikace lékaře lékárníka“ (PDF).
  46. ^ „Obnovení žádosti lékaře - lékárníka“ (PDF).
  47. ^ „Pokyny pro lékárníka s praxí v předpisu Předpisový protokol autority“ (PDF).
  48. ^ „Valné shromáždění Severní Karolíny. HB 1095“ (PDF). 1999. Citováno 31. října 2017.
  49. ^ A b C „Farmaceutická rada Severní Karolíny - pravidla pro farmacii“ (PDF). Květen 2017. Citováno 31. října 2017.
  50. ^ A b „Farmaceutická rada Severní Karolíny - FAQ pro farmaceuty“. Květen 2016.
  51. ^ A b C d E F G „Lawbook of North Dakota State Board of Pharmacy Lawbook“ (PDF). nodakpharmacy.com. Stát Severní Dakota. Archivovány od originál (PDF) dne 7. listopadu 2017. Citováno 1. listopadu 2017.
  52. ^ „Oregon vydává zákon o statutu poskytovatele lékárníků“. www.pharmacist.com. Citováno 9. listopadu 2018.
  53. ^ Sheffer, Joe. „Dohody o spolupráci: Stimulace zvýšené integrace“. pharmacist.com. Americká asociace farmaceutů. Citováno 29. dubna 2017.
  54. ^ A b „Dohody o spolupráci s farmaceutem: klíčové prvky pro legislativní a regulační úřad“. Národní aliance státních farmaceutických asociací. Červenec 2015. Citováno 29. dubna 2017.
  55. ^ Collins, Sonya (1. září 2015). „Dohody o spolupráci: Pracovní skupina NASPA vydává doporučení“. pharmacist.com. Americká asociace farmaceutů. Citováno 29. dubna 2017.
  56. ^ McInnis, Terry (říjen 2011). „Nejtransformační síla ve zdravotnictví nebo zánik profese?“. Americká vysoká škola klinické farmacie. Citováno 9. května 2017.
  57. ^ Moriarty, Megan (25. září 2013). „Reid B. Blackwelder, MD, FAAFP, přebírá roli prezidenta Americké akademie rodinných lékařů“. aafp.org. Americká akademie rodinných lékařů. Citováno 13. května 2017.
  58. ^ Ross, Meghan (28. března 2015). „Opravdová komunitní centra péče o spolupráci“. pharmacytimes.com. Pharmacy & Healthcare Communications, LLC. Citováno 13. května 2017.
  59. ^ „Lékárníci (poziční papír)“. aafp.org. Americká akademie rodinných lékařů. Citováno 29. dubna 2017.
  60. ^ Goldstone, Lisa; DiPaula, Bethany; Caballero, Joshua; Park, Susie; Cena, Cristofer; Slater, Magdalena (leden 2015). „Zlepšení výsledků souvisejících s léčbou u pacientů s psychiatrickými a neurologickými poruchami: hodnota psychiatrických lékárníků jako součásti týmu zdravotní péče“. Klinik duševního zdraví. 5 (1): 1–28. doi:10,9740 / mhc.2015.01.001.
  61. ^ Carlson, Joe (5. dubna 2010). „Primární spor“. Komunikace mozků. Moderní zdravotnictví. Citováno 9. května 2017.
  62. ^ „Sedm farmaceutických organizací reaguje na dokument AMA o rozsahu farmaceutické praxe“. Národní asociace farmaceutických rad. 5. května 2010. Citováno 9. května 2017.
  63. ^ Maves, Michael D. „Re: American Medical Association (AMA) Scope of Practice Data Series: Pharmacists“ (PDF). accp.com. Americká vysoká škola klinické farmacie. Citováno 31. října 2017.
  64. ^ Posey, L. Michael (24. června 2011). „AMA hodnotit“ rozšiřující se rozsah praxe lékárníků"". pharmacist.com. Americká asociace farmaceutů. Citováno 9. května 2017.

externí odkazy