Brachioradiální svědění - Brachioradial pruritus

Brachioradiální svědění (někdy zkráceno BRP) je intenzivní pocit svědění paže obvykle mezi zápěstím a loktem jedné nebo obou paží.[1]:36 Svědění může být tak intenzivní, že si pacienti poškrábají vlastní kůži až do krvácení.

Tento stav se stává stále častějším projevem u pacientů, kteří mají obvykle světlou pleť a středního věku a dopřát si golf, tenis, stolní tenis venkovní, plachtění nebo jiný volný čas venkovní aktivity ve slunném podnebí.[1]:64[2]:402

Příčina není známa, ačkoli existuje několik myšlenkových linií, co ji způsobuje. Nebyla nalezena žádná léčba, ale lze dosáhnout dobré kontroly s téměř 100% úlevou. Intenzivní cyklus svědění / škrábání lze přerušit nanesením topického gelu na chladicí pokožku, jako je Biofreeze (nebo látky obsahující mentol, kafr nebo jiné topické chladivo) na postižená svědivá místa, a poté na postiženou pokožku paží důsledně aplikovat 100 + SPF opalovací krém, ramena, krk atd., kdykoli se očekává jejich vystavení slunci. V kombinaci mohou tyto léčby přinést téměř úplnou úlevu.

Mnoho různých léků a typů lokální krémy byly experimentovány, ale zdá se, že žádný z nich nemá žádný rozdíl, kromě výše uvedeného. Aplikace ledových obkladů na postiženou oblast může také krátkodobě snížit svědění.

Příčiny

Brachioradiální svědění (BRP) je lokalizováno svědění z dorsolaterální aspekt paže. BRP je záhadný stav s kontroverzní příčinou; někteří autoři považují BRP za fotodermatóza, zatímco ostatní autoři připisují BRP komprimaci kořeny cervikálních nervů.

BRP lze přičíst a neuropatie, jako je chronický krční radikulopatie. Při hodnocení a léčbě všech pacientů s BRP je třeba vzít v úvahu možnost neuropatie.

Hlavní příčina BRP není známa, ale existují důkazy, které naznačují, že BRP může nastat nervový systém. Důležitým faktorem může být také onemocnění krční páteře.

Pacienti s BRP mohou mít základní patologii krční páteře. Je třeba určit, zda je toto spojení kauzální nebo náhodné.

O příčině brachioradiálního svědění se vedou polemiky: je to způsobeno nervovou kompresí v krční páteři nebo je to způsobeno dlouhodobým slunečním zářením?

U mnoha pacientů je svědění paží nebo ramen sezónní. Někteří pacienti uváděli bolesti krku.

BRP může být spojen se štítnou žlázou.[Citace je zapotřebí ]

Ošetření

Léčba příznaků může zahrnovat lokální aplikaci lidokainu nebo kapsaicinu, cervikální trakci a správnou hygienickou praxi.[Citace je zapotřebí ]

Léčba lamotrigin byl nahlášen.[3] Léčba akupunktura byl nahlášen.[4]

Viz také

Reference

  1. ^ A b James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Andrewsovy nemoci kůže: klinická dermatologie. Saunders Elsevier. ISBN  0-7216-2921-0.
  2. ^ Freedberg a kol. (2003). Fitzpatrickova dermatologie ve všeobecném lékařství. (6. vydání). McGraw-Hill. ISBN  0-07-138076-0.
  3. ^ Crevits, L. (2006). „Brachioradiální svědění - zvláštní neuropatická porucha“. Klinická neurologie a neurochirurgie. 108 (8): 803–5. doi:10.1016 / j.clineuro.2005.12.001. PMID  16423451.
  4. ^ Stellon, Anthony (2002). „Neurogenní svědění: nerozpoznaný problém? Retrospektivní série případů léčby akupunkturou“. Akupunktura v medicíně. 20 (4): 186–90. doi:10.1136 / cíl 20. 4. 186. PMID  12512793.

Další čtení

  • Walcyk, Patricia J .; Elpern, D.J. (1986). „Brachioradiální svědění: tropická dermopatie“. British Journal of Dermatology. 115 (2): 177–80. doi:10.1111 / j.1365-2133.1986.tb05714.x. PMID  3741783.
  • Orton, D.I .; Wakelin, S.H .; George, S.A. (1996). „Brachioradiální fotopruritus - vzácná chronická fotodermatóza v Evropě“. British Journal of Dermatology. 135 (3): 486–7. doi:10.1046 / j.1365-2133.1996.d01-1030.x. PMID  8949453.
  • Dermatology 1977; 195: 414-5.[úplná citace nutná ]
  • Brachioradiální svědění v eMedicína
  • Veien, Niels K .; Hattel, Thais; Laurberg, Grete; Spaun, Eva (2001). „Brachioradiální svědění“. Journal of the American Academy of Dermatology. 44 (4): 704–5. doi:10.1067 / mjd.2001.112912. PMID  11260554.
  • Henry JB. Klinická diagnostika a léčba laboratorními metodami. Dvacáté vydání. WB Saunders. 2001.
  • Chirurgická patologie Rosai J. Ackermana. Deváté vydání. Mosby 2004.
  • Sternberg S. Diagnostická chirurgická patologie. Čtvrté vydání. Lippincott Williams & Wilkins 2004.
  • Robbinsův patologický základ nemoci. Sedmé vydání. WB Saunders 2005.
  • DeMay RM. Umění a věda cytopatologie. Svazek 1 a 2. ASCP Stiskněte. 1996.
  • Weedon D. Weedon's Skin Pathology Second Edition. Churchill Livingstone. 2002
  • Fitzpatrickova dermatologie ve všeobecném lékařství. 5. vydání. McGraw-Hill. 1999.
  • Weiss SW a Goldblum JR. Enzinger a Weissovy nádory měkkých tkání. Čtvrté vydání. Mosby 2001.