Mikrobiom dělohy - Uterine microbiome

Vývojový diagram analýzy mikrobiomu

The mikrobiom dělohy je komenzální, nepatogenní, bakterie, viry, kvasinky / houby přítomné v a zdravý děloha, plodová voda a endometrium a konkrétní životní prostředí které obývají. Teprve nedávno bylo potvrzeno, že děloha a její papírové kapesníky nejsou sterilní.[1] Kvůli vylepšené Gen 16S rRNA sekvenování techniky, je možná detekce bakterií, které jsou přítomny v malém počtu.[2]Pomocí tohoto postupu, který umožňuje detekci bakterií, které nemohou být kultivovaný mimo tělo, studie o mikrobiota Očekává se, že přítomné v děloze vzrostou.[3]

Mikrobiom dělohy a plodnost

Důkazy ukazují, že přítomnost 16S rRNA dělohy není jen výsledkem chyb při odběru vzorků nebo analýze a zaslouží si uznání. Koncept sterilního endometria a děložního kompartmentu obecně je opotřebovaný, ačkoli skutečný mikrobiom dělohy stále potřebuje být posouzena. K objasnění fyziologického významu mikrobiomu v plodnosti jsou zapotřebí funkční studie. Výzvou při studiu reprodukční imunologie a zapojené mikrobioty je, že výzkum všech různých aspektů je stále v plenkách; mikrobiom, imunita, endokrinologie v těhotenství a vývoj placenty a plodu je třeba studovat společně, abychom získali komplexnější přehled. [4]

Vlastnosti

Bakterie, viry a jeden rod z droždí jsou normální částí dělohy před a během těhotenství.[5] Bylo zjištěno, že děloha má svůj vlastní charakteristický mikrobiom, který se výrazně liší od vaginální mikrobiom. Navzdory úzkému prostorovému spojení s pochvou se mikrobiom dělohy více podobá komenzálním bakteriím nalezeným v ústní dutina. Kromě toho imunitní systém je schopen rozlišovat mezi těmi bakteriemi, které se normálně nacházejí v děloze, a těmi, které jsou patogenní. Hormonální změny mají vliv na mikrobiotu dělohy.[6]

Taxony

Virus Epstein-Barr

Commensals

Escherichia coli
Candida sp.

Níže uvedené organismy byly identifikovány jako komenzály ve zdravé děloze. Některé mají také potenciál pro růst do té míry, že způsobí onemocnění:

OrganismusCommensalPřechodnéPotenciál
patogen		Reference
Escherichia coliXX[6]
Escherichia spp.XX[6]
Ureaplasma parvumXX[6]
Fusobacterium nucleatumX[7]
Prevotella tanneraeX[5]
Bacteroides spp.X[5]
Streptomyces avermitilisX[6]
Mykoplazma spp.XX[5]
Neisseria lactamicaX[6]
Neisseria polysacchareaX[6]
Virus Epstein-BarrXX[5]
Respirační syncytiální virusXX[5]
AdenovirusXX[5]
Candida spp.XX[5]

Patogeny

jiný taxony mohou být přítomny, aniž by způsobovaly onemocnění nebo imunitní reakci. Jejich přítomnost je spojena s negativními výsledky porodu.[5][6]

Patogenní organismusZvýšené rizikoReference
Ureaplasma urealyticumPředčasné, předčasné prasknutí membrán
Předčasná práce
císařský řez
Placentární zánět
Vrozená pneumonie
bakteremie
meningitida
poranění plic plodu
smrt dítěte		[5][8][9]
Haemophilus influenzaePředčasné, předčasné prasknutí membrán
předčasná práce
předčasný porod		[5]
Ureaplasma parvum[5]
Fusobacterium nucleatum[5]
Prevotella tannerae[5]
Bacteroides spp.
Streptomyces avermitilis[5]
Mycoplasma hominisVrozená pneumonie
bakteremie
meningitida
poporodní nebo postabortální horečka		[5][8]
Neisseria lactamica[5]
Neisseria polysaccharea[5]
Virus Epstein-Barr[5]
Respirační syncytiální virus[5]
Adenovirus[5]
Candida spp.[5]

Klinický význam

K léčbě neplodnosti byla do dělohy injikována profylaktická antibiotika. To bylo provedeno před přenosem embryí se záměrem zlepšit rychlost implantace. Mezi úspěšnou implantací a antibiotickou léčbou neexistuje žádná souvislost.[10] Léčba neplodnosti často postupuje do bodu, kdy se provádí mikrobiologická analýza mikrobioty dělohy. Předčasný porod je spojen s určitými druhy bakterií, které obvykle nejsou součástí zdravého mikrobiomu dělohy.[5]

Imunitní odpověď

Imunitní odpověď se stává výraznější, když se zjistí, že bakterie nejsou komenzální.[5]

Dějiny

Vyšetřování reprodukčních mikrobiomů začalo kolem roku 1885 Theodor Escherich. Napsal, že mekonium od novorozence neobsahuje bakterie. V té době panoval všeobecný konsenzus, že i nedávno byla děloha sterilní, což se označuje jako sterilní paradigma dělohy. Jiná vyšetřování používala sterilní plenky pro sběr mekonia. Ze vzorků nebylo možné kultivovat žádné bakterie. Další studie ukázaly, že bakterie byly detekovány a byly přímo úměrné době mezi narozením a přechodem mekonia.[1]

Výzkum

Výzkumy týkající se úlohy děložního mikrobiomu ve vývoji kojeneckého mikrobiomu probíhají.[1]

Viz také

Odkazy a poznámky

  1. ^ A b C Perez-Muñoz, Maria Elisa; Arrieta, Marie-Claire; Ramer-Tait, Amanda E .; Walter, Jens (2017). „Kritické hodnocení hypotéz„ sterilní lůna “a„ in utero kolonizace “: důsledky pro výzkum průkopnického mikrobiomu kojenců“. Mikrobiom. 5 (1): 48. doi:10.1186 / s40168-017-0268-4. ISSN  2049-2618. PMC  5410102. PMID  28454555.
  2. ^ Verstraelen, Hans; Vilchez-Vargas, Ramiro; Desimpel, Fabian; Jauregui, Ruy; Vankeirsbilck, Nele; Weyers, Steven; Verhelst, Rita; De Sutter, Petra; Pieper, Dietmar H .; Van De Wiele, Tom (2016). „Charakterizace lidského děložního mikrobiomu u netehotných žen prostřednictvím hlubokého sekvenování oblasti V1-2 genu 16S rRNA“. PeerJ. 4: e1602. doi:10,7717 / peerj.1602. ISSN  2167-8359. PMC  4730988. PMID  26823997.
  3. ^ Wassenaar, T. M.; Panigrahi, P. (2014). „Vyvíjí se plod ve sterilním prostředí?“. Dopisy v aplikované mikrobiologii. 59 (6): 572–579. doi:10.1111 / lam.12334. ISSN  0266-8254. PMID  25273890. S2CID  206169539.
  4. ^ Moreno, I .; Franasiak, J. (2017). „Mikrobiota endometria - nový hráč ve městě“. Plodnost a sterilita. 108 (1): 32–39. doi:10.1016 / j.fertnstert.2017.05.034. PMID  28602480.
  5. ^ A b C d E F G h i j k l m n Ó p q r s t u proti w X Payne, Matthew S .; Bayatibojakhi, Sara (2014). „Zkoumání předčasného porodu jako polymikrobiální nemoci: přehled mikrobiomu dělohy“. Hranice v imunologii. 5: 595. doi:10.3389 / fimmu.2014.00595. ISSN  1664-3224. PMC  4245917. PMID  25505898.
  6. ^ A b C d E F G h Yarbrough, V. L .; Winkle, S .; Herbst-Kralovetz, M. M. (2014). „Antimikrobiální peptidy v ženském reprodukčním traktu: kritická složka slizniční imunitní bariéry s fyziologickými a klinickými důsledky“. Aktualizace lidské reprodukce. 21 (3): 353–377. doi:10.1093 / humupd / dmu065. ISSN  1355-4786. PMID  25547201.
  7. ^ Prince, Amanda L .; Antony, Kathleen M .; Chu, Derrick M .; Aagaard, Kjersti M. (2014). „Mikrobiom, porod a načasování porodu: více otázek než odpovědí“. Journal of ReproductiveImmunology. 104–105: 12–19. doi:10.1016 / j.jri.2014.03.006. ISSN  0165-0378. PMC  4157949. PMID  24793619.
  8. ^ A b „Ureaplasma Infection: Background, Pathophysiology, Epidemiology“. 17. listopadu 2017. Citováno 7. prosince 2017 - prostřednictvím eMedicine. Citovat deník vyžaduje | deník = (Pomoc)
  9. ^ Pryhuber, Gloria S. (2015). „Postnatální infekce a imunologie ovlivňující chronické plicní onemocnění nedonošených“. Kliniky v perinatologii. 42 (4): 697–718. doi:10.1016 / j.clp.2015.08.002. ISSN  0095-5108. PMC  4660246. PMID  26593074.
  10. ^ Franasiak, Jason M .; Scott, Richard T. (2015). „Mikrobiom reprodukčního traktu v technologiích asistované reprodukce“. Plodnost a sterilita. 104 (6): 1364–1371. doi:10.1016 / j.fertnstert.2015.10.012. ISSN  0015-0282. PMID  26597628.